Как определить время смерти по скелету. Установление времени наступления смерти. Регистрационная карта трупных явлений

Установление давности наступления смерти

Как определить время смерти по скелету. Установление времени наступления смерти. Регистрационная карта трупных явлений

Длярасследования преступлений противжизни человека очень часто возникаетнеобходимость в судебно-медицинскойпрактике установления давностинаступления смерти.

Точностьустановления давности наступлениясмерти тем выше, чем меньше временипрошло после смерти. Например, еслиопределять время смерти через 2-3 часапосле ее наступления, то можно установитьего с точностью до 20-30 минут, а спустя1-2 суток точность в лучшем случаесоставляет 8-10 часов.

Всудебно-медицинской практике применяютсяметоды, основанные на способностиотдельных тканей и органов реагироватьна различные раздражители (суправитальныереакции )- реакция зрачка, реакция потовых желез,скелетных мышц.

13.1.Реакция зрачка при взаимодействии с химическими веществами

Длявыявления реакции мышц, суживающих ирасширяющих зрачок. Закапывают 1% атропинаи пилокарпина, наблюдается расширениезрачка при введении атропина и сужениезрачка при введении пилокарпина втечение 5-6 часов, а при введении этихрастворов в переднюю камеру глаза до24 часов.

13.2. Реакция потовых желез

Кожупредплечья или бедра смазываю 2% растворомйода, после высыхания на эту поверхностьнаносят пасту из смеси 50 г. амидона впорошке со 100 мл. касторового масла, вцентральную часть подкожно вводят 0,5-1мл. 1% раствора адреналина. Через 1-1,5 часаотмечается потоотделение в виде пятенвокруг места инъекции. Потоотделениенаблюдается при давности смерти до 20часов.

13.3. Определение электровозбудимости мышечной ткани

Дляраздражения применяют прерывистыйэлектрический ток от двух батарей длякарманного фонаря, соединенныхпоследовательно и подключенных кпрерывателю тока. Игольчатые электродыпоследовательно вкалывают в следующиеточки:

  • у наружного угла одного глаза вдоль нижнего края века,
  • у наружных углов глаз вдоль нижнего края век,
  • в толщу мышц окружности рта, отступя на 1,5 см. от углов рта.

Записываютответную реакцию с каждой группы мышц.Наибольшая степень до 2-3 часов, средняяи слабая – до 10-12 часов.

13.4. Реакция мышечной ткани на механическое раздражение

Наноситсярезкий кистевой удар ребром специальнойлинейки по передней поверхности двуглавоймышцы плеча в средней трети. В местеудара возникает “идеомускулярнаяопухоль”, либо возникает вмятинатканей. Наилучшая реакция в течениепервых 4-8 часов.

13.5. По интенсивность охлаждения трупа

Измерениеректальной температуры, – методикаизмерения описана в разделе раннихтрупных изменениях.

Составлены различныеварианты таблиц, с помощью которых можноориентироваться в давности наступлениясмерти на основании измерения температурыостывающего тела.

Предложена формулаопределения давности смерти: В= 2)3 (37 -Тт), где В – давность смерти (час.), Тт -температура в прямой кишке трупа (*С).

13.6. По стадии развития трупных пятен

Трупныепятна в стадии гипостаза появляютсятрупные пятна 2-4 часа после остановкисердца.

В период с 2 – 4 до 8- 16 часов принадавливании на них полностью исчезаюти спустя некоторое время восстанавливаютсвой первоначальный цвет.

В стадиидиффузии (стаза), которая продолжаетсяот 8 до 24 часов, а иногда до 48 часов,трупные пятна бледнеют при надавливаниии в конке стадии медленно восстанавливаютсвой цвет.

Сцелью более точного определения временинаступления смерти по особенностямтрупных пятен предложен специальныйприбор – динамометр, который производитдавление на трупное пятно в поясничнойобласти с силой 2 кг)см2 в течение 3 секунд.Для обеспечения этой силы необходимосовместить метку на подвижной частиприбора с меткой на шкале.

