Опасны ли клостридии в кале у грудничка. Как проходит проверка на клостридии в кале у ребенка В кале нашли клостридии

Содержание

Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии

Опасны ли клостридии в кале у грудничка. Как проходит проверка на клостридии в кале у ребенка В кале нашли клостридии

Клостридии – это грамположительные микроорганизмы, которые в норме присутствуют в нормальной микрофлоре, являясь условно-патогенными бактериями. В норме они выполняют важные функции: расщепляют сложные белки, способствуют усилению перистальтики и тонуса мышечной стенки кишечника.

Сами микроорганизмы способны продуцировать самый сильный известный в природе токсин. При нарушении баланса микрофлоры или попадании бактерии извне в организм ребенка, возможно развитие тяжелой кишечной токсикоинфекции.

Чем опасен возбудитель?

Клостридиозы развиваются сезонно, преимущественно в летне-осенний период. Так как основной способ передачи контактно-бытовой, наиболее восприимчив к инфицированию ребенок. Это связано с тем, что дети все стараются попробовать на вкус.

Клостридиоз проявляется в виде острого гастроэнтерита, сопровождающегося рвотой, поносом, спастическими болями в животе. Параллельно токсин вызывает некротические изменения в стенке кишечника, с развитием некротически-язвенного колита. Основные осложнения, которые могут быть у ребенка:

  • Острое обезвоживание. Является результатом развившегося гастроэнтерита, сопровождающегося неукротимой рвотой, поносом. Ребенок при этом теряет много жидкости, а так как детский организм в процентном соотношении состоит из влаги в большей степени, чем взрослый – обезвоживание развивается быстро. Падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, поверхностным. Ребенок теряет сознание. Необходима интенсивная терапия в виде объемных инфузионных вливаний для коррекции водного баланса, в противном случае состояние может привести к летальному исходу.
  • Сепсис. Кишечное воспаление приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки проникновению инфекционного агента в кровеносное русло. Это позволяет бактерии распространяться по всему организму ребенка. Из-за массированного выброса токсина в кровь развивается бактериально-токсический шок, который даже в условиях реанимационного отделения купировать невозможно. Гибель ребенка может развиться мгновенно.
  • Каловый перитонит. Является следствием эрозивно-язвенного колита, в результате которого бактерия поражает слизистую кишечника, разъедая ее. В результате стенка истончается и может произойти ее разрыв с выходом кишечного содержимого в брюшную полость с развитием калового перитонита.

Пути передачи и рост бактерий

Микроорганизм относится к анаэробам, то есть способен существовать и активно размножаться в бескислородной среде. В этих утолщениях находятся эндоспоры, которые труднодоступны антибактериальной терапии.

Рекомендуем почитать:

Как сдавать анализ кала на гельминты и их яйца?

Переносятся микроорганизмы спорами фекально-оральным способом. Благодаря спорообразованию они устойчивы к воздействию антибиотиков, любых дезинфицирующих средств. Ребенок заражается, когда спора попадает через рот в желудочно-кишечный тракт. Чаще всего страдают дети раннего возраста.

Заражение происходит через грязные руки, зараженные предметы обихода (столовые приборы, грязная одежда, упавшая на землю соска), во время игры в песочнице с животными, игрушками в детском садике. Заражение может происходить и с продуктами питания.

Возбудитель может находиться в продуктах с малым содержанием кислорода: консервы, соленья, копчености.

Факторами, способствующими развитию дисбиоза и активации размножения клостридий у детей, являются:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • снижение иммунитета на фоне соматических и инфекционных патологий;
  • недоношенность;
  • недостаточное поступление в организм полезных веществ (нарушение режима питания, если ребенок мало бывает на свежем воздухе);
  • стрессовые ситуации;
  • экологически неблагоприятная обстановка.

Благодаря ферментам, которые выделяет микроорганизм, при поступлении в тонкий и толстый кишечник происходит разъедание слизистой оболочки и повреждение клеточных структур. Формируются эрозивные поверхности и изъязвления. Микроорганизм начинает размножаться, образовавшиеся споры попадают в окружающий мир с калом.

Нормы содержания в кале

При посеве кала на дисбиоз клостридии выявляются в 100% случаях. Нормальное их содержание в кале у ребенка старше 1 года – до 105 КОЕ/г. Показатель до 106 – признак дисбиоза, при наличии клинических проявлений и носительство при нормальном самочувствии ребенка.

Превышение 106 свидетельствует о клостридиозе и требует консультации и лечения инфекциониста. В таком случае обязательно высевается бактериальный посев кала с пробой на чувствительность к противомикробной терапии.

