Лечение гарднереллеза у женщин: препараты, схемы, свечи. Обзор свечей для лечения гарднереллеза (бактериального вагиноза)

Содержание

Какие свечи от гарднереллеза лучше выбрать женщинам?

Лечение гарднереллеза у женщин: препараты, схемы, свечи. Обзор свечей для лечения гарднереллеза (бактериального вагиноза)

В каких случаях врач назначает свечи от гарднереллеза? Возбудитель этой инфекционной болезни является условно патогенной бактерией, в норме в небольших количествах присутствующей во влагалище.

При уменьшении в силу разных причин колонии лактобацилл, поддерживающих микрофлору влагалища в равновесии, начинается интенсивный рост микробов.

Это приводит к развитию заболевания, называемым у женщин бактериальный вагиноз.

В данной статье мы подробно разберем, чем лечить гарднереллез у представительниц слабого пола.

Принципы терапии гарднереллеза

Эффективное лечение гарднереллеза у женщин возможно только при правильном подборе антибактериальных препаратов. Тогда полное выздоровление наступает в 90% случаев.

Для проведения полноценной терапии требуется использование нескольких групп медикаментозных препаратов:

  • специфическое лечение. Гарднерелла – это условно патогенный микроорганизм, поэтому схема лечения в первую очередь включает в себя антибиотики. Препараты местного действия, содержащие антибактериальное активное действующее начало, имеют разную форму выпуска. Это может быть мазь, гель, суппозитории. При этом вагинальные свечи пользуются большей популярностью. В сложных случаях доктор может применить системную терапию, для чего назначает пить таблетки;
  • любое противомикробное лекарство приводит к нарушению микрофлоры во влагалище, поэтому в плане лечения обязательно присутствуют препараты для восстановления микрофлоры и нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище;
  • схема лечения гарднереллеза также включает в себя и иммуномодулирующие средства местного действия.

Чтобы эффективно лечить гарднереллез, недостаточно использовать только свечи и другие препараты. На период терапии доктор уделяет внимание и питанию больной женщины. Чтобы снизить риск развития дисбактериоза исключается острая, копченая и жирная пища. В этот период в ежедневном рационе следует увеличить долю молочнокислых продуктов, свежих овощей и фруктов.

Таблетки, свечи и другие препараты, используемые от гарднереллы, должны назначаться только лечащим врачом. Доктор также решает, как принимать различные средства, дозировку и длительность курса лечения.

Лечение

Перед тем, как выбирать лекарства противомикробного действия, эффективные при гарднереллезе для конкретной женщины, следует сделать мазки для определения всех патогенов и проверки их устойчивости к антибактериальным средствам. Только так можно вылечиться за короткие сроки, не допустив развития осложнений или повторного рецидива заболевания.

Противомикробные препараты

Антибиотики при гарднереллезе являются основой терапии. Правильно подобранный препарат уничтожает колонии не только гарнереллы, но и других патогенных микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз. Какие антибактериальные средства самые эффективные?

  • Метронидазол. Этот препарат разрушает возбудители заболеваний на уровне ДНК. Метронидазол при гарднереллезе назначается курсами. Суточная доза 500 мг вводится за два приема утром и вечером. Лечение Метронидазолом длится 10 дней. Отзывы врачей и пациентов подтверждают высокую эффективность этого препарата в лечении гарднереллеза. При терапии Метронидазолом возможны нежелательные явления со стороны нервной, мочевыделительной и пищеварительной системы, аллергические реакции. Также успешно используется препарат Трихопол, основным компонентом которого является метронидазол. Трихопол при гарднереллезе используется в виде вагинальных таблеток, которые надо вводить дважды в сутки в течение недели;
  • Тинидазол. Эффективный антибиотик, успешно используемый от гарднереллы. Побочные эффекты проявляются очень редко. Это может быть головокружение, гиперчувствительная реакция организма на препарат, незначительное нарушение координации. Тинидазол при гарднереллезе назначается по таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
  • Тиберал. Гарднерелла легко разрушается под действием активного вещества, которым является орнидазол. Тиберал в комплексном лечении от гарднереллы назначается по таблетке дважды в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней. Тиберал при гарднереллезе может вызвать осложнения в виде местной аллергической реакции, тошноты или рвоты, вялости или повышенной сонливости;
  • Полижинакс. Выпускается в виде капсул, которые надо вводить во влагалище. Оказывает не только противомикробное действие, но и предупреждает развитие кандидоза. Полижинакс при гарднереллезе назначается по 1 капсуле в сутки в течение двух недель;
  • Макмирор также уничтожает и сопутствующую патогенную микрофлору и предупреждает развитие молочницы. В течение 8 дней препарат надо вводить во влагалище 1 раз в сутки;
  • Клиндамицин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул для внутреннего приема, раствора для парентерального введения и крема для вагинального использования. Клиндамицин крем при гарднереллезе вводится в количестве 1 полный аппликатор раз в сутки на ночь на протяжении недели.