Ориентировочныеданные для определения давностинаступления смерти в зависимости отвремени восстановления трупных пятенпредставлены в таблице

Мышечноеокоченение в скелетной мускулатурепоявляется через 2-4 часа после наступлениясмерти, окончательно формируется к 24часам. Начиная с 3 суток происходитразрешение трупного окоченения. Внастоящее время не существует методоврегистрации трупного окоченения, спомощью которых можно было бы интенсивностьокоченения во временном аспекте, темболее при некоторых видах смерти.

Такиепризнаки, как охлаждение, изменениехарактера трупных пятен, мышечногоокоченения, электровозбудимость инекоторые другие, желательно исследоватьв динамике с интервалом в 1 – 2 часа.

Энтомологическиеисследования, основанные на закономерностиразвития на трупе различных насекомых,отдельные виды которых участвуют вуничтожении тканей трупа. Цикличностьразвития мух и других насекомых на трупеможно использовать для ориентировочногоопределения времени смерти.

Вопросыдля самопроверки

1.Какие трупные изменения относятся кранним трупным изменениям?

2.Какие факторы влияют на охлаждениетрупа и каково его судебно-медицинскоезначение?

3.Трупные пятна и их судебно-медицинскоезначение.

4.Трупное окоченение и его судебно-медицинскоезначение.

5.Трупное высыхание и судебно-медицинскоезначение высыхания.

6.Перечислите поздние трупные изменениятрупа.

7.Какие причины гниения и признаки гниения?

8.Какие основные сложности при исследованиитрупа со значительными гнилостнымиизменениями?

9.При каких условиях происходит мумификациятрупа? Каково судебно-медицинскоезначение мумификации?

10.Какие факторы внешней среды влияют наобразование жировоска? Каковосудебно-медицинское значение жировоска?

11.Как устанавливается давность наступлениясмерти?

Источник: https://studfile.net/preview/4631979/page:9/

Смерть по расчету: найден способ быстро узнать время гибели человека

Как определить время смерти по скелету. Установление времени наступления смерти. Регистрационная карта трупных явлений

Российские химики совместно с итальянскими коллегами разработали новый способ определять время смерти прямо на месте преступления. Сейчас это делают либо на глаз — после внешнего осмотра, либо применяют методы, требующие длительной работы в лаборатории.

В основе новой технологии — микрофлюидная бумага, которая определяет содержание аммония в стекловидном теле глаза погибшего и позволяет мгновенно получить нужные данные и проанализировать их в мобильном приложении.

Эксперты ожидают, что методика будет востребована криминалистами в качестве экспресс-способа определения времени смерти.

Посмотреть в глаза смерти

Определение точного времени смерти — важнейшая задача при проведении судебно-медицинских исследований. Она имеет первостепенное значение в ходе полицейских расследований и судебных разбирательств.

Еще недавно основными способами оценки времени, прошедшего с момента смерти, были классические методы изучения тела погибшего (например, его температуры, степени трупного окоченения и т.д.).

Однако в последние годы в мире стали разрабатывать новые, более быстрые и точные методики, которыми можно будет дополнять существующие классические.

Ученые Сеченовского университета совместно с коллегами из Университета Вероны создали экспресс-метод химического анализа биологических жидкостей, основанный на измерении концентраций веществ, которые меняются в результате посмертных реакций в организме.

Как пояснила «Известиям» научный сотрудник лаборатории фармакокинетики и метаболомного анализа Сеченовского университета Ксения Шестакова, среди таких жидкостей больше всего для моментального исследования подходит стекловидное тело глаза — студнеобразное прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой.

— Оно частично изолировано от других участков тела, тем самым защищено от бактериального воздействия и химических взаимодействий с другими продуктами биодеградации на протяжении относительно длительного времени, — отметила специалист.

