Пирамидная система неврология лекция. Пирамидный путь: строение и функции. Место перехода в спинной мозг

Содержание

Проводящие пути головного и спинного мозга

Пирамидная система неврология лекция. Пирамидный путь: строение и функции. Место перехода в спинной мозг

Позвоночник является сложной системой, состоящей не только из костной ткани, но и нежного ствола спинного мозга. Именно благодаря ему человек способен жить полной жизнью, ощущать прикосновения к предметам, отличать их между собой.

Состоит он из огромного количества нервных волокон и уникальных путей, по которым двигаются импульсы.

Анатомия спинного мозга отличается своей высокой организованностью, так как через этот орган постоянно проходит миллионы сигналов, поступающих от рецепторов по периферии.

Краткое определение

Пути или тракты спинного мозга представляют собой скопления нервных волокон, расположенных внутри позвоночника, обеспечивающие движения импульсов от головного мозга ко всем участкам тела и в обратную сторону.

Нервные окончания, совокупность которых и образует пути, отличаются схожим строением, развитием и общими функциями. Они делятся между собой по задачам, которые перед ними поставлены.

Классифицируют пути следующим образом:

  • Ассоциативные. Основное их назначение заключается в объединении клеток серого вещества из различных сегментов, для образования собственных передних, латеральных или задних пучков.
  • Комиссуральные. Эти волокна объединяют серое вещество из двух полушарий. С их помощью происходит согласованная работа отдельных участков, нервных центров, обеих полушарий.
  • Проекционные. С помощью таких путей объединяется работа вышележащих и нижележащих участков мозга. Именно они обеспечивают проекцию картинок окружающего мира, как на экране монитора.

Проекционные пути, в свою очередь, бывают эфферентными и афферентными. Именно они составляют основу центральной нервной системы, и делятся на восходящие (центростремительные или чувствительные) и нисходящие (центробежные, двигательные).

Важно! Нервные волокна обеспечивают постоянную неразрывную связь мозга, расположенного в черепе и позвоночнике. Именно благодаря им осуществляется быстрая передача импульса, все движения тела согласованы между собой.

Проводящие пути головного и спинного мозга отличаются между собой, но действуют они всегда слаженно, обеспечивая прохождение невероятно большого числа нервных сигналов от рецепторов к центральной нервной системе. Образованы пути из длинных аксонов, особых волокон, способных создавать между собой связи, соединяя, таким образом, отдельные сегменты спинного ствола, обеспечивая контроль эффекторных органов.

Строение проводящих путей

Все пути спинного мозга находятся в белом веществе, которое разделено на передний канатик, боковой и передний. Основной их объем состоит из супраспинальных трактов, благодаря которым обеспечивается двусторонняя связь между спинным отделом и головным органом. Эти полоски занимают немного места вокруг серого вещества, и носят название проприоспинальные.

Проводящие пути спинного и головного отдела разделяют условно, в зависимости от особенностей их строения и функциональных возможностей.

Они являются неотъемлемой частью позвоночника в целом, и позволяют контролировать не только двигательную активность тела, но и работу внутренних органов.

Располагаются они снаружи от основных пучков мозга. Развиваются они параллельно с формированием головного отдела.

Важно! При начале отмирания нейронов, по которым двигаются импульсы, проводимость может полностью прекратиться, что приведет к потере чувствительности конечностей или параличу.

Восходящие пути спинного мозга отвечают за транспортировку импульса боли, тактильных ощущений, информацию о температуре тела, чувствительности от рецепторов к мозжечку. То есть главная их особенность заключается в движении потока от периферии к центру.

Именно благодаря им человек понимает, что происходит с его телом в данную секунду времени, обрабатывает постоянно поступающую информацию с окружающего мира, своевременно принимает решения на основе полученных импульсов.

Подробнее о разновидностях этого вида путей, и основных их задачах расскажет таблица.

Наименование путейРасположениеОсновные их задачи
Тонкий пучок (пучок Голля)Задний столбЭто основа восходящих путей, так как они проходят по всему спинному стволу. Импульсы от него направлены в кору головного мозга. С их помощью передаются осознанные импульсы от мышечных рецепторов в «центр».
Клиновидный пучок (путь Бурдаха)Задний столбНервные токи направлены в кору. Пути отвечают за передачу импульсов от опорно-двигательного аппарата.
Задний спиномозжечковый путь (путь Флексига)ДорсальнееОтвечает за передачу не осознаваемых нервных токов от проприорецепторов мышечного волокна, связок, сухожилий в мозжечок.
Передний спинномозжечковый пучок (путь Говерса)ВентральнееКак и в предыдущем случае, отвечает за транспортировку токов от мышц, связок и сухожилий к мозжечку. Импульсы передаются неосознаваемые.
Латеральный спиноталамический путьОтвечают за ощущение температурных изменений и боли, так как импульсация выполняется именно по ним.
Передний спиноталамический путьОтвечает за передачу нервных токов о тактильных ощущениях, давления, касаний и прочего.

Восходящие пути спинного ствола в целом отвечают за передачу любой поступающей информации к суставным рецепторам организма. Благодаря им человек понимает положение своего тела, осознает тактильные ощущения, выполненные пассивные движения, чувствует вибрацию.

Нисходящие пути

Нисходящие пути отвечают за движение токов от нижележащих отделов к рабочим системам. В целом, делятся на пирамидные и экстрапирамидные.

Первые – отвечают за передачу импульсов произвольных двигательных реакций, а именно управление осознанными движениями, вторые – контролируют непроизвольные движения (сохранение равновесия в случае падения).

Через эти нервные пучки, образованные из аксонов клеток, отвечают за раздачу «указаний» головного мозга на основные двигательные отделы. Через них спинной мозг выполняет ведущие исполнительные задачи.

