Добутамин

Содержание

Добутамин гексал 0,25 флак купить по цене 0,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Добутамин гексал: инструкция по применению, отзывы

Добутамин

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Добутамин Гексал – кардиотонический препарат негликозидной природы, бета1-адреномиметик.

Оказывает положительное инотропное действие на миокард, умеренно увеличивает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения.

Эффект препарата развивается через 1-2 мин после начала инфузии.

Состав

Добутамина гидрохлорид 280 мг, что соответствует содержанию добутамина 250 мг. Вспомогательные вещества: маннитол.

Показания

— острая сердечная недостаточность,— острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности,— хроническая сердечная недостаточность (при декомпенсации, как временное вспомогательное средство на фоне стандартной терапии),— низкий минутный объем сердца (как побочная реакция при ИВЛ).

Меры предосторожности

При проведении непрерывной инфузии продолжительностью 72 ч и более возможно развитие толерантности, поэтому могут понадобиться более высокие дозы для сохранения первоначального эффекта.

Разведенный в стерильной воде для инъекций лиофилизат добутамина перед дальнейшим разведением следует хранить при температуре от 2° до 8°С, максимально в течение 48 ч, а при комнатной температуре – максимально 6 ч.Дальнейшее разведение следует производить непосредственно перед применением препарата.

Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 ч, после этого раствор не подлежит применению.Обязателен постоянный контроль АД, давления наполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, температуры тела и диуреза, концентрации калия в сыворотке крови.

При проведении лечения следует контролировать региональное увеличение или уменьшение коронарного кровотока (кровоток в венечных сосудах сердца), т.к. при этом возможно изменение потребности миокарда в кислороде.

Скорость и продолжительность введения добутамина устанавливают в соответствии с реакцией пациента, которая определяется гемодинамическими параметрами (ЧСС, ритм сердца, АД) и при возможности определения – минутным объемом сердца, давлением желудочкового наполнения (центральное венозное, внутрикапиллярное давление в малом круге кровообращения и давление в левом предсердии), а также признаками изменения кровенаполнения в системе легочной артерии и органного кровотока (диурез, температура кожи и психическое состояние).В случаях, когда среднее АД составляет менее 70 мм рт.ст., а конечно-диастолическое давление левого желудочка не повышено, может присутствовать гиповолемия, которая должна быть скорректирована до введения добутамина. Если АД остается низким или продолжает снижаться во время введения препарата, несмотря на адекватную величину конечно-диастолического давления и минутного объема крови, необходимо рассмотреть возможность применения допамина или норэпинефрина.Добутамин не рекомендуется в качестве вспомогательного средства при гиповолемическом шоке.В некоторых случаях при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации наряду с добутамином показано назначение периферических вазодилататоров (в т.ч. натрия нитропруссида, нитроглицерина).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение добутамина при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить на время терапии.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в/в в виде инфузии. Из-за малого T1/2 добутамина следует проводить непрерывные длительные инфузии.Длительность в/в инфузии зависит от клинической эффективности. Во время введения Добутамина Гексал необходим постоянный мониторинг ЧСС, сердечного ритма, величины АД, количества выделенной мочи и скорости инфузий.

По возможности, в ходе лечения следует также контролировать величины минутного объема сердца, центрального венозного давления и давления в легочных капиллярах.Взрослым препарат рекомендуется вводить в дозах 2.5-10 мкг/кг массы тела/мин. В отдельных случаях доза составляет до 40 мкг/кг/мин.Детям препарат рекомендуется вводить в дозах 1-15 мкг/кг/мин.

При применении в дозах ≥ 7.5 мкг/кг/мин начинает проявляться большинство побочных явлений (особенно тахикардия). Имеются данные, свидетельствующие о том, что минимально эффективная доза в детском возрасте выше, чем у взрослых. При этом максимальная переносимая доза в детском возрасте ниже, чем у взрослых. С осторожностью следует производить подбор необходимой дозы, т.к.

