Какой должен быть результат манту. Реакция Манту отрицательная: что это значит? Если Манту чешется

Содержание

Манту отрицательная: что это значит и как выглядит такая реакция?

Какой должен быть результат манту. Реакция Манту отрицательная: что это значит? Если Манту чешется

Манту – это тест, который проводят перед ревакцинацией БЦЖ. Он показывает крепость остаточного иммунитета и вероятное заражение микобактериями Коха.

Суть пробы заключается во введении небольшого количества туберкулина. Спустя 48-72 часа оценивают результат. Он может быть отрицательным, положительным или сомнительным.

Первый вариант расценивается как норма. Многие родители интересуются, что означает отрицательная реакция Манту.

После внутрикожного введения туберкулина образуется папула. Она имеет плотную структуру, красноватый оттенок. Врач оценивает размер появившегося уплотнения. Вокруг папулы тоже может быть покраснение. Диаметр такого пятна бывает разным, но не учитывается во время оценки.

Многие родители думают, что если проба Манту отрицательная, то ребенок абсолютно здоров и готов к продолжению иммунопрофилактики туберкулеза. Но нужно не забывать, что результат может быть ложным.

На достоверность полученных данных влияют такие факторы:

  • качество используемого препарата для проведения пробы;
  • особенности организма малыша, индивидуальная чувствительность к туберкулину;
  • соблюдение техники постановки укола;
  • наличие врожденного иммунитета;
  • неправильное питание после введения туберкулина;
  • состояние аллергии;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов;
  • ранее перенесенные инфекционные патологии;
  • крепость иммунной системы;
  • недавно проведенная вакцинация.

Обычно ложноотрицательный результат туберкулинового теста обусловлен неправильным введением препарата, нарушением условий хранения средства. Малоопытные медики могут неверно трактовать результат.

Бывают случаи, когда после введения туберкулина папула не образуется. Это тоже считается отрицательным результатом. Но надо понимать, что отсутствие уплотнения не является нормальным и говорит о том, что иммунная система ребенка не отреагировала на постановку укола.

Полное отсутствие папулы после теста Манту может иметь такое объяснение:

  • используемый препарат оказался испорченным либо поддельным;
  • медицинский персонал нарушил правила проведения туберкулинового теста;
  • слабость иммунной системы. Организм не смог вступить в реакцию с антигенным материалом;
  • прием антигистаминных препаратов. Появление папулы – это ответная реакция иммунной системы на туберкулин. Лекарства антигистаминного типа могут ее подавлять.

В таком случае необходимо спустя время повторить пробу Манту либо провести Диаскинтест. Последний вариант диагностики также предполагает подкожное введение туберкулина. Но используемый препарат имеет определенные отличия. Он содержит в составе синтетические антигены двух видов.

Выявляет присутствие в организме палочек Коха. Диаскинтест проводится только по назначению фтизиатра. Если он показывает отрицательный результат, то это означает, что анализ пробы Манту был проведен правильно, малыш здоров и готов к ревакцинации.

У некоторых людей наблюдается врожденный иммунитет к возбудителям туберкулеза. У таких детей ни в год, ни в 7 или 14 лет не будет папулы после пробы Манту.

Если у родителей отсутствует рубец от прививки БЦЖ, то это говорит о врожденном иммунитете к туберкулину. У малыша с высокой долей вероятности тоже организм окажется стойким к заражению.

Также необходимо учитывать, что у некоторых детей реакция на туберкулин развивается не спустя 48-72 часа, а немного позже. Поэтому если папулы на второй день после пробы нет, рекомендуется подождать еще пару суток. Таким образом, однозначно сказать, отрицательная проба Манту – это хорошо либо плохо, нельзя.

Такая реакция может говорить о нормальном состоянии здоровья и необходимости проведения ревакцинации БЦЖ в ближайшем будущем. Но бывает, что такой результат является ложным. В этом случае есть риск пропуска развития болезни.

Иногда туберкулез протекает скрыто. Если при наличии заражения сделать прививку БЦЖ, то патология может перейти в острую форму и дать осложнения. Поэтому при сомнительном результате теста, – Манту лучше повторить.

Как выглядит отрицательная реакция?

Отрицательная реакция пробы проявляется отсутствует папулы или когда на месте индурации имеется небольшое красное пятно.

Ложный негативный результат пробы Манту выглядит следующим образом:

  • отсутствует покраснение;
  • папулы нет;
  • диаметр уплотнения меньше 1 мм.

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется придерживаться таких правил:

  • не использовать антигистаминные препараты. Они способны исказить реакцию;
  • не обрабатывать антисептическими мазями и растворами зону инъекции.

При получении ложноотрицательного результата пробы Манту, доктор может порекомендовать провести обследование. Чтобы получить полную картину о здоровье малыша, потребуется сдать анализы урины и крови. Для оценки состояния лимфоузлов грудной клетки, легочной ткани необходимо выполнить рентгенографию.

Также важен сбор анамнеза ребенка. Это поможет выявить вероятность недавнего инфицирования. Надо учитывать, что ответ на введение туберкулина у иммунизированных детей разных возрастов может отличаться. Это зависит от того, как давно была сделана прививка БЦЖ.

Чем этот срок больше, тем меньшего размера образуется папула. По плану первый раз БЦЖ колют в роддоме. Предварительную оценку результата пробы Манту у ребенка, мать или отец могут сделать самостоятельно. Для этого нужно взять линейку и измерить диаметр уплотнения.

Варианты результатов пробы Манту для детей разных возрастов приведены ниже:

  • при первом введении туберкулина реакция на него может быть положительной при отсутствии заражения палочками Коха;
  • в два года папула способна достигать 16 мм. При этом ребенок является абсолютно здоровым;
  • в трехлетнем возрасте реакция на туберкулин ослабевает. У большинства привитых по плану малышей, отмечается отрицательный результат;
  • в 4-5 лет число детей с негативным ответом на пробу Манту увеличивается. Это объясняется тем, что специфический иммунитет, сформированный в ходе вакцинации БЦЖ, ослабевает;
  • у шестилетних малышей часто выявляется сомнительный результат туберкулинового теста;
  • после ревакцинации ответ на туберкулин остается положительным в течение 5-6 лет;
  • в 13-14 лет отрицательный результат Манту считается нормальным.