Как проявляется гарднерелла у мужчин, и как её лечить?

Чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму, антибактериальный препарат, дозировка и длительность курса лечения должны подбираться только компетентным врачом-венерологом.

Комплексные препараты

В эту группу входят средства, содержащие комбинацию веществ из разных фармакологических групп, каждое из которых помогает справиться с заболеванием. Из всех таких средств гарднерелла наиболее чувствительна к препарату Тержинан. В его состав входят:

  • тернидазол. Вещество обладает мощным агрессивным действием против анаэробной патогенной микрофлоры. В силу того, что это средство обладает мутагенным и канцерогенным действием, а также проникает через плацентарный барьер, Тержинан не следует использовать от гарднереллы беременным и кормящим женщинам;
  • неомицин. Антибиотик широкого спектра действия. Вещество привлекательно медленным развитием резистентности. За короткое время уничтожает колонии бактерий;
  • нистатин. Противомикробное и противогрибковое вещество, препятствующее развитию таких последствий лечения антибиотиками как молочница;
  • преднизолон. Синтетический аналог кортикостероидов. Снимает воспалительные процессы во влагалище, успокаивает возможные аллергические реакции, оказывает антитоксическое действие на ткани.

Комбинация таких эффективных веществ позволяет с успехом применять Тержинан при гарднереллезе.

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Перед использованием таблетки надо смачивать водой в течение 20-30 секунд. Назначается один раз в сутки на ночь в течение полутора недель. Среди побочных эффектов могут наблюдаться местные аллергические реакции, а также быстро проходящее чувство жжения после введения таблетки.

Местные антисептические препараты

Средства с местным антисептическим действием обладают высокой противомикробной активностью, не влияя при этом на ткани организма человека и не оказывая никакого влияния на сапрофитную микрофлору. Для гарднереллы применяются суппозитории, обладающие антисептическим действием:

  • Гексикон. Успешно используется в терапии гарднереллеза. Уничтожает патогенную микрофлору, а также оказывает бактериостатическое действие, подавляя рост и размножение возбудителей заболевания. Средство эффективно при острых и хронических бактериальных вагинитах. Гексикон от гарднереллы назначают по 1 свече 2 раза в день в течение трех недель. Из побочных эффектов редко встречается местная аллергическая реакция к компонентам препарата, самостоятельно проходящая после отмены лекарства;
  • Бетадин. Помимо антисептического эффекта также обладает противомикробным действием. Этот препарат привлекателен тем, что даже при длительном использовании к действующему началу не развивается привыкания. Поможет не только уничтожить гарднереллу и другую патогенную микрофлору, но и предупредить развитие кандидоза. Для лечения острого бактериального вагинита назначают по одной свече один-два раза в сутки в течение недели. Лечение хронической формы гарднереллеза занимает 2 недели. Иногда может вызвать местную аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи, участков покраснения;

При появлении признаков бактериального вагинита в виде выделений с неприятным «рыбным» запахом следует немедленно обратиться к врачу. Ошибочное использование при гарднереллезе препаратов, предназначенных для лечения молочницы, приведет к усилению клинических проявлений и развитию осложнений.

Иммуномодуляторы

В числе лечебных препаратов, используемых для лечения гарднереллеза, используются средства, регулирующие местный иммунитет. Применение таких вагинальных свеч стимулирует защитные процессы во влагалище, ускоряют процесс лечения, повышают сопротивляемость организма патогенной микрофлоре.

Для лечения гарднереллеза используют следующие вагинальные суппозитории, в состав которых входят иммуномодулирующие компоненты:

  • Генферон. Стимулирует клеточный иммунитет. Также способствует восстановлению клеток, поврежденных продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Входящий в состав анестезин устраняет неприятные ощущения во влагалище. Применяется при бактериальном вагините, вызванном разнообразной патогенной микрофлорой, в том числе и гарднереллами. Для лечения острой патологии назначают введение одной свечи дважды в сутки в течение полутора недель. В хронических случаях терапия может длиться до 3 месяцев. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде местных проявлений идиосинкразии;
  • Кипферон. Препарат оказывает не только иммуномодулирующее, но и антибактериальное и противовоспалительное действие. Восстанавливает микрофлору не только во влагалище, но и в кишечнике. Курс лечения может длиться до 2 недель. На один прием врач может назначить 1 или 2 суппозитория от одного до двух раз в сутки. Редко возможны проявления индивидуальной непереносимости компонентов суппозиториев;
  • Виферон. Использование этого иммуномодулятора дает возможность уменьшить дозировку антибактериальных препаратов без снижения эффективности проводимой терапии. Препарат применяется по 1 свече дважды в сутки со строгим соблюдением интервала 12 часов. Длительность лечения – полторы недели;
  • Полиоксидоний. Оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и снимает явления интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Восстанавливает иммунный статус во всем организме. Побочными эффектами практически не обладает. Применяется в течение полутора недель на ночь со строгим соблюдением временного интервала 4 часа.

