Лейкоциты в слизи норма. Что обнаруживают в бакпосеве. Диагностика и лечение

Содержание

Как проводится анализ мокроты — расшифровка, нормальные показатели

Лейкоциты в слизи норма. Что обнаруживают в бакпосеве. Диагностика и лечение

В медицинских справочниках указано, что мокрота – патологический секрет, который скапливается в дыхательных путях под действием различных негативных факторов.

Анализ таких выделений очень важен для определения причины заболевания и правильности выбора метода лечения. Многие бактерии и вирусы устойчивы к лекарственным препаратам.

Исследования дают возможность подобрать оптимальные антибиотики, противовирусные таблетки, сиропы.

Для чего нужны лабораторные исследования

Кашель может быть признаком серьезных заболеваний дыхательной системы. Основная задача врача исключить появление таких болезней, как туберкулез, пневмония, гангрена легких и обструктивный бронхит.

Сделать это непросто по причине схожести симптомов таких патологических состояний.

Лучшим решением проблемы становится анализ мокроты в комплексе с аппаратной диагностикой (рентген, магнитно-резонансная, компьютерная томография).

Что можно узнать, исследовав слизи из дыхательных путей:

  • возбудители болезни (вирусы, инфекция, грибки);
  • резистентность патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
  • вероятность появления онкологии (рак легких).

После расшифровки анализов мокроты можно отсеять аллергию, как одну из причин сильного приступообразного кашля.

Показания к проведению диагностики

Анализ мокроты берется только при подозрении на появление и развитие опасных заболеваний дыхательных путей. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть горло, прослушать грудную клетку больного для постановки предварительного диагноза и назначения адекватного лечения.

Исследования отхаркиваемой флегмы необходимы, если:

  • кашель не прекращается в течение 2-3 недель;
  • препараты не облегчают состояние больного;
  • больной имеет предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • в семейной истории болезни есть записи о злокачественных опухолях.

Проведение анализа мокроты также рекомендуется лежачим больным. Низкая подвижность увеличивает риск хронических заболеваний по причине накопления слизи в бронхах и легких.

Виды анализов флегмы

Проведение лабораторных исследований обычно связано с выявлением врачом симптомов, указывающих на тяжелые патологии дыхательной системы. Чаще всего назначается общий анализ мокроты. Слизь изучается под микроскопом, уточняется консистенция и цвет.

Какие еще анализы могут рекомендовать в медицинском учреждении.

  • Выявление в слизи палочек Коха. Такие исследования носят названия диагностика БК.
  • Поиск во флегме атипичных элементов. Цитология позволяет своевременно определить онкологию в больного.
  • Бактериальный посев необходим для уточнения ответа патогенных микроорганизмов на воздействие различными видами антибиотиков.

Чаще всего показанием к дополнительному обследованию выступают признаки туберкулеза. Анализ на БК необходим, если больной жалуется на субфебрильную температуру, немотивированную слабость, аномальное потоотделение и приступообразный кашель. Подтвердить или опровергнуть подозрения можно после окрашивания мокроты специальными маркерами.

Как сдать анализ мокроты

Чаще всего образец флегмы берется в медицинском учреждении. Больному выдается специальная баночка с широким горлышком, куда нужно отхаркать мокроту при резком выдохе. Крайне важно выполнить манипуляции правильно.

Чистить зубы, полоскать ротовую полость можно за 30-60 минут до сдачи анализов. Объем кашлевых выделений должен быть не менее 5-7 мл.

Полученная слизь отправляется в лабораторию не позднее 1,5-2 часов после опломбировки (закрывается плотной крышкой) контейнера.

При сухом кашле получить нужное количество мокроты довольно затруднительно. В этом случае больному разрешают подготовить образец в домашних условиях.

Для того чтобы улучшить отхождение флегмы необходимо выпить большое количество жидкости перед процедурой (накануне вечером), лечь на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже туловища и глубоко откашляться. Детям помогает солевая ингаляция и дренажный массаж.

Особенности выполнения бактериологического посева

Улучшить точность показателей можно, выполнив простые рекомендации врача.

Перед сдачей анализа мокроты необходимо прополоскать рот антисептиков для исключения попадания в образец патогенной микрофлоры ротовой полости. Полученную слизь незамедлительно помещается в питательную среду (чашка Петри).

Через несколько дней (5-14 суток) можно оценить концентрацию лейкоцитов, выявить такие бактерии, как легионелла, стафилококк, БК и другие.