Вираж туберкулиновой пробы

Под виражом туберкулиновой пробы медики понимают ситуацию, при которой после введения туберкулина первые несколько дней или часов результат был отрицательным, а затем резко стал положительным.

Многие родители думают, что такой ответ говорит о заражении палочками Коха. Но паниковать сразу не стоит. Подобный результат может быть ложноположительным.

Проявляется вираж такими симптомами:

  • после укола возникает небольшое покраснение. Присутствует пастозность;
  • со временем размер папулы увеличивается до 17-20 мм. Как правило, о вираже говорят, когда уплотнение вырастает более чем на 6 мм.

Факторы, провоцирующие вираж:

  • в прокол попала инфекция, началось воспаление;
  • папула травмирована механически;
  • на область введения туберкулина попала горячая вода;
  • малыш расчесал зону постановки укола;
  • индивидуальная гиперчувствительность организма к туберкулину. Аллергия на препарат, используемый для проведения пробы Манту, наблюдается крайне редко;
  • наличие сахарного диабета, бронхиальной астмы.

Также причиной виража может быть заражение палочками Коха. В этом случае иммунитет реагирует на пробу Манту остро. Спустя определенное время на месте прокола появляется сильное покраснение и боль, отечность, зуд.

Возможно образования множественных папул, гнойников, язв в зоне введения препарата. Выраженность реакции зависит от степени заражения. Случаи реального туберкулеза встречаются редко.

Чаще всего вираж является ложноположительной реакцией пробы Манту.

Если же туберкулез подтверждается, то назначается лечение. Детям врачи выписывают препарат Изониазид. Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке. Курс может продолжаться от двух месяцев до полугода.

Для исключения или подтверждения заражения туберкулезом малыша направляют к фтизиатру. Доктор назначает прохождение дополнительного исследования.

Без справки о нормальном состоянии здоровья, ребенка к занятиям в школе или к посещению детского сада не допускают.

по теме

Доктор Комаровский о пробе Манту:

Таким образом, отрицательный тест Манту расценивается как отсутствие заражения микобактериями туберкулеза и дает возможность проведения вакцинации БЦЖ в ближайшее время. Но нужно понимать, что такой результат иногда бывает ошибочным и есть ряд факторов способных искажать реакцию.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/otricatelnaya-reakciya-mantu.html

Что значит отрицательная реакция Манту

Какой должен быть результат манту. Реакция Манту отрицательная: что это значит? Если Манту чешется

› ПРИВИВКИ И УКОЛЫ

Проба Манту или проба Пирке – это тесты, помогающие определить, инфицирован ли человек возбудителем туберкулеза (палочкой Коха) или нет. При этом в предплечье вводят сильно разбавленный туберкулин (это среда, в которой обитала микобактерия, содержащая продукты её жизнедеятельности и мертвые микроорганизмы или их частицы).

На четвертые-шестые сутки после рождения младенцу делают прививку от туберкулёза – БЦЖ. В её состав входит несколько разновидностей штаммов бычьей туберкулёзной палочки. Они призваны запустить в организме выработку антител к этой инфекции.

Затем, когда ребёнку исполняется год (раньше не имеет смысла, поскольку противотуберкулёзный иммунитет ещё не успевает сформироваться), ему ежегодно делают Манту вплоть до наступления четырнадцатилетия, чтобы выявить динамику реакции организма на компоненты туберкулина и своевременно принять меры при необходимости. Анализ отклика помогает принять решение о допустимости и целесообразности ревакцинаций, которые, согласно с утверждённым календарём прививок, совершаются в 6-7 и 14 лет. Если по каким-то причинам новорождённый не был привит в роддоме, туберкулиновый тест делается ему чаще (каждые полгода) до момента прохождения иммунизации БЦЖ.

При рассмотрении состояния эпидермиса в зоне инъекции вещества оценивают характер поведения лимфоцитов в ответ на проникновение болезнетворных клеток. В мировом медицинском сообществе выделяют три вида реакции на тест: положительную, сомнительную и отрицательную. Отрицательная реакция на пробу Манту нередко вызывает у медиков и родственников ребёнка не меньше вопросов, чем положительная.

Манту отрицательная: что это значит

Чаще отрицательная Манту расценивается, как хорошая. Такой результат значит, что человек здоров, и возбудителя в организме нет, а здоровью ничего не угрожает. Однако это не всегда так.

Это может означать и полное отсутствие иммунитета к туберкулёзу, а также и то, что инфицирование уже произошло, и иммунитет полностью подавлен.

По поводу отрицательной пробы Манту существует немало споров и сомнений среди специалистов.

Как выглядит отрицательная реакция Манту

Нормальная реакция Манту характеризуется образованием в области, куда выполнялся укол, небольшого красного уплотнения, которое является проявлением аллергии на туберкулин. Вывод о нормальности реакции делается в индивидуальном порядке спустя 72 часа с момента укола.

Чтобы оценить её, важно проанализировать результаты прошлых туберкулиновых тестов пациента в динамике. В расчёт берётся только диаметр папулы, распространённость гиперемии – неинформативна.

Обычно величина «пуговки» уменьшается ежегодно на 1-2 мм, а к запланированной дате ревакцинации больше не формируется.

Решение об отрицательной реакции туберкулинового теста принимается, если в месте инъекции не визуализируются папула (уплотнение) и покраснение, или на коже остается след от укола диаметром до 1 мм.

Расшифровка пробы

Впервые пробу Манту ставят ребенку  через год после введения вакцины БЦЖ. Местная реакция на введённый препарат проявляется на коже, как красный инфильтрат: в этот момент лимфоциты борются в месте укола с инородными агентами, пытаясь их уничтожить.

