Гиперкинетическое расстройство поведения. Расстройства поведения у детей и подростков: лечение, причины, симптомы

Содержание

Гиперкинетическое расстройство поведения – симптомы болезни, профилактика и особенности лечения

Гиперкинетическое расстройство поведения. Расстройства поведения у детей и подростков: лечение, причины, симптомы

Гиперкинетическое расстройство поведения – это совокупность сложных нарушений поведенческих реакций, отличающихся присутствием определенных признаков из трех категорий: импульсивность, невнимательность и гиперактивность, при наличии особых критериев расстройства поведения в социуме.

Основная терминология

Существует несколько терминов, описывающих подобные нарушения поведения ребенка: СДВ (синдром недостатка (дефицита) внимания), СДВГ (синдром нехватки внимания, сочетающийся с гиперактивностью), собственно гиперкинетическое расстройство и гиперактивность детей.

Все эти понятия несколько отличаются друг от друга. Однако в их основе лежат проблемы концентрации и гиперактивное поведение.

Гиперкинетическое расстройство – это поведенческое отклонение, что настораживает родителей еще в раннем возрасте. При этом малыш крайне невнимателен, импульсивен и чрезмерно активен.

Однако не стоит думать, что многие дети, например, пятилетнего возраста (для которого характерны беспокойство и невнимательность) страдают подобным расстройством. Такие особенности поведения становятся проблемой, когда они значительно гипертрофированны, по сравнению со сверстниками, это негативно влияет на успеваемость, общение с товарищами и родными.

Всего 5% школьников имеют гиперкинетическое расстройство поведения, причем мальчики несколько чаще.

Причины возникновения

Доподлинно причины появления подобных расстройств неизвестны, однако существует явная связь недуга с травматическими переживаниями и наследственными (семейными) факторами.

Провоцировать развитие гиперкинетических поведенческих расстройств могут такие факторы:

  • недостаточное/несбалансированное питание (в том числе неверное введение прикорма);
  • тяжелая интоксикация, например химическими соединениями;
  • постоянные стрессы, неблагоприятная обстановка в коллективе либо семье;
  • употребление некоторых лекарств;
  • повреждения либо сбои в развитии головного мозга, особенно правого его полушария);
  • проблемы беременности (маловодие, гипоксия плода и др.).

Разновидности недуга

Классифицируют такие расстройства в соответствии со степенью тяжести: легкие и выраженные.

Кроме того, выделяют несколько видов отклонения в соответствии с возрастом ребенка:

  • Малыши 3-6 лет эмоционально нестабильны и чересчур подвижны. Они плохо спят ночью, часто просыпаются и отказываются спать днем, что еще больше усугубляет ситуацию. Такие детки всячески проявляют непослушание, игнорируют запреты и правила, соблюдения которых требуют воспитатели или родители.
  • Младшие школьники плохо успевают в школе и не выполняют правила школьного поведения. Сосредоточиться такой ученик на уроке не может, а самостоятельные задания даются ему очень тяжело. Сохранять внимание и усидчивость ребенку тяжело, из-за этого он отвлекается, допускает нелепые ошибки и не усваивает материал.
  • Ученики старшей школы, имеющие гиперкинетическое расстройство поведения, склонны к асоциальным поступкам, курят либо употребляют алкоголь, рано начинают половую жизнь, особенно не задумываясь о выборе партнера.

Основные симптомы патологии

Не стоит думать, что гиперкинетическое расстройство поведения (F 90.1) – это просто особенность темперамента. Такое состояние включено в МКБ-10 как патология, требующая врачебной коррекции.

Некоторые родители связывают это с чрезмерным контролем ребенка, но никаких подтверждений, что жесткое или плохое воспитание приводит к подобным расстройствам, нет.

Гиперкинетические расстройства у детей могут выражаться целым рядом различных признаков в соответствии с возрастом, мотивациями и окружающей обстановкой в классе, детском саду и дома. Основных групп симптомов три: нарушение внимания, импульсивность и гиперактивность.

Так, у некоторых детей на первый план выходят проблемы внимания, при этом ребенок часто отвлекается, забывает важные вещи, прерывает начатый диалог, дезорганизован, начинает много дел и ни одно не доводит до конца.

Гиперактивные малыши чрезмерно суетливы, шумны и беспокойны, энергия в них буквально бьет ключом, а действия практически всегда сопровождаются непрекращающейся болтовней.

При превалировании симптома импульсивности ребенок совершает поступки, не задумываясь, крайне трудно переносит ожидание (например, очереди в игре) и очень нетерпелив.

Кроме того, часто присутствуют и другие симптомы: неврологические проявления (эпилепсия, тик, синдром Туретта), нарушение координации, социальной адаптации, проблемы с обучением и организацией деятельности, депрессии, аутизм, беспокойство.

В одном из трех случаев дети с подобной проблемой “перерастают” патологию и не нуждаются в специальном лечении или поддержке.

Родители часто задаются вопросом о том, чем опасно гиперкинетическое расстройство.

Такое состояние чревато (но, к счастью, далеко не всегда) проблемами не только в детском возрасте (плохая успеваемость, проблемы с одноклассниками, педагогами и т. д.), но и во взрослой жизни (на работе, в отношениях и пагубных пристрастиях к алкоголю или наркотикам).

Куда обращаться

Если родители подозревают наличие у малыша подобного состояния, необходима консультация психиатра.

Только специалист, наблюдая за поведением ребенка и его характером, может установить точный диагноз.

Признаки, указывающие на наличие недуга, не могут быть единичными, то есть диагностически значимыми считаются симптомы, периодически повторяющиеся на протяжении как минимум 6 месяцев.