После определения типа кокков проводится исследование на резистентность патогенной флоры различным типам антибиотиков. Таким образом, подбирается максимально эффективный препарат для лечения туберкулеза, пневмонии.

Расшифровка показателей

Мокрота исследуется по различным параметрам, в зависимости от поставленной перед диагностом задачи.

Количество. В норме больной выделяет небольшой объем слизи. Резкое увеличение такого показателя может указывать на развитие пневмонии, туберкулеза, гнойного бронхита.

Структура. Во время оценки мокроты врачи обращают внимание на ее состав. Слизистая флегма чаще выделяется при остром и хроническом бронхите, гнойные вкрапления характерны при воспалении легких, абсцессе легкого.

Кровь в мокроте считается индикатором туберкулеза, инфаркта легкого, сердечной астмы или онкологических патологий.

Цвет. Оттенок выделений указывает на появление и развитие различных заболеваний. Для примера, коричневая флегма отхаркивается при крупозной пневмонии, а грязно-зеленая слизь является показателем патологии обостренной желтухой.

Запах. Анализ мокроты можно исследовать даже без микроскопа. При гангрене легкого, абсцессе слизь сильно воняет.

Отдельно нужно выделить химическое и микроскопическое исследование. Нормальные показатели:

  • щелочная или нейтральная реакция;
  • количество белка до 120 мг/л;
  • отсутствие желчных пигментов;
  • малое число цилиндрического эпителия;
  • небольшое количество лейкоцитов;
  • единичные эритроциты.

В анализе мокроты не должно быть опухолевых клеток и эластичных волокон.

Источник: https://stop-kashel.ru/kak-provoditsya-analiz-mokroty-rasshifrovka-normalnye-pokazateli/

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология

Лейкоциты в слизи норма. Что обнаруживают в бакпосеве. Диагностика и лечение

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

Как точно называется анализ:

  • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
  • мазок из половых органов;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов.

Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза).

Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов — это возможность быстро оценить — здорова гинекологически женщина или нет и поставить один из четырех диагнозов:

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

К содержанию

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.

  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

К содержанию

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степеньБольшое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степеньПрисутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степеньКокковая флора. Много лейкоцитов. 
IV степеньПалочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.

Обновленная таблица

СтепениПризнаки
IПалочки Дедерлейна, плоский эпителий.
IIНегноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
IIIГноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IVГонорея (обнаружены гонококки).
VТрихомониаз (обнаружен трихомонады).
VIВагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

К содержанию

Что врачи не видят при микроскопии

  1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки.

    Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

  2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве.

    И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

    РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования.

    Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  3. Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

К содержанию

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:

  • спринцеваться;
  • заниматься сексом;
  • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
  • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
  • проходить кольпоскопию.
  • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

  • в плановом порядке при посещении гинеколога;
  • при поступлении в гинекологический стационар;
  • перед ЭКО;
  • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
  • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

К содержанию

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

ПоказательВлагалищеЦервикальный канал
Лейкоциты0-10 в поле зрения0-30 в поле зрения
Эпителийв зависимости от фазы мен. цикла
Слизьумеренно
Трихомонадынет
Гонококкинет
Ключевые клеткинет
Кандидынет
Микрофлораграмположительные палочкиотсутствует

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

  • не более 10 — небольшое количество;
  • 10-15 — умеренное количество;
  • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

К содержанию

Что обнаруживают в бакпосеве

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

  • «+» – небольшое количество;
  • «++» – умеренное количество;
  • «+++» – большое количество;
  • «++++» – обильная флора.

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла: 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

  • L – лейкоциты;
  • Эп – эпителий;
  • Пл. эп. — плоский эпителий;
  • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
  • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

К содержанию

Источник: https://viskablivanie.ru/rezultati-mazka-na-floru-u-zhenshin.html

Слизь в мазке

Лейкоциты в слизи норма. Что обнаруживают в бакпосеве. Диагностика и лечение

Слизь – один из показателей, которые определяются в мазке на флору. Поговорим о том, сколько её должно быть в норме и о чём говорят отклонения от нормальных показателей.

Какой должна быть слизь в мазке у женщин

Многие женщины пугаются, когда читают результаты своих анализов и узнают, что в клиническом материале содержится слизь. На самом деле бояться тут нечего.