Из большого списка медикаментов врач включает в схему лечения только те препараты, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае.

Восстановление микрофлоры

У мужчин и женщин лечение гарднереллеза сопровождается снижением количества полезной микрофлоры, что приводит к развитию различных осложнений. Также лечение антибиотиками pH среды влагалища сдвигается в щелочную сторону. Это вызывает уменьшение колонии лактобактерий и снижение местного иммунитета, защищающего организм от различных половых инфекций.

Как влияет гарднерелла на плод, насколько она опасна при беременности?

При дисбактериозе выбираются средства, восстанавливающие нормальный баланс микрофлоры в организме. Это такие препараты для лечения последствий гарднереллеза как:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактожиналь;
  • Бифидумбактреин;
  • Лактацид и другие.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище женщинам назначают вагинальные таблетки Вагинорм С., которые надо вводить во влагалище перед сном в течение недели.

Часто женщины жалуются, что вылечиваешь заболевание, а через время симптомы появляются. Чтобы избежать рецидивов надо уделять внимание профилактическим мерам. К ним, прежде всего, относится барьерная контрацепция. Также следует ежедневно проводить гигиенические процедуры, а также носит белье, изготовленное из натуральных тканей и не стягивающих тело.

Терапия беременных

В период беременности у женщин во влагалище резко возрастает количество лактобацилл, что создает условия, непригодные для жизни большинства патогенной микрофлоры. Именно поэтому гарднереллез в период ожидания ребенка встречается намного реже. Однако развитие заболевания возможно по следующим причинам:

  • снижение иммунитета на почве стресса или переохлаждения;
  • изменения гормонального фона, влияющие на состав микрофлоры;
  • терапия антибиотиками;
  • спринцевания, влияющие на состав микрофлоры.

Гарднерелла у женщин в период ожидания ребенка максимально опасна для плода в течение первого триместра беременности. В этот период велика угроза выкидыша. В более поздние сроки при отсутствии адекватного лечения велика вероятность преждевременных родов.

Хоть на здоровье самого малыша возбудитель не оказывает никакого влияния, лечить патологию в любом случае надо обязательно во избежание развития у женщины осложнений в виде эндометритов, аднекситов, бесплодия.

Схема лечения включает в себя те же группы препаратов. Однако для беременных следует отдать предпочтение медикаментам местного действия, используемых вагинально. Также в выборе средств обязательно надо учитывать устойчивость плацентарного барьера к действующему началу лекарственных препаратов.

Гарднелеррез у мужчин

Заболевание у мужчин возникает редко. Причиной его появления является незащищенный половой контакт с болеющей партнершей. При ослаблении иммунитета симптоматика проявляется уже через 2-3 дня после заражения.

Но, к сожалению, мужчины довольно редко обращают на них внимание.

Это связано с особенностями анатомического строения мужских половых органов, из-за которого создаются условия, неблагоприятные для жизнедеятельности патогена.

Это приводит к тому, что проявления гарднереллеза слабо выражены. Первые жалобы у мужчин обычно связаны с возникновением симптомов начавшихся осложнений. К ним относятся такие болезни воспалительного характера, как:

  • уретрит (заболевание уретры);
  • простатит (поражение предстательной железы);
  • эпидидимит (воспаление придатков семенников).

Лечить гарднереллу у мужчин можно только пероральными и инъекционными препаратами. Для этого врач назначает антибиотики в уколах, капли или пилюли, содержащие иммуномодуляторы. Также могут использоваться препараты, повышающие защитные силы организма, в форме ректальных свеч, например Виферон. Терапия включает в себя и пробиотические средства для нормализации микрофлоры в организме.

Источник: https://venerbol.ru/gardnerellez/svechi-ot-gardnerelly-u-zhenshchin-preparaty-terzhinan.html

Гарднерелла: лечение

Лечение гарднереллеза у женщин: препараты, схемы, свечи. Обзор свечей для лечения гарднереллеза (бактериального вагиноза)

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

  • спринцевание;
  • некоторые вагинальные противозачаточные средства;
  • смена полового партнера.  

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Лечение гарднереллеза

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные.

Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков.

Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Читать также  Защита от ЗППП

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

  • большое число сексуальных партнеров;
  • случайный секс;
  • изменения в гормональном фоне;
  • спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
  • применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
  • хронический стресс;
  • некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника.

Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

Положительно зарекомендовала себя терапия:

  • метронидазолом (трихополом);
  • тинидазолом;
  • доксициклином;
  • клиндамицином (далацином);
  • левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.



Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.

Отзывы о лечении

Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.

Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.

«От бактериального вагиноза очень помогли свечи Бифолак. Симптомы гарднереллёза прошли буквально за десять дней. Мой лечащий врач мне объяснил, что эти свечи создают, кислую «правильную» среду во влагалище и дисбактериоз отступает. У Бифолака есть еще и плюс в том, что он состоит из натуральных составляющих, а значит малоаллергичен и вреден».