Дабы выявить наличие патологии, доктор использует следующие методики:

  • беседа (часто ребенок не признает наличие какого-то из симптомов, а взрослые, наоборот, их преувеличивают);
  • оценка поведения в естественной для ребенка среде (детсад, семья, школа и так далее);
  • моделирование жизненных ситуаций для оценки поведения в них ребенка.

Диагностические критерии

Существует ряд критериев, присутствие которых подтверждает наличие у малыша гиперкинетического расстройства:

  • Проблемы внимания. Не меньше 6 проявлений (забывчивость, рассеянность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и т. д.) на протяжении 6 месяцев.
  • Гиперактивность. В течение полугода проявляется не меньше 3-х симптомов из этой группы (дети вскакивают, вертятся, размахивают ногами или руками, бегают в случаях, для этого не подходящих, игнорируют запреты и правила, не могут играть тихо).
  • Импульсивность. Присутствие хотя бы 1 признака (неспособность ждать и вести диалог, излишняя болтливость и др.) в течение 6-ти мес.
  • Появление признаков до семилетнего возраста.
  • Симптомы проявляются не только дома или в школе/саду.
  • Присутствующие признаки значительно затрудняют учебный процесс и социальную адаптацию.
  • Критерии, которые присутствуют, не соответствуют таковым при иных патологиях (тревожные расстройства и т. д.).

Проводимая терапия

Лечение гиперкинетического расстройства у детей предполагает достижение следующих целей:

  • обеспечение социальной адаптации;
  • коррекция нервно-психического состояния ребенка;
  • определение степени недуга и подбор методов терапии.

Немедикаментозный этап

На этом этапе специалисты консультируют родителей по поводу расстройства, объясняют, как поддерживать такого малыша, и рассказывают об особенностях медикаментозного лечения. В случаях, когда у ребенка возникают трудности с обучением, его переводят в коррекционный (специальный) класс.

Кроме того, не медикаментозное лечение гиперкинетического расстройства поведения у детей подразумевает применение определенных методов. К ним относят следующие:

  • Групповая ЛФ.
  • Когнитивная психотерапия.
  • Тренировки с логопедом.
  • Физиопроцедуры.
  • Педагогическая коррекция гиперкинетического расстройства поведения у детей.
  • Массажи шейно-воротникового отдела.
  • Кондуктивная педагогика.
  • Нормализация режима дня.
  • Занятия с психологом.
  • Создание комфортной психологической атмосферы.

Медикаментозная терапия

  • “Метилфенидат” – стимулятор, повышающий внимательность и энергичность с полезным распределением. В зависимости от применяемой формы, назначается 1-3 раз/сут. Причем прием лекарства должен происходить в первой половине дня, так как более позднее употребление чревато нарушениями сна. Дозировка подбирается индивидуально. Физическая зависимость, как и толерантность к лекарству, не характерны.
  • В случае непереносимости психостимуляторов, назначаются ноотропы: “Ноофен”, “Глицин” и т. д.
  • Антиоксиданты: “Актовегин”, “Оксибал”.
  • Нормотимические противосудорожные препараты: кислота вальпроевая, “Карбамазепин”.
  • Общеукрепляющие средства: кислота фолиевая, магнийсодержащие средства, витамины В-группы.
  • В случаях неэффективности вышеописанных лекарств применяют транквилизаторы: “Клоразепат”, “Грандаксин”.
  • При наличии выраженной агрессивности либо гиперактивности – нейролептики (“Тиоридазин”, “Хлорпротиксен”).
  • В случаях вторичной депрессии показаны антидепрессанты: “Мелипрамин”, “Флуокситин”.

Помощь родителей

Немаловажной в лечении гиперкинетического расстройства поведения является и коррекция поведения ребенка дома. Поэтому родителям следует придерживаться некоторых правил:

  • оптимизировать рацион, то есть исключить из меню продукты, повышающие возбудимость малыша;
  • занимать ребенка активными играми и спортом, дабы тратить избыток энергии;
  • составить список домашних дел на день для малыша и расположить его на видном месте;
  • любая просьба должна произноситься спокойным голосом и в понятной форме;
  • в случае выполнения какого-либо задания, требующего усидчивости, необходимо давать ребенку на отдых 15 мин. и следить, чтобы он не переутомлялся;
  • необходимо составить подробные простые инструкции по выполнению домашних дел, что способствует самоорганизации.

Профилактические меры

Нужно принять во внимание следующее:

  • педагогических контроль;
  • исключение побочных явлений противосудорожных и психостимуляторов;
  • поддержание нормального психологического климата в семье;
  • повышение качества жизни;
  • при приеме медикаментов делать периодические перерывы в лечении для определения дальнейшей тактики;
  • ежедневная связь с персоналом школы;
  • в случае неэффективности лекарств – привлечение педагогов и психиатров для коррекционной терапии.

Дальнейшие действия

  • Д-учет у невропатолога.
  • В случае назначения психостимуляторов – контроль сна и появления побочных эффектов.
  • В случаях приема антидепрессантов – контролирование ЭКТ (при тахикардии), а при назначении противосудорожных – контроль АсАТ и АлАТ.
  • Обеспечение максимально комфортных условий для обучения, самоорганизации и социализации малыша.

Источник: https://FB.ru/article/388566/giperkineticheskoe-rasstroystvo-povedeniya---simptomyi-bolezni-profilaktika-i-osobennosti-lecheniya

Что такое гиперкинетические расстройства, симптомы и способы терапии

Гиперкинетическое расстройство поведения. Расстройства поведения у детей и подростков: лечение, причины, симптомы

Синдром дефицита внимания (СДВ), синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), гиперкинетическое расстройство и гиперактивность — различные термины, используемые пациентами и профессионалами.

Эти различия в терминологии иногда могут привести к путанице. Все вышеперечисленные термины описывают проблемы детей, которые показывают гиперактивное поведение и имеют трудности с концентрацией внимания.