— Лабораторные методы исследования посмертных интервалов, основанные на определении концентраций калия, натрия, железа или аммония в стекловидном теле, требуют использования сложного лабораторного оборудования и квалифицированного персонала, что зачастую затратно по времени и трудоемко.

В связи с этим возникла необходимость создания простого и быстрого способа определения времени смерти в полевых условиях.

На месте происшествия

Как пояснили ученые, новый метод основан на использовании бумажных микрофлюидных сенсоров, применяемых для определения уровня ионов аммония в стекловидном теле.

Тест-полоски представляют собой сложенную в два раза хроматографическую бумагу, на противоположных внешних поверхностях которой напечатаны одинаковые круги диаметром 5 мм.

Полоски нагревают и наносят на круги образцы стекловидного тела и реагента (в дальнейшем реагент будет заранее нанесен на полоску).

— Результат взаимодействия между молекулами аммония, содержащегося в образце, и специальным реактивом, нанесенным на полоску, фиксируют при помощи камеры смартфона, — отметила Ксения Шестакова.

Полученную фотографию загружают в мобильное приложение, оценивающее изменение цвета. Полученное значение далее используют для определения посмертных интервалов, добавила она.

Посмертный интервал (post-mortem interval) — это время, прошедшее с момента гибели. На сегодняшний день абсолютно точного (до 1 секунды) способа определения времени смерти не существует, что связано с большим количеством факторов, влияющих на процессы, происходящие в анализируемом биологическом материале.

Над созданием методик, позволяющих как можно точнее определить время смерти, работает множество ученых во всем мире. Методика, созданная в Сеченовском университете, не является сверхточной, — ее погрешность может составлять до 13 часов (в лабораторных условиях погрешность 5,5 часа).

Однако созданные российскими учеными тест-полоски предлагают использовать в качестве экспресс-диагностики на месте преступления, результаты которой можно узнать сиюминутно, в отличие от лабораторных исследований, занимающих несколько дней.

Поэтому даже с такой погрешностью они будут хорошим подспорьем для следователей и криминалистов.

В качестве дополняющей основные лабораторные исследования, методика может быть внедрена в практику, считает доктор медицинских наук, завкафедрой судебной медицины РУДН Дмитрий Сундуков.

— Отличительная черта, значительно повышающая вероятность внедрения описанного метода в практику, — использование микрофлюидных сенсоров, которые дают возможность моментально определить время смерти, а также использование приложения для смартфона для оценки изменения цвета тестовых полосок, что позволяет исключить ошибки, связанные с субъективным восприятием цвета, — сообщил эксперт.

Предложенная методика в перспективе может быть включена в стандартный криминалистический чемодан следователя, уверен доценткафедры уголовного права и процесса ТюмГУ (вуз-участник проекта «5-100») Виктор Каземов.

— Применение мобильных компьютерных технологий представляется перспективным, но нужно понимать, что сам снимок сильно зависит от технических характеристик камеры, программного обеспечения и условий съёмки, что может увеличить количество ошибок при исследовании, — отметил эксперт.

Эффективность разработанной методики была протестирована на 25 реальных случаях, для которых было известно точное время смерти. В результате апробации метода была получена хорошая корреляция между уровнем ионов аммония и временем гибели.

Источник: https://iz.ru/922016/mariia-nediuk/smert-po-raschetu-naiden-sposob-bystro-uznat-vremia-gibeli-cheloveka

Page 3

Судебно-медицинское значение имеет исследование содержимого желудочно-кишечного тракта. Из желудка в двенадцатиперстную кишку пищевое содержимое растительного происхождения перемещается через 2—4 ч, жирная пища — через 6—10 ч. По тонкой кишке пищевые массы перемещаются в час на 180— 200 см.

Через тонкую кишку пищевое содержимое проходит за 3—4 ч. Наличие содержимого в восходящем отделе толстой кишки обнаруживается через 6 ч после приема пищи, в поперечной ободочной кишке — через 12 ч, в нисходящем отделе толстой кишки — через 18 ч.