Источник: http://intimnyjotvet.ru/lechenie/gardnerella-lechenie.html

Какие свечи от гарднереллеза (бактериального вагиноза) эффективны – Сайт об остеохандрозе

Лечение гарднереллеза у женщин: препараты, схемы, свечи. Обзор свечей для лечения гарднереллеза (бактериального вагиноза)

Прежде всего, необходимо обратить внимание, что лечение гарднереллы проходит в два этапа. При чем, второй этап без первого вообще не будет эффективным.

Сначала врач назначает свечи с антисептическим и антибактериальным действием, которые ликвидируют возбудителя заболевания. Потом влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой с помощью свечей с живыми лактобактериями.

Самыми распространенными свечами от гарднереллы являются:

  • Макмирор. Активным действующим веществом препарата является нифурател (производное нитрофурана).

Отличается противопротозойным, противомикробным, противогрибковым эффектом. При бактериальном вагинозе используется одна свеча трижды в сутки. Терапия продолжается неделю. Основными противопоказаниями к применению препарата являются: беременность, непереносимость компонентов. Побочные действия редкие: аллергия, тошнота, головная боль.

  • Тержинан. Активными действующими веществами препарата являются – неомицина сульфат, нистанин и тернидазол. Благодаря этому свечи оказывают противогрибковое действие. С гарднереллами борется как раз нистанин.

Для лечения гарднереллеза «Тержинан» вводится один раз в сутки (лучше вечером, так как после введения препарата женщине нужно полежать). Терапия длится десять дней. Средство противопоказано во время беременности и при непереносимости его основных компонентов. Побочными действиями являются: зуд, жжение во влагалище, аллергия.

  • Метровит. Активным действующим компонентом препарата является метронидазол, который эффективно борется с гарднереллами.

Используется один раз в сутки (лучше на ночь) в дозировке 500 мл препарата (1 свеча). Длительность терапии устанавливает врач.

  • Нельзя принимать при: болезнях крови, органических поражениях ЦНС, беременности, нарушениях работы печени.
  • Среди основных побочных действий выделяют следующие: рвота, нарушения аппетита, неприятный привкус, головные боли, плохой сон, аллергия, лейкопения, жжение в мочеиспускательном канале, раздражительность.
  • Для второго этапа терапии обычно используют:
  • Лактонорм. Вагинальные капсулы на основе живых лактобактерий, которые помогают полностью восстановить микрофлору влагалища после гарднереллеза. Используется одна свеча дважды в день. Курс терапии продолжается от семи до четырнадцати дней.
  • Ацилакт. Вагинальные свечи, которые основываются на живой массе ацидофильных лактобактерий. Для улучшения микрофлоры влагалища препарат используется от пяти до десяти дней. Вводится одна свеча в сутки.

Далацин

Активным действующим компонентом препарата является клиндамицин. Он является полусинтетическим антибиотиком-линкозамидом. Проявляет активное действие по отношению к некоторым грамотрицательным бактериям (в том числе и гарднереллам).

Дозировку назначает врач. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго придерживаться его рекомендаций. Обычно взрослые вводят по одной свече от трех до четырех раз в сутки. Длительность терапии составляет две недели.

Основными побочными действиями от использования «Далацина» являются: тошнота, которая часто сопровождается болями в животе и рвотой, желтуха, язва желудка, аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения, крапивница), лейкопения, тромбоцитопения, вагинит.

Препарат противопоказан к применению при: желудочно-кишечных заболеваниях, миастении, хронических заболеваниях печени, беременности, лактации, непереносимости компонентов.

[6], [7], [8]

Способ применения свечей от гарднереллы

Дозировка препарата зависит от заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Обычно вводится одна свеча в сутки. Как правило, делается это вечером, перед тем, как женщина идет спать, так как после введения препарата, необходимо хотя бы 15 минут полежать.

Курс терапии зависит от того, какое именно средство вы используете. В некоторых случаях он длится всего лишь неделю, иногда необходимо от десяти до четырнадцати дней.

Источник:

Тержинан и гарднерелла: свечи для лечения и вагинальные таблетки

Бактериальный вагиноз (другое название – гарднереллез) – нарушение баланса влагалищной микрофлоры, которое сопровождается активным ростом условно-патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию воспалительного процесса.

Бесконтрольное размножение Gardnerella vaginalis провоцирует сильную сухость влагалища, жжение и зуд половых органов. На запущенной стадии наблюдается воспаление влагалища и матки.

Для лечения гарднереллеза используют свечи, таблетки антибактериального свойства, назначают иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.

Что такое гарднереллез?

У любой здоровой женщины во влагалище в норме присутствуют бифидобактерии и лактобактерии, которые составляют до 95% микрофлоры. А также кокки, кишечная палочка, грибки семейства Кандида, микоплазма, гарднерелла и др.

Gardnerella является бактерией, которая относится к виду Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве данный микроорганизм присутствует в составе обычной микрофлоры, которая «проживает» в женском влагалище. По своей сути, бактерия представляет собой факультативный анаэроб, то есть, его жизнедеятельность протекает на фоне отсутствия кислорода.