Однако между этими понятиями и диагнозами есть некоторые различия.

Гиперкинетическое, или гиперактивное расстройство является поведенческим отклонением, которое часто становится очевидным в раннем детстве. Поведение характеризуется проявлением плохого внимания, гиперактивностью и импульсивностью.

Многие дети, особенно в возрасте до пяти лет, невнимательны и беспокойны. Это не означает, что они страдают синдромом гиперкинетического расстройства.

Невнимание или гиперактивность становится проблемой, когда они повышены, по сравнению с другими детьми того же возраста и когда они влияют на жизнь ребенка, его школьную успеваемость, социальную и семейную жизнь.

От 2% до 5% детей школьного возраста могут страдать гиперкинетическим расстройством, причем мальчики чаще.

Признаки и симптомы гиперкинетического расстройства

Медицинской практике и науке достоверно неизвестно, что именно вызывает у детей подобные расстройства. Однако есть множество предпосылок к тому, что патологии часто встречаются в пределах одной семьи, а также у детей, которые имеют значительные травматические переживания.

Иногда родители чувствуют вину за то, что слишком сильно контролировали своего ребенка, но нет никаких доказательств, что плохое воспитание непосредственно вызывает развитие гиперкинетического расстройства. Тем не менее, важно отметить, что родители могут играть решающую роль в содействии и поддержке ребенка с признаками синдрома.

Гиперкинетическое расстройство поведения у детей может проявляться в виде различных признаков, в зависимости от возраста, окружающей обстановки — школы, дома, детской площадки, и даже мотивации, например, при выполнении деятельности, которая ребенку нравится больше всего.

Не все дети показывают все эти симптомы. Это означает, что некоторые могут просто есть проблемы с недостаточным вниманием, в то время как другие, в основном, гиперактивны.

Дети с проблемами внимания могут оказаться забывчивыми, часто отвлекаться на мелочи, прерывать диалоги, дезорганизованы, часто начинают одновременно множество дел и ни одно не доводят до логического заверения.

Дети с гиперактивностью кажутся излишне беспокойными, суетливыми, полными энергии, выполняя все буквально «на лету». Они могут казаться слишком громкими, шумными, сочетая все свои действия с непрерывной болтовней.

Дети с симптомами импульсивности действуют не задумываясь. Они имеют трудности в ожидании своей очереди в играх или того момента, когда наступит возможность высказаться в разговоре.

Гиперкинетические расстройства у детей могут показать и другие признаки, такие как трудности в обучении, аутизм, расстройства поведения, беспокойство и депрессию. Неврологические проблемы — тики, синдром Туретта, эпилепсии и также могут присутствовать. У маленьких пациентов могут возникнуть проблемы с координацией, привитием социальных навыков и организации своей деятельности.

Один из трех детей с диагнозом гиперкинетическое расстройство, «вырастают» из этого состояния и не требуют никакого лечения и поддержки во взрослой жизни.

Большинство из таких пациентов, у которых была возможность в детстве встретить достойного специалиста с учетом их потребностей, могут быстро наверстать упущенное. Они смогут догнать программу обучения, повысить успеваемость в школе и завести новых друзей.

Некоторые в состоянии справиться и управлять путем адаптации их карьеры и семейной жизни. Тем не менее, некоторые из пациентов могут иметь серьезные проблемы, даже будучи взрослыми, причем таких, которые могут потребовать лечения. Они также могут бороться с трудностями в отношениях, на работе и своим настроением с помощью наркотиков или алкоголя.

Диагностика расстройства

Не существует ни одного простого зарезервированного диагностического метода для точной постановки диагноза гиперкинетическое расстройство. Проведение диагностики требует специалиста, как правило, из области детской психиатрии или психологии.

Диагноз ставится путем признания моделей поведения, наблюдая за ребенком, получения отчетов об их поведении в школе и дома. Иногда компьютерные тест способны помочь в постановке диагноза.

Некоторые дети также должны пройти специализированные тесты от клинического психиатра или педагога-психолога.

Ребенок, страдающий гиперкинетическим расстройством, нуждается в лечении во всех ситуациях, где возникают трудности. Это означает, поддержку и помощь на дому, в школе, с друзьями и сообществом.

Во-первых, очень важно для семьи, учителей и специалистов понять состояние ребенка и каким образом окружающие обстоятельства воздействуют на него. По мере взросления, пациент должен учиться самостоятельно управлять своими эмоциями и действиями.

Учителя и родители могут понадобиться для проведения поведенческих стратегий терапии. Для этих групп социальных сообществ разработаны специальные программы поведения и ответной реакции, которые направлены на общение с ребенком, страдающим гиперкинетическим расстройством.

В школе детям, возможно, потребуется конкретная образовательная поддержка и планы, чтобы помочь в их повседневной работе в классе, а также выполнении домашнего задание.

Также им нужна помощь, чтобы помочь выстроить доверие к своему социальному окружению и в развитии своих социальных навыков.

Важно, чтобы были хорошие двусторонние связи между домом, школой и специалистами, лечащими ребенка для того, чтобы симптомы болезни рассматривались со всех позиций как можно шире. В таком случае ребенок сможет достигнуть развития своего лучшего потенциала.

Лекарства могут играть важную роль в лечении гиперкинетического синдрома от умеренной до тяжелой степени расстройства. Лекарства могут помочь уменьшить гиперактивность и улучшить концентрацию. Улучшенная концентрация дает ребенку возможность и время, чтобы учиться и практиковать новые навыки.

Дети часто говорят, что лекарство помогает им ладить с людьми, думать более ясно, чтобы понять вещи лучше и чувствовать себя более уверенными в контроле своих эмоций и действий. Однако не все дети с синдромом нуждаются в препаратах.