терапевтическая широта добутамина у детей, по-видимому, более низкая.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: нарушение функции тромбоцитов. Торможение агрегации тромбоцитов носит преходящий характер и проявляется только при длительном применении (инфузия в течение нескольких дней) препарата. В некоторых случаях наблюдаются петехиальные кровотечения.

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, двигательное беспокойство.Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении препарата в обычных терапевтических дозах в большинстве случаев – увеличение ЧСС на 5-15 уд./мин, 7-10% – повышение систолического АД на 20-50 мм рт.ст.

(у пациентов с высоким АД можно ожидать значительного повышения АД), в отдельных случаях – внезапное и выраженное падение АД, которое возвращалось к первоначальной величине после снижения дозы или прекращения инфузии, возможно развитие желудочковых нарушений ритма или усиление уже имеющегося, 5% – дозозависимые желудочковые экстрасистолы, замедление AV-проводимости и повышение частоты сокращений желудочков сердца у пациентов с мерцанием предсердий (поэтому таким пациентам перед инфузией добутамина необходима дигитализация), 1-3% – стенокардия (особенно у пациентов пожилого возраста), сердцебиение, тошнота, редко – незначительная вазоконстрикция (прежде всего у пациентов, которые ранее получали бета-адреноблокаторы).У детей наблюдается более выраженное по сравнению со взрослыми нарастание ЧСС и/или величины АД, а также более незначительное снижение величины давления в легочных капиллярах. Отмечено также повышение давления в легочных капиллярах, особенно у детей в возрасте до 1 года.Со стороны мочевыделительной системы: при применении препарата в высоких дозах возможны частые позывы на мочеиспускание.Со стороны обмена веществ: снижение уровня калия в сыворотке крови, очень редко – гипокалиемия.Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, лихорадка, эозинофилия.Местные реакции: возможно – флебит в местах инфузии, при возникновении случайных паравенозных инфильтратов возможно появление локального воспаления различной степени тяжести, в единичных случаях – некрозы кожи.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, тахикардия, тахиаритмия, мерцание желудочков, чрезмерное повышение АД, ишемия миокарда, кардиалгия, головная боль, одышка, ангинозная или неспецифическая боль в груди.

Лечение: прекращение введения препарата, интубация трахеи для обеспечения вентиляции легких и оксигенации крови. При чрезмерном повышении АД – в/в введение альфа-адреноблокаторов короткого действия, при желудочковой тахиаритмии – пропранолол или лидокаин. При случайном приеме внутрь – активированный уголь (эффективнее промывания желудка и индукции рвоты).

Гемо- и перитонеальный диализ, форсированный диурез, гемосорбция с использованием активированного угля неэффективны.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов благодаря конкурентному торможению рецепторов катехоламинергические эффекты добутамина могут быть ослаблены. Преобладающие при этом альфа-адренергические эффекты способствуют периферической вазоконстрикции с последующим повышением АД.

При одновременной блокаде α-адренорецепторов преобладающие в этом случае бета-адреностимулирующие эффекты могут вызвать тахикардию и периферическую вазодилатацию.

Одновременное применение нитроглицерина или нитропруссида натрия, особенно при ИБС, способствует увеличению минутного объема сердца и снижению системного сосудистого сопротивления и давления наполнения желудочков. ЧСС и АД при этом незначительно увеличиваются или не изменяются.

Применение добутамина у больных сахарным диабетом может вызвать более высокую потребность в инсулине. Поэтому больным сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы.Одновременный прием ингибиторов АПФ и добутамина в высоких дозах может привести к увеличению минутного объема сердца, вызванного повышением потребности миокарда в кислороде.

Это может привести к появлению болей в сердце и аритмии.В комбинации с допамином обычно не отмечается дополнительного прироста минутного объема сердца, что возможно при применении одного добутамина. Однако подобное сочетание повышает системное АД, увеличивает почечный кровоток, выведение натрия и диурез, а также предотвращает повышение давление наполнения желудочков.

Противопоказан одновременный прием ингибиторов МАО, т.к. в этом случае возможно развитие угрожающих для жизни побочных явлений (гипертонический криз, коллапс, нарушение сердечного ритма и внутричерепные кровотечения).