По сути, так выражается аллергия на компоненты вводимого туберкулина. Помимо отрицательного результата, реакция может быть сомнительной и положительной. В случае сомнительного варианта врач диагностирует «пуговку» диаметром до 4 мм (покраснение вокруг папулы не учитывают).

При положительном результате размер инфильтрата составляет от 5 до 16 мм.

Если папула превышает 17 мм, то необходимо обратиться к фтизиатру, чтобы провести дополнительные комплексные медицинские исследования, так как такая реакция с высокой долей вероятности означает, что ребёнок инфицирован, а туберкулёз прогрессирует.

Отрицательная реакция Манту: это хорошо или плохо

Отрицательная реакция Манту у ребенка в месте инъекции означает, что активный возбудитель заболевания в организме отсутствует. Однако защитные антитела также отсутствуют. В этом случае отрицательный результат можно расшифровать по-разному: ребёнок никогда не сталкивался с палочкой Коха, либо организм давно контактировал с возбудителем и полностью подавил его активность.

Причины отсутствия реакции

Результаты пробы Манту не являются основанием для постановки диагноза «туберкулёз». Это объясняется тем, что её достоверность не гарантируется в связи с большим количеством влияющих факторов. Существует несколько причин отсутствия реакции на туберкулиновую пробу у детей.

  1. Введение вакцины БЦЖ не принесло должного результата. Например, препарат был испорчен, поэтому иммунный ответ на прививку не последовал, а организм не выработал сопротивляемость к туберкулёзной микобактерии.
  2. Благодаря поставленным ранее прививкам БЦЖ в организме сформировался крепкий иммунитет к возбудителю.
  3. Врождённый иммунитет к заболеванию. Незначительный процент населения планеты обладает высокой сопротивляемостью к палочке Коха на генетическом уровне: независимо от возраста и количества проведенных проб Манту ребёнок никак не будет реагировать на вводимый препарат. Убедиться в этом врач может, проверив поствакцинальные рубцы от БЦЖ у самых близких родственников ребёнка: если рубцы почти незаметны или отсутствуют полностью, то, вероятно, здесь речь идёт именно о врождённом иммунитете.
  4. Наличие заболевания. Реакция может быть слабовыраженной или вовсе отрицательной, если на момент проведения теста ребенок уже болен (заражение произошло не более 10 дней назад). Такая же реакция может возникать, когда иммунитет полностью подавлен другой инфекцией, и у организма нет ресурсов, чтобы должным образом отреагировать на туберкулин.
  5. Некачественное сырье, из которого изготовлен препарат. Очень слабый результат или его отсутствие могут означать, что туберкулин неправильно перевозили или хранили. Отрицательная реакция может также появиться при нарушении технологии введения содержимого ампулы. Если эта ситуация получает подтверждение, то ребёнку делают повторный укол не позднее, чем через 10 календарных дней.
  6. Манту был поставлен при наличии противопоказаний: недавно перенесённые инфекционные заболевания (как бактериальные, так и вирусные); обострение хронического заболевания; другие прививки, поставленные менее месяца назад (в случае вакцинации живыми микроорганизмами с момента инъекции должно пройти не меньше 2 месяцев).
  7. На момент выполнения инъекции у пациента была аллергия, вызванная сторонними аллергенами. Как вариант, вероятно усиление реакции на туберкулин.
  8. Детский возраст до 3 лет. В это время иммунитет может ещё не успеть сформироваться.
  9. Предрасположенность к заболеванию. Человек с рождения может иметь склонность к туберкулёзу. А если им болели близкие родственники, то вероятность болезни значительно повышается.
  10. Серьёзные инфекционные заболевания, например, ВИЧ. Из-за практически полного отсутствия иммунитета реакция Манту у ребёнка может полностью отсутствовать.

Что делать, если реакция Манту – отрицательная

Зачастую врачи расценивают отрицательный результат, как хороший, и повода для паники нет. Ребёнку просто делают пробу Манту в детской поликлинике по участку в соответствии с установленным Минздравом графиком: 1 раз в год до достижения возраста 14 лет.

Однако, если отрицательный результат проявляется более трёх лет подряд, то участковый педиатр должен обратить на это пристальное внимание и направить ребёнка к фтизиатру в противотуберкулёзный диспансер для более углублённого медицинского обследования.

В этом случае отрицательная реакция, как и гиперергическая положительная, должна вызвать определённые опасения.

В каком случае нужно обратиться в клинику

Обследуя ребёнка на предмет заболевания туберкулёзом, педиатр учитывает не только результат пробы Манту, будь он гиперергическим положительным или полностью отрицательным.

Педиатр отталкивается от динамики Манту в течение всей жизни ребёнка, общего состояния пациента и результатов анализов.

В тубдиспансер нужно идти, если, несмотря на нулевую реакцию на пробу, у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная хроническая усталость;
  • плохой аппетит;
  • резкая и сильная потеря веса;
  • потливость по ночам.

Если родители отмечают у своего ребёнка все или часть вышеперечисленных симптомов, то визит к фтизиатру ни в коем случае нельзя откладывать.

В противотуберкулёзном диспансере пациенту проведут ряд дополнительных обследований, таких, как Диаскинтест и флюорография или рентгенография лёгких. Диаскинтест – альтернатива Манту, только этот метод более информативен и не даёт сомнительную реакцию.

Он может быть либо положительным, либо отрицательным. Положительный результат значит, что ребёнок болен, отрицательный – что туберкулёз отсутствует.

Как правило, врачу также достаточно посмотреть на рентгеновский снимок лёгких, чтобы определить наличие заболевания. Однако, когда инфицирование произошло совсем недавно, палочка Коха ещё не успевает навредить органам дыхания настолько, чтобы это можно было физически увидеть.

Кроме того, бактерия может находиться не только в лёгких. Туберкулез лёгких – самый распространенный вид этого заболевания, однако бывает туберкулёз печени и даже костного мозга.

В этом случае Диаскинтест – самый эффективный способ проведения туберкулинодиагностики для обнаружения болезни.