Разобраться в строении нисходящих путей поможет следующая схема строения:

Симптомы и лечение воспаления спинного мозга

  • Пирамидные, или кортиноспинальные пути. Проходят через продолговатый мозг, располагаясь в передних и боковых канатиках спинного мозга. Основная его задача заключается в транспортировке нервных токов от головного отдела, а именно: от расположенных в нем двигательных центров и отделов, отвечающих за моторные функции к аналогичным областям в спинном органе. С его помощью человек способен выполнять произвольные действия опорно-двигательным аппаратом.
  • Руброспинальный путь. Еще один основной путь, относящийся к нисходящим. Он берет свое начало в красном ядре и постепенно в составе белого вещества спускаются к сегментам спинного мозга. Заканчивается путь в промежуточной части серого вещества. Отвечает за передачу нервных токов, которые обеспечивают поддержку нужного для нормальной двигательной активности тонуса мышечного корсета скелета.
  • Ретикулоспинальный путь. Располагается в передней части столба, начинаясь от ретикулярной формации продолговатого мозга. Основной задачей является транспортировка импульсов, а также поддержка тонуса мышц скелета при помощи тормозящих и будоражащих влияний на моторные нейроны. Благодаря ему осуществляется контроль и регулировка состояния спинального вегетативного центра.
  • Вестибулоспинальный путь. Проходит в передней части столба, начинаясь от ядер Дейтерс. С его помощью осуществляется передача импульсов, которые поддерживают определенную позу и отвечают за равновесие тела.
  • Тектоспинальный путь. По нему двигаются импульсы, которые обеспечивают двигательные рефлексы органов зрения и слуха.

Нисходящие пути позволяют свободно двигаться импульсам от головного отдела к нижележащим двигательным ядрам в спинном канале, тем самым поддерживая нормальную двигательную активность. С их помощью осуществляется работа высшего двигательного центра, а именно – коры головного мозга.

Поражение центральных или периферических двигательных нейронов приводит к развитию параличей и парезов.

Эти расстройства сопровождаются полным исчезновением рефлексов, как правило, вследствие выпадения эфферентной части рефлекторной дуги, и полным понижением мышечного тонуса.

При необходимости определения зоны поражения, отдельные участки стимулируют, вызывая волнообразные сокращения, небольшие подергивания. Там, где их не наблюдается, и локализируется проблема.

В качестве лечения чаще всего назначается хирургическая операция, которая способствует восстановлению проходимости в спинномозговом канале. Но иногда врачи прибегают в гирудотерапии или апитерапии. Укусы пчел, а именно впрыскивание их яда, помогает увеличить приток крови и устранить повреждение. Но это допустимо далеко не всегда и проводится только под контролем медработника.

Проводящая функция спинного мозга

Одной из ключевых функций спинного мозга является проводящая, так как через него проходят восходящие и нисходящие пути. То есть орган служит определенным «проводником», через который осуществляется связь всех систем в организме с головным отделом.

Именно благодаря ей мозг получает всю необходимую информацию о происходящем с телом, и передает импульсы во все части и органы. Восходящие нервные сигналы поступают с кожного покрова, в результате мышечных сокращений, работы внутренних систем.

Из головного отдела нисходящие импульсы проходят также через спинной мозг и способны менять состояние скелетной мускулатуры и влиять на работу всех жизненно важных отделов.

Способность выполнять поставленные задачи обеспечивается благодаря белому веществу, нервным волокнам и нейронам, из которых состоит спинной мозг.

Его проводящие пути представляют собой скопление нервных окончаний, которые обеспечивают движение импульсов из разных сегментов и связывают между собой спинной и головной мозг.

Их особое строение обеспечивает «двустороннюю связь», то есть способность двигаться импульсов в одну и другую сторону.

Рефлекторная функция

Не менее значимой задачей, которая стоит перед спинным мозгом является осуществление вегетативных и двигательных рефлексов. Импульсы, поступающие от головного мозга, по нисходящим путям отвечают за движения всего туловища и конечностей. Именно благодаря проходимости импульсов выполняются двигательные, пищевые и сосудодвигательные рефлексы.

https://www.youtube.com/watch?v=YVIcFGF5AWw

Основная рефлекторная деятельность спинного мозга:

  • Регуляция мышечного тонуса.
  • Формирование нормальной ходьбы.
  • Сокращение передней и брюшной мышечной стенки.
  • Рефлекторное движение конечностей: ритмические, разгибательные, сгибательные, познотонические.

Рефлекторная функция спинного мозга основана на коммуникации с головным мозгом. При поступлении сигнала активируются сгибательные и разгибательные рефлексы спинного мозга.

Сами они по своей природе достаточно просты. При повторном раздражении, сила и длительность рефлекса существенно увеличивается.

Рефлекторная и проводниковая функция спинного мозга подконтрольна вышележащим отделам центральной нервной системы.

Проводящие пути головного и спинного мозга представляют собой единую систему, которая всегда работает слаженно.

Именно это обеспечивает согласованность всех действий тела, нормальную его реакцию на ту или иную ситуацию.

К примеру, поступление сигнала по восходящим путям от рецепторов, о том, что на улице скользко, позволяет в процессе скольжения, по восходящим путям передать импульсы, обеспечивающие удержания равновесия.

Источник: https://spina.guru/anatomiya/provodyashchie-puti-golovnogo-spinnogo-mozga

Анатомия проводящих путей нервной системы | Издательство ПИМУ – Part 10

Пирамидная система неврология лекция. Пирамидный путь: строение и функции. Место перехода в спинной мозг

Аксоны третьих нейронов образуют таламокорковый путь (tractus thalamocorticalis), проходящий через середину задней ножки внутренней капсулы и заканчивающийся в коре полушария большого мозга.

Корковый конец интероцептивного анализатора включает в себя нижний отдел постцентральной извилины, предцентральную извилину, премоторную зону лобной доли, а также извилины височной доли.

3. Двигательные проводящие пути

Термин «эфферентные проводящие пути» можно трактовать по-разному. Обычно под ним понимается совокупность эфферентных проекционных волокон в пределах ЦНС, начинающихся либо в моторной зоне коры полушарий большого мозга (пирамидные пути), либо в подкорковых двигательных центрах (экстрапирамидные пути).