Трициклические антидепрессанты, мапротилин, кокаин, доксапрам, гуанадрел, гуанетидин, усиливают прессорный эффект и риск развития кардиотоксических побочных эффектов.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффект и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Не имеется четких указаний о взаимодействии добутамина с препаратами наперстянки, фуросемидом, спиронолактоном, лидокаином, изосорбида динитратом, морфином, атропином, гепарином, протамина сульфатом, хлоридом калия, фолиевой кислотой и парацетамолом.Фармацевтическая несовместимостьИнгаляционные анестетики производные углеводородов (в т.ч. хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск возникновения тяжелых предсердных или желудочковых аритмий (повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам).Нельзя смешивать раствор добутамина с щелочными растворами (например, 5% раствор натрия гидрокарбоната), растворами, содержащими как натрия бисульфат, так и этанол, с ацикловиром, аминофиллином, бретилием, кальция хлоридом, кальция глюконатом, формиатом цефамандола, натриевой солью цефалотина, натриевой солью цефазолина, диазепамом, дигоксином, этакриновой кислотой (натриевая соль), фуросемидом, гепарином натрия, гидрокортизоном натрия сукцинатом, инсулином, хлоридом калия, сульфатом магния, пенициллином, фенитоином, стрептокиназой, верапамилом.

Противопоказания:— существенно сниженное диастолическое расслабление желудочков при тампонаде сердца,— аортальный стеноз,— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз,— гиповолемия,— одновременный прием ингибиторов МАО,— период лактации,— феохромоцитома,— желудочковые аритмии, в т.ч. фибрилляция желудочков,— повышенная чувствительность к препарату.

Добутамин не улучшает показатели гемодинамики, если имеются препятствия наполнению желудочков и/или оттоку крови из желудочков.

С осторожностью следует применять препарат при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, тахиаритмии, мерцательной аритмии, инфаркте миокарда (добутамин в высоких дозах может увеличивать ЧСС и сократимость миокарда и, повышая потребность миокарда в кислороде, усилить ишемию), при легочной гипертензии, окклюзионных заболеваниях сосудов (артериальной тромбоэмболии, атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите /болезни Бюргера/, холодовой травме /в т.ч. при отморожении/, диабетическом эндартериите, болезни Рейно), закрытоугольной глаукоме, при беременности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://366.ru/p/dobutamin-geksal-liof-d-inf-250mg-50ml-23202/

Добутамин Гексал для инфузий – инструкция по применению, аналоги

Добутамин

Средство для лечения сердечных заболеваний, кардиотоник, гликозид. Применение: хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, хирургические вмешательства. Цена от 390 руб.

Аналоги: Адреналин, Цитохром-С, Симдакс.

Что за препарат

Добутамин Гексал – используется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Представляет собой средство негликозидной группы, бета-адреномеметик.

Оказывает инотропное воздействие на сердце, постепенно увеличивает частоту сердцебиения. Повышает минутный объем сердца, уменьшает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения.

При этом показатели артериального давления практически не меняются.

Форма выпуска Добутамина – раствор для внутривенного ведения 250 миллиграмм.

Состав и активное вещество

Активное вещество средства —  добутамин гидрохлорид.

Вспомогательным компонентом является: маннитол.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает стимулирующее действие на сердечную мышцу.

Фармококинетика и фаркодинамика

Добутамин Гексал — синтетический катехоламин, β1-адреномиметик. Стимулируя β1-адренорецепторы активные компоненты средства, повышают сократительную особенность миокарда. Они увеличивают ударный и минутный объемы сердечной мышцы, уменьшают ОПС сосудов, оказывают постепенное повышение частоты сердечных сокращений.

Положительное дромотропное и хронотропное действие наблюдается при введении высоких доз.

Длительность полувыведение 2-4 минуты. Добутамин метаболизируется преимущественно в тканях и печени. Основным путем вывода являются почки.

Показания к применению

Применение Добутамина показано в следующих случаях.