Симптомы

  • боль в животе, на ранних стадиях в эпигастральной области, затем по ходу кишечника;
  • тошнота;
  • обильная рвота;
  • метеоризм;
  • лихорадка, сопровождающаяся ознобом: у ребенка часто бывает вазоспазм, характеризующийся похолоданием конечностей на фоне гектической лихорадки (температура выше 39-40˚С);
  • жидкий стул с кровянистой пеной и гнилостным запахом;
  • проявления обезвоживания: заостряются черты лица, кожа теряет упругость, язык густо покрыт белым налетом, уменьшается количество мочи, учащается пульс и снижается артериальное давление;
  • интоксикация в виде слабости, вялости, сонливости, апатии.

В детском возрасте, чаще всего, клостридиоз протекает как некротически-язвенный энтерит, из-за того, что организм слабее чем у взрослого, признаки дисбиоза появляются чаще. Антибиотик-ассоциированный клостридиоз у детей первого года жизни на грудном вскармливании не развивается, так как малыш получает необходимые ему антитела и защитные факторы с молоком матери.

Лечение

Лечение начинают при появлении признаков кишечной инфекции. При дисбиозе с незначительным увеличением показателя клостридий объемной терапии не требуется, достаточно коррекции микрофлоры при помощи про- и пребиотиков. Терапия клостридиоза включает следующие мероприятия:

  • Диета. Ребенок находится на водно-чайной паузе, способствующей восполнению водного баланса и разгружающей кишечник. В течение суток-двух мама отпаивает малыша по столовой ложке каждые 10 минут. Это позволяет восстановить уровень жидкости в организме ребенка.
  • Инфузионная терапия. Необходима в тяжелых случаях. Используется в качестве дезинтоксикации и коррекции обезвоживания. Вводятся большие объемы жидкости, предпочтительны солевые растворы (Рингера, дисоль, ацесоль), глюкоза, Реосорбилакт.
  • Антибактериальная терапия. Проводится в соответствии с результатами посева на чувствительность. В качестве стартового препарата предпочитают макролиды, защищенные пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения.
  • Коррекция микрофлоры. Используют про- и пребиотики (Аципол, Бифиформ, Энтерол и другие);
  • Сорбенты. Позволяют снизить интоксикацию организма, выводя токсины естественным путем, так же способствуют закреплению стула (Смекта, Атоксил, Активированный уголь и так далее);
  • Гемостатики. При наличии крови в кале или кровавой пены. Применяют Викасол, Дицинон, Этамзилат.
  • Глюкокортикостероиды. Применяются в тяжелых случаях при снижении артериального давления и профилактики шоковых состояний.
  • Жаропонижающие. В качестве симптоматической терапии при лихорадке.

Терапия затрудняется тем, что на споры не действует практически никакой антибиотик. Они могут длительно сохраняться в неактивном состоянии и возобновляют рост при благоприятных условиях – признаках дисбиоза.

При длительном клиническом течении заболевания могут быть эффективными бактериофаги. Продолжительность терапии зависит от результатов бактериологического посева. Иногда бывает достаточно достижения клинической ремиссии, но в детский коллектив ребенок не допускается до лабораторной нормализации микрофлоры.

Рекомендуем почитать:

Как выполняется анализ кала на энтеробиоз (острицы)?

Прогноз

Прогноз патологии зависит от степени тяжести заболевания. При легкой степени, незначительных клинических проявлениях и малой степени инсеминации возбудителя в кале – симптом благоприятный.

При более тяжелом течении прогноз менее благоприятен, так как заболевание тяжело поддается антибиотикотерапии из-за спор клостридий. Ребенок долгое время находится на учете у инфекциониста, допускается в детский коллектив только при условии полной клинико-лабораторной ремиссии и нормализации микрофлоры кала.

Тяжелое течение патологии с выраженным изъязвлением кишечной стенки, септическими проявлениями или перитонитом может закончиться в детском возрасте летальным исходом. Чем выше степень обезвоживания – тем выше риск развития серьезных осложнений.

Терапия должна проводиться как можно скорее. Дети лечатся в инфекционных стационарах, в тяжелых случаях в условиях реанимационного отделения.

Профилактика

  • обучение ребенка гигиеническим мероприятиям (мытье рук перед едой, пользование собственными столовыми приборами);
  • термическая обработка продуктов;
  • полноценное питание;
  • не давать ребенку консервированных продуктов питания, копченостей и солений;
  • правильный подход к антибиотикотерапии (только по показаниям и наблюдением врача);
  • своевременная изоляция инфицированных и бактерионосителей;
  • санитарная обработка в очаге инфекции;
  • поддержание иммунитета ребенка.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/mikroflora/klostridii-v-kale-u-rebenka.html

Почему увеличен уровень клостридий в анализах кала новорожденного: симптомы, прогноз

Опасны ли клостридии в кале у грудничка. Как проходит проверка на клостридии в кале у ребенка В кале нашли клостридии

Особые микроорганизмы (clostridium или клостридии) в кале у ребенка присутствуют всегда. Их наличие необходимо для нормального развития микрофлоры. Если в работе организма нет никаких отклонений, то основные задачи этих созданий – расщепление сложных белков. Также они обеспечивают соответствующий возрасту тонус стенок кишечника и регулируют процессы перистальтики.