По наличию слизи никакие диагнозы не ставятся. Это лишь косвенный показатель. Он может использоваться для получения ориентировочной информации о состоянии нижних отделов урогенитальной системы.

У женщин слизь в мазке на флору может обнаруживаться:

  • в уретре
  • во влагалище
  • в цервикальном канале

Именно из этих трех точек обычно берут мазки. В уретре слизи обычно нет. Во влагалище она может обнаруживаться в малом количестве. В цервикальном канале допускается наличие умеренного количества слизи. Часто эти показатели обозначаются не словами, а плюсиками.

Например, прочерк означает, что слизь в мазке уретры отсутствует. Один плюс означает, что её содержится мало. Два плюса – умеренное количество слизи. Это всё ещё считается нормой. Настораживающим симптомом может быть лишь три плюса. Они означают много слизи в мазке.

В сочетании с другими параметрами лабораторного исследования, это может означать наличие воспалительного процесса.

Лейкоциты и слизь в мазке

С какими показателями нужно оценивать количество слизи в мочеполовых органах мужчин и женщин? В первую очередь – с лейкоцитами.

Именно эти клетки иммунной системы первыми реагируют на проникновение инфекционного агента. Их всегда становится много в зоне воспаления.

Причем, чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс. Обычно одновременно наблюдается увеличение количества слизи.

О чем говорит непрозрачная слизь в мазке с лейкоцитами? Обычно причиной является инфекция. Она может быть специфической или неспецифической.

В норме в дистальном отделе уретры как у мужчин, так и у женщин не должно быть больше 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. В мазке из влагалища их допускается до 10.

В мазке из цервикального канала лейкоцитов в норме может быть до 30 в поле зрения. Все что выше – свидетельство воспаления.

Если обнаруживается слизь и лейкоциты в уретре, диагностируется уретрит. Если наблюдаются аналогичные изменения в мазке из влагалища, ставится вагинит или кольпит.

Наличие слизи и повышенного количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала является поводом для установления диагноза цервицит. Кроме того, у мужчин может быть обнаружена слизь и лейкоциты в секрете предстательной железы. В этом случае доктор подозревает простатит – воспаление простаты.

Лейкоцитоз и слизь в мазке: причины

Если у мужчины или женщины была обнаружена повышенная продукция слизи плюс лейкоцитоз, это говорит о воспалительном процессе. Но воспаление – это не диагноз. Для качественного лечения требуется установить причину патологии. То есть, нужно выявить происхождение воспалительного процесса. Обычно оно вызвано патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Чем они отличаются? Патогенные микроорганизмы вызывают заболевание всегда. Их в норме не должно быть в урогенитальном тракте вообще.

Условно-патогенные микроорганизмы могут присутствовать, но в небольших количествах. Если же их популяция увеличивается, развивается воспаление, а в мазке появляется слизь и лейкоциты.

Как найти причину воспаления? Некоторые патогены могут быть выявлены уже в ходе бактериоскопического исследования.

Слизь и лейкоциты – это показатели микроскопии мазка. В ходе этой же микроскопии врач может обнаружить кандиду, гонококков или трихомонад.

Кандиды – это условно-патогенные грибы. Если они обнаруживаются в мазке, это говорит о том, что их концентрация составляет как минимум 1000 клеток в 1 мл клинического материала. Потому что при меньшем количестве грибов они не выявляются при микроскопии.

Гонококки и трихомонады – это возбудители половых инфекций. Выявление хотя бы одного из перечисленных возбудителей является поводом для назначения лечения. Но обычно выявить патогена при микроскопии не удается.

Кроме того, наличие в мазке гонококков или трихомонад не исключает присутствия и других болезнетворных микробов. Поэтому все пациенты, у которых в мазке слизи и лейкоцитов больше, чем предусмотрено нормой, подлежат обследованию на половые инфекции методом ПЦР.

Проводится диагностика всех часто встречаемых заболеваний. Это в первую очередь хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз.

При наличии определенных симптомов могут проводиться исследования и на другие микроорганизмы. Кроме того, пациентам может быть назначен бактериологический посев на флору.

В ходе исследования определяются условно-патогенные бактерии и их количество, которое указывается в колониеобразующих единицах.

Они тоже могут быть причиной увеличения образования слизи и появления чрезмерно высокого числа лейкоцитов в мазке.

Бактерии и слизь в мазке

У женщин нередко обнаруживается повышенное содержание слизи в мазке без лейкоцитоза. Это может указывать на дисбактериоз влагалища.