При наличии провоцирующих факторов, которые создают благоприятную среду для активного роста гарднереллы, она быстро размножается, вследствие чего подавляется жизнедеятельность молочнокислых микроорганизмов.

Стоит знать: ранее активность гарднереллы диагностировалась как заболевание гарднереллез. Однако ученые выяснили, что в аномальном процессе принимают участие и другие условно-патогенные бактерии – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать без кислорода, что привело к выводу о смешанной инфекции. Поэтому патологию стали называть «бактериальный вагиноз».

Этот термин отсутствует в МКБ – Международный классификатор заболеваний, так как новое название вошло в медицинскую практику после его создания.

Этиология гарднереллеза

Бактериальный вагиноз не относится к воспалительным патологиям, это расстройство микрофлоры влагалища, иными словами, влагалищный дисбаланс. По статистике, данное патологическое состояние встречается у каждой третьей женщины.

Гарднереллез не представляет угрозы для жизни представительницы прекрасного пола, но болезнь создает определенные условия для формирования других инфекционных патологий – кольпит, вагинит, хламидиоз и др. В запущенной форме заболевание способствует возникновению предракового состояния шейки матки.

Активность гарднереллы в несколько раз увеличивает вероятность отрицательного исхода гинекологических вмешательств, родовой деятельности и абортов. Возрастает риск заражения ВИЧ.

Этиология развития бактериального вагиноза:

  • Длительная антибактериальная терапия;
  • Продолжительное применение местных антисептиков в виде спринцевания;
  • Бесконтрольное применение противозачаточных таблеток;
  • Гормональный дисбаланс, который привел к уменьшению объема циркулирующей крови, выделяемой во время критических дней;
  • Воспалительные патологии нижних половых органов, придатков и матки;
  • Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • Отсутствие барьерной защиты во время сексуального контакта;
  • Инородные предметы во влагалище, матке;
  • Иммунодефицит на фоне сахарного диабета и др. хронических патологий.

Если активно размножается Gardnerella vaginalis, то изменяется кислотность внутренней среды, pH возрастает до семи единиц и выше. В этих условиях уменьшается природная защита половых органов, нередко присоединяются осложнения инфекционного характера.

Важно: Gardnerella приводит не только к развитию бактериального вагиноза, но и провоцирует заселение влагалища болезнетворными микроорганизмами.

У мужчин болезнь диагностируется крайне редко. Обычно патогенные микробы вымываются из уретры посредством потока урины. В медицине описываются только единичные случаи, когда у мужчин наблюдался воспалительный процесс вследствие активности гарднереллы.

Но каждый 10-й представитель сильного пола является носителем заболевания, способствует его распространению при незащищенном половом акте. При этом какие-либо внешние клинические проявления в полной мере отсутствуют.

Клинические проявления гарднереллеза

Инкубационный период – промежуток с момента инфицирования до появления первых характерных признаков, составляет 10 дней. Симптомы бактериального вагиноза у женщин:

  1. Обильные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Обычно они белого либо серого цвета, липкие.
  2. Зуд, жжение половых органов.

Если игнорировать начальную симптоматику, то процесс достаточно быстро прогрессирует. Со временем выделения становятся творожистой консистенции, цвет изменяется на желтый или зеленый оттенок.

Каждая пятая пациентка жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Отмечаются болезненные ощущения во время похода в туалет, сопровождаемые зудом. Микробы из урины выделяются практически у всех девушек с гарднереллезом.

Отличительной особенностью инфекционной патологии выступает то, что отсутствует отечность и гиперемия слизистой влагалища, то есть, нет признаков воспалительного процесса. У половины женщин присутствуют патологии шейки матки – рубцовые изменения, воспаления, эктропион и пр.

Примечание: симптоматика заболевания резко усиливается после полового акта. Это обусловлено щелочной средой семенной жидкости, которая дает стимулирующий и раздражающий эффект на пораженные стенки слизистой, что приводит к более обильным выделениям, усиливается их интенсивность и рыбный запах.

Лечение бактериального вагиноза у женщин

Терапия патологии проходит в два этапа. На первом этапе необходимо сократить количество бактерий в половых путях у женщин. Поэтому для лечения гарднереллы изначально назначают специфические препараты антибиотического действия – Метронидазол и Клиндамицин. Средства используют в виде суппозиториев, кремов, гелей, вагинальных таблеток.

Терапия гарднереллеза основана на следующих принципах:

  • Применение антибиотиков;
  • Использование лекарств для нормализации микрофлоры;
  • Укрепление иммунного статуса;
  • Профилактика повторной активности микробов.

Во время терапии категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Потребление спиртного ослабит терапевтическое воздействие препаратов, что увеличит лечебный курс на неопределенное время.