Так выглядят микроорганизмы под увеличением

Что представляют собой клостридии

Их развитие имеет сезонный характер. Основное время размножения – весна и лето. Дети входят в группу риска по заражению, так как главный способ проникновения в организм – контактно-бытовой.

Микроорганизмы представляют собой удлиненные палочковидные образования. Биологическая активность у них различается и зависит от вида. Всего ученым известно около 100 видов в семействе.

В организме человека могут обитать из них всего 30. Поражение проявляется острым гастроэнтеритом с присущими симптомами этой болезни (тошнотой, рвотой, диареей).

По мере размножения появляются и усиливаются боли в животе, иногда сопровождающиеся спазмами.

Чем опасен возбудитель

Основная проблема связана с тем, что эти микроорганизмы патогенны для человека. Их деятельность способна разрушать ткани. Именно поэтому в стенках кишечника появляются ранки. Если не проводить своевременного воздействия, можно запустить состояние и получить осложнение в виде язвенного колита.

Лейкоциты в кале у ребенка младше года — норма, причины повышения

Начиная вскармливание, нужно следить за состоянием здоровья малыша. В норме клостридии у грудничка присутствуют в количестве, не превышающем 100 тысяч. Само их присутствие в анализах кала не должно вызывать беспокойство, нужно следить только за отклонениями в большую сторону.

Внимание! Под влиянием негативных факторов размножение клостридий происходит очень быстро. В результате их деятельности страдают стенки кишечника. Также нарушается целостность слизистой оболочки ЖКТ. Нарушения в состоянии здоровья наблюдаются разные: диарея, боли в животе, возрастает нагрузка на нервную систему.

Опасность состоит в том, что повышаться количество этих элементов микрофлоры может стремительно.

В 90% случаев новорожденный младенец или ребенок, которому еще не исполнился год, не может справиться с изменениями в работе кишечника. В результате рвоты, диареи организм теряет большое количество жидкости.

Нарушаются обменные процессы, уменьшается количество полезных веществ, витаминов и солей. Обезвоживание развивается быстрее, чем у взрослого.

Под воздействием клостридий отмечаются следующие проблемы:

  • гастроэнтерит;
  • сильная рвота;
  • частый понос;
  • понижение артериального давления;
  • появление нитевидного пульса;
  • потеря сознания.

В случае появления подобных состояний требуется немедленная медицинская помощь. В сложных случаях наблюдаются сепсис, воспалительные процессы разной степени выраженности и нарушение обмена веществ. Клостридии вырабатываются в повышенном количестве, что приводит к риску проникновения их в кровоток.

Если поведение крохи изменилось, нужно обратиться к специалисту

Причины появления у грудничков

Энтерококки в кале у грудничка — причины повышения

Клостридиоз может развиться, даже если малыш грудной. Появление показателей в анализе больше, чем 10 и шестая степень, может значить, что имел место один из следующих пусковых факторов усиленного размножения:

  • грудничок недавно перенес продолжительную антибактериальную терапию;
  • присутствуют инфекционные очаги в организме;
  • снижен иммунитет;
  • последствия респираторных заболеваний;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушен режим питания.

Повлиять на появление и развитие проблемы может недоношенность. Нужно избегать стрессовых ситуаций и перегрузок, чтобы иммунная система смогла противостоять проблеме. Все эти факторы могут повышать показатели до критических значений.

Исследование микрофлоры кишечника

Дополнительная консультация, повторный анализ требуются в том случае, когда значение приближено к 10 в 6 степени. Это показатель вероятного развития дисбактериоза, поэтому усиленный контроль необходим. Исследование микрофлоры также назначается при наличии характерной для болезней ЖКТ симптоматики.

Общие симптомы у новорожденных

Если увеличились клостридии в собранном кале у грудничка, то нужно посмотреть на состояние и поведение малыша. Негативным считается, если присутствует хотя бы один симптом:

  • частый стул;
  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • холодные конечности;
  • повышение температуры до показателей в 39-40 градусов;
  • появление в кале пены с кровяными прожилками;
  • стул имеет гнилостный запах;
  • обезвоживание;
  • на языке появляется обильный белый налет;
  • количество мочи уменьшается;
  • значительно учащается пульс;
  • присутствует вялость;
  • малыш часто срыгивает;
  • сонливость;
  • апатия.

Малыш чаще, чем взрослый, сталкивается с такой проблемой, как некротически-язвенный энтерит. Доктор Комаровский указывает, что связано это с тем, что клостридия практически не встречает препятствий для своего размножения. Основная причина – у новорожденного ЖКТ не может самостоятельно противостоять сбоям, так как недостаточно сформировался и не получил всех функций.

Прикорм может вызвать нарушения

Также у детей первого года жизни отмечается проблема с дисбактериозом. Антибиотик может повысить показатель количества клостридий, так как нарушает целостность всей микрофлоры.