Что значит отрицательная реакция Манту Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/chto-znachit-otritsatelnaya-reaktsiya-mantu

Реакция Манту у детей и взрослых: норма, положительная, отрицательная

Какой должен быть результат манту. Реакция Манту отрицательная: что это значит? Если Манту чешется

Реакция Манту у детей и взрослых: норма, положительная, отрицательная.

Каждый из нас помнит — как стоя перед медицинским кабинетом в школе и волнуясь в ожидании своей участи, мы видели счастливые лица приятелей, выходящих из двери.

Многие уверены, что нам ставили прививку от страшных болезней, еще бы, ведь после неё нельзя было мыться целых 3 дня.

В действительности — это был диагностический тест под названием «реакция Манту» (она же «туберкулиновая проба»), предназначенный для наблюдения за процессом иммунного ответа организма на туберкулин и выявления раннего заражения туберкулёзом.

Для чего её делают? Существуют ли противопоказания? Как интерпретировать результаты? Раскроем эту тему подробнее в нашей статье.

Система здравоохранения проводит активный мониторинг тенденций распространения туберкулёза в стране, при этом ключевой задачей становится раннее выявление и профилактика туберкулёза у детей.

Основной принцип работы

Иммунный ответ — реакция человеческого организма на присутствие или появление каких-либо микробиологических агентов в крови.

Наш иммунитет запрограммирован таким образом, чтобы бороться только со «знакомыми» ему микроорганизмами ведь иначе он начнет бороться сам с собой (аутоиммунный эффект).

Какое отношение это имеет к туберкулиновой пробе?

Дело в том, что в первые дни жизни ребенку делают прививку БЦЖ, которая «знакомит» его организм с ранее неизвестным недугом — туберкулезом.

Тем самым врачи обеспечивают возможность ежегодного наблюдения за ребенком на предмет заражения туберкулезом. Как это происходит?

Как происходит процедура и что означает «пуговичка» после укола?

С помощью небольшого шприца туберкулин подкожно вводят в очень малых дозах.

Так как этот вид бактерий знаком организму — начинается иммунный ответ, зрительно выраженный в виде местного воспаления на месте укола.

Иными словами, организм начинает активно бороться с «болезнью».

  • БЦЖ относится к редкому виду прививок, в которых содержится настоящий живой возбудитель туберкулеза — это позволяет точно спрогнозировать масштаб реакции Манту в зависимости от возраста человека.

В возрасте одного года диаметр местного воспаления — папулы, почти всегда превышает 10 миллиметров, но со временем способность организма бороться с болезнью уменьшается, вместе с нормой размеров папулы.

Конкретные цифры в зависимости от возраста приведены в статье далее.

Тем самым туберкулиновая проба в первую очередь показывает — как сильно иммунитет борется с возбудителем туберкулеза, во вторую очередь определяет факт развития болезни в активную форму.

Ведь если вы накануне не получали ревакцинации БЦЖ, а размер папулы увеличился, по сравнению с прошлогодним тестом, значит количество возбудителя в организме возросло, туберкулез развивается внутри организма и перерастает в настоящее заболевание.

Как ухаживать за пробой Манту у детей

Чтобы получить точный и объективные результат диагностики, следует придерживаться нехитрых правил обращения с местом укола, а именно запрещается:

  • мазать его мазями и другими лекарственными средствами, например: зеленкой, йодом, перекисью водорода;
  • заклеивать лейкопластырем;
  • туго перетягивать и натирать одеждой;
  • употреблять аллергенные продукты питания: апельсины, шоколад и так далее.

Не стоит бояться её намочить, но принимать горячий душ, ванную и купать ребенка не рекомендуется на протяжении всего исследования (минимум трех суток).

Нормы размеров Манту у детей

Прививка манту норма фото

Спустя 3 дня, с момента инъекции, врач измеряет размеры папулы, образовавшейся на месте укола.

Исходя из полученных данных делается заключение о результатах диагностики.

  • Основным доводом является то, что противотуберкулезный иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, постепенно ослабевая из года в год.

Реакция Манту у ребенка 1 год

На протяжении первого года жизни все дети имеют сомнительный или положительный результат.

Нормой является размер папулы диаметром от 5 до 10 мм.

Реакция Манту у ребенка 2-6 лет

  • К двум годам жизни иммунитет наиболее активно борется с возбудителем, в связи с чем нормальные размеры инфильтрата составляют до 16 мм в диаметре.
  • Начиная с 3-летнего возраста начинается угасание иммунного ответа, но большинство результатов по-прежнему будут положительными или сомнительными. В возрасте 4-6 лет нормой будет размер менее 10 мм.
  • Ближе к шестилетнему возрасту иммунитет «забывает» о возбудителях туберкулеза, начинают появляться отрицательные реакции Манту, наступает время плановой ревакцинации всех детей в 7 лет.

Реакция Манту у ребенка 7-14 лет

Ревакцинация прививкой БЦЖ запускает новый цикл иммунного ответа, то есть:

  • 7-10 лет — максимальный иммунный ответ;
  • 10-13 лет — период постепенного угасания реакции на туберкулин;
  • 13-14 лет — нормой будет отрицательный и сомнительный результат пробы Манту.

Нормы размеров Манту у взрослых

Нормы размеров Манту у взрослых фото

Среди взрослого населения наблюдается единообразие результатов, которые являются нормой, а именно:

  • полное отсутствие реакции;
  • небольшое покраснение;
  • инфильтрат размером до 4 миллиметров.

Положительная, отрицательная и сомнительная реакции Манту

Выше мы описали варианты нормальных результатов теста, но как их интерпретировать в конкретно взятом случае?

Исходя из возраста пациента, его анамнеза и других факторов, заключение может быть:

  1. положительным;
  2. отрицательным;
  3. сомнительным.
  • проба признается отрицательной в случае, если папула в месте укола не появилась вовсе. На месте инъекции может наблюдаться небольшая точка от игры. Данный результат говорит об отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Кроме этого, подобный результат может говорить о том, что прививка БЦЖ перестала действовать.
  • сомнительная реакция Манту. Название говорит само за себя. Например — кожа может ярко покраснеть, но папула не проявится. В таком случае пробу, как правило, назначают повторно.
  • при положительной туберкулиновой пробе Манту (диаметр папулы выше нормы, но не более 15 миллиметров) существует вероятность, что человек заразился туберкулезом. В этом случае стоит срочно посетить фтизиатра, который назначит дополнительное обследование и поставит конкретный диагноз, либо исключит его вовсе.
  • дополнительно выделяют гиперергическую реакцию (диаметр папулы >15 миллиметров), которая прямо указывает на заболевание туберкулезом и требует незамедлительного обращения к специалистам.