В более широком смысле (и ближе к реальности) этот термин может обозначать эфферентные части рефлекторных дуг, т.е. включать в себя не только эфферентные пути ЦНС, но и двигательные волокна спинномозговых и черепных нервов (периферическая нервная система), «доходящие» до мышц как органов-эффекторов.

При этом важно понимать, что эфферентные пути могут начинаться как в сегментарных двигательных центрах, так и в надсегментарных.

Ясно, что эфферентные пути от сегментарных двигательных центров «проходят» в составе спинномозговых и черепных нервов, специальное изучение которых не входит в задачу данного пособия.

Поэтому эфферентные пути в составе нервов будут изображаться на схемах, но не подробно; основное же внимание будет уделено эфферентным путям от надсегментарных двигательных центров, т.е.

проекционным эфферентным путям ЦНС.

3.1. Экстрапирамидные пути

Следует различать понятия «экстрапирамидная система» и «экстрапирамидные пути». Последние являются лишь частью экстрапирамидной системы и представляют собой эфферентные, моторные «выходы» из нее, в задачу которых входит влияние на мотонейроны ствола головного мозга и на мотонейроны спинного мозга.

Через экстрапирамидные пути происходит лишь реализация функции экстрапирамидной системы, заключающейся в подсознательном, автоматическом контроле за движениями и мышечным тонусом (осуществление высших безусловных рефлексов).

В результате происходят автоматизированные быстрые, рациональные и как бы натренированные предшествующим жизненным опытом движения. Поскольку не надо думать, как выполнить эти движения, экстрапирамидную систему можно сравнить с автопилотом.

Однако, влияя на мотонейроны, экстрапирамидная система вносит свой вклад и в реализацию произвольных движений, «подправляя» их так, что они становятся подготовленными, эффективными и индивидуализированными.

Помимо эфферентных путей в состав экстрапирамидной системы входят нервные центры и их связи. К этим нервным центрам относятся чечевицеобразное ядро, хвостатое ядро, красное ядро, черное вещество, ядра ретикулярной формации, ядро оливы и др.

Ведущая роль в этой группе центров принадлежит хвостатому ядру и чечевицеобразному ядру. С центрами экстрапирамидной системы имеют тесные функциональные связи зрительный бугор, гипоталамус и мозжечок.

Среди многочисленных связей центров экстрапирамидной системы следует выделить двусторонние связи с корой полушарий большого мозга, особенно с премоторной областью.

Важнейшими экстрапирамидными путями являются: красноядерно-спинномозговой путь, крышеспинномозговой путь, ретикулоспинномозговой путь, преддверно-спинномозговой путь, оливоспинномозговой путь.

Поражение экстрапирамидной системы сопровождается нарушениями движений в виде их ослабления (гипокинезия) или усиления (гиперкинезы). Нарушается и мышечный тонус в сторону повышения (ригидность) или понижения (гипотония).

Красноядерно-спинномозговой путь

Красное ядро (nucl. ruber) является главным подкорковым центром экстрапирамидной системы и расположено в покрышке среднего мозга (рис. 16).

Рис. 16.

Красноядерно-спинномозговой путь: 1 — красное ядро, 2 — передний (вентральный) перекрест покрышки, 3 — красноядерно-спинномозговой путь, 4 — двигательные ядра передних рогов спинного мозга, 5 — спинномозговые нервы

От крупных мультиполярных нейронов, локализованных в каудальной части красного ядра, начинается красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis), или пучок Монакова.

Аксоны этих нейронов «переходят» на противоположную сторону в пределах покрышки среднего мозга, образуя передний (вентральный) перекрест покрышки (decussatio tegmentalis anterior), или перекрест Фореля. После этого волокна красноядерно-спинномозгового пути «направляются» через ствол головного мозга к сегментам спинного мозга.

Известно, что tractus rubrospinalis заканчивается на интернейронах, локализованных в сером веществе спинного мозга (в пластине 7 по Рекседу). Эти интернейроны, в свою очередь, связаны с гамма-мотонейронами двигательных ядер передних рогов спинного мозга, передавая им влияние красного ядра.

Такой же опосредованный характер отношений у красного ядра (через интернейроны) с мотонейронами двигательных ядер черепных нервов (по сути эту проекцию следовало бы назвать tractus rubronuclearis, или fasciculus rubronuclearis).

Упрощая схему, мы не наносим на нее изображение интернейронов, хотя подчеркиваем опосредованное влияние красного ядра на мотонейроны.

Tractus rubrospinalis истончается в каудальном направлении, так как его волокна посегментно заканчиваются в пределах ствола и спинного мозга. Этот путь располагается в покрышке среднего мозга — вентральнее и медиальнее красных ядер.

В мосту он находится также в покрышке, но занимает в ней дорсолатеральное положение. Сходная локализация сохраняется и в продолговатом мозге.

В спинном мозге tractus rubrospinalis расположен в боковом канатике вентральнее бокового корково-спинномозгового пути.

Гамма-мотонейроны ствола и спинного мозга, испытавшие влияние красного ядра, передают двигательные импульсы по своим аксонам в составе черепных и спинномозговых нервов к иннервируемым скелетным мышцам-сгибателям.

Следует сказать, что красное ядро само испытывает многочисленные влияния со стороны коры полушарий большого мозга, ядер стриопаллидарной системы (базальные ядра) и промежуточного мозга, а также со стороны мозжечка.

Обработав всю полученную информацию, красное ядро посылает по tractus rubrospinalis такую импульсацию, которая, в конце концов, приведет к выполнению сложных привычных автоматизированных движений (ходьба, бег, трудовые и бытовые движения) или к сохранению определенной позы в течение длительного времени за счет поддержания тонуса скелетных мышц.

Крышеспинномозговой путь

Этот путь считают самым филогенетически молодым среди экстрапирамидных.