Указанные данные носят условный характер, но в общем комплексе признаков имеют определенное значение.

Определение давности смерти в случаях, когда в трупе развиваются поздние изменения в виде гниения или консервации, представляет в судебно-медицинской практике еще более трудную задачу.

Определение давности смерти по степени гнилостных изменений трупа имеет весьма относительное значение, так как процесс гниения связан с разрушением тканей, интенсивность которого зависит от многообразия влияний эндогенных и экзогенных факторов. Однако по некоторым усредненным данным можно сделать предположительные заключения.

Так, трупная зелень в подвздошных областях появляется приблизительно через 24—36 ч, начальные признаки гнилостной эмфиземы можно заметить по истечении 3 сут, выраженная эмфизема и окрашивание в зеленоватый цвет всей кожи живота определяются к 5 сут, появление гнилостных пузырей и грязно-зеленый цвет всего трупа с отторжением эпидермиса наблюдаются через 1,5—2 нед, выраженное гнилостное размягчение тканей трупа определяется к 3—4 мес. Естественное скелетирование трупа (без участия животных) с сохранившимися соединениями костей связочным аппаратом можно видеть не ранее чем по истечении одного года, для полного скелетирования с распадом костного скелета на составляющие фрагменты требуется времени не менее 5 лет, что зависит от условий, в которых находился труп.

При установлении сроков смерти определенное значение имеют энтомологические исследования, основанные на знании закономерностей появления на трупе различных насекомых, отдельные виды которых последовательно участвуют в уничтожении тканей трупа. Наибольшее значение в определении давности смерти имеет обнаружение на трупе различных стадий развития комнатной мухи.

Обычный биологический цикл развития мух при температуре 18—20 °С составляет 3—4 нед.

При названном цикле развития давность наступления смерти может быть ориентировочно определена по следующим признакам: наличие на трупе только яиц служит указанием, что смерть наступила около двух суток тому назад, при обнаружении яиц и личинок — более двух суток, при большом количестве личинок можно предположить, что смерть наступила около недели, появление куколок свидетельствует о том, что с момента смерти прошло более недели. Все эти признаки весьма условны, так как циклы развития мух могут укорачиваться и удлиняться в зависимости от температуры окружающей среды, а также наслаиваться друг на друга и в этом случае невозможно делать вообще какие-либо конкретные выводы.

Некоторые данные для вывода о давности наступления смерти можно получить и при исследовании трупа, находящегося в состоянии мумификации или жировоска.

Частичная мумификация трупа взрослого человека в зависимости от условий, в которых он находился, наступает через 2—3 мес, полная мумификация обычно может сформироваться не ранее чем через 6—12 мес.

Полная мумификация трупа новорожденного может завершиться за 3 мес.

Жировоск также в зависимости от условий окружающей среды частично начинает формироваться через 2—3 мес. При благоприятных условиях (температура воды около 30 °С) первоначальные признаки развития жировоска микроскопически регистрируются уже через 2 нед.

Полное превращение трупа взрослого человека в жировоск обычно заканчивается по истечении года.

Ткани трупа новорожденного могут полностью перейти в состояние жировоска через 4—5 мес после смерти, а видимые начальные признаки перехода в это состояние могут быть обнаружены уже через 3—4 нед.

Большинство вышеприведенных признаков лишь ориентировочно указывает на давность наступления смерти, в сравнительно больших диапазонах времени, при этом необходимо учитывать, что экспертная оценка тех или иных ранних, а тем более поздних изменений трупа может приобрести субъективный характер.

Контрольные вопросы 1. Какое значение для судебно-медицинской экспертизы имеет установление данности наступления смерти? 2. Охарактеризуйте способы и методы установления давности наступления смерти. 3.

Охарактеризуйте пределы точности установления давности смерти на основе анализа: а) нервно-мышечных реакций; б) динамики температуры тела трупа; в) характера мышечного окоченения; г) трупных пятен;

д) энтомологических и ботанических данных.