В норме в половых путях обитает множество микроорганизмов. Но это должны быть преимущественно лактобактерии. Они выглядят как палочки.

По определенным причинам (перенесенные воспалительные заболевания, антибиотикотерапия, нарушение иммунитета) число лактобацилл может уменьшиться. Их место занимают другие микроорганизмы.

Часто этот процесс не сопровождается воспалительной реакцией. Но он приводит к гиперпродукции слизи, неприятному запаху из влагалища, сухости и другим неприятным симптомам.

Данное состояние называют не вагинитом, а вагинозом – по причине отсутствия воспалительного компонента заболевания.

В норме в мазке из влагалища обнаруживается большое количество грамположительных палочек. В мазке из цервикального канала бактерии отсутствуют. Отклонения от этих показателей на фоне увеличенного количества слизи свидетельствует о нарушении «чистоты влагалища». Степеней чистоты выделяют четыре:

1 – большое количество палочек

2 – палочек много, но присутствуют и другие бактерии (кокки – шарообразные микроорганизмы)

3 – кокковой флоры много (больше, чем палочковой), может присутствовать лейкоцитоз;

4 – палочки отсутствуют

Есть и другая классификация, в зависимости от изменений в мазке – наличия лейкоцитов и бактерий. По Jirovec выделяют 6 степеней чистоты влагалища.

  • 1 – норма (грамположительные палочки и небольшое количество эпителия)
  • 2 – много негноеродных бактерий без лейкоцитов
  • 3 – много гноеродных бактерий и лейкоциты
  • 4 – наличие гонококков
  • 5 – наличие трихомонад
  • 6 – наличие кандид

Сегодня часто используется оценка биоценоза влагалища по такой классификации:

  • нормоценоз – доминирование грамположительных палочек (лактобактерий)
  • промежуточный мазок – присутствие грамотрицательных палочек и кокков, но лактобациллы доминируют
  • дисбиоз – лактобактерий мало или нет вовсе, есть ключевые клетки, может присутствовать много слизи
  • вагинит – много лейкоцитов, эпителия и слизи, разные бактерии, фагоцитоз (микроорганизмы внутри лейкоцитов)

При дисбиозе влагалища требуется 2 этапа лечения. Вначале проводится уничтожение антибактериальными препаратами «плохих» бактерий. Затем назначаются пробиотики для заселения влагалища «хорошими» бактериями.

Слизь в мазке у мужчин

У мужчин мазок берут из уретры. В клиническом материале тоже может быть обнаружена слизь. Это норма, если плюсов не больше двух.

Слизь может присутствовать в малых или умеренных количествах. Но высокое её содержание, как и у женщин, говорит о возможном воспалительном процессе. О нем следует думать только в том случае, если и другие показатели мазка говорят о воспалении. То есть, если присутствуют:

  • лейкоциты
  • большое количество эпителия
  • патогенные бактерии
  • большое количество условно-патогенных бактерий (допускаются лишь единичные кокки)

В этом случае мужчину обследуют на половые инфекции. Кроме того, слизь в уретре в больших количествах может обнаруживаться при простатите. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может быть:

  • бактериальным;
  • застойным (воспаление вследствие нарушения оттока секрета простаты при низкой половой активности);
  • редко – грибковым, трихомонадным, вирусным, аутоиммунным, лучевым.

Нередко простатит сочетается с уретритом. Он тоже может быть вызван возбудителями венерических заболеваний.

Слизь в уретре при цистите

Уретра сообщается не только с половыми органами, но и со структурами мочевыделительной системы. Поэтому появление слизи и лейкоцитов может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Чаще всего встречается цистит.

Острая форма заболевания обычно поражает женщин. Патологию провоцирует кишечная палочка, реже – другие возбудители. Причина поражения мочевого пузыря у женщин заключается в том, что у них, в отличие от мужчин, очень короткая и широкая уретра. Поэтому инфекция легко проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Неинфекционные причины слизи в мазке

Не всегда слизь в мазке — значит присутствие инфекции. Если лейкоцитов нет, скорее всего, отсутствуют и патогенные микроорганизмы. Но есть множество других причин появления слизи в уретре у мужчин и женщин. Например, у женщин её количество может увеличиться вследствие физиологических причин, таки как:

  • беременность
  • овуляция
  • частые или интенсивные половые контакты накануне взятия мазка

У представителей обоих полов механическое раздражение уретры способно привести к выделению слизи. Это возможно, например, при проведении диагностических или лечебных процедур. Некоторые из них связаны с проникновением инструмента в уретру. Это может быть цистоскопия (обследование с введением эндоскопа в мочевой пузырь).