Нужно учитывать! Грудное вскармливание препятствует развитию подобных проблем, поскольку создает своеобразный барьер для патогенных микроорганизмов. В материнском молоке содержатся защитные вещества, которые способны увеличить силу иммунной системы крохи. Вот почему врачи советуют придерживаться ГВ как минимум до 6-8 месяцев.

Обследование нужно провести, когда вводится прикорм, или ребенок находится на искусственном типе кормления.

К каким докторам следует обращаться

Первое, что нужно сделать, – обратиться к педиатру. Затем он может направить к профильным специалистам. Зависит это от основной причины и выявленного заболевания.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/klostridii-kale-rebenka-prichiny.html

Опасны ли клостридии в кале у грудничка

Опасны ли клостридии в кале у грудничка. Как проходит проверка на клостридии в кале у ребенка В кале нашли клостридии

Анализ кала на клостридии особенно актуален при подозрении у ребёнка на псевдомембранозный энтероколит или начале диареи после приёма антибиотиков.

Микрофлора в кишечнике живёт своей жизнью, и редко когда можно предугадать заранее резкие перемены в поведении какой-то конкретной группы бактерий. Это можно, но сложно. Клостридии — микроорганизмы достаточно непредсказуемые.

Именно они вызывают столбняк и ботулизм. И чтобы максимально оградить грудного ребёнка от самых тяжких последствий, с этой группой нужно знакомиться ближе.

Клостридии — это микроорганизмы палочкообразной формы с разной биохимической активностью.

Количество их разновидностей уже больше 100, но в человеческом организме присутствует не больше 30.

Основная масса бактерий сосредоточена в толстом кишечнике и составляет часть обычной микрофлоры.

Польза от клостридий — в выработке фермента, который расщепляет белок или углеводы, и стимуляции стенок кишечника. Количество этих бактерий всё время будет изменяться в зависимости от возраста и особенностей питания ребёнка.

В чем опасность?

Часть этих бактерий патогенна и отличается высокой инвазивностью (проникают в организм через все защитные барьеры).

А способность размножаться спорами при самом минимальном количестве кислорода и устойчивость к высоким температурам дополнительно увеличивают вероятность заражения.

Норма для грудничка — до 100 000 клостридий. Поэтому, если анализ кала ребёнка показал их наличие, это ещё не повод для беспокойства. Главное, чтобы количество было в допустимых пределах.

Когда под влиянием одного из провоцирующих факторов они начинают стремительно размножаться, на стенках кишечника образуются очаги воспаления. Это мгновенно разрушает слизистую.

Реакция грудного ребёнка проявляется рвотой и поносом, что может привести к разным и непредсказуемым по тяжести последствиям из-за обезвоживания в таких ситуациях.

В процессе активного размножения клостридии вырабатывают мощные токсины. В зависимости от конкретного вида реакция организма при этом может быть разной: от диареи до психического расстройства.

Причины развития клостридиоза

Клостридиозом называют группу инфекционных заболеваний, которые были вызваны чересчур активными клостридиями. Грудные дети входят в особую группу риска, в которой регистрируется высокий процент летального исхода.

В зависимости от того, каким образом произошло заражение, клостридиозы делятся на:

  1. Травматические — инфекция проникла при механических повреждениях кожи. Анаэробная инфекция, столбняк.
  2. Энтеральные — инфицирование произошло во время еды через пищу, загрязнённую бактериями. Ботулизм, клостридиальный гастроэнтерит и некротический энтерит.

Чаще всего основная причина заражения заключается в частичном или полном несоблюдении санитарных норм или правил гигиены.

Клостридиоз у грудного ребёнка могут спровоцировать:

Что влияет на состав микрофлоры кишечника?

Кишечная микрофлора ребёнка состоит из полезных (бифидо- и лактобактерии), нейтральных (энтерококки) и условно патогенных бактерий (клостридии, грибки, стафилококк, протей и клебсиеллы).

В здоровом кишечнике эти микроорганизмы сосуществуют в определённых пропорциях. Количественный баланс должен содержать 97 % полезных микроорганизмов и не более 3 % — условно-патогенных.

Это соотношение поддерживается как составом здоровой пищи, так и внешними факторами.

Когда количество облигатных (полезных) бактерий снижается, а количество патогенных, наоборот, начинает стремительно расти, это состояние в кишечнике принято называть дисбактериозом. Что его вызывает:

  • искусственное или смешанное вскармливание (ребёнок перестаёт получать необходимые лактозу и лизоцим);
  • количество принимаемой пищи;
  • врождённые патологии толстого кишечника;
  • систематические запоры;
  • гастродуоденит;
  • воспалительные инфекции кишечника;
  • сбои в работе поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
  • стрессовые для ребёнка ситуации.

Но в отношении объективности дисбактериоза как диагноза споры не прекращаются. Многие педиатры высказывают предположение, что и сам диагноз, и проблема — надуманы.