Источник: http://www.medical-enc.ru/sudmed/ustanovlenie-davnosti-nastuplenia-smerti.shtml

Признаки биологической и клинической смерти

Как определить время смерти по скелету. Установление времени наступления смерти. Регистрационная карта трупных явлений

1) высыхание роговицы; 2) феномен «кошачьего зрачка»; 3) снижение температуры;. 4) тела трупные пятна; 5) трупное окоченение
 

Определение признаков биологической смерти:

1. Признаками высыхания роговицы является потеря радужной оболочкой своего первоначального цвета, глаз как бы покрывается белесой пленкой – «селедочным блеском», а зрачок мутнеет. 2. Большим и указательным пальцами сжимают глазное яблоко, если человек мертв, то его зрачок изменит форму и превратится в узкую щель – «кошачий зрачок».

У живого человека этого сделать не возможно. Если появились эти 2 признака, то это означает, что человек умер не менее часа тому назад. 3. Температура тела падает постепенно, примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти. Поэтому по этим признакам смерть удостоверить можно только часа через 2–4 и позже. 4.

Трупные пятна фиолетового цвета появляются на нижележащих частях трупа. Если он лежит на спине, то они определяются на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах. 5. Трупное окоченение – посмертное сокращение скелетных мышц «сверху – вниз», т.е. лицо – шея – верхние конечности – туловище- нижние конечности.

Полное развитие признаков происходит в течение суток после смерти.

Признаки клинической смерти:

1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии; 2) отсутствие дыхания; 3) потеря сознания; 4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Поэтому, прежде всего, необходимо определить у больного или пострадавшего наличие кровообращения и дыхания.

Определение признаков клинической смерти:

1. Отсутствие пульса на сонной артерии – основной признак остановки кровообращения;

2.

Отсутствие дыхания можно проверить по видимым движениям грудной клетки при вдохе и выдохе или приложив ухо к груди, услышать шум дыхания, почувствовать (движение воздуха при выдохе чувствуется щекой), а также поднеся к губам зеркальце, стеклышко или часовое стекло, а также ватку или нитку, удерживая их пинцетом. Но именно на определение этого признака не следует тратить время, так как методы не совершенны и недостоверны, а главное требуют на свое определение много драгоценного времени;

3. Признаками потери сознания являются отсутствие реакции на происходящее, на звуковые и болевые раздражители; 4. Приподнимается верхнее веко пострадавшего и определяется размер зрачка визуально, веко опускается и тут же поднимается вновь. Если зрачок остается широким и не суживается после повторного приподнимания века, то можно считать, что реакция на свет отсутствует.

Если из 4-х признаков клинической смерти определяется один из первых двух, то нужно немедленно приступить к реанимации.

Так как только своевременно начатая реанимация (в течение 3–4 минут после остановки сердца) может вернуть пострадавшего к жизни.

Не делают реанимацию только в случае биологической (необратимой) смерти, когда в тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения.

Стадии умирания

•    Предагональное состояние характеризуется  выраженными расстройствами кровообращения и дыхания и приводящими к развитию тканевой гипоксии и ацидозу (длится от нескольких часов до нескольких дней).

•    Терминальная пауза — остановка дыхания, резкое угнетение деятельности сердца, прекращение биоэлектрической активности головного мозга, угасанием роговичных и других рефлексов(от нескольких секунд до 3-4 минут).•    Агония (от нескольких минут до нескольких дней; может продлеваться реанимацией до недель и месяцев) – вспышка борьбы организма за жизнь.

Она начинается обычно с кратковременной задержкой дыхания. Затем наступает ослабление сердечной деятельности  и развиваются функциональные  расстройства различных систем организма. Внешне: синюшный кожный покров бледнеет, глазные яблоки западают, нос заостряется, нижняя челюсть отвисает.

