Патогенез подагры. Подагра: что за болезнь, этиология и патогенез. Основные мероприятия при остром приступе подагры

Подагра: что за болезнь, этиология и патогенез

Патогенез подагры. Подагра: что за болезнь, этиология и патогенез. Основные мероприятия при остром приступе подагры

Подагра – это болезнь, которая является разновидностью воспаления суставов и вызывается нарушением обмена веществ. Этот недуг сопровождается отложением солей уратов (соли мочевой кислоты) на различных тканях.

Медицинская история указывает на тот факт, что эта болезнь существовала еще во времена Гиппократа. Дословно название этого недуга переводится как «нога в капкане», и это вполне соответствует описанию симптомов подагрического приступа.

Также эта болезнь была известна истории под названием «болезнь королей».

Такое наименование недуга, которое бытовало в средние века, вызвано тем, что именно представители богатого сословия были неумеренными в еде и употреблении спиртного, и это приводило их к нарушению обмена веществ и отложению солей мочевой кислоты на суставных тканях.

В последние годы количество больных подагрой стало увеличиваться, и это объясняется тем, что население стало потреблять большее количество мясных продуктов, богатых пуринами, и алкогольных напитков.

Стрессы, нерациональная организация своего режима труда и отдыха, – все эти атрибуты современности приводят к сбою в обмене веществ и возможному развитию синдрома гиперлипидемии, который является основным толчком в развитии подагры.

По данным статистики, эта болезнь чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. Также она может появляться и у женщин после наступления менопаузы.

В этой статье мы расскажем вам об этиологии и патогенезе подагры. Эти знания помогут вам предупредить развитие этой болезни, понять механизм развития этого недуга и вовремя обращать внимание на первые тревожные изменения в своем организме.

  • 1 Этиология
  • 2 Патогенез
    • 2.1 Первая и вторая фазы
    • 2.2 Третья фаза

Этиология

Большинство врачей и ученых считают, что основной причиной подагры становится долго продолжающееся повышение уровня мочевой кислоты в крови. Привести к этому могут различные заболевания других систем организма и целый ряд предрасполагающих факторов. Именно поэтому врачам бывает достаточно сложно установить истинную первопричину недуга.

Наиболее вероятно развитие подагры при таких сопутствующих патологиях:

  • синдром гиперлипидемии;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • псориаз;
  • дефицит фермента ГГФТ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови: гемолитическая анемия, лейкозы, лимфома;
  • заболевания почек;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: Никотиновая кислота, Этамбутол, петлевые и тиазидные диуретики, салицилаты;
  • повышенный уровень потребления продуктов с высоким уровнем пуринов: мясо, бобовые, икра, шоколад, кофеинсодержащие напитки.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови может провоцироваться следующими причинами:

  • в организм вместе с пищей поступает чрезмерное количество мочевой кислоты, и почки не могут справляться с ее выводом;
  • в организм поступает нормальное количество мочевой кислоты, но почки, вследствие каких-либо патологий, не могут полностью ее выводить.

Патогенез

В процессе развития подагры выделяется три основные фазы:

  1. Накопление уратов в организме и повышение уровня мочевой кислоты в крови.
  2. Отложение солей уратного происхождения в тканях.
  3. Появление острого подагрического артрита и поражение почек.

Первая и вторая фазы

Накопление уратов происходит в виде отложения кристаллов игольчатой формы в бессосудистых тканях, т. е. в хрящах, связках, сухожилиях, периферических суставах и зонах, которые подвергаются наибольшему трению или охлаждению (локти, седалищные бугры и ушные раковины). При продолжительном течении подагры соли начинают накапливаться в более крупных суставах.

Третья фаза

Пусковым механизмом приступа подагрического артрита становится срабатывание «сторожевой полисистемы» полиморфно-ядерных лейкоцитов (в большей мере нейтрофилов) и плазмы крови на кристаллические отложения уратов.

Взаимодействие этих факторов крови и солей мочевой кислоты приводит к образованию медиаторов воспаления и простагландинов. Это провоцирует воспаление в суставных и мягких тканях, которое проявляется симптомами артрита.

При прогрессировании подагры и отсутствии адекватной терапии кристаллы уратов накапливаются и в паренхиме почек.

При накоплении этих солей в моче и кислых значениях ее pH происходит образование кристаллов, которые, разрастаясь, преобразовываются в небольшие конкременты и камни.

Это может приводить к закупорке почечных канальцев и инкрустации уратов в эпителии. В зоне накопления кристаллов развивается некроз, который сопровождается периодами воспаления этих участков.