Он начинается в верхних холмиках среднего мозга (другие авторы считают, что tractus tectospinalis начинается в ядрах как верхних, так и нижних холмиков), куда поступает чувствительная информация от ядра верхнего холмика (зрительная), от ядра нижнего холмика (слуховая), от ядра сосочкового тела (обонятельная) и по коллатералям спинномозговой, медиальной и тройничной петель (тактильная). Таким образом, tractus tectospinalis участвует в безусловно-рефлекторных двигательных реакциях на сильные и внезапные зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные воздействия (для человека в этом потоке афферентных импульсов наиболее значимыми являются зрительные и слуховые).

Аксоны нейронов, тела которых находятся в верхних холмиках крыши среднего мозга (рис. 17),«переходят» на противоположную сторону в пределах его покрышки, образуя фонтановидный перекрест Мейнерта, или задний (дорсальный) перекрест покрышки (decussatio tegmentalis posterior).

Рис. 17. Крышеспинномозговой путь: 1 — ядра верхнего холмика (пластинки четверохолмия), 2 — задний (дорсальный) перекрест покрышки, 3 — крышеспинномозговой путь, 4 — двигательные ядра передних рогов спинного мозга, 5 — спинномозговые нервы

Источник: https://medread.ru/anatomiya_provodyashhix_putej_nervnoj_sistemy/10/

Пирамидные нейроны: функции и расположение в мозге

Пирамидная система неврология лекция. Пирамидный путь: строение и функции. Место перехода в спинной мозг

Нейроны являются основным типом клеток, которые составляют каждый элемент нервной системы. Эти структуры хорошо известны большинству людей сегодня.

Но хотя в коллективном воображении у нас есть типичное представление или представление о том, что такое нейрон, и многие люди воображают, что все или почти все имеют одинаковую структуру и форму, правда в том, что не все нейроны одинаковы: существуют очень разные типы в зависимости от их формы, откуда они посылают информацию, или даже их отношения с другими нейронами. В этой статье мы сосредоточимся на пирамидальные нейроны и их функции .

  • Статья по теме: «Типы нейронов: характеристики и функции

Пирамидальные нейроны

Пирамидные нейроны один из различных типов нейронов, присутствующих в нашей нервной системе , Это один из наиболее распространенных типов многополярных нейронов, на который приходится около 80% нейронов в коре (не зря, два слоя коры называются внутренними и внешними пирамидами) и находятся между некоторые из наиболее актуальных из организма. Они обычно считаются проекционными нейронами. То есть они действуют, отправляя сообщение в ячейки, которые находятся далеко и отделены от места, где они родились.

Открыт Сантьяго Рамон-и-Кахаль Название этого типа нейрона относится к форме его сомы с треугольным или пирамидальным видом.

В основном это глутаматергические нейроны, причем глутамат является нейротрансмиттером, который их активирует, и они обычно действуют как нейроны возбуждающего типа.

Они могут иметь разные размеры, самые большие из которых представляют собой гигантские пирамидальные клетки или клетки Бетца.

Как и другие нейроны, структура этого типа нейронов состоит из сомы, которая, как мы уже говорили, имеет пирамидальную форму, аксон и дендриты. Однако у них есть своя особенность: что касается дендритов, то они довольно длинные по сравнению с остальными, называется апикальным дендритом и многочисленные базальные и более короткие дендриты, которые разветвляются.

  • Вас может заинтересовать: «Части человеческого мозга (и функции)»

Расположение этих нервных клеток

Пирамидные нейроны можно найти в разных точках нервной системы, но они гораздо более распространены в некоторых конкретных областях. Среди них выделяются следующие.

1. Кора головного мозга

Пирамидные нейроны находятся в основном в коре головного мозга, образуя часть большей части этого и обнаружены в пяти из шести слоев, которые составляют эту область мозга. В частности, они могут наблюдаться в зернистых и пирамидальных слоях, как внешних, так и внутренних.

Они особенно выделяются в третьем и пятом слоях (которые на самом деле называют внешними пирамидальными и внутренними пирамидальными), и они больше, чем глубже в коре. В пределах коры также есть области, где ее существование было обнаружено чаще.

2. Моторная кора

В моторной коре мы можем найти большое количество пирамидальных нейронов, особенно связанных с моторным управлением. В этой области коры Есть много известных как клетки Бетца гигантские пирамидальные нейроны, которые передают двигательную информацию от мозга к областям спинного мозга, где они синаптаны с двигательными нейронами, которые активируют движение.

3. Префронтальная кора

Пирамидные нейроны также могут быть обнаружены в префронтальной коре, влияя на высшие психические процессы. Считается, что эти клетки они являются основными первичными возбуждениями нейронов префронтальной Участвуя в многочисленных функциях и считая себя исконными для существования контроля поведения.

4. Кортикоспинальный тракт

Пирамидные нейроны особенно хорошо видны вдоль кортикоспинального тракта, который посылает моторную информацию из разных ядер мозга отвечает за моторику к мотонейронам это приведет к сокращению мышц, проходя через спинной мозг.

4. Гиппокамп

Не только в коре мы можем найти пирамидные нейроны, но и мы можем найти в подкорковых структурах , Одним из них является гиппокамп, связанный с такими аспектами, как память и ориентация.

  • Статья по теме: «Гиппокамп: функции и структура органа памяти»

5. Амигдала

Другая структура, в которой обнаружены эти нейроны, находится в миндалевидном мозге, области лимбической системы, связанной с эмоциональной памятью.

Функции пирамидных нейронов

Как и остальные нейроны, пирамидальные являются структурами, которые передавать информацию в виде электрохимических импульсов это будет захвачено другими нейронами, пока они не достигнут своего конечного пункта назначения.Будучи типом нейрона, широко распространенного в коре головного мозга, пирамидные нейроны активируются и связаны с большой частью функций и процессов, выполняемых человеком. Примеры таких функций следующие.

