Плазмаферез, какая польза от очищения крови. Плазмаферез: кому и зачем он нужен? Лечебный плазмаферез

Содержание

Плазмаферез – за и против

Плазмаферез, какая польза от очищения крови. Плазмаферез: кому и зачем он нужен? Лечебный плазмаферез
Skip to content

Плазмаферез – это процедура, направленная на очищение плазмы крови методом пропускания ее через фильтр или замены ее донорской плазмой (раствором).

Дискретный плазмаферез – это методика с использованием различных контейнеров (полимерных или рефрижераторных), с последующим делением крови при помощи центрифугирования.

Кровь человека состоит из совокупности жидкой ее составляющей – плазмы и клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Методика плазмафереза основана на том, что именно жидкая часть крови содержит множество различных молекул и соединений, которые выполняют разнообразные функции в организме, а при некоторых заболеваниях она может содержать вещества, оказывающие негативное влияние на состояние человека, и именно они подвергаются фильтрации и удаляются.

Существуют основные механизмы, которые начинают работать после проведения плазмафереза:

  • Стимуляция иммунных сил организма.
  • Прямое очищение от веществ, что являются причинами болезни, могут потенциально вызвать развитие патологических изменений, а также усугубляют течение настоящего заболевания (креатинин, токсины, мочевина, патологические иммуноглобулины, мочевая кислота и др.).
  • Коррекция реологических свойств крови, улучшение ее «текучести» и как следствие – активация основных процессов обмена и улучшение тканевой трофики.

Следует сказать, что благодаря плазмаферезу у многих пациентов отмечается повышение чувствительности к препаратам, которые не действовали на них ранее.

Плазмаферез относится к основной методике, которая называется экстракорпоральной детоксикацией, и как все способы лечения имеет свои показания и противопоказания. На данный момент он является вспомогательным, а иногда даже и безальтернативным и основным методом лечения около 200 различных заболеваний.

Показания к проведению плазмафереза

  • Детоксикационные свойства такой методики, как дискретный плазмаферез, широко используются в токсикологии и наркологии. Показанием для применения этого метода является нарушение функции печени у алкоголиков и наркоманов.
  • Болезни сердца и сосудов напрямую связаны с нарушениями микроциркуляторных процессов и реологии крови, в том числе и в самом миокарде, поэтому таким больным значительно облегчить состояние может плазмаферез. Полезны в этом смысле также его свойства снижать количественный показатель концентрации фибриногена при инфаркте миокарда.  

           Приступы плохо купирующейся стенокардии, особенно при повышенном            холестерине и невозможности проведения инвазивных методов по удалению            бляшек, также хорошо корректируются после нескольких процедур очищения.

   Были проведены исследования, которые показали клиническое улучшение         состояния таких больных и снижение концентрации холестерина после проведения плазмафереза. Данные, приведенные в научных изданиях, говорят о том, что тромбоэмболические состояния также служат показанием к проведению данной         процедуры.