Помощь родителей при гиперкинетическом расстройстве

Как уже отмечалось, гиперкинетическое расстройство поведения могут показывать очень сложное поведение дома, в школе или за ее пределами. Это обуславливает необходимость оказания помощи в организации деятельности пациента, прежде всего во избежание причинения вреда.

Наличие признаков расстройства не означает, что ребенок должен безусловно подчиняться родителям и с точность выполнять все просьбы и пожелания. Именно такого результата ждут многие родители, в чем сильно ошибаются. На этом фоне часты внутрисемейные срывы и неадекватное поведение со стороны взрослых, например, ругань или физические расправы.

Здоровый образ жизни, сбалансированная диета, направленная деятельность и теплая обстановка внутри семьи, только такие условия способны помочь.

Дети могут стать легко разочарованными, поскольку их обедненная концентрация внимания и высокий энергетический уровень часто не согласуются. Первого, как обычно, не хватает, а второе не находит возможности для выброса. Некоторые из следующих советов могут помочь управлять этими трудностями:

  • Давайте своим детям только простые инструкции. Небольшие пособия в качестве подсказок и последовательных алгоритмов выполнения рядом с ними, могут значительно помочь в этом вопросе. Доносите свои просьбы размеренно и спокойно, не нужно кричать через всю комнату.
  • Хвалите ребенка, когда он сделал то, что требуется, однако не восхищайтесь его успехами слишком сильно.
  • При необходимости, напишите полный список дел на день и оставьте на видной месте, например, на двери его комнаты.
  • Перерыв в выполнении любых задач, например, в выполнении домашнего задания не должен выходить за рамки 15-20 минут.
  • Дайте детям время и возможности на деятельность, чтобы максимально растратить свою энергию. Хорошо для этих целей подходят активные игры и спорт.
  • Измените рацион и избегайте добавок. Существует ряд доказательств о влиянии диеты на некоторых детей. Они могут быть чувствительны к определенным пищевым добавкам и красителям. Если родители замечают, что некоторые продукты повышают гиперактивность, их прием должен быть прекращен. Лучше всего этот момент обсудить с врачом или диетологом.

Многие родители считают, что полезно посещать родительские программы, независимо от того, проходит лечение или нет. Некоторые клубы предлагают программы воспитания и группы поддержки, специально для родителей детей, страдающих гиперкинетической активностью.

Особенности фармакологической терапии

Лекарственные средства, используемые для лечения гиперкинетического расстройства, можно разделить на две группы:

  • Стимуляторы, такие как метилфенидат и дексамфетамин.
  • Нестимуляторы, такие как атомоксетин.

Стимуляторы обладают эффектом повышения бдительности, энергичности, причем эти явления будут направлены на полезное распределение.

Метилфенидат доступен в виде различные форм. Немедленное освобождение активной части препарата оказывает краткосрочное действие.

Препарат применяется достаточно часто в силу его гибкости в дозировании и может быть использован для определения правильного уровня дозы при ее корректировке.

Медленное и модифицированное высвобождение метилфенидата происходит в течение 8 — 12 часов, поэтому препарат применяют ​​один раз в день. Это более удобно, поскольку ребенку не приходится принимать лекарственное средство в школе, что снижает уровень стигматизации.

Нестимулирующие препараты, по своей природе, не делают пациентов более активными. Тем ни менее, при гиперкинетическом расстройстве они могут улучшить симптомы невнимательности и гиперактивности. Они включают в себя такие препараты, как атомоксетином.

Иногда другие средства могут быть использованы, чтобы помочь с проблемами со сном и сложным поведением, которые связаны с синдромом.

Практически все лекарственные средства воздействуют на определенное химическое вещество в мозге под названием — норадреналин. Именно этот гормон влияет на те части головного мозга, которые контролируют внимание и организовывают поведение человека. Препараты не лечат расстройство, они помогают контролировать симптомы плохого внимания, гиперактивности или импульсивности.

Стимулирующие препараты типа метилфенидата обычно назначают первыми. Тип стимулятора будет зависеть от целого ряда вещей — от симптомов, легкости подачи лекарства и даже стоимости средства.

Если метилфенидат вызывает неприятные побочные эффекты или не оказывает положительного эффекта, могут быть предписаны другие стимуляторы (дексамфетамин) или нестимулирующие препараты. Иногда ребенок может реагировать на другую форму метилфенидата.

Положительным эффектом после приема лекарственного средства стоит считать:

  • Концентрация ребенка значительно улучшилась.
  • Его проявление беспокойства или чрезмерной активности стали более сглаженными.
  • Ребенок может лучше себя контролировать.
  • Иногда учителя отмечают улучшение, прежде чем сами родители.

Как и у большинства лекарственных средств, у подобного рода лекарств могут быть некоторые побочные эффекты. Тем не менее, не каждый пациента получает их, а большинство нежелательных действий являются умеренными и исчезают при продолжении использования лекарственного средства.

Проявление побочных эффектов менее вероятно, если доза постепенно увеличивается после начала приема препарата. Некоторые родители беспокоятся о привыкании, но нет основания полагать, что это проблема.

Некоторые из общих побочных эффектов метилфенидата включают:

  • потеря аппетита,
  • затрудненное засыпание,
  • головокружение.

Менее распространенные побочные эффекты:

  • повышенная сонливость и спокойствие. Это может быть признаком того, что доза слишком высока,
  • тревога, нервозность, раздражительность или плаксивость,
  • боли в области живота,
  • головная боль,
  • тики или подергивания.

В долгосрочной перспективе, возможно снижение активности роста ребенка. Исследования показывают, что общее снижение может составить 2,5 см в условиях приема метилфенидатов.