  1. Хроническая форма сердечной недостаточности в острый период.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Недавние хирургические вмешательства на открытом сердце.
  4. Проведение диагностических манипуляций.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями могут стать следующие ситуации:

  1. гиповолемия;
  2. ярко выраженный стеноз артерии;
  3. аритмия желудочков сердца;
  4. конструктивный перикардит;
  5. феохромоцитома.

Противопоказания во время функциональных проб.

  1. Острый приступ инфаркта миокарда.
  2. Нестабильная стенокардия.
  3. Обстуктивная кардиомиопатия.

Прием лекарства при этих состояниях может спровоцировать летальный исход, поэтому запрещено самостоятельно назначать такой мощный бета-адреномеметик.

Способ применения

В инструкции по применению Добутамина сказано, что взрослым старше 18-ти лет лекарство вводят внутривенно при помощи капельницы в однократной дозировке 2.5-10 микрограмм на килограмм веса больного в минуту.

Дозировка Добутамина определяется только индивидуально исходя из личных особенностей каждого пациента.

Для лечения детей дозировка составляет от 1-го до 15-ти микрограмм на одни килограмм в минуту. Доза зависит от степени тяжести заболевания.

В детском возрасте, при беременности и гв

Применять раствор Добутамин в период беременности и лактации можно только в исключительных случаях, и только по назначению лечащего врача. В тех ситуациях, когда польза от препарата для матери и плода будет куда больше, предполагаемых рисков.

Для терапии детей до 18 лет – препарат используют с большой осторожностью и только в крайних ситуациях.

Особые указания

В случае недостаточной дозировки средства на протяжении 72-х часов и более может развиться толерантность, поэтому могут быть назначены более высокие дозы, чем нужно, для сохранения первичного результата.

Строго запрещено внутриартериальное введение средства.

Добутамин Гексал с осторожностью надо принимать при:

  • гипоксии;
  • мерцательной аритмии;
  • сахарном диабете;
  • окклюзии сосудов;
  • обморожениях.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Добутамина, с β –адреноблокаторами понижает эффективность первого средства. В результате этого происходит резкое повышение показателей артериального давления.

Прием препаратов для лечения вен на основе натрия приводят увеличению минутного объема сердца. инсулин. Трициклические антидепрессанты, повышают прессорный эффект и риск образования кардиотоксических побочных реакций.

Фармацевтическая несовместимость: препарат нельзя смешивать с щелочными веществами. Это может быть 5% натрий гидрокарбонат, натрия гепарин, кальция хлорид, этакриновая кислота.

Сочетание Добутамин — Допамин вызывает значительное повышение АД и снижение наполнения желудочков.

Аналоги

Аналогами Добутамина Гексал являются:

  1. Добужект.
  2. Адреналин.
  3. ЭпиПен.
  4. Цитохром-С.
  5. Симдакс.

Прием аналогичных медикаментов без предварительной консультации врача может только навредить, поэтому не нужно использовать более дешевые аналоги, даже по совету друзей и знакомых.

Источник: https://venaprof.ru/dobutamin-geksal/

Препарат Добутамин и его применения в повседневной жизни

Добутамин

Препарат Добутамин – это химическое вещество, которое является представителем стимуляторов бета-адренорецепторов миокарда, позволяет сокращать сердечную мышцу.

Отличие добутамина от дофамина является то, что он действует на рецепторы. Данный препарат не влияет на адренорецепторы сосудов.

Для использования данного препарата понадобится обязательное изучение всех свойств, противопоказаний, инструкций по применению. Перед тем, как применять препарат, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Инструкция, как правильно принимать препарат?

Данное вещество принято использовать как кардиотоническое средство. Препарат увеличивает мощность сердечных сокращений.

Применяют данное средство при следующих нуждах:

  • Если необходимо увеличить сокращение миокарда, точнее, сердечной мышцы.
  • Если возникла декомпенсация сердечной деятельности, но только в тех случаях, если она полностью связана с органическим заболеванием сердца или вмешательством на сердце с хирургической стороны.

Препарат можно применять исключительно взрослым людям. Детям данный препарат нельзя применять ни в коем случае.