Или установка уретрального катетера (например, в случае задержки мочи). В течение нескольких дней после проведения процедур наблюдается повышенное количество слизи и эпителия. Это считается нормой. Кроме того, существуют патологические причины гиперпродукции слизи без воспалительного компонента. В числе возможных заболеваний:

  • мочекаменная болезнь
  • наличие песка в почках (кристаллурия)
  • онкологические патологии
  • травматические повреждения структур мочеполовой системы

Что делать при появлении слизи?

Что делать, если в мазке увеличено содержание слизи, решает врач. Если вы сдали мазок, это означает, что вы уже посещали медицинское учреждение. А раз так, то результаты исследования будет интерпретировать доктор. Он оценит другие показатели, помимо слизи. Исходя из них, врач составит план диагностического обследования. Это могут быть:

  • ПЦР на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем
  • бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления возможных конкрементов или другой органической патологии

Обязательно оцениваются клинические симптомы. Врач уточняет, имеются ли у пациента жалобы. Он проводит осмотр мочеполовых органов для выявления объективной симптоматики возможного заболевания. Только после установления причины патологии может быть назначено лечение. При наличии половых инфекций или неспецифических бактериальных процессов применяются препараты:

  • антибиотики
  • противогрибковые средства
  • противовирусные препараты
  • антипротозойные лекарства

Выбор зависит от того, какая инфекция обнаружена.

В случае, если гиперпродукция слизи вызвана физиологическими причинами или медицинскими манипуляциями, лечение не требуется.

Со временем показатели мазка нормализуются сами по себе. Если обнаружены конкременты в почках или мочеточниках, проводится их растворение препаратами, дробление ультразвуком или хирургическое удаление.

Способ лечения зависит от вида и размера камней. При наличии большого количества слизи в мазке, обращайтесь в нашу клинику. Наши доктора установят причину патологических изменений и подберут оптимальное лечение.

При появлении бактерий и слизи в мазке обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://onvenerolog.ru/zppp/sliz-v-mazke.html

Слизь в мазке: причины появления и чем опасна

Лейкоциты в слизи норма. Что обнаруживают в бакпосеве. Диагностика и лечение

Мужчины и женщины сдают мазки из мочеиспускательного канала, а женщины еще и из влагалища или из цервикального канала.

Мазок – это отделяемое со стенок уретры или вагины.

Мужчины их сдают для идентификации возбудителя инфекционных процессов в МПС.

Женщины сдают мазки еще и для предупреждения развития онкопроцессов в мочеполовой сфере.

Получение материала и его анализ – надежный и доступный метод диагностики.

К сожалению, не у всех женщин есть потребность регулярного профилактического осмотра у врача-гинеколога и сдачи мазков на профилактические диагностические анализы.

К гинекологу они обращаются уже с серьезными запущенными патологиями.

При зуде и жжении в области гениталий и необычных выделениях из влагалища, а также при внезапной боли в нижней трети живота сдача мазка из влагалища просто необходимость.

Обязательно сдают исследование для диагностики различных инфекций женщины, планирующие беременность и готовящиеся к искусственному оплодотворению.

Беременные женщины три раза, на протяжении беременности сдают мазки на анализ.

Поскольку всевозможные инфекционные процессы, могут, пагубно отразится на здоровье будущего малыша.

Чем раньше диагностирована любая патология, тем раньше начнется лечение, и негативные последствия можно будет минимизировать.

Слизь в мазке у женщин

Нормой считается наличие малого количества слизи или умеренного.

Отсутствие слизи – еще лучше. Большое количество слизи говорит о дисбиотической патологии в вагине.

Для исследования берется мазок на микрофлору.

У женщин он берется из цервикального или мочеиспускательного каналов, влагалища.

Сама процедура взятия мазка безболезненна и безопасна.

Материал наносится на предметное стекло, подсушивается и обрабатывается специальными красителями.

После чего его исследуют под объективом микроскопа и делают заключение.

В нём описывают микрофлору, информацию о лейкоцитах, эпителии и патологических компонентах.

И конечно же о присутствии или отсутствие слизи, ее количественных и качественных характеристиках.