Есть версии, что лечение дисбактериоза — совершенно бессмысленное занятие, потому что любое изменение в бактериальном составе выровняется организмом ребёнка самостоятельно. Особенно когда речь идёт о ребёнке до 3-месячного возраста, и на этом этапе микрофлора активно формируется.

И только когда результаты анализов показывают существенный прирост палочек протея, клебсиелл и золотистых стафилококков, можно вмешаться медикаментозной корректирующей терапией.

Серьёзную угрозу несёт патологическая активность обнаруженных в кале клостридий Perfringens — возбудителя некротического энтерита и пищевой токсикоинфекции. Проявляют себя кровавым поносом, острой болью, рвотой, перитонитом и язвами на стенках слизистой тонкого кишечника.

Внимание. У малышей, родившихся при помощи кесарева сечения, становление микрофлоры происходит медленнее и дольше из-за отсутствия контакта со слизистой родовых путей матери. При этом существует большая вероятность заселения кишечника в первую очередь именно патогенными микроорганизмами.

Когда необходимо исследовать микрофлору кишечника?

Определить состав кишечной микрофлоры, чтобы выяснить количество и соотношение полезных бактерий с патогенными, бывает необходимо в таких случаях:

Симптомы, по которым можно предположить патологический рост клостридий:

Делать какие-либо выводы о микрофлоре кишечника грудного ребёнка целесообразно не ранее чем с полутора месяцев. До этого времени все бактерии находятся в стадии заселения.

Псевдомембранозный колит

В самом начале терапии необходимо прекратить приём любых антибиотиков. Основа лечения заключается в восстановлении адекватного баланса микрофлоры.

С этим хорошо справляются Хилак форте, Линекс, Лактобактерин, Бификол и Бифидумбактерин.

При этом их дозировка существенно увеличивается, в отличие от стандартных во время лечения обыкновенного дисбактериоза, а продолжительность курса устанавливается до 20-25 дней.

Клостридии Difficile, вызывающие заболевание, очень чувствительны к Метронидазолу. В случае противопоказаний препарат можно заменить Ванкомицином. В назначение также включаются ферментные препараты и витамины группы В. Дополнительно — обязательная диета с обильным количеством жидкости: несладкий чай, вода, отвар шиповника.

Гастроэнтерит (пищевая токсикоинфекция)

В отдельных случаях проблема устраняется после обильного промывания желудка ребёнку в первые 8 часов. Рвоту и понос держат под строгим контролем, но прерывать их мгновенно не рекомендуется. Организм таким образом самостоятельно избавляется от токсинов.

Если появились первые симптомы обезвоживания, необходимы внутривенные вливания глюкозы и солевого раствора. Обязательны инъекции Кофеина и Кордиамина при признаках сердечной недостаточности. В тяжёлых формах течения болезни назначается левомицетин с тетрациклином или эритромицином. Но в грудном возрасте ребёнка антибиотики в этом случае применяются с большой осторожностью.

Питание корректируется в зависимости от тяжести интоксикации. В первые сутки приемлемо только обильное питьё с последующим переходом на молочно-растительную диету.

Столбняк

Заболевание у грудных детей проходит в острой тяжёлой форме и оканчивается летальным исходом в 70 % случаев. Лечение проводится в реанимации, а его схема крайне затруднительна. Очень важно наличие возможности подключения к аппарату ИВЛ.

Первое и неотложное действие — введение сыворотки иммуноглобулина.

Чтобы максимально снизить судороги, вводят нейролептики, седативные препараты и миорелаксанты.

Ребёнка при этом необходимо изолировать от любых раздражителей. На протяжении всего периода лечения — строгий контроль за сердечно-сосудистой деятельностью.

Кормление ребёнка в большинстве случаев происходит внутривенно или с помощью зонда. При благоприятных прогнозах общий восстановительный период может занять 2-3 месяца.

Ботулизм

Вся опасность заболевания в том, что летальный исход может наступить даже при лёгкой форме течения болезни.

В зависимости от степени тяжести единоразово или двукратно ребёнку вводится противоботулиническая сыворотка.

Когда будет установлен тип возбудителя, вводится сыворотка специфическая. Среди неотложных действий — промывание желудка и полная очистка кишечника. Лечение проходит в реанимации.

Интоксикация устраняется внутривенным вливанием реополиглюкина или его аналогов. Параллельно в обязательном порядке назначаются препараты для поддержки сердца, поливитаминные комплексы и АТФ. Период выздоровления напрямую зависит от степени поражения нервной системы и может продлиться до 5 месяцев.

Избежать таких опасных для жизни ребёнка инфекций всегда помогает элементарное соблюдение правил личной и санитарной гигиены. Аналогично важно контролировать качество и сроки годности продуктов. А если что-либо из продуктов питания требует основательной термической обработки, её необходимо провести в любом случае.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/klostridii-v-kale-u-grudnichka.html

Клостридии в кале у ребенка: что делать

Опасны ли клостридии в кале у грудничка. Как проходит проверка на клостридии в кале у ребенка В кале нашли клостридии

В норме, в кишечнике человека обитает множество бактерий. Организм новорожденного заселяется микроорганизмами в первые недели жизни через контакт с окружающим миром. Сообщество таких бактерий составляет уникальную кишечную микрофлору, а нарушения бактериального равновесия в кишечнике называют дисбактериозом.