Способы применения

Препарат вводится в организм внутренним способом. Ввод происходит стандартно со скоростью 2-10 мкг/кг за минуту.

Данный препарат можно разводить только двумя способами:

  1. Добутамин разводят в воде для инъекций.
  2. Разводят в растворе 5% глюкозы.

Внимание: При любых условиях нельзя разводить раствор Добутамин с растворами щелочей.

В первую очередь 250 мг данного препарата нужно развести в растворителе от 10 до 20 мл. После этого, вещество разводят до концентрации, которая необходима: либо 5% с раствором глюкозы либо 0,9% с раствором натрия хлорида.

https://www.youtube.com/watch?v=Ecx7BxtU9o8\u0026list=PLWmvJO4e5VcT1n5XoZGcPZxK5h6WeIvHm

Изготовленный раствор следует применить в течении 24 часов при температуре 2-8 градусов, если температура составляет от + 8 до + 25 градусов, то срок хранения 6 часов.

Препарат нельзя хранить при температуре свыше + 25 градусов. После истечения срока, раствор выбрасывается.

Введения раствора в организм (длительность и скорость) может регулироваться. Это зависит от эффективности.

Детям, в возрасте до 18 лет применяться особая дозировка препарата.

Доза ввода для детей составляет 5 мкг/кг/мин-20 мкг/кг/мин. Требуется помнить, что минимальная детская доза значительно больше чем взрослая. В то же время максимальная детская доза может быть меньше, чем максимальная доза для взрослых.

Специальное указание

Если препарат применяется более 72 часов, может возникнуть и развиться феномен толерантности. В таком случае нужно увеличить дозировку препарата.

Применение при беременности или кормлении грудью ребенка

Применение препарата возможно при беременности в случае, если эффект который ожидается во время терапии превышает риски для плода.

При применении препарата кормление грудью ребенка нужно прекратить. Препарат будет отрицательно влиять на организм ребенка.

В любом случае, нужно проконсультироваться с доктором.

Взаимодействия препарата с другими видами

Такие препараты, как циклопропан и галотан (галогеносодержащие препараты для общей анестезии) во много раз увеличивают возникновение желудочковой аритмии.

Бета – адреноблокаторы могут в несколько раз уменьшить действия. Если совместно использовать с гуанетидином, то может быть снижение гипотензивного действия гуанетидина, к тому же увеличение прессорного эффекта добутамина.

Одновременная диффузия препарата Добутамин и натрия нитропруссида или же нитратов, возможно увеличение объема сердца в протяжении минуты и огромным снижением давления в капиллярах.

При отдельном применении препаратов все действия на много меньше, чем с применением Добутамина.

Форма выпуска и состав

Раствор имеет 250 мг в упаковке. Всего в ней находится 5 ампул по 50 мл.

Условия и сроки хранения

Добутамин нужно сохранять в темном месте, которое не доступно для детей. Это может быть коробочка, в которой он продается или другие места защищенные от света. Температура хранения препарата не должна быть больше +25 градусов Цельсий. При любых условиях нельзя замораживать данный препарат.

Срок годности Добутамина составляет 2 года «24 месяца».

Цена в России и Украине

На сегодняшний день средняя цена на препарат Добутамин в России составляет от 200 до 450 рублей в зависимости от места и города покупки:

  • Цены на препарат Добутамин в Москве.
  • Аптека «Южная», цена составляет 141 рубль.
  • Аптека «Чертановская», цена составляет 235 рублей.
  • Аптека «Проспект Мира», цена составляет 418,50 рублей

Цена на этот препарат в Украине колеблется от 150 до 350 грн.

Цена на препараты указанная за 250 мл:

  • В Житомире в аптеке Людмила Фарм Ко цена на препарат Добутамин составляет 198,65 гривен.
  • В Днепропетровске, в аптеке «В-Плюс» цена составляет 209,75 гривен.
  • В Киеве, в аптеке «Гелекси» цена составляет 220,00 гривен.
  • В Харькове, аптека «9-1-1» цена составляет 226,88 гривен.
  • В Одессе в «Онлайн аптеке» цена составляет 248,40 гривен.