Антибиотики в таблетках

Трихопол для лечения бактериального вагиноза – эффективное лекарственное средство, которое быстро разрушает ДНК патогенного микроорганизма. Форма выпуска лекарства – таблетки и вагинальные свечи. Основное действующее вещество – метронидазол.

Противопоказания к применению Трихопола: время беременности, детский возраст, лактация, нарушение деятельности центральной нервной системы, поражения печени и почек. С осторожностью рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям.

Трихопол необходимо принимать после приема пищи. Для лечения гарднереллеза дозировка составляет 500 мг три раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 7 дней. К недостатку относят то, что лекарственное средство значительно снижает местный иммунитет.

Помимо Трихопола назначают антибиотики:

  1. Дазолик – таблетки от гарднереллы. Нельзя назначать при органической непереносимости, в первом триместре беременности. Дозировка определяется индивидуально, обычно назначают по 1 таблетке два раза в сутки. Курс лечения одна неделя.
  2. Тинидазол – противомикробное и противопротозойное лекарство. Принимают после приема пищи, запивая небольшим количеством обычной жидкости. Не рекомендуют при органических поражениях ЦНС.

Одновременно с описанными препаратами назначаются противогрибковые таблетки, например, Флуконазол.

Местная терапия

Свечи против гарднереллы назначаются всегда. Они характеризуются направленным действием, помогая ускорить процесс восстановления.

Местное лечение:

  • Тержинан от гарднереллы – комбинированное лекарственное средство, обладающее противомикробным, антисептическим и противогрибковым воздействием. Назначают введение одной таблетки глубоко во влагалище в течение 10 дней;
  • Метронидазол в виде геля назначается по 500 мг два раза в сутки. Курс терапии составляет 10 дней. В запущенных картинах допустимо увеличивать дозировку и продолжительность терапевтического курса;
  • Микожинакс – свечи при гарднереллезе используются один раз в сутки непосредственно перед сном. Допустимо использовать во время критических дней. Период терапии варьируется от 10 до 12 суток.

После уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо приступать к последующему этапу лечения. Он заключается в восстановлении полноценной микрофлоры влагалища, которая пострадала от негативного воздействия антибиотиков. Назначают Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/diagnostika/kakie-svechi-ot-gardnerelleza-bakterialnogo-vaginoza-effektivny.html

Свечи от гарднереллы: названия, инструкция по применению, плюсы и минусы использования

Лечение гарднереллеза у женщин: препараты, схемы, свечи. Обзор свечей для лечения гарднереллеза (бактериального вагиноза)

В статье рассмотрим препараты и свечи для лечения гарднереллы у женщин.

Гарднереллез, называемый также бактериальным вагинозом, представляет собой распространенное инфекционное заболевание, которое локализуется в системе половых органов женщины.

Согласно данным статистики, каждая третья женщина может столкнуться с подобной патологией.

Выделяется несколько направлений терапии, включая как прием таблеток, так и использование различных местных препаратов, в том числе вагинальных свечей от гарднереллы.

Описание патологии

Гарднереллез является заболеванием мочеполовой системы воспалительного характера, которое провоцируется нарушением баланса влагалищной микрофлоры. В качестве возбудителя патологии выступает бактерия анаэробного типа гарднерелла вагиналис.

Основу влагалищной микрофлоры в нормальном состоянии составляют лактобактерии, которые отвечают за производство молочной кислоты, предотвращающей рост числа условно-патогенных микроорганизмов.

Помимо лактобактерий, в здоровой половой системе женщины в незначительных количествах представлены микоплазмы, гарднереллы, клебсиеллы и т.д.

Гарднерелла является анаэробной бактерией, которая способна выживать в низкокислотной среде. Попав в благоприятные условия, данные микроорганизмы начинают активно размножаться, оттесняя при этом полезные молочнокислые бактерии.

Участие иных вредоносных бактерий в этом процессе провоцирует развитие влагалищного дисбактериоза, который меняет соотношение полезной микрофлоры. Кроме того, гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.

Активная стадия размножения гарднерелл наступает на фоне сниженных защитных качеств организма.

Препараты и свечи для лечения гарднереллы должен подбирать врач.

Причины

Дисбактериоз влагалища является опасным заболеванием, так как он способствует инфекционному поражению половых путей, которое сопровождается хламидиозом, кольпитом, вагинитом, а также повышает вероятность возникновения дисплазии, которая характеризуется как предраковое состояние.

Гарднереллез может стать причиной негативного результата при проведении различных гинекологических операций, а также абортов и во время родов. Главными факторами риска, которые провоцируют развитие гарднереллеза, медики называют следующие:

1. Ослабление иммунной системы на фоне перенесенных заболеваний.

2. Бесконтрольные половые связи без использования барьерных методов контрацепции.

3. Прием антибактериальных препаратов без назначения врача, а также анестетиков для местного применения, что нарушает гармонию влагалищной микрофлоры.

4. Прием противозачаточных препаратов без разрешения врача.

5. Нарушение баланса гормонов в организме.

6. Патологии органов половой системы женщины в хронической форме.