Слизь в мазке на флору

О мазке на флору мы говорим, как о бактериоскопическом исследовании соскоба, взятого из мочеиспускательного канала, вагины или из матки в области шейки.

С помощью этого исследования судят о наличии или отсутствии воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, анализируют состав микрофлоры и гормональный статус.

При обнаружении слизи в мочеиспускательном канале говорят об уретрите разной этиологии.

Если содержание слизи в мазках растёт, значит, воспалительные процессы тоже становятся более выраженными.

Немного слизи в вагине есть практически всегда.

Но мазок не флору не может быть единственным и безапелляционным в диагностике и назначения курса адекватной терапии.

Слизь в мазке из мочеиспускательного канала

Из мочеиспускательного канала берут отделяемое преимущественно у мужчин.

О мазке из уретры у мужчин мы говорим, как о важной урологической манипуляции.

Мужские мазки из мочеиспускательного канала проводят с целью определения:

  • компонентов мочи (микрофлора)
  • инфекционных агентов, приведших к воспалительному состоянию в уретре
  • есть ли воспаление, вообще
  • инфекционных агентов венерических болезней
  • любых патогенных микроорганизмов, даже вирусов и грибков

Если слизи определяется большое количество, значит в мочеиспускательном канале уретрит.

Лейкоциты в мазке

Предназначение лейкоцитов состоит в обеспечении иммунной защиты в тканях организма.

По содержанию лейкоцитов можно судить о состоянии иммунной системы.

Нормальное количество лейкоцитов в мазке не более пятнадцати штук.

Если их больше, значит в органах мочеполовой сферы воспалительные реакции.

В первую очередь, речь идет об уретрите, кольпите, вагините и цервиците.

Острому воспалительному процессу соответствует большое количество белых кровяных телец в мазке.

Гонорея или трихомониаз, к примеру, способствует появлению огромного количества лейкоцитов в мазке.

Непрозрачная слизь в мазке

Нормальная слизь обычно прозрачная, если она непрозрачна, значит в органах мочеполовой системы идут воспалительные процессы.

Непрозрачность, муть слизи говорит о большом количестве лейкоцитов, а значит, о воспалительной реакции на инфекционного агента.

Она или специфическая, или неспецифическая.

Нужно выявить причину появления слизи в мазке.

Обычно это патогенная или условно-патогенная инфекция.

Причины бактерий и слизи

Причинами наличия бактерий и слизи в мазке является инфицирование организма различными путями.

Бактерии вызывают воспалительные реакции в пораженных органах мочеполовой системы и способствуют появлению инфицированной слизи.

Причины инфицирования могут быть очень различные.

Бактерии могут быть кокковые или другой формы.

Кокки бывают грамположительных и грамотрицательных форм.

О грамположительных кокках мы говорим, когда говорим о лактобациллах, энтерококках, стафило- и стрептококках.

К граммотрицательным коккам относят гонококков, протеев и кишечную палочку.

Если грамотрицательных кокков обнаружили внутриклеточно, то, скорей всего, речь идет о гонококках.

При обнаружении в слизи очень мелких палочек мы говорим о гарднерелле.

Какие нужны анализы, если в мазках слизь?

Если в мазках слизь, то это говорит о воспалительной реакции в организме.

Подтвердить наличие инфекционного возбудителя, особенно скрытых инфекций, и определить какой именно, можно методом ПЦР.

ПЦР-анализ очень подходит для инфекций, которые вызывают заболевания с длительным, иногда годами, бессимптомным течением.

Тем не менее, они отравляют органы мочеполовой системы организма.

Не стоит слишком переживать, если в мазке обнаружится инфекционный микроорганизм.

Пользуются для точной диагностики и методом ИФА.

Сейчас, большинство заболеваний, ими вызываемые, успешно лечатся.

Нужно обязательно сдать анализы на золотистый стафилококк.

Исследование мазка на флору вполне доступно по цене любой женщине.

Об этом нужно помнить всегда и не экономить на этом важном анализе.

Когда нужно лечить, если есть слизь в мазках

Мы уже знаем, что присутствие большого количества слизи в мазках говорит о воспалительной реакции.

После определения инфекционного возбудителя, ее вызвавшего, нужно незамедлительно начать лечение.

Это позволит более успешно бороться с инфекционным агентом и избежать многих осложнений.

Если воспаление вызвано не инфекцией, а травмирующим фактором, то лечить тоже нужно и предотвратить присоединение вторичной инфекции, на ослабленные воспалением органы мочеполовой системы.