Продажа препарата в аптеке

Препарат продается в аптеке только по рецепту доктора. Продаж данного препарата без рецепта врача является незаконным.

Отзывы

Отзывы о препарате Добутамин Вы можете найти в конце статьи. Люди которые им пользовались, пользуются или хотят пользоваться могут оставлять свои мнения, вопросы, всевозможные пожелания.

Внимание!

Данная статья про описание препарата «Добутамин» является упрощенной и в тоже время дополнительной версией официальной инструкции. Она создана для общего ознакомления с препаратом.

https://www.youtube.com/watch?v=NUZGexzeZUw\u0026list=PLWmvJO4e5VcT1n5XoZGcPZxK5h6WeIvHm

При любых условиях нельзя использовать ее в качестве самолечения. Для работы с данным препаратом обращайтесь за назначением к доктору. Самолечение может воздействовать на организм в худшую сторону.

Источник: https://upheart.org/lechenie/ampuly/preparat-dobutamin-i-ego-primenenie.html

Добутамин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Добутамин

catad_pgroup Кардиотоники Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Международное непатентованное название (МНН):

1 ампула 50 мл содержит:
Активное вещество: 250 мг добутамина (в виде добутамина гидрохлорида 280 мг)
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 387 мг, L-цистеин 3 мг, лимонной кислоты моногидрат 30 мг, вода для инъекций 49539,68 мг, натрия гидроксид 5,32 мг, кислота хлористоводородная для доведения pH.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

кардиотоническое средство негликозидной структуры

Код АТХ: С01СА07

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение Добутамина Адмеда при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Только для инфузий!Скорость и продолжительность инфузий устанавливают индивидуально с учетом реакции пациента и динамики гемодинамических показателей. Ввиду короткого периода полувыведения препарат Добутамин Адмеда следует вводить в виде непрерывной внутривенной инфузий!

Для взрослых:

Скорость инфузий, необходимая для повышения минутного объема крови – 2,5-10 мкг/кг/мин. В редких случаях применяют скорость введения до 40 мкг/кг/мин.

Для детей:

Рекомендуется вводить в дозах от 1 и 15 мкг/кг/мин (минимальная эффективная доза для детей оказывается часто более высокой, чем для взрослых, в то же время максимальная доза для детей ниже, чем для взрослых).

При применении доз выше или равных 7,5 мкг/кг/мин начинает проявляться большинство побочных явлений (особенно тахикардия).

Имеются данные, свидетельствующие о том, что минимально эффективная доза в детском возрасте ниже, чем у взрослых.

Достижение необходимых доз у детей следует производить осторожно из-за наличия, по-видимому, более низкой терапевтической широты в детском возрасте!

Рекомендации при проведении инфузий Добутамина Адмеда в различных дозах:

Дозировка для инфузии
1 ампула, содержащая 250 мг добутамина, на объём раствора для инъекций в 50 мл
Диапазон дозданные в мл/час мл/мин*
Масса тела пациента
50 кг70 кг90 кг
низкие2,5 мкг/кг/минсредние5 мкг/кг/минвысокие

10 мкг/кг/мин

мл/час(мл/мин)мл/час(мл/мин)мл/час

(мл/мин)

1,5(0,02)3,0(0,05)6,0

(0,10)

2,1(0,035)4,2(0,07)8,4

(0,14)

2,7(0,045)5,4(0,09)10,8

(0,18)

*при удвоенной концентрации, т. е. при 2×250 мг добутамина на объём раствора для инъекций в 50 мл скорость введения должна быть в 2 раза медленнее.
Дозировка для капельного введения
1 ампула, содержащая 250 мг добутамина, на объём раствора для инъекций в 500 мл
Диапазон дозданные в мл/час мл/мин*
Масса тела пациента
50 кг70 кг90 кг
низкие2,5 мкг/кг/минсредние5 мкг/кг/мин.высокие

10 мкг/кг/мин.

мл/час(капель/мин.)мл/час(капель/мин.)мл/час

(капель/мин.)