Этот список побочных эффектов не является исчерпывающим. При появлении неспецифических признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://onevroze.ru/chto-takoe-giperkineticheskie-rasstrojstva-simptomy-i-sposoby-terapii.html

Как проявляется гиперкинетическое расстройство поведения у детей?

Гиперкинетическое расстройство поведения. Расстройства поведения у детей и подростков: лечение, причины, симптомы

Гиперкинетическое расстройство поведения – отклонение, встречающееся у детей достаточно часто. Наиболее подвержены развитию заболевания мальчики младшего школьного возраста.

Патология в разном возрасте проявляется по–разному, но, вне зависимости от выраженности симптомов, нуждается в наблюдении со стороны специалиста. Лечение патологии заключается в оказании психологической помощи, приеме специальных медикаментов.

Как лечить астенический синдром у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Гиперкинетическое расстройство поведения сопровождается выраженными отклонениями в поведении.

Характерные признаки патологии можно отметить у детей самого младшего возраста.

К числу таких признаков относят невнимательность, чрезмерную гиперактивность, беспокойность, гипервозбудимость. Эти проявления наблюдаются у многих детей, однако, это не повод говорить о том, что имеет место какая–либо патология, в большинстве случаев это просто особенности характера.

О наличии патологии можно говорить в том случае, если данные симптомы значительно сказываются на жизни ребенка, его успеваемости, взаимоотношениях со сверстниками.

Виды

В зависимости от возраста ребенка патология проявляется по–разному. Таким образом, выделяют 3 основных разновидности отклонений, в зависимости от возрастной принадлежности:

  • у детей 3-6 лет патология проявляется в виде повышенной подвижности, эмоциональной нестабильности. Такие дети непослушны, не воспринимают правила и запреты, установленные родителями или воспитателями детского сада. Отмечаются нарушения сна, ребенок часто просыпается по ночам, отказывается от дневного сна, что еще более негативно отражается на его эмоциональном состоянии;
  • у детей младшего школьного возраста отмечается наличие проблем с успеваемостью в школе, соблюдением школьной дисциплины. Ребенок не может сосредоточиться во время урока, ему тяжело даются самостоятельные занятия, во время которых он часто допускает элементарные ошибки. Ученику сложно сохранять усидчивость и внимательность на протяжении всего урока, в результате чего он часто отвлекается, не усваивает учебный материал;
  • у детей старшего школьного возраста отмечается склонность к неправильному образу жизни (курению, употреблению алкоголя, раннему началу половой жизни, беспорядочным связям, асоциальному поведению).

Как проявляется аутизм у ребенка? Читайте об этом здесь.

Симптомы и признаки

Патология может проявляться по–разному, в зависимости от особенностей характера ребенка, социальных условий, в которых он находится, а также от возрастной принадлежности.

Однако, существует ряд общих признаков, характерных для данного отклонения. Существует 3 основных вида симптомов.

ГруппаКлинические проявления
Невнимательность
  1. Невозможность внимательно следить за деталями выполняемой работы, в результате чего ребенок допускает грубые ошибки при ее выполнении.
  2. Неспособность сохранять должный уровень внимания в течении всего урока или на протяжении игры.
  3. Неспособность следовать инструкции, завершать работу вовремя.
  4. Неорганизованность при выполнении самостоятельных заданий.
  5. Ребенок старается избегать занятий, которые требуют определенной усидчивости, внимательности (например, выполнение домашней работы).
  6. Ребенок часто теряет свои личные вещи, игрушки.
  7. Забывчивость.
  8. Ребенок часто отвлекается в процессе какой – либо деятельности.
Гиперактивность
  1. Малыш не может долго усидеть на одном месте, постоянно двигает руками и ногами, вертится.
  2. Может произвольно покинуть свое место во время урока или выполнения домашнего задания.
  3. Избегает спокойных игр, часто шумит, бегает.
Импульсивность
  1. Ребенок может перебивать оппонента во время разговора.
  2. Во время игр или учебной деятельности не может дождаться своей очереди.
  3. Вмешивается в разговоры и игры сверстников.
  4. Много и громко говорит даже в тех случаях, когда это неуместно или запрещено.

У некоторых детей имеют место и другие признаки патологии. В частности, возможно нарушение координации движений, мелкой моторики рук. Ребенок нередко неадекватно реагирует на неудачи (раздражительность, агрессия, плаксивость).

Плохое поведение ребенка становится причиной неприятельских отношений в коллективе, что, в свою очередь, еще более обостряет эмоциональное состояние малыша.

Есть ли связь с дефицитом внимания?

Определенно, такая связь имеется. Неслучайно на протяжении долгих лет эти два понятия считали синонимами. Тем не менее, определенные отличия все–таки существуют, заключаются они в наборе характерных признаков.

Так, если дефицит внимания проявляется, в основном, в трудностях с обучением (что характерно так же и для детей с гиперактивностью), клиническая картина гиперкинетического расстройства поведения более обширная.

К каким докторам следует обращаться?

Если у малыша наблюдаются характерные симптомы, необходима консультация врача–психиатра.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только врач–психиатр после изучения особенностей поведения и характера ребенка.

При выявлении признаков отклонения важно помнить, что они не должны быть единичными, то есть тот или иной симптом должен периодически повторяться на протяжении определенного периода времени (6-12 мес.). Используют следующие методы диагностики:

  1. Беседа с ребенком (часто малыш отрицает наличие тех или иных признаков патологии), а также с его родителями, воспитателями, учителями (взрослые, напротив, могут преувеличивать выраженность клинических проявлений).
  2. Наблюдение за поведением малыша в естественных для него условиях пребывания (дома, в детском саду, школе, других общественных местах).
  3. Создание искусственных жизненных ситуаций, оценка поведения малыша в них.

Рекомендации педиатров по облегчению симптомов акклиматизации у детей вы найдете на нашем сайте.