Обычному человеку бывает сложно объективно разобраться в заключении специалиста.

Наиболее точный и профессиональный ответ даст медицинский работник, который проверит результат пробы.

Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы, какими бы очевидными они ни были!

Реакция организма на Манту

Бывает, что помимо основных реакций организма на инъекцию Манту, таких как покраснение и образование папулы, случаются не совсем типичные является.

Возможно развитие аллергической реакции как на вспомогательные компоненты препарата, так и на сам туберкулин.

В этом случае какие-либо вакцинации и повторное проведение теста запрещены, а диагностика производится иными методами, о которых вы также можете прочитать на нашем сайте.

Существует мнение, что от Манту может повыситься температура тела.

Это возможно, но, скорее всего, это является последствием иной причины — начинающейся респираторной или иной инфекции.

Суеверные родители, увидев положительную реакцию Манту, винят врачей и создателей этого препарата в том, что они заразили ребенка туберкулезом.

Стоит уяснить раз и навсегда, что туберкулин лишь продукт жизнедеятельности микобактерий — он не содержит живых микроорганизмов.

Препарат неспособен привести к заражению туберкулезом.

Остальные реакции организма наблюдаются при любых инъекциях:

  • повышение артериального давления;
  • кожная сыпь;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Вираж пробы Манту и бустерный эффект

Иногда можно услышать фразу «реакция Манту с виражем», что это означает?

Вираж — это значительное увеличение диаметра папулы по сравнению с прошлогодним результатом на 6 миллиметров и более.

Более простым языком — проба была отрицательной, а стала положительной без применения вакцины БЦЖ.

При вираже не избежать направления в тубдиспансер для дальнейшего обследования организма.

Иногда виражом называют гиперергическую реакцию, возникающую не менее 4 лет подряд, что также является поводом к посещению фтизиатра.

Стандартной паузой между исследованиями на реакцию Манту является 1 год, но при сомнительных результатах её делают чаще — один раз в три месяца.

При этом часто проявляется «бустерный эффект», когда организм реагирует на туберкулин сильнее обычного и папула может расти от процедуры к процедуре.

Такое поведение инфильтрата может трактовать медиками как признак развития туберкулеза, когда этого на самом деле не происходит. Такую реакцию Манту называют ложноположительной.

Альтернативы реакции Манту

Последнее время люди все чаще узнают о появлении нового препарата, который якобы может заменить туберкулиновую пробу. Название этого препарата — Диаскинтест.

Он зарекомендовал себя, как эффективное диагностическое средство, но, к сожалению, не является заменителем реакции Манту.

Он является дополнительным диагностическим препаратом, так как неспособен «разглядеть» в организме присутствие патогенной животной микобактерии — так называемого «бычьего» туберкулеза.

Из этого вытекает еще один печальный вывод — Диаскинтест неспособен определить необходимость повторной вакцинации БЦЖ.

Кроме этого, Диаскинтест не сможет определить распространение палочки Коха на ранних этапах заболевания, а реакция Манту способна на это в полной красе.

Стоит отметить, что обладая различными преимуществами и недостатками, оба теста наиболее эффективны при их комплексном совместном применении.

Учитывая серьёзность и опасность туберкулеза, становится важным сделать выбор в пользу эффективности, а не дешевизны и экономии времени.

Что делать при положительной Манту и как должен проходить визит к фтизиатру

В случае когда у ребенка наблюдается тубвираж, то есть папула стабильно растёт из года в год, то детский участковым врач без дополнительных обследований выпишет направление к фтизиатру.

  • Первым делом будет сделан рентген грудной клетки и анализ мокроты из легких.

В случае если рентген не определил явных очагов туберкулеза, а в мокроте не найдены следы палочки Коха ребенку будет назначен профилактический курс лечения, с целью исключить какое-либо развитие болезни.

Такой профилактический курс не всегда бывает безопасным, так как содержит в себе сильнодействующие лекарства.

  • Поэтому, если реакция Манту была положительной, но признаков туберкулеза не обнаружено, а фтизиатр предлагает пройти терапию «на всякий случай» — незамедлительно требуйте подробного обследования.

Возможно, придется сделать это письменно. В современном мире существует множество дополнительных диагностических манипуляций, таких как исследование порога чувствительности к туберкулину, квантифероновый тест на туберкулез и так далее.

цель — пройти весь спектр диагностических процедур, ведь лечить химиотерапией несуществующий туберкулез — крайне плохая затея.

Противопоказания Манту и отказ от проведения пробы

Существуют физические состояния организма, при которых пробу Манту делать или нельзя вовсе, или её достоверность будет недостаточной.

Перечислим такие состояния:

  • кожные заболевания;
  • бронхиальная астма и другие аллергические реакции;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • респираторное заболевание или иное инфекционное заболеваний в обостренной стадии;
  • группа в детском садике или школьный класс находятся под карантином;
  • иные состояния, которые участковый врач посчитает неприемлемыми.

В медицинском учреждение обязаны предупреждать обо всех противопоказаниях к проведению реакции Манту, несмотря на это, любому родителю стоит самостоятельно учесть данный список и проследить за состоянием ребенка для начала процедуры.

Вы не только обезопасите здоровье своего чада, но и исключите вариант, когда вам придется 2 месяца посещать тубдиспансер, чтобы доказать то, что ребенок на самом деле не болен туберкулезом, а банально простыл накануне пробы.