•    Клиническая смерть (5-6 мин) Глубокое угнетение ЦНС, распространяющееся на продолговатый мозг, прекращение деятельности кровообращения  и дыхания, обратимое состояние. Агония и клин смерть могут быть обратимыми.•    Биологическая смерть – необратимое состояние. Раньше всего необратимые с изменения наступают в коре ГМ – «смерть мозга».

Устойчивость к кислородному голоданию у различных органов и тканей неодинакова их гибель происходит в разные сроки после  остановки сердца:1) кора ГМ2) подкорковые центры и спинной мозг3) костный мозг – до 4 ч4) кожа, сухожилия, мышцы, кости – до 20 – 24 ч.- можно установить давность наступления смерти.

Суправитальные реакции  – способность отдельных тканей после смерти реагировать на внешние раздражения (химические, механические, электрические).  С момента наступления биологической смерти до окончательной гибели отдельных органов и тканей проходит около 20 часов. По ним устанавливают время с момента наступления смерти.

Для установления  давности наступления смерти использую химическое, механическое и электрическое раздражение гладких мышц радужной оболочки глаз, мышц лица и скелетных мышц. Электромеханические мышечные реакции – способность скелетных мышц реагировать изменением тонуса или сокращением в ответ на механическое или электрическое воздействие. Эти реакции исчезают к 8-12 ч посмертного периода.

При механическом воздействии (удар металлическим стержнем) на двуглавую мышцу плеча в раннем посмертном периоде образуется так называемая идиомускулярная опухоль (валик).

В первые 2 ч после смерти она высокая, возникает и исчезает быстро; в период от 2 до 6 ч она невысокая, появляется и исчезает медленно; при давности наступления смерти 6-8 ч определяется лишь пальпаторно в виде локального уплотнения в месте удара.Сократительная активность мышечных волокон в ответ на раздражение их электрическим током.

Порог электровозбудимости мышц постепенно нарастает, поэтому в первые 2-3 ч после смерти наблюдается сокращение всей мускулатуры лица, в период от 3 до 5 ч – сжатие только круговой мышцы рта, в которую вводят электроды, а через 5-8 ч заметны лишь фибриллярные подергивания круговой мышцы рта. Зрачковая реакция на введение в переднюю камеру глаза вегетотропных медикаментов (сужение зрачка при введении пилокарпина и расширение от действия атропина) сохраняется до 1,5 сут после смерти, но время реакции все более замедляется.

Реакция потовых желез проявляется посмертной секрецией в ответ на подкожное введение адреналина после обработки кожи йодом, а также синим окрашиванием устьев потовых желез после нанесения проявляющей смеси крахмала и касторового масла. Реакция может быть выявлена в пределах 20 ч после смерти.

Диагностика смерти

ОМП – необходимо установить, что перед нами тело человека без признаков жизни или же это труп.Методы диагностики основаны:1. проба на сохранность жизниСконцентрированы вокруг т.н. «витального треножника» (сердце легкие и мозг)Основаны на доказательстве наличия главнейших жизненных функций:- целости нервной системы- наличия дыхания- наличия кровообращения

2. выявление признаков смерти

Признаки указывающие на наступление смерти:

•    Отсутствие дыхания ( пульс, сердцебиение, различные народные методы – например, стакан воды ставится на грудную клетку)•    Отсутствие чувствительности  на болевые,  термические и обонятельные (нашатырь) раздражители

•    Отсутствие рефлексов со стороны роговицы и зрачков и т.д.

 Пробы на сохранность жизни:

a.    Прощупывание сердечного толчка и наличие пульса в области радиальных плечевых сонных височных бедренных артериях (панадоскоп — прибор). Алоскутация — метод прослушивания сердца.b.     выслушивание сердца (1 удар на 2 минуты)c.

    при просвечивании кисти руки живого человека –Признак Белоглазова (феномен кошачьего глаза)•    Уже через 10 и 15 минут после наступления смерти•    При сдавливании глазного яблока зрачок умершего приобретает вид вертикально идущей щели или овала.Абсолютные, достоверные признаки смерти – ранние и поздние изменения трупа.