Бактерии клостридий – одни из таких кишечных обитателей. Они не приносят никакого вреда, до тех пор, пока их количество находится в определенных рамках. Но что будет с детским здоровьем, если эти спороносные микроорганизмы начнут излишне размножаться?

Нужно ли что-то делать, если клостридии в кале у грудничка повышены, и насколько это опасно ли это для здоровья малыша?

Что это такое

Клостридии относятся к условно-патогенным микроорганизмам, так же, как кандиды, энтерококки и стафилококки. По форме они напоминают веретено, отсюда и соответствующее латинское слово.

Эти грамположительные бактерии вырабатывают специальный фермент, помогающий переваривать белок, превращая его в аминокислоты. Но кроме того, веретенообразные палочки способны продуцировать различные ядовитые вещества.

В разном возрасте нормальным считается разное количество клостридий: для грудничков нормой будет от 100 до 1000 КОЕ/г, после года нормальным считается число до 10 в пятой степени.

Повышенное количество – свидетельство условно-патогенной микрофлоры, когда яд многочисленных бактерий может отравлять организм.

Если в кишечнике создаются благоприятные для клостридий условия, палочки начинают активно размножаться, и переходят в разряд патогенных, нарушая работу кровеносной, нервной и пищеварительной систем.

Заражение клостридиями приводит к острым патологическим состояниям, которые называют клостридиозами.

Патологические процессы происходят из-за двух факторов:

  • бактерии вырабатывают сильные токсины, которые при попадании в кровь, угнетают нервную систему и кровяные тельца, уменьшают жизненную активность клеток организма;
  • кроме токсинов, колония микроорганизмов выделяет особую группу ферментов, что приводит к локальным повреждениям тканей.

Что происходит во время клостридиоза

Палочки клостридий длительное время могут жить в земле. Проживают они также в кишечнике животных и человека, а с калом выходят наружу. Бактериальные споры попадают в детский организм вместе с зараженной едой.

Затем они размножаются в тонком кишечнике, провоцируя воспалительный процесс. Через кишечный эпителий клостридии всасываются в кровь и близлежащие ткани, продуцируя токсины в процессе своей жизнедеятельности, и приводя к таким симптомам, как токсикоз и диарея.

Причины

Существует более сотни различных видов клостридий, и большинство из них не опасны для человека. Веретенообразные палочки живут в кишечнике не только человека, но и животных. Попадая с каловыми массами на землю или в воду, они долгое время выживают в виде спор.

Инфекция передается контактно-бытовым путем через фекально-оральный способ. Заражаются дети и взрослые чаще всего при несоблюдении правил личной гигиены или при употреблении зараженной пищи.

Патогенные «веретенца» в больших, чем следует, количествах, могут появиться в детском кале и по другим причинам:

  • прием антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов;
  • ослабленный иммунитет, недоношенность;
  • другие кишечные заболевания;
  • неправильно подобранный рацион питания;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • хронические ситуации стресса.

Две самых распространенных разновидности – это Clostridium perfringens и Clostridium difficile. Для первой формы характерен фекально-оральный способ заражения:

  • попадание возбудителей внутрь через немытые или прошедшие недостаточную термическую обработку, продукты: фрукты, овощи, молоко, мясо;
  • несоблюдение личной гигиены («болезнь грязных рук»);
  • заражение от другого человека – носителя инфекции.

Другая разновидность – difficile нормально соседствует в кишечнике с остальными микроорганизмами. Пока их уровень в норме и равновесие сохраняется, присутствие difficile не оказывает негативного влияния на общее самочувствие и пищеварение. Но если уровень повышен, то клостридии начинают подавлять другие бактерии и активно размножаться.

Болезнь часто возникает на фоне или после применения антибиотиков широкого спектра, таких, как ампициллин, линкомицин, цефамизин, клиндамицин.

Так происходит потому, что антибактериальные препараты подавляют естественную флору, и, вследствие этого, клостридии диффициле получают возможность беспрепятственно размножаться, а значит, образовывать токсины и отравлять организм.

Диагностика

Если появились симптомы кишечной инфекции, то определяют возбудителя с помощью лабораторных исследований. После того, как в кале выявлены специфические токсины и определен конкретный источник болезни, составляется схема лечения и подбираются препараты.

Форму perfringens диагностируют комплексно: по симптоматике и лабораторным данным. Для данного заболевания обязательно наличие острого начала, быстрого развития и такого же быстрого исчезновения клинических проявлений: рвоты, температуры, диареи, интоксикации. Симптомы ярко выражены в первый-второй день болезни, а затем быстро сходят на нет.