Такое развитие подагры в почках приводит к появлению подагрического и часто рецидивирующего пиелонефрита, который приводит к постепенному сморщиванию почечной ткани (т. е. к нефросклерозу).

Параллельно с этими воспалительно-дегенеративными процессами, в почках образуются мелкие конкременты и камни, приводящие к развитию мочекаменной болезни.

В дальнейшем подагрическое поражение приводит к формированию почечной недостаточности, что может становиться причиной смерти больного.

Телеканал ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Подагра: причины, диагностика, лечение»:

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/podagra-chto-za-bolezn-etiologiya-i-patogenez

Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

Патогенез подагры. Подагра: что за болезнь, этиология и патогенез. Основные мероприятия при остром приступе подагры

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов.

Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке.

Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками.

Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотреблением таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния.

Взаимосвязь развития подагры, выраженностью ее признаков и объемами лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава).

Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане».

Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму.

В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов.

Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Рекомендуем: Как победить артроз и артрит?

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Как лечится подагра у мужчин

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

  • кофе, какао, шоколад;
  • бобовые и шпинат;
  • консервы и икра;
  • соленые и острые сыры, колбасные изделия и копчености;
  • кондитерские изделия с масляными кремами;
  • красные сорта рыбы и мяса;
  • шампанские вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни.

Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности.

Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез.

К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях.

Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита.

Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов.

Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5ac732c257906a19424a45d3

Подагра: причины развития, клиническая картина, диагностика и особенности лечения, правила питания

Патогенез подагры. Подагра: что за болезнь, этиология и патогенез. Основные мероприятия при остром приступе подагры

Подагра большинству людей представляется болезнью, при которой на суставах преимущественно больших пальцев ног появляются большие шишки, дающие сильную боль. Человек на этом фоне не в состоянии передвигаться. Также наблюдается деформация всей стопы.

Попробуем разобраться, что же это за заболевание.

Подагра: что это за болезнь?

Подагра развивается как хронического недомогание, вызванное нарушением обменных процессов в организме, в результате чего в крови образуется избыточное количество солевых кристаллов мочевой кислоты – уратов. Эти отложения скапливаются в тканях организма, особенно – в суставах и вызывают характерные для подагры жалобы (появление тофусов – специфических узлов) и клинические симптомы.

Признаки заболевания возникают из-за сбоя метаболических процессов обмена пуриновых оснований (составных частей нуклеиновых кислот). Этот механизм стимулируется в результате снижения активности специальных ферментов.

Болезнь может быть как врождённой, так и носить приобретённый характер.

Активный распад пуриновых оснований, а также уменьшение выведение мочевой кислоты органами мочевыделительной системы, приводят к повышению её уровня в крови (гиперурикемия).

Подагра может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть отдельным признаком при других болезнях. Симптомы подагры часто наблюдаются при пороках сердца, миелолейкозе, при лечении некоторыми мочегонными препаратами, приёме Рибоксина.

Подагра: признаки и лечение

Болезнь развивается в основном у мужчин, достигших 40-50 лет жизни. Для подагрических приступов характерно волнообразно-рецидивирующее течение.

Клиническая картина и жалобы больных подагрой характеризуются периодически возникающими приступами суставных болей. Эта боль – ответная реакция на попадание кристаллов мочевой кислоты в синовиальную (суставную) жидкость, что вызывает выраженную воспалительную реакцию.

В проявление болезни может вовлекаться как один, так и несколько суставов одновременно.  Наиболее характерно поражение плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Локализация патологических проявлений в этом месте характерна для 75% всех случаев этого заболевания.

Подагра поражает суставы:

  • плюсневых костей;
  • голеностопные;
  • коленные;
  • кисти;
  • лучезапястные;
  • локтевые.

Острый подагрический артрит развивается в ночные часы. Боль постепенно нарастает, через несколько часов достигая максимума. Интенсивность болевых ощущений чрезвычайно сильная. Пациенты стонут при атаке болезни. Острый приступ подагры  часто сопровождается высокой температурой тела. Движения в больном суставе практически отсутствуют.

Продолжительность первого приступа подагры может быть несколько часов, затем атаки болезни длятся несколько суток, а то и неделю-две. После стихания проявлений у больных подагрой, как правило, никаких последствий не остаётся.

Факторы, способствующие развитию симптомов подагры:

  • злоупотребление мясными продуктами (содержащими много пуриновых оснований);
  • частое употребление алкоголя;
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • длительный приём мочегонных препаратов.

Примерно у пятой части больных с диагнозом подагры со временем развивается мочекаменная болезнь, так как кристаллы урата натрия откладываются в почечной ткани, в мочеточниках, со временем формируя камни.