1. Движение

Управление двигателем является одной из функций, которая традиционно ассоциируется с пирамидными нейронами. В частности, эти нейроны тесно связаны с добровольным двигательным контролем мышц.

2. Познание и исполнительные функции

Возбуждающая роль пирамидных нейронов в префронтальной коре означает, что их активация может быть связана с когнитивными процессами, имеющими большое значение, как исполнительные функции или познание .

3. Эмоции

Активность пирамидных нейронов в префронтальной коре связана с соединением этих областей с различными подкорковыми областями, среди них лимбический , В этом смысле миндалина и гиппокамп играют фундаментальную роль.

4. Память и ориентация

Память и особая ориентация – это другие функции, в которых происходит большая активация в пирамидных нейронах, в данном случае в гиппокампе.

Библиографические ссылки

  • Кандел Е.Р .; Шварц, J.H. И Джесселл, Т.М. (2001). Принципы нейробиологии. Четвертое издание. McGraw-Hill Interamericana. Мадрид.
  • Макдональд, А.Дж. (1992). Типы клеток и внутренние связи миндалины. Prog. Neurobiol. 55: 257-332.

Проводящие пути спинного и головного мозга (May 2020)

Источник: https://ru.yestherapyhelps.com/pyramidal-neurons-functions-and-location-in-the-brain-14195

Двигательный пирамидный путь. Симптомы поражения пирамидного пути

Пирамидная система неврология лекция. Пирамидный путь: строение и функции. Место перехода в спинной мозг

Наш мозг — уникальная многокомплексная система, контролирующая одновременно и сенсорику, и вестибулярный аппарат, движение, мышление, речь, зрение и многое другое.

В этой статье поговорим о том, как мозг контролирует произвольное и непроизвольное передвижение. И о том, какие бывают неврологические отклонения, связанные с повреждением пирамидальной системы мозга.

Пирамидный и экстрапирамидный путь

Пирамидная система состоит из пирамидных и экстрапирамидных путей. В чем их различие? Пирамидный путь, или tractus pyramidalis, — это путь, который связывает нейроны коры, отвечающие за двигательную активность, с ядрами спинномозгового отдела и черепными нервами.

Его работа — контролировать произвольные мышечные движения, передавая сигналы ЦНС к телу. А вот экстрапирамидный, он контролирует бессознательные условные рефлексы нашего тела. Это более древняя и более глубокая структура мозга, и ее сигналы не отображаются в сознании.

Экстрапирамидный и пирамидный — пути нисходящие. А восходящие основные пути отвечают за передачу информации от органов чувств к мозгу. К ним относят: боковой спинно-таламический путь, передний спинно-мозжечковый и задний спинно-мозжечковый.

Их разделяют на 2 типа: корково-спинномозговой и корково-ядерный. Корково-спинномозговой отвечает за движения туловища, корково-ядерный контролирует мимические и глотательные мышцы.

Как устроен корково-спинномозговой пирамидный путь? Начинается этот электрический путь с коры мозга — области, которая отвечает за высшую психическую деятельность, за сознание. Кора вся состоит из взаимосвязанных нейронных сетей. Более чем 14 млрд нейронов сосредоточено в коре.

В полушариях информация перераспределена таким образом: все, что касается работы нижних конечностей, находится в верхних отделах, а то, что касается верхних, наоборот, в нижних структурах.

Все сигналы с верхних и нижних частей коры собираются и передаются во внутреннюю капсулу. Затем через средний мозг и через среднюю часть моста пучок нервных волокон попадает в пирамиды продолговатого мозга.

Здесь происходит разветвление: большая часть волокон (80%) переходит на другую сторону тела и образует боковой спинномозговой путь. Эти ответвления «запускают» мотонейроны, которые затем передают сигналы сокращаться или расслабляться уже непосредственно мышцам. Меньшая часть пучка волокон (20%) иннервирует мотонейроны «своей» стороны.

Корково-ядерный пирамидный путь вначале проходит те же структуры мозга, что и его «напарник», но совершает перекрест уже в среднем мозге и уходит к лицевым нейронам.

Анатомические особенности, важные для диагностики

Пирамидный проводящий путь имеет некоторые особенности своего строения, которые нельзя упускать из виду, когда необходимо выяснить локализацию патологии. Какие же именно особенности нужно знать?

  1. Часть нервных волокон корково-спинномозгового пути, кроме латерального перекреста, перекрещиваются еще в области белой спайки сегмента спинного мозга, где заканчиваются.
  2. Большинство мышц туловища контролируется обоими полушариями мозга. Это важная защита. В случае инсульта или удара те пациенты, которые имеют диагноз «гемиплегия», могут поддерживать тело вертикально.
  3. В области моста мозга волокна корково-спинномозгового пути разделяются иными волокнами – мозжечкового пути. Из моста выходят разделенные пучки. В связи с этим двигательные нарушения часто рассеяны. Тогда как патологический очаг может быть единым.

Симптомы поражения пирамидного пути иногда довольно явственны, как в случае паралича нижних конечностей, например. Но бывает, что установить причину сложно. Важно вовремя заметить мелкие нарушения в моторике и прийти к врачу.

Симптомы поражения. Уровни

Клинические проявления нарушения проводящего пирамидного пути зависят от того, в каком именно отделе произошло повреждение нервных волокон. Различают несколько уровней повреждения двигательной активности: от полного паралича до относительно благоприятных нарушений.

Итак, неврология выделяет следующие уровни поражения пирамидного пути:

  1. Центральный монопарез (паралич). Нарушения локализуются в области коры мозга (слева или справа).
  2. Центральный гемипарез. Повреждена внутренняя капсула.
  3. Различные альтернирующие синдромы — затронута область ствола мозга.
  4. Паралич конечностей. Один из боковых канатиков в области спинного мозга.

Центральные параличи с повреждением капсулы мозга и больших полушарий характеризуются тем, что работа мышц нарушена на противоположной стороне тела относительно области поражения.

Ведь в нервной системе работает перекрест пирамидного пути. То есть волокна переходят на боковой или латеральный спинномозговой путь.