Антибиотикотерапия при слизи в мазках

Антибиотикотерапия, при воспалительных состояниях в органах мочеполовой системы, проводится обязательно.

В зависимости от возбудителя, их вызвавшего, это могут быть разные антибиотики.

Если это сифилис, то это препараты пенициллиновой группы.

Гонорею часто лечат цефтриаксоном или цефиксимом. Азитромицином и джозамицином лечат хламидиоз.

Этот список можно продолжать.

Практически, против всех инфекционных агентов эффективна и необходима антибиотикотерапия.

Лечащий врач определяет выбор антибиотика и схему лечения.

Самолечение недопустимо при приеме антибиотиков.

Слизь в мазках при инфекциях

Инфекционные возбудители вызывают появление слизи в мазках, потому что способствуют появлению воспалительной реакции.

К сожалению, с помощью мазка на флору не определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Это определяют с помощью бактериологического посева, отделяемого из гениталий.

Наличие грибка кандиды говорит не только о кандидозе, но и о присутствии ИППП, вызывающий дисбаланс микрофлоры во влагалище.

Если лейкоциты присутствуют в большом количестве, что бывает при большом количестве слизи, то это мешает определить некоторых мелких инфекционных агентов, например, трихомонаду.

Слизь в мазках при простатите

О простатите мы говорим, как о воспалительной реакции в предстательной железе у мужчин, вызванной различными причинами.

Слизь в мазках из мочеиспускательного канала может появиться и при простатите.

Более точную информацию о наличие или отсутствии простатита можно получить при микроскопическом исследовании секрета простаты, получаемого при ее массаже.

Полученные данные (лейкоциты, эритроциты и клетки эпителия в секрете, а также присутствие инфекционных возбудителей) свидетельствуют о наличие воспаления предстательной железы.

По этим показателям определяют формы простатита, острого или хронического.

Слизь в мазках при уретрите и вагините

Уретриты бывают неинфекционные и инфекционные.

Появление слизи в мочеиспускательном канале говорит о воспалении в нём.

Это воспаление – уретрит, чаще всего, инфекционной природы.

Инфекционные уретриты бывают или неспецифическими, вызванные кишечной палочкой, стафилококком и другими подобными микроорганизмами.

Либо специфическими, вызванные возбудителями венерических заболеваний.

Инфекционный уретрит бывает бактериальным, гонорейным, вирусным или трихомонадным.

Женские уретриты, чаще всего, безболезненные и бессимптомные.

Поэтому слизь в мазке из мочеиспускательного канала – первый признак уретрита.

О вагините мы говорим, как о воспалении слизистой оболочки вагины, возникшем от разных причин.

Для каждой второй молодой женщины вагинит – это проблема.

При вагините всегда есть выделения в виде слизи.

В зависимости от инфекционного агента, находящегося во влагалище при вагините, и от характера течения различают серозные, серозно-гнойные и гнойные выделения.

Серозно-гнойные выделения более всего приближены к слизи.

Уже и не серозная «водичка», но еще и не гной.

Провоцируется вагинит переохлаждением или факторами, снижающими иммунную защиту (курением, злоупотреблением алкоголем и тому подобное).

Слизь с лейкоцитами и без лейкоцитов

Если в мазке у мужчин и женщин много белых кровяных телец, то это говорит о выраженной воспалительной реакции.

Значит, нужно, как можно быстрее начать курс лечения.

В первую очередь, нужно повышать иммунный статус организма, чтобы активней и эффективней бороться с инфекционными агентами.

Если лейкоцитов в слизи и выделениях мало или, вообще нет, значит, воспалительной реакции тоже нет.

Слизь асептическая, и ее появление вызвано не явлениями воспаления, а, например, травмирующими факторами.

У какого врача лечиться при наличии слизи в мазке?

При наличии слизи в мазке, и при определении воспалительной реакции, женщины лечатся у своего гинеколога.

Мужчины лечатся у врача-уролога или венеролога.

Перед лечением надо точно определить причину появления слизи и поставить правильный диагноз, чтобы лечение было эффективным, и слизь в мазках пропала.

А заодно и уменьшилось количество лейкоцитов в мазках.

Задача – прекратить воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы.

Выделения тогда будут не слизеподобными, а серозными.   

При появлении слизи в мазкеобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/sliz-v-mazke

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.