Лабораторным экспресс-методом в кале ребенка можно обнаружить токсины – продукты жизнедеятельности клостридий: энтеротоксин, нейротоксин или цитоксин. Анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз.

Знаете ли вы? Собирать кал нужно как можно раньше после возникновения симптомов заболевания. Это позволяет специалистам точно выяснить, вызвано ли расстройство продуктами жизнедеятельности микроорганизмов или дисбактериозом.

Если нет возможности сразу сдать кал в лабораторию, его помещают в специальную емкость и хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Тогда лабораторный результат будет достоверным в течение трех дней.

Чтобы определить кишечный Clostridium difficile нужны сведения о недавней антибактериальной терапии в анамнезе. В фекалиях при исследованиях обнаруживают энтеро- и цитотоксины, а также самих бактерий-возбудителей.

Доказать форму клостридиоза диффициле только с помощью данных лаборатории нельзя. Ведь как сама бактерия Clostridium difficile, так и ее токсины могут присутствовать и в биоматериале здоровых детей, особенно у малышей в возрасте до полугода.

Clostridium perfringens (перфрингенс)

Лечение аналогично тому, которое назначают при других бактериальных расстройствах. Из антибиотиков чаще всего используют азитромицин или амоксиклав.

Для нормализации кишечного биоценоза и прекращения клостридийной колонизации принимают бифидумбакерин или бификол. При тяжелых формах назначают внутримышечно антитоксическую сыворотку для нейтрализации возбудителя.

Clostridium difficile (диффициле)

Если расстройство спровоцировали антибиотики, то их прием отменяют. Для восстановления водного баланса назначают солевые растворы, типа регидрон, при необходимости делают внутривенные вливания.

Для лечения часто бывает достаточно приема препаратов по нормализации кишечного биоциноза:

  • пробиотики: Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин, Лактобактерил, Бификол;
  • витамины В-группы;
  • Сорбекс, Смекта и другие энтеросорбенты.

Если нужно, то для улучшения пищеварительных процессов назначают ферменты и желчегонные: Креон, Мезим, Ровахол, Хофитол. Чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов, может быть назначен прием ванкомицина и метронидазола.
Для выздоровления имеет значение не только лечение, но и специальные изменения в рационе.

Исключают из меню:

  • продукты со слабительным действием (курага, свекла, чернослив, бобовые);
  • любую консервацию;
  • жареное, жирное и острое;
  • фастфуд;
  • сладости и газировку;
  • лук, чеснок, редьку;
  • грибы.

Обязательно вводят в рацион продукты со скрепляющим действием (рис, бананы, отвар изюма) и молочнокислые блюда (кефир, несладкий натуральный йогурт). Для снижения нагрузки пищу употребляют маленькими порциями, еда должна быть комфортной температуры, не холодной и не обжигающей.

о кишечных инфекциях

Посмотрите выпуск школы Комаровского, где подробно разбирается тема о различных инфекционных поражениях кишечника.

Клостридии в кале у ребенка не обязательно означают, что малыш заболел или вот-вот заболеет. Главное, чтобы количество данных микроорганизмов держалось в пределах возрастной нормы. А вот беречь малыша от патогенных разновидностей – задача родителей. Как вы учите малыша соблюдать чистоту?

Какие средства используете, чтобы ребенок не заражался и болел как можно меньше?

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/klostridii-v-kale.html

Клостридии в кале у ребенка — когда нужно лечение

Опасны ли клостридии в кале у грудничка. Как проходит проверка на клостридии в кале у ребенка В кале нашли клостридии

Клостридии в кале у ребенка не всегда требуютлечения антибиотиками. Большинство видов микробов — условно-патогенная флора,которая должна присутствовать в кале здоровых грудничков. Лечение показано принарушении состояния ребенка, превышении допустимого количества микробов в кале.

Что такое клостридии

Клостридии — это целое семейство бактерий,имеющих веретенообразную форму. Обитают в почве, воде, кишечнике человека иживотных. Не все виды клостридий вызывают болезни.

Клостридии должны присутствовать в кале у ребенка, это часть кишечной микрофлоры. Они расщепляют белки пищи, нормализуют перистальтику кишечника. Болезнь у грудничка возникает, если нарушается состав микрофлоры кишечника, развивается дисбактериоз. Когда уровень клостридий в кале ребенка повышен, они проявляют патогенную активность.

Тяжелые заболевания грудничков провоцируютпатогенные виды микроорганизма, если они проникают в кишечник из окружающейсреды.

Симптомы клостридиозов

Если у ребенка единственным симптомом была сыпь на коже — это не клостридиоз. Такой диагноз ставится только при наличии характерных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Неспецифический клостридиоз у ребенка сопровождается поражением желудка, тонкой кишки. Повышается температура, появляются понос и рвота. Потеря жидкости у ребенка быстро приводит к обезвоживанию организма. Малыш становится вялым, постоянно лежит. Снижается артериальное давление, может произойти потеря сознания.