На упрощенной схеме изображено, как пирамидный путь, анатомия которого была рассмотрена выше, совершает перекрест и движется дальше.

При повреждении бокового канатика в спинномозговом отделе нарушается работа мышц с той же стороны, где и повреждение.

Невропатология. Периферические и центральные параличи

Нервные волокна под микроскопом похожи на канатики. Их работа крайне важна для организма. Если на каком-то участке нервной цепи нарушится проводимость, мышцы на некоторых участках тела не смогут получать сигналы. Это вызовет паралич. Паралич делят на 2 типа: центральный и периферический.

Если нарушен один из центральных двигательных нервов в «сети», то возникает центральный паралич. А при проблеме с периферическим двигательным нервом паралич будет периферическим.

При периферическом параличе врач наблюдает снижение тонуса мышц и сильное снижение мышечной массы. Сухожильные рефлексы будут также снижены или исчезнут совсем.

Иначе обстоит дело при центральном параличе. Тогда наблюдается гиперрефлексия, мышечный тонус повышен, иногда присутствуют контрактуры.

Пирамидная недостаточность у новорожденных. Причины

Симптомами двигательной недостаточности у ребенка являются странные подергивания, или он может ходить иначе, чем другие дети — на цыпочках; или постановка стоп неправильная. Причинами такого состояния у ребенка могут быть:

  • недоразвитость мозга (спинного или головного);
  • родовая травма, если повреждена теменная доля головного мозга либо самого ствола мозга, нарушения пирамидного пути однозначно будут;
  • наследственные заболевания нервной системы.
  • гипоксия;
  • мозговое кровоизлияние после родов;
  • инфекция, такая как менингит или арахноидит.

Лечение для взрослых чаще медикаментозное. Но для детей гораздо лучше использовать такие методы, как ЛФК, массаж и прием витаминов. Если нет ни абсцессов в мозге, ни других серьезных травм, к первому году жизни состояние улучшается.

Нарушение в шейном отделе позвоночника приводит к парестезии. Это нейропатия, которая характеризуется нарушением чувствительности. Человек может либо вообще потерять сенсорную чувствительность кожи, либо ощущать покалывания по телу. Лечатся парестезии с помощью рефлексотерапии, мануальной терапии или физиотерапии. И, конечно, нужно убрать основную причину нейропатии.

Еще одно поражение пирамидных путей и, следовательно, двигательной активности — это миоклония — непроизвольные подергивания.

Миоклонии бывают нескольких видов:

  • ритмические миоклонические сокращения отдельной группы мышц;
  • велопалатинные сокращения — внезапные неритмические сокращения языка или глотки;
  • постуральная миоклония;
  • кортикальная;
  • миоклония в ответ на двигательную активность (у спортсменов).

Миоклонус или кортикальная миоклония — это заболевания проводящего нервного пути, причиной которых является нарушение в двигательных центрах мозга. То есть в самом начале пирамидного пути. Если в коре «сбой», сигналы к мышцам доходят уже искаженными.

Однако причинами нарушений двигательного пирамидного пути могут быть и нехватка магния, и психоэмоциональное или физическое переутомление, и множество иных причин. Поэтому диагноз должен поставить врач после проверки на МРТ.

Диагностика нарушений

Нисходящий пирамидный путь является проекционным, восходящим же путем считается тот, который передает сигналы тела через спинной мозг к ЦНС. Нисходящий, наоборот, передает сигналы мозга к нейронам.

Чтобы определить, какая именно система пострадала и насколько, невролог при осмотре исследует множество параметров, касающихся и мышц, и суставов, и нервных рефлексов.

Врач-невролог проводит такие диагностические процедуры:

  • исследует объем движений всех суставов;
  • проверяет глубокие рефлексы, смотрит, нет ли патологических рефлексов;
  • проверяет работу всех лицевых нервов;
  • измеряет электропроводимость мышц, их биопотенциалы;
  • исследует мышечную силу;
  • а также обязан проверить, присутствуют ли патологические клонические сокращения.

Когда невролог проверяет объем движений, он начинает осматривать сначала более крупные суставы, а потом исследует мелкие. То есть сначала осматривает плечевой сустав, затем локтевой и запястье.

Поражение корково-ядерного пути

Пирамидальный путь является основой всех движений не только мышц тела, но и лица. Аксоны различных лицевых мотонейронов передают сигналы мышцам. Рассмотрим подробнее. Мотонейроны двойного ядра иннервируют мышцы глотки, гортани, мягкого неба и даже мышцы верхней части пищевода.

Мотонейроны тройничного нерва отвечают за работу некоторых жевательных мышц и тех, что дают сигнал сокращаться барабанной перепонке. Отдельные мотонейроны сокращают мышцы лица, когда мы улыбаемся или хмуримся. Это мимические нейроны.

Еще одна группа мышц ответственна за движения глаз и век.

Поражение ведущего нейрона отражается на работе «подчиненных» ему мышц. На этом принципе базируется весь пирамидный путь. Неврология лицевого нерва приводит к очень неприятным последствиям. Однако движения глазных яблок и глотание обычно сохраняются.

Стоить заметить, что полное отключение мышц лица от контролирующего сегмента мозга происходит, только если поражено и правое, и левое полушарие. Большинство лицевых нейронов контролируются двусторонне, так же как и мышцы туловища. Односторонние перекрещенные волокна идут только к нижней части лица, а именно к мышцам языка и нижней челюсти.

Поражение моторных зон коры мозга

Когда в результате травмы повреждаются моторные зоны в коре одного из полушарий, у человека парализует одну сторону. Когда повреждены оба полушария, парализация двусторонняя. Если же эти центры испытывают перевозбуждение, вызываются местные либо централизованные судороги. Частые судороги могут свидетельствовать о развитии эпилепсии.

Симптомы поражения пирамидного пути на уровне ствола мозга

Так как на уровне ствола мозга (продолговатый и варолиев мост) происходит перекрест волокон, то при поражении этих структур гамиплазия происходит уже на другой половине тела. Этот симптом называется альтернирующим параличом.