Длительное течение болезни приводит к развитию хронической подагры. Со временем, особенно при поражении почечной ткани, возникает высокий риск развития почечной недостаточности.

Повышенный уровень концентрации мочевой кислоты  (гиперурикемия) в некоторых случаях приводит к отложению кристаллов под кожей, над областью больных суставов. Эти узелковые образования называются тофусами.

Одним из самых важных диагностических критериев подагры является постоянное увеличение содержания мочевой кислоты  в крови.

Лечение подагры

Острая фаза развития подагры купируется назначением противовоспалительных нестероидных препаратов – Ибупрофена, Индометацина, Вольтарена, Бутадиона и т.д. Дозы лекарств рассчитываются с учётом массы тела пациента.

Частые обострения, тяжёлые артриты, мочекаменная болезнь, прогрессирующее развитие тофусов требуют применения Аллопуринола, способствующего выведению солей мочевой кислоты почками.

При нормальных показателях деятельности почек назначают Антуран, Этамид (аналоги Аллопуринола). Эти препараты нормализуют уровень мочевой кислоты в крови.

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

Методы официальной медицины успешно дополняются средствами народной медицины. Для этих целей могут применяться как лекарственные растения, так и специально приготовленные продукты питания, мёд и его производные.

Наиболее эффективными средствами домашнего лечения подагры стали:

  • Рецепт 1. 10-15 средних зубчиков чеснока, 2-3 больших или 3-4 средних луковицы, поллитровую баночку клюквы. Чеснок и лук пропустите  через верную помощницу женщины – мясорубку, измельчение клюквы можно доверить блендеру. Когда клюква станет однородной массой, добавьте к ней чеснок и лук и ещё раз перебейте смесь блендером. Вылейте полученную массу в стеклянную тару, закройте крышкой и уберите подальше от любопытных членов семьи и света. Банку лучше брать двухлитровую. Через сутки (а если забыли – через двое) откройте банку, вдохните аромат, влейте 1 кг мёда. Густой мёд, кстати, топить нужно на водяной бане.  Перемешайте всё вместе деревянной лопаткой и наслаждайтесь вкусным лечебным средством от подагры, способствующим снижению содержания мочевой кислоты (гиперурикемии), уменьшающим боли. Конечно, его можно съесть сразу, но лучше (и полезнее!) – по 1 ч.л. незадолго до еды.
  • Рецепт 2. Мелконарезанный репчатый лук аккуратно и тщательно смешать деревянной палочкой с липовым мёдом в равных частях, подливая по мере смешивания по 20-30 мл сухого вина. Полученный состав хорошо выдержать в тёмном помещении, периодически встряхивая ёмкость. Через двое-трое суток лекарство процедить. Принимать приготовленную смесь лучше всего – по 1 столовой ложке через 20-30 минут после еды;
  • Рецепт 3. Несколько листьев алоэ (лекарственного) мелко нарезать и растереть до слизистой консистенции, в равных частях в него добавить предварительно растёртую кашицу репчатого лука и чеснока, равной по объёму алоэ. В небольшую кастрюлю налить 100 г растопленного сливочного масла, и добавить туда смесь алоэ, лука и чеснока. После доведения до кипения в лекарственный состав подмешать большую ложку мёда. Снять с огня и долго перемешивать, добиваясь однородности. Затем составу дать остыть. Полученное лекарство используют для компрессов, накладывая на больные суставы;
  • Рецепт 4. Эффективный помощник в излечении подагры – морковь. Лекарственные свойства этот уникальный овощ приобретает при измельчении в смеси с растительным маслом. На 100 грамм полученного на тёрке морковного сырья рекомендуется добавление столовой ложки натурального растительного масла. Полученный пищевой препарат съедать в течение дня для уменьшения боли.

Лекарственные травяные настои и настойки, снижающие уровень мочевой кислоты:

  • Неутрамбованные цветочные лепестки сирени в стеклянной банке, или бутылке залить медицинским спиртом. Оставить на 3 недели в затенённом месте. После окончания срока приготовления, настой процедить через марлю. Лечебный эффект наступает при приёме 30 капель настойки, которую следует пить от 2-х, до 4-х раз в день в течение нескольких месяцев, затем можно сделать перерыв 3 месяца и лечение повторить. Настойка благоприятно действует в качестве растирки и материала для согревающего компресса.
  • Свежий сок и настой сельдерея рекомендуется в периоды затухания болезни как профилактическое средство. Сок, в количестве 50 мл, следует выпивать 2-3 раза в день, разбавляя водой, а настой эффективен при употреблении 2 столовых ложек перед приёмом пищи.
  • Отдельным курсом лечения можно принимать настой зверобоя. Особенно хороший эффект этот лекарственный препарат даёт при запущенных случаях подагры.
  • В качестве лечебного чая полезен брусничный лист. Три стакана этого напитка оказывают отличное оздоровительное действие, очищение почек, которое можно усиливать добавлением цветков липы, малиной.