При появлении признаков обезвоживания у ребенка необходимо обратиться за помощью к врачу как можно скорее. Первыми симптомами становятся:

  • снижение активности малыша;
  • жажда;
  • сухие губы.

Обезвоживание у детей развивается оченьбыстро, поэтому необходимо восполнить объем потерянной жидкости в первые 2-3часа.

Причины клостридиоза

Основной путь проникновения клостридий ворганизм ребёнка — через рот. Это может быть пища, вода, загрязненные предметы.Высокая заболеваемость отмечается летом и осенью.

Клостридиоз у ребенка возникает также при увеличении содержания условно-патогенных бактерий. Причины нарушения нормы уровня клостридий:

  • бесконтрольный приемантибактериальных препаратов;
  • ослабление местного и общегоиммунитета;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическаяобстановка.

Дисбактериозы чаще развиваются у недоношенных детей, грудничков с врождёнными патологиями кишечника.

Клостридиоз является многосимптомнымзаболеванием. В зависимости от типа бактерий происходит поражение нервнойсистемы, кишечника, мышц. Клостридиозы лечит не только инфекционист. Внекоторых случаях может понадобиться консультация хирурга или невролога.

Болезни, связанные с клостридиями

Заболевания могут вызвать около 20 видов опасных клостридий. Крайне тяжёлая инфекция — столбняк, вызываемый Clostridium tetani. Поражается нервная система ребенка, на фоне чего возникают судороги всех мышц. Заражение происходит при повреждении кожи, сопровождающемся загрязнением землей.

Неспецифические клостридиозы у грудничковсвязаны с превышением количества клостридий. Они протекают по типу кишечныхинфекций.

Ассоциированные с антибиотиками диареи

При бесконтрольном приеме антибиотиков снижается количество полезных молочнокислых бактерий кала. Это способствует активизации условно-патогенной флоры в кишечнике, в том числе клостридий. Антибиотикассоциированные диареи у детей протекают достаточно тяжело, с трудом поддаются лечению.

Газовая гангрена, ботулизм, столбняк

Ботулизм — тяжелое заболевание, вызываемоеClostridium botulinum. Это пищевая инфекция, при которой поражается нервнаясистема. Заражение происходит при употреблении в пищу консервов, содержащихботулотоксин.

Несколько видов патогенных клостридий вызываюттяжёлую инфекцию кожи и мышц — газовую гангрену. Основные возбудители — Clostridiumhistolyticum и Clostridium perfringens. Инфекция попадает в ткани череззагрязненные раны, вызывает расплавление мышц.

Лечение и диагностика клостридиозов

Анализ кала на дисбактериоз всегда выявляет наличие клостридий.

Допустимое их содержание в нормальном анализе у грудничка до 104 КОЕ/г, у детей старше года — до 105 КОЕ/г.

Уровень 106 КОЕ/г расценивается как промежуточный. Если грудничок чувствует себя хорошо, клинических признаков болезни нет — это бессимптомное носительство, не требующее лечения.

Если есть нарушения стула, вздутие живота, потеря аппетита — это дисбактериоз, при котором показана коррекция кишечной микрофлоры пробиотиками или пребиотиками.

Уровень бактерий более 106 КОЕ/г — это количество, вызывающее болезнь. Практически всегда наблюдаются симптомы кишечной инфекции у ребенка по типу гастроэнтерита или колита. В качестве дополнительного обследования показан бактериологический анализ кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение назначает врач-инфекционист, осмотрев ребенка и изучив анализы кала. Проводится оно комплексно.

  1. Диета. Показано легкое питание, преобладать должны молочно-растительные блюда. Важное значение имеет водный режим. Грудничков нужно выпаивать с чайной ложки или из бутылочки. Детям постарше воду дают из кружки. Объем выпитой воды должен соответствовать объёму потерянной при рвоте и поносе.
  2. Антибиотики. Показаны препараты группы макролидов, пенициллина. Дозировку и курс лечения определяет врач.
  3. Пробиотики и пробиотики. Нужны для коррекции кишечной микрофлоры. Используют преимущественно препараты лактобактерий.
  4. Сорбенты. Позволяют вывести оставшиеся токсины из кишечника.

При псевдомембранозном колите вылечитьгрудничка сложнее. Заболевание склонно к длительному течению. Особенностилечения недуга в том, что сначала нужно подавить патогенную флоруантибиотиками. Затем назначают стероидные препараты для устранения воспаления.Дополнительно показаны пробиотики.

Факт обнаружения клостридий в кале грудничкане является поводом для паники. Эта бактерия присутствует в здоровом кишечнике,лечение не нужно. К развитию опасных заболеваний она приводит редко, обычно присильном снижении иммунитета. Такие заболевания, как ботулизм, газовая гангрена,столбняк, развиваются при попадании бактерий из окружающей среды.

Источник: https://ruanaliz.ru/kal/klostridii-v-kale-u-rebenka-kogda-nuzhno-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.