Пирамидный путь является основой мелкой моторики. Если даже немного поврежден ствол мозга, сильно страдают мелкие движения пальцев рук.

Существует множество различных синдромов, четко и детально характеризующих нарушения, влияющие на работу, которую выполняет пирамидный путь: синдромы Авеллиса, Шмидта, Валленберга-Захарченко и другие. По симптомам этих синдромов врач часто может определить точное местоположение нарушения проводящего пути до анализов.

Источник: https://FB.ru/article/324153/dvigatelnyiy-piramidnyiy-put-simptomyi-porajeniya-piramidnogo-puti

Пирамидные проводящие пути (система) – описание и функции

Пирамидная система неврология лекция. Пирамидный путь: строение и функции. Место перехода в спинной мозг

Неврология является самой точной наукой в медицине. Такой ее делает топическая диагностика.

Топическая диагностика позволяет врачу-неврологу при помощи молоточка, расспроса и осмотра, а также при выполнении проб и тестов локализовать в ряде случаев очаг поражения, находящийся в голове или спинном мозге с точностью до миллиметра. Но раньше эта наука была прикладной, а еще раньше – описательной, как и вся анатомия.

В результате появились такие названия, как «ножки мозжечка», «скорлупа», «ограда», «бугры четверохолмия», «водопровод», проходящий в глубине головного мозга, и многие другие образования.

Функции их были долгое время совершенно неизвестны. Ученые понимали, что головной и спинной мозг состоит из серого и белого вещества, но это, пожалуй, и было единственное отличие.

Внутренняя структура не поддавалась анализу.

Не были пока еще изобретены красители, которые позволяли бы точно показать нейроны и доказать, что центральная нервная система состоит из клеток, имеющих самые длинные отростки (порой, до метра в длину). Не была изобретена наука нейроанатомия.

И только после появления клеточной теории Вирхова, которая ставила функцию органа в прямую зависимость от его клеточного состава, после появления физиологии, которая изучала функции нейронов, и чем они отличаются, возникло понимание целостной работы нервной клетки.

Последующие шаги были сделаны Сеченовым и Павловым.

Прекрасной иллюстрацией такого «внутреннего образования» является пирамидная система. Она является главным эффектором: с ее помощью совершаются все двигательные сознательные акты.

Если бы пирамидная система отсутствовала, то мы были бы неподвижными животными, как губки или мшанки, и вся цивилизация была бы невозможна.

Обычно говорят, что цивилизация создана мозгом человека и его руками, но при этом забывают сказать, что пирамидный путь является как раз тем посредником, который доводит мозговые импульсы на движение до мышц.

Каковы функции пирамидной системы? Какова схема пирамидных путей? Об этом мы и расскажем.

Что это такое?

Пирамидные проводящие пути (или система) – это второе название корково-спинномозговых, эфферентных, или нисходящих путей. Эти пути начинаются в прецентральной извилине, в ее сером веществе.

Именно там находятся тела нейронов, которые рождают импульсы на команды к поперечнополосатой, или скелетной мускулатуре.

Эти импульсы являются сознательными, пирамидальная система подчиняется нашей воле.

Пирамидная и экстрапирамидная система (бессознательная) объединены в единую систему движения, координации равновесия и мышечного тонуса.

Заканчиваются пирамидные пути в передних рогах спинного мозга, на самых разных его уровнях – от шеи и до крестца.

Именно там происходит переключение на большие мотонейроны, которые непосредственно оканчиваются нервно-мышечным соединением, в котором медиатор ацетилхолин дает сигнал на мышечное сокращение.

Такое определение немного расплывчато, зато объясняет суть. Рассмотрим подробно анатомию и организацию корково-спинномозгового пути и его структур на разных уровнях.

Кора

Пирамидные пути начинаются в прецентральной извилине, а точнее – в особом ее поле, которое узкой полосой проецируется вдоль нее, снизу вверх. Эта полоса имеет название цитоархитектонического поля № 4 по Бродману (да, у коры головного мозга, как и у земной коры, есть своя архитектура и архитектоника).

В этом поле находятся гигантские (они и вправду, очень крупные) пирамидные клетки Беца (в память о русском гистологе и анатоме Владимире Беце, открывшем в 1874 году эти клетки). Их задача – генерировать импульсы для точных и целенаправленных движений.

В нижних отделах находятся нейроны, отвечающие за движение глотки и фонацию, затем, выше – клетки, которые иннервируют мимические мышцы, руки, затем туловище и ноги.

Если вы «забьете» в поисковик название «двигательный гомункулус», то вы увидите картинку, как между собой распределяются относительные «мощности» этой зоны коры.

Огромная часть нервных клеток отвечает за тонкие движения кистей и пальцев рук, а также за мимическую и вокальную мускулатуру.

А вот иннервация ног, которые производят небольшое количество стереотипных движений, обходится малым числом клеток.

Корковые импульсы, рожденные большими клетками Беца (например, вы задумали пошевелить пальцем руки), должны дойти как можно быстрее до мышцы. Ведь это не вегетативная нервная система, которая «потихоньку хозяйствует» внутри организма. От качества и быстроты произвольных движений зависит, например, добыча пищи.

Поэтому аксоны этих нейронов хорошо изолированы, «по высшему классу». Их волокна имеют толстую, миелиновую оболочку. Это – «элита» среди всех проводящих путей, к ним относят всего 3-4% аксонов от общего объема пирамидной системы.

Остальные источники импульсов – это более мелкие нейроны которые находятся в других слоях коры.

Кроме поля Бродмана, есть и еще премоторные поля, которые отдают свои импульсы, их относят также к кортикоспинальному пути.

Нужно помнить, что все корковые структуры, о которых мы упомянули, выполняют движения на противоположной стороне тела. Левые нейроны рождают движения справа, и наоборот.