Требуется ли лечение?

Безусловно, оставлять без внимания такой тревожный сигнал нельзя. Ведь гиперкинетическое расстройство не всегда проходит с возрастом. По статистике, психические нарушения сохраняются у 75% детей в подростковом возрасте, в 50% случаев в зрелом.

Опасность заключается в том, что в некоторых случаях гиперкинетические расстройства могут привести к развитию антисоциального образа жизни, склонности к уголовным правонарушениям.

Какого–либо четко выработанного метода лечения патологии не существует.

Подход в каждом случае индивидуальный.

Некоторым маленьким пациентам назначают психологические тренинги, коррекционные меры в школе и дома.

Другим, в свою очередь, не обойтись без приема специальных медикаментозных препаратов.

Советы родителям по коррекции

Как уже отмечалось ранее, у детей с гиперкинетическими расстройствами наблюдаются определенные проблемы с обучением и поведением не только в общественных местах, но и в домашних условиях.

А это значит, что для достижения положительного результата необходима не только его коррекция в условиях школы, но и соблюдение родителями определенных правил в отношении малыша дома:

  1. Хорошо, если при выполнении какой–либо домашней работы малыш будет пользоваться несложными, но последовательно изложенными инструкциями и подсказками родителей. Это придаст ему уверенности в своих силах, поспособствует развитию самоорганизации.
  2. Просьбы родителей должны преподноситься ребенку в доступной для него форме, спокойным голосом.
  3. У малыша должны быть свои дела по дому. Список этих дел (на 1 день) необходимо выписать на отдельный лист бумаги, повесить его на видном месте, доступном для ребенка.
  4. При выполнении ребенком какой–либо работы, требующей усидчивости и внимания (например, самостоятельные учебные занятия дома), следите, чтобы малыш не уставал, разрешайте ему делать короткие (не более 15-20 минут) перерывы.
  5. У гиперактивного ребенка отмечается повышенный запас энергии, которую необходимо куда–то выплеснуть. Лучше всего для этих целей подходят активные игры на воздухе, занятия спортом.
  6. Следите за рационом малыша. Если вы замечаете, что ребенок после употребления определенных продуктов питания становится перевозбужденным, эти продукты необходимо исключить.

Прогнозы

При соблюдении всех необходимых условий (своевременное лечение, назначенное врачом, создание благоприятных эмоциональных условий, внимание со стороны родителей и учителей), прогноз в большинстве случаев, благоприятный.

Если же тревожные сигналы в виде симптомов гиперкинетического расстройства оставить без внимания, существует риск более серьезных психических отклонений, появляющихся уже в зрелом возрасте.

Это и антисоциальное поведение, агрессия, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, и прочие негативные проявления.

Многие маленькие дети склонны к чрезмерной подвижности, невнимательности, эмоциональности. Однако не всегда имеет место патологическое отклонение.

О гиперкинетическом расстройстве можно говорить тогда, когда эти особенности доставляют малышу определенные проблемы в учебе, взаимоотношениях. Конечно, данную патологию необходимо лечить, выбор того или иного метода лечения осуществляет врач, наблюдающий маленького пациента.

О симптомах и лечении повышенного внутричерепного давления у грудничков читайте тут.

Что делать при диагнозе «СДВГ» и «гиперактивность»? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/giperkineticheskoe-rasstrojstvo/povedeniya-u-detej.html

Гиперкинетическое расстройство у детей: от истоков до лечения

Гиперкинетическое расстройство поведения. Расстройства поведения у детей и подростков: лечение, причины, симптомы

Гиперкинетическое расстройство — это собирательное понятие, вобравшее в себя группу психосоматических расстройств у детей младшего возраста (обычно в первые пять лет жизни), проявляющихся поведенческими и эмоциональными отклонениями.

Оно выражается в излишней импульсивности, отсутствии настойчивости в когнитивной деятельности, рассеянности внимания, непродуктивной гиперактивности, нарушениями координации и восприятия.

Дети с гиперкинетическим расстройством поведения трудно поддаются обучению, позже начинают говорить и писать, причем как таковых проблем с интеллектом у них, как правило, не наблюдается. Эмоциональная неустойчивость проявляется порой в немотивированной агрессии, тревоге, подавленности.

Все эти бихевиоральные «причуды» могут дать о себе знать в любое время и в любом месте. Полное их «изъятие из обращения» возможно: достаточно проявить волю и настойчивость в воспитании ребенка и провести курс медикаментозной терапии и психологической реабилитации.

Тем не менее, случается, что симптомы гиперкинетического расстройства не оставляют ребенка и в школьные годы, и даже в более позднем возрасте.

Чем это чревато? Ничем приятным: трудностями во взаимоотношениях с ровесниками и взрослыми, частыми попаданиями из-за безрассудного поведения в различные неприятные ситуации (иногда — с криминальным уклоном), асоциальность, девальвированное чувство собственного достоинства.

Природа гиперкинетических расстройств поведения у детей

Среди факторов, лежащих в основе патогенеза гиперкинетического расстройства у детей, есть психологические и соматические. Среди первых следует отметить:

  • сильные стрессы в младенческом возрасте (например, вследствие жестокого обращения родителей);
  • хроническую эмоциональную или сенсорную фрустрацию (нехватку соответствующих раздражителей, поступающих извне, что вызывает чувство изоляции);
  • слабаую психоэмоциональную устойчивость к стрессам;
  • беспокойный и мнительный характер.

К соматическим факторам относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • травмы или дисфункции головного мозга (например, вследствие перинатальной энцефалопатии);
  • инфекции, в т.ч. тонзилогенные (вирусной или бактериальной природы);
  • перенесенный солнечный удар;
  • ионизирующее облучение;
  • интоксикации;
  • хроническое переутомление.