7. Пороки развития и наличие опухолей, кист или миом.

8. Заболевания эндокринной системы, включая диабет.

9. Состояние, характеризующееся как иммунодефицитное.

10. Прием цитостатиков или иммунодепрессантов.

Наиболее часто гарднереллез фиксируется у женщин, которые ведут чрезмерно активную половую жизнь, а также используют противозачаточные суппозитории, и часто применяющих спринцевание различными антисептическими растворами. При подобном образе жизни микрофлора влагалища претерпевает значительные изменения, на фоне которых полезные бактерии вытесняются патогенными микроорганизмами.

Также в группе повышенного риска находятся женщины, которые часто меняют половых партнеров, не используя при этом барьерные методы контрацепции. В такой ситуации, помимо гарднереллеза, повышается риск получения гонококковой инфекции, а также трихомонадного, хламидиозного и другого поражения патологиями, передающимися половым путем.

Какие свечи от гарднереллы наиболее эффективны, расскажем ниже.

Симптомы

Активный рост количества гарднерелл провоцирует появление воспаления в маточной шейке и влагалище. Основными признаками инфекционного поражения являются:

1. Пенистые, липкие влагалищные выделения белого или серо-желтого оттенка.

2. Неприятный запах выделений, напоминающий тухлую рыбу.

3. Местное раздражение, жжение и зуд во влагалище наряду с частыми позывами к мочеиспусканию.

4. Выраженная болезненность в нижней части живота.

5. Усиление боли и дискомфорта во время полового акта.

Неприятный запах, обладающий определенной стойкостью, возникает по причине распада продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий.

Именно этот симптом начинающегося заболевания доставляет женщине наибольший дискомфорт и вынуждает проводить интимную гигиену намного чаще.

Однако при использовании мыла ситуация становится хуже, и период до появления запаха снова сокращается с каждым походом в душ.

При половом акте также происходит обострение имеющихся симптомов, объем выделений возрастает, так как щелочь из спермы создает еще более благоприятную среду для размножения гарднерелл. В дальнейшем происходит нарушение процесса мочеиспускания, при котором моча выделяется в небольших количествах и доставляет неприятные ощущения.

Иногда гарднереллез может протекать в латентной форме или быть слабо выраженным на протяжении многих лет. При этом, если не лечить патологию, повышается риск возникновения тяжелых осложнений и нарушений системы мочеиспускания.

Свечи: показания

Свечи от гарднереллы назначаются для устранения таких женских патологий как бактериальный вагиноз или гарднереллез, а также уреаплазмоз. Последний провоцируется бактерией под названием уреаплазма.

Применение суппозиториев для интравагинального введения позволяет осуществлять лечение уреаплазмоза в домашних условиях.

Основой всех суппозиториев, предназначенных для устранения бактериальных поражений, являются антибиотики.

Применение подобных свечей для лечения гарднереллы у женщин требует обязательной консультации с врачом. Это обусловлено рядом ограничений для использования таких медикаментов. Кроме того, если речь о лечении уреаплазмы, то суппозитории понадобятся только в запущенных вариантах протекания патологии. К тому же в большинстве случаев специалист назначает комплексное лечение.

Противопоказания

Чаще всего суппозитории, предназначенные для устранения гарднереллеза, не имеют существенных противопоказаний. Общими для всех ограничениями являются индивидуальная непереносимость компонентов, на основе которых производятся свечи, а также первый триместр беременности и грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Что касается нежелательных реакций при использовании антибактериальных свечей для лечения гарднереллы, то наиболее часто отмечаются местные реакции, обусловленные гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Проявляются побочные реакции в виде жжения и зуда во влагалище.

Кроме того, лечение гарднеллеза суппозиториями может вызвать тошноту и рвоту, раздражение, боль в голове, состояние депрессии, нарушение сна и потерю аппетита.

Во время беременности гарднереллез диагностируется у каждой пятой женщины. Патология представляет опасность не только для будущей мамы, но и для ее не родившегося ребенка, что обусловлено возможностью проникновения гарднерелл через межплацентарный барьер и инфицирования плода. Подобная ситуация способна привести к отхождению вод и прерыванию гестации.

Беременным наиболее часто назначаются следующие свечи от гарднереллы:

1. «Трихопол».

2. «Метрогил».

3. «Метронидазол».

4. «Клион».

5. «Орнидазол».

Главным преимуществом перечисленных препаратов является отсутствие пагубного влияния на внутриутробное развитие плода. Однако даже эти препараты допускается использовать только со второго триместра беременности. Свечи для лечения гарднереллы женщинам назначаются с 20 недели гестации.

Лечебные свойства свечей от уреаплазмы и гарднереллы можно рассмотреть на примере такого современного популярного препарата как «Тержинан».

Данное лекарственное средство обладает комбинированным составом и часто назначается в гинекологической практике. «Тержинан» обладает выраженным противовоспалительным и противопротозойным эффектом. Препарат помогает восстановить целостность слизистой мембраны влагалища, а также кислотно-щелочной баланс.