Реакция манту: Комаровский видео

Источник: https://tuberkulezstop.ru/reakciya-mantu/

Отрицательная реакция на туберкулин что это

Какой должен быть результат манту. Реакция Манту отрицательная: что это значит? Если Манту чешется

Проба Манту представляет собой один из самых распространенных способов диагностики туберкулеза. Впервые ее осуществляют в возрасте одного года ребенку. В дальнейшем данное обследование проводят каждые двенадцать месяцев.

Оно позволяет выявить заболевание на ранних стадиях его развития, когда еще не возникли серьезные неблагоприятные симптомы, угрожающие жизни и здоровью пациента. Результаты пробы могут быть самыми разнообразными, поэтому крайне важно знать, что они означают.

Это касается и тех случаев, когда диагностирована отрицательная реакция Манту.

Когда делают пробу Манту

Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) определила, что проба Манту должна проводится в тех странах, где существует повышенная угроза распространения такого опасного заболевания, как туберкулез.

Согласно статистике, почти все государства Восточной Европы все еще не смогли перейти к состоянию низкого уровня заражения граждан палочкой Коха. Вместе с тем даже Западные страны все еще считают риск распространения туберкулеза очень высоким.

Поэтому, к примеру, в США и Франции тоже используется проба Манту для обнаружения новых случаях заражения, как взрослых, так и детей.

Таким образом, прививка делается во всех следующих случаях:

  1. Необходимость определения впервые зараженных людей вирусом, вызывающим туберкулез.
  2. Выявление больных людей, у которых присутствует гиперергическая реакция на введение туберкулина под кожу.
  3. Обнаружение пациентов, зараженных палочкой Коха более года назад, но имеющих значительный рос инфильтрата – более 6 миллиметров.
  4. Подтверждение наличия у человека такого заболевания, как туберкулез.
  5. Отбор детей, которые нуждаются в том, что бы им была повторно введена вакцина БЦЖ.

Данное заболевание способно поразить многие внутренние органы человека, симптомы туберкулеза мочеполовой системы и легких могут быть самыми разнообразными, если не предпринимать никаких действий по его лечению, то могут быть плачевные последствия.

Ввиду того, что туберкулез – это актуальная в настоящее время проблема большого количества стран, нужно знать о пробе Манту родителям детей буквально все.

Реакция на туберкулин

Для того чтобы понять результаты обследования, необходимо знать, какая бывает реакция на туберкулин. Существует 4 основных ее вида, но прежде необходимо рассмотреть особенности прививки БЦЖ. Именно от последней зависит возможность обследования человека посредством пробы Манту.

Прививка БЦЖ в соответствии с правилами осуществляется на 10 день жизни ребенка. Эта вакцина представляет собой ослабленный вирус туберкулеза. Он необходим для того, чтобы иммунитет пациента впервые столкнулся с возбудителем болезни и научился с ним бороться, запустив собственные механизмы, направленные на этот процесс.

Таким образом, когда в 1 год малышу делают пробу Манту, запускается своеобразная аллергическая реакция, по анализу которой можно выявить, заразился за предыдущий отрезок времени ребенок или же все же нет.

Признаки положительной и отрицательной реакции заключаются в следующем:

  • величина папулы;
  • возникновение покраснения;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • появление зуда, жжения или болей.

Все вышеперечисленные факторы анализируются врачом через 72 часа после пробы Манту, чтобы оценить, какая все-таки возникла реакция. Только после оценки результата делается соответствующий вывод.

Существуют следующие вариант результатов:

  1. Отрицательная реакция. Она означает, что в организме отсутствует палочка Коха – возбудителя туберкулеза.
  2. Сомнительная реакция. Она может возникнуть, как вследствие наличия в теле патогена, так и по причины воздействия многих других факторов.
  3. Положительная реакция. В большинстве случаев она свидетельствует о заражении пациента.
  4. Гиперергическая реакция. В таких случаях нужно понимать, что у обследуемого человека вероятно идет активный процесс туберкулеза.

Таким образом, если у ребенка реакция Манту отрицательная, это означает отсутствие у него опасного патогена в организме. Поэтому определенный период времени можно быть полностью спокойным за состояние здоровья малыша. Отрицательная реакция негативно повлиять на состояние пациента не может.

Важно понимать, о чем может говорить обследование, если нет реакции на Манту. Большинство людей думают, что это хорошо, вследствие чего ни о чем не нужно беспокоиться. Специалисты с таким мнением согласны, но не всегда.

Отрицательная реакция

Отрицательная проба Манту в медицинской практике в большинстве случаев считается нормальной. Она характеризуется небольшим образованием папулы до 1 миллиметра. Вместе с тем такой результат может свидетельствовать и о не совсем благоприятных процессах в организме пациента.

Иммунитет человека может быть как активным, так и пассивным. В первом случае он реагирует на внедрение в тело бактерии, а во втором – на вакцину.

Последний вариант возможен лишь тогда, когда ребенку делалась прививка БЦЖ. Если ее не было, отсутствие реакции на Манту является вполне предсказуемым результатом.

Он говорит о том, что болезни у пациента нет, но при этом у него нет также и иммунитета, способного с ней бороться.

Таким образом, если реакция Манту отрицательная в тех случаях, когда была ранее проведения прививка БЦЖ, это значит, что у пациента не были созданы иммунные механизмы, позволяющие бороться с проблемой.

Реакция Манту ребенка может быть отрицательная и положительная. Вместе с тем, чтобы определить, насколько это плохо, необходимо знать анамнез пациента. В случае, когда ему сразу после рождения делалась прививка БЦЖ, отсутствие реакции на Манту в один год является неблагоприятным фактором. Он свидетельствует об отсутствии иммунитета к палочке Коха.

Чтобы определить, что означаете отрицательная реакция Манту – лучший или плохой результат – необходимо знать, какие прививки в детстве делались ребенку.

Чем дольше времени прошло после вакцины БЦЖ, тем менее выраженными будут последствия внедрения под кожу туберкулина.