Кто поможет при гиперкинетическом расстройстве поведения у детей?

Помощь при гиперкинетическом расстройстве оказывают психиатр, психотерапевт, психолог, невролог, физиотерапевт, а также педагоги и социальные работники.

Если гиперкинетическое расстройство не принимает неких угрожающих форм, то лечение проводится амбулаторно, т.е.

родители приводят ребенка в лечебное учреждение, он проходит все терапевтические мероприятия и процедуры, и отправляется домой.

При стойком и неподдающемся амбулаторному лечению гиперкинетическом расстройстве, при серьезных проблемах в школе показано лечение в условиях стационара. 

Лечение проводится по двум направлениям: психосоциальные вмешательства и фармакологическая коррекция. В первом случае, помимо психотерапии и психологической помощи, используются и педагогические методики.

Фактор успешного исхода лечения во многом определяется ранней диагностикой гиперкинетического расстройства, поэтому, воспитатели детских садов, учителя, психологи и, в первую очередь, родители должны чутко и оперативно реагировать на любые тревожные звоночки, которые могут быть связаны с этим патологическим состоянием.

Как должно проходить лечение гиперкинетического расстройства у детей

В лечении гиперкинетического расстройства поведения у детей должен реализовываться комплексный подход, при этом необходимо учитывать индивидуальные личностные особенности каждого ребенка.

Работа должна вестись по всем направлениям, включая беседы с родителями,  воспитателями дошкольных учреждений и учителями, чтобы сформировать максимально комфортную среду для ребенка и повысить уровень компетентности в проблеме всех окружающих его людей.

Очень важно правильно диагностировать заболевание. Возможно, при прочтении этой статьи некоторым родителям клиническая картина гиперкинетического расстройства покажется до боли знакомой и вполне применимой к их не в меру активному ребенку. В этом и заключается сложность идентификации этого синдрома.

В первые годы жизни, даже будучи абсолютно здоровым (а скорее — именно поэтому), ребенок сам по себе является генератором активности, и здесь необходимо отделять зерна от плевел, а возрастную физиологическую подвижность от гиперкинетического расстройства поведения. В этой связи необходимо проводить углубленную дифференцированную диагностику гиперкинетического расстройства с учетом возраста и типа личности ребенка.

Программа лечения гиперкинетического расстройства предусматривает проведение индивидуальных бесед с родителями, воспитателями или учителями. Основываясь на полученной информации с учетом собранного анамнеза разрабатывается тактика дальнейших психосоциальных вмешательств.

Родители со своей стороны работают с психологом  с целью формирования правильного поведенческого алгоритма по отношению к ребенку. Проводится серия групповых (семейных) и индивидуальных психотерапевтических сеансов.

Медикаментозная терапия применяется в последнюю очередь при отсутствии должного эффекта от проводимых мероприятий.

Источник: https://www.realmedinfo.ru/giperkineticheskoe-rasstrojstvo-u-detej-ot-istokov-do-lecheniya/

Как выявить психические расстройства у детей и подростков

Гиперкинетическое расстройство поведения. Расстройства поведения у детей и подростков: лечение, причины, симптомы

У детей возникают различные психические расстройства: шизофрения, эпилепсия, депрессия, неврозы и экзогенные поражения головного мозга. Однако эти болезни развиваются и у взрослых, хотя симптоматика немного отличается.

Поэтому мы разберем специфические для детского и подросткового возраста психические расстройства: детский аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нервные тики, олигофрению, нарушение психологического развития, смешанные эмоциональные расстройства и нарушение социального функционирования.

Психические расстройства у детей и подростков

Детский аутизм (синдром Каннера) – психическое расстройство детского возраста. Проявляется крайней социальной дезадаптацией, стереотипным поведением и специфическими увлечениями.

Одна из теорий происхождения детского аутизма заключается в нарушении созревания межсинаптических связей – «мостов» между нервными клетками, которые передают электрический импульс и информацию. Созревание синаптических связей нарушается из-за генетических сбоев и мутаций в генах.

У аутистов нарушается развитие нервной системы. Первые проявления обнаруживаются в младенчестве, когда ребенок реагирует на внешние события не так, как другие дети.

С раннего возраста заметен парадокс: ребенок бурно реагирует на слабые раздражители, и слабо реагирует на сильные.

Например, младенец громко плачет и возбуждается из-за тихого телефонного звона, и почти никак не реагирует на громкую музыку.

У здоровых детей после первых нескольких месяцев жизни формируется «комплекс оживления»: ребенок улыбается, смеется и тянется, если увидит маму или папу. У аутистов этот комплекс искажен: младенец может смеяться и улыбаться без присутствия родителей, тянуться к игрушке или светильнику.

К первому году жизни и позже у ребенка младшего школьного возраста нарушается социальная адаптация. Дети не тянутся к сверстникам, их не интересуют привычные общественные мотивы. Их внутренняя жизнь преобладает над внешней: они могут часами проводить за конструктором и рисовать, пока их одногодки играют в социальные игры «дочки-матери» или «казаки-разбойники».

Аутисты избегают прямого взгляда, редко понимают особенности обстановки, как и где нужно сказать или промолчать, как повести себя в той или иной ситуации. Они не привязываются к людям, но сильно привязываются к опекунам, которые заботятся о них.

Дети с аутизмом с трудом распознают эмоции и скрытые невербальные знаки. Им трудно понять и прочувствовать, что сейчас испытывает другой человек.

Хотя некоторые аутисты утверждают, что очень хорошо чувствуют переживания и эмоции собеседника или любимого персонажа из приключенческой книги.

У аутистов мало друзей. Обычно за жизнь они встречают 3–4 близких дружеских связей. Они любят проводить время в одиночестве. Некоторые же аутисты любят общаться и проводить время в компании друзей.