Основой состава этих свечей от гарднереллы являются сразу три активных компонента, включая неомицин, тернидазол и нистатин. Кроме того, состав «Тержинана» дополнен преднизолоном. Тернидазол оказывает мощное антибактериальное действие, эффективно устраняя грибковые поражения, а также демонстрирует высокую степень активности по отношению к гарднереллам.

Неомицин представляет собой антибактериальное вещество широкого спектра действия. Данный компонент проявляет активность как к грамотрицательным, так и к грамположительным бактериям. Нистатин входит в состав противогрибковых веществ, основное направление действия которого составляет кандида, вызывающий молочницу.

Практически все суппозитории с антибактериальными свойствами не оказывают системного воздействия на организм, так как обладают по большей части местным эффектом с низкой долей абсорбции.

Как правильно использовать свечи от гарднереллы у женщин?

Инструкция

Дозировка подбирается в зависимости от характера заболевания и препарата, которому отдается предпочтение. Наиболее часто суппозитории вводятся по одному в сутки. Делать процедуру следует перед отходом ко сну, так как после введения свечи необходимо сохранять горизонтальное положение некоторое время.

Продолжительность использования свечей также зависит от состояния пациентки и выбранного препарата. Иногда требуется недельный курс, в некоторых ситуациях этот срок может быть удвоен. Случаев передозировки вагинальными суппозиториями зафиксировано не было.

Что касается сочетания суппозиториев для лечения уреаплазмоза и гарднереллеза с другими лекарственными средствами, то это зависит от действующих веществ, входящих в тот или иной препарат.

Например, «Тержинан» можно использовать с любыми другими препаратами, в то время как «Далацин» нельзя применять одновременно с миорелаксантами.

При использовании «Метровита» с препаратами, в состав которых входит лансопразол, повышается вероятность появления глоссита или стоматита.

Суппозитории для лечения гарднереллеза

Важно понимать, что терапия гарднереллеза должна осуществляться в два этапа. При этом лечение взаимосвязано, и одно без другого не даст ожидаемого эффекта.

На начальном этапе врач выписывает свечи против гарднереллы, оказывающие выраженное антибактериальное и антисептическое действие. Таким образом удается устранить возбудителя патологического процесса. Затем необходимо восстановить разрушенную влагалищную микрофлору путем использования препаратов на основе лактобактерий.

Почему именно свечи? Лечить гарднереллу свечами наиболее удобно и эффективно.

Для устранения патологии применяются следующие варианты суппозиториев:

1. «Макмирор». В качестве активного компонента данных свечей выступает нифурател. Препарат оказывает интенсивное противомикробное, противопротозойное и противогрибковое действие.

Для лечения бактериального вагиноза назначается по одной свече трижды в день на протяжении одной недели. Противопоказаниями для использования свечей являются непереносимость веществ, входящих в состав препарата, а также беременность.

Нежелательные реакции возникают редко и характеризуются тошнотой, болью в голове и аллергией.

2. «Метровит». Данный препарат производится на основе вещества под названием метронидазол. Его часто назначают для лечения кандидоза, однако и в отношении гарднерелл он проявляет не меньшую активность. Суппозитории применяются в дозировке 500 мг по одной в сутки перед сном. При этом продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента и характера заболевания.

Препарат нельзя назначать при беременности, нарушениях в печени, поражениях нервной системы органического характера, а также на фоне гематологических патологий. Наиболее часто встречаются такие побочные реакции на использование «Метровита» как тошнота и рвота, неприятный привкус во рту, потеря аппетита, лейкопения, аллергия, раздражительность, жжение при мочеиспускании, боль в голове и т. д.

Когда патогенная микрофлора полностью уничтожена, врач назначает препараты в виде свечей, действие которых направлено на восстановление естественного баланса влагалища. Чаще всего подобными препаратами являются:

1. «Лактонорм». Это капсулы для интравагинального введения, которые содержат живые лактобактерии. Микроорганизмы способствуют восстановлению нормальной микрофлоры после антибактериального лечения гарднереллеза. Препарат применяется по одному суппозиторию утром и вечером. Длительность курса лечения составляет от одной до двух недель.

2. «Ацилакт». В данных свечах содержатся лактобактерии ацидофильного типа. Применяются свечи курсом до десяти дней по одной в сутки.

Отзывы о свечах от гарднереллы

Отзывы о данных свечах чаще всего положительные. Особенно люди довольно препаратом «Макмирор». Он эффективен, быстро избавляет от инфекции, редко вызывает побочные реакции.

В отзывах пациенты сообщают, что нельзя оставлять симптомы гарднереллеза без внимания. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и последствиям, в том числе к патологиям органов половой системы, таким как бесплодие и уретральный баланопостит.

Мы рассмотрели препараты и свечи для лечения гарднереллы у женщин.

Источник: https://FB.ru/article/405518/svechi-ot-gardnerellyi-nazvaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-plyusyi-i-minusyi-ispolzovaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.