Ранние изменения в трупе:1.    Охлаждение (снижение темп до 23 гр в прямой кишке, первый час – на 1-2 градуса, следующие 2-3 часа на 1, потом на 0,8 градусов и т. д.) Необходимо измерить не менее 2х раз (в начале осмотра мп и в конце.2.    Мышечное окоченение (начало 1-3 часа, все мышцы  к 8 часов)3.

    Подсыхание трупа (пергаментные пятна) – посмертные ссадины, пятна в углах глаз.4.    Трупные пятна. Расположении в нижней части тела в зависимости от расположения тела человека.

Стадии появления их1) гипостаз  1-2 часа после смерти (натек — застой крови в венах и капиллярах нижележащих частей тела в следствии стекания крови после смерти под влиянием силы тяжести, но возможность ее перетекания в следствии передвижения тела сохраняется, при ее передвижении нельзя отметить в каком ранее состоянии лежало тело2) стаз 10 – 24 часа застой крови, что  при передвижении тела он имеет свойство оттека, то прежние пятна остаются заметными.3) имбибиция после 24- 36 часов  застой крови до такой степени, что кровь не может перетекать при передвижении тела человека.5. Аутолиз – разложение тканейПоздние изменения трупа•    Гниение (начинаются с передней стенки живота – 1-2 сутки в области живота), образование пузырей, эмфизема.(Формы консервации они же)•    мумификация (процесс обезвоживания тканей и органов трупа и их высыхание.•    Жировоск (омыление)

•    торфяное дубление — поздняя консервация трупа под воздействием гуминовых кислот в торфяных болотах.

Установление причины смерти

1. выявление признаков действия повреждающего фактора на организм2. установления действия прижизненного этого фактора, давность повреждения3. установление танатогенеза – последовательность структурно-функциональных нарушений, вызванных взаимодействием организма с повреждающим фактором, приводящим к смерти

4. исключение иных повреждений, которые могли привести в смертельному исходу.

Первичные причины смерти:

1. повреждения, несовместимые с жизнью (повреждения жизненно важных органов — сердце, г.м. – при транспортной травме).2. кровопотеря – быстрая потеря от трети до половины количества имеющейся крови обычно приводит к смертельному исходу. (обильна и острая кровопотеря).

Признак острой кровопотери — пятна Мнакова — полосчатые бледно красные кровоизлияния под  внутренней оболочкой левого желудочка сердца.3. сдавление важных для жизни органов излившейся кровью или всосавшимся воздухом4. сотрясение важных для жизни органов5.

асфиксия аспирированной кровью – попадание крови в дыхательные органы6.

Эмболия – закупорка  кровеносного сосуда, нарушающая кровоснабжение органа (воздушная — при повреждении крупных вен,жировая — при переломах длинных трубчатых костей, обширнных разможжениях подкожной жировой ткани, когда капли жира попадают в кровяное руслоа затем во внутренние органы- г.м.

и легкие;  тромбоэмболия — при заболевании сосудов — тромбофлебите, тканевая — при попадании в кровяное русло частиц тканей и органов при их размозжении; твердыми телами — инородные предметы — осколки пули)

7. Шок – остроразвивающийся патологический процесс вызываемый воздействием на организм сверхсильного психологического явления

Вторичные причины смерти

1. инфекции (абсцесс мозга, гнойный перитонит, плеврит, менингит, сепсис)2.

интоксикации (например, при crush syndrome или синдром сдавливания) травматический токсикоз, характеризующийся местными и общими патологическими изменениями в ответ на длительное и обширное повреждение мягких тканей.

3. другие заболевания неинфекционного характера (гипостатическая пневмония (застой и воспаление легких) и др.)

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/priznaki_biologicheskoj_i_klinicheskoj_smerti/6-1-0-730

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.