Диета при подагре

Питание при подагре занимает очень значимое место в комплексе лечебных мероприятий.

Правильное питание и здоровый образ жизни позволяют свести к минимуму рецидивы болезни, снизить гиперурикемию, устранить побочные эффекты лекарственной терапии.

Пациентам назначается  диетический стол № 6 (по Певзнеру). Основная задача лечебного питания состоит в уменьшении синтеза мочевой кислоты в организме.

Принимать пищу следует, как минимум, 4 раз в сутки,  равномерно распределяя время между едой. Не следует ходить голодным, а также переедать. Обязательно поддерживать нормальный вес, не допуская как ожирения, так и недостаточной массы тела.

Рекомендуется обильный питьевой режим, особенно – в период обострения. Основной напиток людей, страдающих подагрой – отвар шиповника. Для уменьшения уровня мочевой кислоты в период обострения необходимо выпивать до 3 литров этого напитка в сутки.

Также показано употребление минеральных вод, компотов, морсов.

Что следует употреблять в пищу:

  • любые вегетарианские супы;
  • диетические сорта мяса;
  • куриные и перепелиные яйца, морепродукты, нежирные сорта творога;
  • каши и изделия из макарон;
  • овощи и фрукты;

Продукты, которые следует исключить, или ограничить:

  • поваренная соль;
  • жирное мясо и бульоны;
  • консервация, жареные и копчёные блюда и продукты;
  • бобовые, кофейные напитки, изделия из шоколада.

Источник:

Особенности подагры: симптомы, как она протекает, анализы и лечение

Зная механизм развития болезни, проще понять, что такое подагра. Один из основных факторов, провоцирующих ее ─ это нарушение баланса пуринов в организме. Входя в структуру ДНК и РНК человека, они попадают в организм с пищей и как результат нуклеотидового обмена. Конечный продукт их расщепления ─ мочевая кислота.

Если ее концентрация превышает норму, то кристаллизуясь, она откладывается в суставах, органах. При этом повышается выведение ее почками. Ураты (ее частицы) попадают в синовиальную жидкость, оболочку и хрящ. В процессе развития болезни может страдать и субхондральная кость, где их скопления образуют узелки или тофусы.

Образуют они скопления и в подкожном слое. Эти частицы разрушают суставы. Почему избытки кислоты не выводятся полностью? Возможны две причины:

  1. Когда ее много, то и здоровые почки не могут вывести весь необходимый объем;
  2. Если же есть нарушения почек, то они не справляются с выведением и нормального объема кислоты.

Причиной бывает и несбалансированное питание. Потребление алкоголя и жирных мясных продуктов. Стоит учесть, что повышенное содержание в организме мочекислых соединений или гиперурикемия необязательно говорит о подагре и может быть при других болезнях.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • Гипертония;
  • Гиперлипидемия;
  • Избыточный вес;
  • Переохлаждение или перегрев суставов. Например, при посещении сауны;
  • Пассивный образ жизни;
  • Наследственная предрасположенность.

Также катаболизм пуриновых нуклеотидов может возрасти во время противоопухолевой терапии или при аутоиммунных болезнях. Недуг возможен у людей с анемией, лейкемией. К причинам его относятся и сахарный диабет, стрессовые ситуации, инфекции.

С особым вниманием стоит отнестись и к травмированным когда-то суставам именно их может поразить подагра. Располагают к ней и дегенеративные изменения хрящей.

Мочекислые соединения откладываются и в почках, что приводит к мочекаменной болезни, коликам, поражениям мочевыводящих путей. Опасны и другие ее последствия атеросклероз, почечная недостаточность. Все это осложнения подагры, возникающие без адекватного лечения.

Со временем без терапии может развиться и подагрический статус, он протекает с интенсивными болевыми ощущениями на протяжении длительного времени и умеренным воспалением.

Чаще всего подагра имеет хронический характер. Течение болезни характеризуется чередованием атак и ремиссий. Обязательно следует обратиться к врачу.

Источник: https://helportoped.ru/diagnostika/podagra-techenie-bolezni-harakternye-simptomy-printsipy-lecheniya-mery-profilaktiki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.