Низкая общественная активность связана скорее не с нежеланием вступать в социальный контакт, а с внутренними барьерами, со стеснением. Основная причина – коммуникативные навыки развиты очень слабо.

Также для детского аутизма характерны такие симптомы:

  • стереотипия – это бесцельные движения руками, ногами и головой;
  • компульсии – навязчивое соблюдение собственных правил; чаще всего – выставлять предметы по определенной закономерности: по цвету, по линии, по размеру;
  • предпочтение однообразия и страх перемен;
  • узконаправленные интересы: чрезмерная любовь к одному и тому же мультику, игре;
  • агрессия, направленная на себя: дети кусают собственные руки, могут вырывать волосы.

Реже у аутистов возникают припадки, неконтролируемые вспышки гнева, недостаток внимания и гиперактивности; наблюдается сниженная способность к обучению и чрезмерная чувствительность. У некоторых аутистов присутствует синдром саванта – выдающиеся способности в запоминании, рисовании или арифметике.

Детское гиперкинетическое расстройство

Им страдает от 3 до 8% детей. Мальчики болеют в 5 раз чаще девочек. Основные признаки – избыточная двигательная активность, недостаток внимания, сниженные способности к обучению и запоминанию новой информации.

Такие дети обычно никогда не доводят начатое дело до конца.

Из-за дефицита внимания способные дети не могут учиться: они быстро теряют интерес к заданию, переключаются на другие темы, часто дерутся, конфликтуют с учителями, задирают одноклассников.

Одна из причин патологии – минимальная дисфункция центральной нервной системы. При этом признаков органического поражения головного мозга нет. У большинства детей симптомы устраняются самостоятельно после 12 лет. К 20 годам патология самоустраняется.

Расстройства физиологических функций

Сюда относится:

Заикание встречается у 4% детей. Чаще возникает у мальчиков. В среднем возникает в 4–5 лет. У 17% детей заикание имеет наследственную связь.

Заикание может быть двух видов: психогенное и дизонтогенетическое. Психогенное заикание возникает после травмирующей психической ситуации, например, после сильного испуга.

Дизонтогенетический вариант возникает при органическом поражении головного мозга.

Энурез – это недержание мочи. Бывает психогенным (невротическим) и дизонтогенетическим. Обычно невротический энурез сопровождается другими психическими нарушениями, чаще всего инфантилизмом.

Тики

Возникают у 5% мальчиков и 2.6% девочек. Первые тики обычно появляются после 7 лет. Тики имеют благоприятный прогноз – в подростковом и зрелом возрасте они устраняются самостоятельно. Однако во время школьного возраста усиливаются провоцирующими факторами: тревогой, страхом, волнением, недосыпанием, вниманием окружающих.

Тики могут входить в структуру синдрома Жиля де ля Туретта. Это психическое расстройство характеризуется вокализмами (непроизвольными звуками гортани, произношением матерных слов) и двигательными тиками. Недуг сопровождается навязчивостями, тревогой, неуверенностью в себе, рассеянностью внимания.

Олигофрения

Это врожденное или приобретенное (до трех лет жизни) слабоумие у детей. Дети с олигофренией неспособны обучаться или обучаются с трудом, у них снижена способность абстрактного и логического мышления, нарушена социальная адаптация и сфера самообслуживания.

Кретинизм

Вызван нехваткой йода. Относится к эндокринным заболеваниям, а не к психиатрическим. Сопровождается задержкой умственного и физического развития из-за недостатка гормонов щитовидной железы.

Подростковые психические расстройства

Подростки чаще всего страдают нарушением пищевого поведения (нервная булимия, нервная анорексия, психогенное переедание и психогенная рвота), суицидальными попытками, депрессией, рискованными формами поведениями, ранним алкоголизмом и приемом наркотиков, незащищенными половыми контактами, шизофренией.

Особенности течения основных психических расстройств у детей и подростков

Триада Вальтер-Бюэля или психоорганический синдром возникает из-за органического поражения головного мозга, например, вследствие детских инфекционных заболеваний или черепно-мозговой травмы.

Характеризуется тремя симптомами: снижением памяти, ослаблением интеллекта и эмоциональными нарушениями.

Психоорганический синдром часто сопровождается общей слабостью, истощенностью и раздражительностью.

Шизофрения у детей протекает более злокачественней, чем у взрослых. Чаще проявляется атипично, без псевдогаллюцинаций и бреда воздействия. Шизофрения – детское психическое расстройство при сохранном интеллекте и памяти. Чаще проявляется гебефренической или кататонической формой.

Второе самое распространенное психическое расстройство – биполярно-аффективное расстройство. Обычно у детей он не возникает, но редко наблюдаются эмоциональные приступы у детей не младше 9–10 лет. В основном дети жалуются на ощущение тоски, нарушение сна, снижение аппетита и запор. Такие дети медлительны, плохо запоминают и концентрируются.

Основные принципы терапии – медикаменты и психотерапия. Особенности лечения зависит от типа заболевания и течения. Медикаментозное лечение психических расстройств у детей преимущественно симптоматическое: назначают антидепрессанты, противотревожные, снотворные, антипсихотические средства, антиконвульсанты.

В психотерапии чаще всего применяется когнитивно-поведенческий метод. Он наиболее эффективен при заболеваниях с нарушенной адаптацией и навязчивостями.

Не существует специфической профилактики нервно-психических расстройств у подростков и детей. Большинство из них имеют наследственное происхождение, то есть причины кроются в генных мутациях, которые невозможно предугадать и предотвратить. Неспецифическая профилактика – здоровый сон и пища, занятия спортом, продуктивные увлечения, демократический тип воспитания.

Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/u-detej

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b55bb6e9d6d6f00aa31e8ef/5df9c3298d5b5f00b0264b4b

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.