Положительная реакция

Положительная проб, как и отрицательная реакция на Манту, не может трактоваться как-то однозначно. В большинстве случаев возникновение большой папулы является признаком наличия инфекции в организме. Вместе с тем стоит обратить внимание на следующее:

  • если в раннем детстве была сделана прививка БЦЖ, реакция на Манту несколько лет должна быть положительно или сомнительной;
  • если обнаруживается отрицательная реакция на Манту после прививки БЦЖ, ребенок должен пройти ревакцинацию.

Таким образом, положительная реакция на Манту не всегда является хорошим или же плохим результатом. Это зависит от того, сколько времени прошло после последнего прививания БЦЖ.

Гиперположительная проба

В некоторых случаях после пробы Манту возникает слишком сильная реакция, что означает следующее:

  • у ребенка имеет генетическая предрасположенность к заболеванию туберкулезом;
  • качество используемого препарата является низким.

В некоторых случаях гиперположительная реакция возникает у детей дошкольного возраста, если у них имеются дерматологические заболевания. В таких ситуациях диагностику на туберкулез специалисты проводят иными способами. Среди них прежде всего стоит выделить Диаскинтест.

Что означает покраснение после прививки

Размер пуговки и покраснения – это те внешние факторы, на которые обращают внимание многие родители, когда их детям сделали пробу Манту. На самом деле при анализе результатов врачи обращают внимание лишь на диаметр папулы. Остальные показатели их не интересуют, если они не выходит за пределы нормы.

Отрицательная реакция на Манту может быть даже с довольно обширной гиперемией кожных покровов. Покраснение в таких случаях не свидетельствует о наличии заболевания. Оно может возникать вследствие совершенно различных факторов.

Некоторые пациенты считают, что покраснение после реакции Манту значит, что у них есть те или иные аллергии. На самом деле гиперемия в большинстве случаев – это лишь свидетельство внедрения под кожу человека сторонних веществ. Таким образом тело дает понять, что оно распознало препарат.

У многих людей возникает вопрос о том, что делать, если Манту не видно. Это должен решать лишь врач после анализа полученных результатов. В некоторых случаях показано дополнительное обращение к врачу, в других – ревакцинация прививкой БЦЖ, в третьих – ожидание следующего года проведения диагностики.

Дополнительные обследования при покраснении кожи после Манту не требуются. Через несколько дней такая гиперемия полностью проходит без каких-либо последствий.

Случаи для направления в тубдиспансер

Сделав пробу Манту, нужно понимать, что значит возникшая реакция в том или ином случае. Прежде всего важно знать, когда следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Специалисты советуют отводить ребенка к фтизиатру после Манту в таких ситуациях:

  1. Появилась гиперергическая реакция на манипуляцию.
  2. Сформировалась большая папула с жидкостью в месте инъекции.
  3. Отрицательная реакция на препарат продолжается более 3 лет подряд.
  4. Размер уплотнения с каждым годом увеличивается.

Обращение к физиатру необходимо для подтверждения или исключения заболевания туберкулезом. Данный врач при помощи дополнительных методов диагностики способен определить наличие инфекции в организме и назначить соответствующую терапию.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/mantu/otritsatelnaya-reaktsiya-na-tuberkulin-chto-eto

Реакция на Манту отрицательная: как выглядит и что означает

Какой должен быть результат манту. Реакция Манту отрицательная: что это значит? Если Манту чешется

Туберкулиновая проба является диагностическим методом, позволяющим выявить в детском организме опасную инфекцию.

Отрицательная реакция Манту – хороший признак, но такой результат не дает возможности исключить патологический процесс полностью. Расцениваться показатели могут по-разному.

Что такое Манту

Проба Манту подразумевает введение туберкулина. Это препарат, содержащий продукты жизнедеятельности вируса. Работает он по принципу индикатора. Бурная реакция организма в месте введения инфекции помогает своевременно выявить туберкулез.

Вводится препарат подкожно. Укол делается на внутренней стороне предплечья. Вследствие этого образуется своеобразная папула. По ней спустя три дня “считывают” результат.

Отрицательная Манту: хорошо или плохо

Если у ребенка отмечается отрицательный результат – это значит, что организм никак не отреагировал на туберкулин.

Трактовать это можно по-разному. Некоторые доктора говорят, хорошо, что иммунитет проявляет стойкость к вирусу. Организм оказывается невосприимчивым к возбудителю туберкулеза.

Существует также мнение, что такой результат означает неподготовленность иммунной системы к борьбе с инфекцией. По этой причине лимфоциты в месте введения вакцины не скапливаются. Ребенок имеет предрасположенность к болезни. Защитный механизм в организме развит слабо.

Нормальная реакция Манту

При введении туберкулина на кожном покрове отмечается появление покраснения. От размеров образовавшейся папулы зависит результат пробы.

В зависимости от возраста ребенка нормой считают следующие показатели:

  • 1 год, папула находится в пределах 5-11 миллиметров;
  • 2-4 года, красное пятно достигает 5-8 миллиметров;
  • 5-6 лет, диаметр «пуговки» 5-6 миллиметров;
  • 7-13 лет, размер папулы составляет 2-6 миллиметров.

Как выглядит отрицательная Манту

Отрицательной Манту считается при отсутствии в месте введения инъекции покраснения. Сама “пуговка” при этом в диаметре не превышает один миллиметр. Пораженная область выглядит как небольшая и малозаметная точка.

Что означает отрицательный результат Манту

Однозначного мнения среди медиков по поводу отсутствия реакции на препарат нет. Такой результат может указывать на наличие стойкого иммунитета к туберкулезу. Также факт того, что у ребенка нет реакции на туберкулин, нередко означает то, что организм не вступает в борьбу с инфекцией. Такое возможно при инфицировании.

Кроме того, есть целый ряд факторов, способных повлиять на размеры “пуговки”. Их также нужно учитывать при расшифровке показателей пробы.

Причины отрицательной реакции

Отсутствие папулы и ее незначительные размеры указывают на то, что иммунного ответа на возбудителя инфекции не произошло.