Дело в том, что почти 90% всего объема волокон совершают ниже перекрест, и перемещаются на другую половину тела. Что же происходит дальше?

Первая «развилка» и корково-ядерный путь

Все знают, что кроме мышц на руках, ногах и туловище, есть еще мускулатура на лице и голове. Еще до прохождения внутренней капсулы (см. ниже), пучки разделяются.

Поэтому первый, больший, пучок от коры уходит для иннервации конечностей и туловища, а второй – меньший – для переключения на двигательные ядра черепно-мозговых нервов, являющимися также частями произвольного и сознательного движения.

Первый остается пирамидным пучком, а второй получил название корково-ядерного, или кортико-нуклеарного пути. К этим нервам, «получающим пирамидное питание», относят:

  • Глазодвигательный нерв (3 пара) – движения глаз и век;
  • Блоковый нерв (4 пара) – движения глаз;
  • Тройничный нерв (5 пара) – жевательная мускулатура;
  • Отводящий нерв (6 пара) – движение глаз;
  • Лицевой нерв (7 пара) – мимика лица;
  • Языкоглоточный нерв (9 пара) – шилоглоточная мышца, глоточные констрикторы;
  • Блуждающий нерв (10 пара) – мышцы глотки, гортани;
  • Добавочный нерв (11 пара) – трапециевидная и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы;
  • Подъязычный нерв (12 пара) – мышцы языка.

Практически, все нервы, кроме чисто чувствительных нервов – 1 пары (обонятельного) и 2 пары (зрительного), получают иннервацию посредством той части пирамидного пути, который называется кортиконуклеарным, или корково-ядерным. Затем оба, уже разделившиеся пучки проходят мимо внутренней капсулы, где особенно плотно лежат проводники. Это место наивысшей концентрации «кабельной сети» головного мозга.

Внутренняя капсула выглядит как небольшая полоса в белом веществе, которая залегает между базальными ганглиями. В ней на горизонтальном срезе видны два «бедра», отклоненные в разные стороны, и соединяющее их «колено». Кортиконуклеарный тракт находится в области «колена», а отщепившийся выше кортикоспинальный, пирамидный пучок, занимает передние 2/3 в «заднем бедре».

После переключения на ядра черепно-мозговых нервов, импульс идет дальше, и, уже по отдельным нервам подходит к соответствующим мышцам. Часть пучков тоже перекрещиваются, и проводят движения на противоположную сторону, а часть – нет. Иными словами, часть идет контрлатерально, а часть – ипсилатерально.

Собственно пирамидный путь

А что же главный пучок, который должен проводить движения к рукам и ногам? Он пока путешествует в недрах мозга, и, по мере продвижения его к выходу через большое затылочное отверстие, он становится все плотнее и толще.

После того, как аксоны покинут внутреннюю капсулу, справа и слева эти пучки проходят в составе середин ножек мозга, и опускаются в мост, pons.

Там пирамидные пути формируют каждую из половин моста, и идут вниз, окруженные «свитой» массы ядер моста, волокон ретикулярной формации и прочими образованиями.

Наконец, покидая мост и вступая в продолговатый мозг, пирамидные тракты начинают становиться видимыми для глаза. Появляются удлиненные, и как будто перевернутые пирамиды, которые расположены симметрично от центра. Поэтому так и названы соответствующие пути, проводящие движения.

Переход в спинной мозг

Дойдя до низа продолговатого мозга, часть аксонов совершает перекрест на противоположную сторону, об этом говорилось выше.

Эта перекрещенная часть формирует так называемый боковой пучок, а оставшаяся неперекрещенной часть называется передним корково-спинномозговым путем.

Удивительно, но аксоны нейронов этого пучка все равно переходят на зеркальную сторону, но уже в том сегменте спинного мозга, который они и должны иннервировать. Переход возникает в области белой спайки спереди, которая соединяет правую и левую половину спинного мозга.

Перекрещенные, массивные части спускаются вниз, конечно, не сами по себе, а в составе одноименного (tractus corticospinalis lateralis) пути в спинном мозге.

Поскольку на уровне каждого сегмента отдаются волокна, этот пучок становится все тоньше, как сосульки, «вмороженные» в спинной мозг по обеим сторонам.

Наконец, в области крестцового отдела этот пучок становится совсем тонким и заканчивается.

Почти 90% всех волокон переключаются не прямо на двигательные мотонейроны в больших рогах спинного мозга, а на вставочные нейроны. Эти нейроны непосредственно образуют синапсы с большими мотонейронами, и отличаются от них по функции.

Можно сказать, что масса вставочных нейронов, которые замкнуты в пределах одного горизонтального (сегментарного) уровня, контактируют с чувствительными и двигательными нервными клетками, и имеют некоторую автономию. В результате на уровне каждого сегмента существуют полисинаптические «релейные подстанции».

Этим и отличаются пирамидный и экстрапирамидный пути регуляции движений.

Экстрапирамидная система, работающая в полностью автономном режиме, не требует такого большого количества двусторонних связей, поскольку она недоступна произвольному контролю.

Вместо заключения

Осталось сказать несколько очень важных слов.

Что будет, если возникнет препятствие на пути пирамидного пучка? Если возникнет перерыв аксонов вследствие травмы, их гибель или нарушение функции (опухоль, кровоизлияние)? В результате возникает паралич мышцы, которая осталась без команды на движение.

Неполный паралич, при котором часть аксонов все-таки «добирается» до мышцы, называется парезом, и проявляется слабостью и гипотрофией мышцы.

Самое интересное, что при гибели центрального нейрона, или перерыве пути остается целым и невредимым второй нейрон – который лежит в передних рогах спинного мозга и непосредственно подходит к мышце. Просто он утрачивает «начальство сверху». Такой паралич называется центральным. А о том, что происходит в результате центрального паралича, почему он возникает и как он проявляется – обязательно будет рассказано в следующих статьях 

Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 159

4.36 159

Источник: https://mozgius.ru/stroenie/piramidnaya-sistema.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.