15(5)30(10)60

(20)

21(7)42(14)84

(28)

27(9)54(18)108

(36)

* при удвоенной концентрации, т. е. при 2×250 мг добутамина на объем раствора для инъекций в 500 мл или 250 мг на объём раствора для инъекций в 250 мл скорость введения должна быть в 2 раза медленнее.

Перед отменой Добутамина Адмеда необходимо постепенно уменьшать его дозу!

Указания по приготовлению инфузионного раствораДобутамин Адмеда можно предварительно подвергать разбавлению. Для этого можно использовать 5 % раствор декстрозы (глюкозы), 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера-лактат.

Готовый к применению раствор для инфузий следует восстановить непосредственно перед применением. Этот раствор может использоваться в течение 24 часов и не может использоваться по истечении этого срока.

Разбавленный раствор следует хранить при температуре 2°-8°С.

Во время введения Добутамина Адмеда следует контролировать сердечный ритм, АД, объём выделенной мочи, объём инфузий и скорость введения. Если возможно, во время инфузий следует контролировать величину минутного объема крови, центральное венозное давление (ЦВД) и давление в легочных капиллярах (ДЛК).

Проведение пробы «стресс-эхокардиографии» Добутамином АдмедаНагрузка проводится в виде постепенного усиления инфузий Добутамином Адмеда. Необходим контроль за способом и длительностью введения! При наиболее часто используемой схеме дозирования (см. табл.) нагрузка начинается с дозы 5 мкг/кг массы тела в минуту.

До достижения диагностической конечной концентрации каждые 3 минуты доза увеличивается до 10, 20, 30, 40 мкг/кг/мин. На самой высокой стадии фильтрации дополнительно вводится 0,25 мг атропина в виде дробной дозы, начиная с 4-ой минуты и продолжая с интервалом в 1 минуту после каждого введения до достижения общей дозы атропина, равной 1 мг.

При одновременном приеме атропина существует значительный риск развития побочных реакций.

Альтернативные схемы дозирования отличаются введением максимальной дозы Добутамина Адмеда (до 50 мкг/кг/мин), максимальной дозы атропина (до 2 мг) и времени введения атропина.

Нагрузку препаратом Добутамин Адмеда в качестве диагностического исследования ишемии следует прекратить в случае появления одного из перечисленных ниже диагностических критериев: – нарушения сократительной способности миокарда на более чем 1 сегменте ЭХО-кардиография на 16 сегментах); – при достижении максимальной ЧСС для данного возраста/пола {(220 – возраст) х 85}; – увеличение конечно-систолического объема; – нарастающая аритмия (например, случаи сдвоенных сокращений, желудочковых выбросов и т.д.); – нарастающее нарушение проводимости; – в случае депрессии сегмента ST, более чем на 0,2 мВ; – падение систолического АД (более 20 мм рт.ст.); – прогрессирующее повышение АД (например, систолическое АД более 220 мм рт.ст. и диастолическое АД – более 120 мм рт.ст.); – нарастающие симптомы стенокардии; – усиливающаяся одышка; – усиливающееся головокружение;

– развитие нежелательных реакций (см. раздел Побочное действие).

Стресс-эхокардиографическое исследование должно проводиться врачом, обладающим достаточным опытом снятия ЭКГ во время проведения физической нагрузки, и интенсивной терапии.

При проведении пробы необходим постоянный эхокардиографический контроль вместе с ЭКГ, контроль АД.

Должно быть оборудование для оказания неотложной помощи (например, дефибриллятор, блокаторы бета-адренорецепторов для внутривенного введения, нитраты и т.д.), персонал для проведения реанимационных процедур.

Симптомы стенокардии или угрозу тахикардии можно купировать с помощью бета-адреноблокаторов короткого действия, вводимых внутривенно, или других антиаритмических средств. Возможен прием подъязычно нитроглицерина и/или бета/адреноблокаторов.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: Широко распространенные ≥10% Распространенные ≥1%до Нераспространенные ≥0,1 % до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/dobutamin_3192/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.