Такое возможно в следующих случаях:

  1. Вакцинация БЦЖ оказалась неэффективной. Организм не оказывает сопротивление палочкам Коха.
  2. Стойкий иммунитет, выработанный в результате постановки БЦЖ.
  3. Врожденная сопротивляемость к палочкам Коха. У детей не генетическом уровне может сформироваться иммунитет к туберкулезу. При этом организм вовсе не реагирует на туберкулин, независимо от того, сколько раз проводится проба и в каком возрасте. Проверить это можно путем осмотра рубцов, оставшихся после постановки БЦЖ у близких родственников ребенка. О врожденном иммунитете у малыша можно говорить при их отсутствии или незначительных размерах.
  4. Инфицирование туберкулезом. Если в день проведения пробы в организм уже проник вирус, то результат окажется отрицательным. Подобное также наблюдается при угнетении иммунной системы вследствие развития какого-либо заболевания.
  5. Применение некачественного препарата. Не исключено, что отсутствие реакции обусловлено использованием медикамента, у которого закончился срок годности. Подобное наблюдается при несоблюдении норм хранения, транспортировки, при неправильном введении туберкулина. Повторно процедуру проводят спустя десять суток.
  6. Выполнение пробы при наличии противопоказаний к проведению этой процедуры (недавняя иммунизация, развитие заболеваний).

Что может повлиять на неточность результата

Проба Манту – достоверный метод диагностики туберкулеза. Тем не менее, при оценке показателей стоит учитывать ряд факторов:

  1. Возраст менее трех лет. Результаты нередко оказываются недостоверными. В организме малыша еще только формируется иммунитет к заболеванию.
  2. Аллергия. Если при проведении процедуры ребенок подвергается воздействию других аллергенов, результат оказывается ошибочным.
  3. Недавно были перенесено заболевание.
  4. Обострение патологий, протекающих в хронической форме.
  5. В течение месяца до проведения пробы Манту осуществлялась постановка других прививок.
  6. Нарушение микрофлоры кишечника.
  7. Поражение организма глистами. Паразиты выделяют в кровь токсины, провоцирующие аллергическую реакцию.
  8. Повышенная чувствительность кожного покрова.
  9. Физическое воздействие на место введения препарата (трение, заклеивание пластырем, плотное прилегание одежды.
  10. Плохая экология. Промышленные выбросы вызывают аллергическую реакцию.

Какой может быть реакция на Манту

Оценку показателей пробы Манту производят путем измерения диаметра папулы, образовавшийся на месте укола. Результат с учетом размеров «пуговки» бывает следующим:

  • положительный;
  • ложноположительный;
  • сомнительный;
  • отрицательный.

Сомнительная реакция

Уплотнение при этом в диаметре не превышает четыре миллиметра. Отмечается также покраснение кожного покрова. Такие изменения считаются сомнительными, но опасений не вызывают. Их оценивают с учетом предыдущих результатов.

Положительный результат

Папула, превышающая в диаметре пять миллиметров, указывает на положительную реакцию туберкулиновой пробы. В некоторых случаях при этом отмечается гиперергические изменения. Объем уплотнения превышает семнадцать миллиметров.

Не исключено также появления язвочек и гнойничков на месте укола. Подобные признаки нередко сигнализируют о проникновении бактериальной инфекции. Также изменения могут указывать на развитие туберкулеза.

Ложноположительный ответ

После введения туберкулина место укола мочить, чесать, тереть запрещено. Если этими требованиями пренебречь – отмечается ложноположительный результат.

Подобные изменения также отмечают при обработке пораженной области антисептическими средствами и в случае проведения любых других манипуляций.

Аллергическая реакция

Иногда отмечается появление аллергии на введенный препарат. Ее развитие обусловлено генетической предрасположенностью. Также подобные проблемы имеются при повышенной чувствительности детского организма к аллергенам.

Причиной таких изменений нередко выступает фенол. Он в небольшом и безопасном количестве включен в состав сыворотки.

Может ли отрицательный результат быть не точным

У детей возможно появление ложно отрицательного ответа на туберкулиновую пробу. Инфекция при этом присутствует в организме, но введенный препарат этого не показал.

Причин этому бывает несколько:

  1. Заражение произошло в течение нескольких недель, предшествующих процедуре. Повторно пробу проводят спустя десять недель, исключая факторы возможного инфицирования.
  2. Малыш еще слишком мал. Организм медленно противодействует возбудителям болезни. Отражается также недостаточная развитость иммунной системы и ее нестабильная работа.
  3. Анергия. Защитные функции организма не способны в должной мере оказать сопротивление патогенным бактериям. Обусловлено это различными нарушениями иммунитета, СПИДом. Проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий. Повторная проба Манту предполагает введение туберкулина в большей дозировке.

Какой результат вызывает беспокойство

Любой результат туберкулиновой пробы (положительный, отрицательный) вызывает волнение у родителей. Беспокойство вполне оправдано.

Любое изменение может сигнализировать об опасности. Отклонения от нормы при этом далеко не всегда указывают на заражение туберкулезом. Ребенок не попадает в зону риска.

Под строгим наблюдением фтизиатра должны находиться дети, у которых отмечают следующие признаки:

  • ответ на Манту гиперергический (папула более 17 миллиметров, гноится, образуются язвы);
  • на месте прокола появился пузырек;
  • ежегодно отмечается отрицательный ответ;
  • с каждым годом диаметр пуговки становится больше.

При подобных изменениях ребенка направляют на рентген. Таким образом удастся точно установить причину отклонения от нормы. Цель направления к фтизиатру – уточнение клинической картины при получении сомнительного ответа на туберкулиновую пробу. Это совсем не означает, что малыш заражен.

Проба Манту проводится детям ежегодно до достижения четырнадцати лет. Это действенный способ диагностики туберкулеза. Реакция на введенный препарат бывает разной. Иногда она ярко выражена, но нередко отсутствует полностью.

И в первом, и во втором случае нужно разобраться, что стало причиной такого иммунного ответа. Поможет в этом педиатр.

При необходимости также проводится консультация фтизиатра.

При комплексном подходе удается точно определить причину изменений показаний и оценить риски.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/diagnostika/otricatelnaja-reakcija-mantu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.