  • Заболевания печени, такие как декомпенсированный цирроз, активный гепатит, признаки печеночной недостаточности также могут лечиться с применением плазмафереза. После сеансов было зафиксировано улучшение состояния таких больных, уменьшение проявления желтухи и признаков энцефалопатии. Объективно, при проведении анализов, снижался билирубин, фибриноген, уменьшалось СОЭ и холестерин, что говорит о пользе этой процедуры для облегчения функциональных показателей работы печени.
  • Врачи также рекомендуют применение плазмафереза при некоторых заболеваниях дыхательных путей.  Уже после первого сеанса значительно облегчается течение гемосидероза, фиброзирующего альвеолита, некоторых видов бронхиальной астмы. Особенно эффективно помогает данный метод при аллергических альвеолитах, и это подтверждается как клинически, так и рентгенологически.
  • Заболевания кишечника, связанные нарушениями работы в иммунной системе (болезнь Крона) также хорошо поддаются терапии в комплексе с плазмоферезом.
  • Болезни, связанные с почками, также можно лечить, применяя эту методику. Особенно это актуально в отношении любого заболевания, которое сопровождается недостаточностью почек, а также септические состояния при пиелонефритах и нефротическом синдроме, сопровождающем гломерулонефрит.
  • Ревматические болезни также могут быстрее переходить в стадию ремиссии благодаря применению плазмафереза. Так, при ревматоидном артрите, в основе которого лежит аутоиммунная патология системной ткани, широко используется экстракорпоральная методика очистки крови, позволяющая ослабить воспалительный процесс благодаря иммунокорректирующим свойствам.
  • При осложнениях такого заболевания, как сахарный диабет, плазмаферез помогает в лечении ретино- и ангиопатии.
  • Применяется эта методика также в качестве профилактики перед оперативными вмешательствами, что значительно снижает процент возникновения осложнений в виде нагноения ран и образования тромбов.
  • Многолетний клинический опыт врачей позволяет говорить об успешном использовании плазмафереза при гинекологических проблемах. Речь идет о хронических воспалительных процессах, вызываемых как специфической, так и неспецифической флорой, особенно это касается затяжных процессов, склонных к регенерации и плохо поддающихся лечению антибиотиками. Также наступает с помощью очистки крови ,достаточно заметное улучшение состояния  при гестозах и фосфолипидном синдроме.
  • Польза плазмафереза несомненна при дерматологических, аллергических и многих других видах заболеваний.

  Оборудование для физиотерапии

Вот далеко не полный список заболеваний и синдромов, которые проходят гораздо легче и успешнее лечатся с применением такого метода.

Однако, как любая методика лечения, плазмоферез может принести вред.

Осложнения и противопоказания

Несмотря на то, что сама процедура проведения при соблюдении определенных правил и достаточной квалификации специалиста, достаточно безопасна, не следует забывать, что плазмаферез является все-таки вариантом оперативного вмешательства и имеет свои противопоказания. Так же, как и при любой операции, здесь существует определенный риск. Заключается он в следующем:

  • Происходит удаление некоторой части крови. При этом меняется ее состав и формула. Кроме этого, на мембранах аппаратов частично гибнут клетки, восполнение которых ложится нагрузкой на кроветворные системы – красный костный мозг и печень. Некоторое время ткани вынуждены испытывать недостаток жидкости, которая находится в межклеточном пространстве и выходит в кровяное русло для его разжижения.
  • В жидкой части крови находятся не только вредные вещества, но и витамины, микроэлементы, аминокислоты, для восполнения которых необходимо время.
  • Быстрое выведение из организма наркотических веществ или алкоголя путем плазмафереза, может нанести вред организму в виде развития синдрома абстиненции. При этом могут возникать расстройства со стороны психической деятельности, нарушение работы сердца и сосудов, скачки давления.

Одно время плазмаферез приобрел популярность, как методика, позволяющая избавить организм от «зашлакованности», вернуть себе силы и помолодеть.

Но специалисты по медицине сейчас все больше склоняются к тому, что подобную процедуру следует производить только по строгим медицинским показаниям, а не использовать ее в качестве средства от всех проблем.

Панацея всегда была мечтой гениев-изобретателей еще в древнее время, но тем не менее, до сих пор ее не существует, а вот вред такие эксперименты могут нанести существенный.

  Шейный остеохондроз и госпитализация

Противопоказания к применению плазмафереза:

  • Кровотечения любого генеза.
  • Необратимые изменения жизненно важных органов.

Проводить процедуру также не рекомендуется при склонности к кровотечениям или тромбообразованию, острой стадии инфаркта, нестабильности гемодинамики (гипертонические или гипотонические кризы). Плазмаферез может нанести вред больным с нарушениями белково-синтетической функции печени, а также при отечном синдроме любого генеза.

Не следует забывать также и о том, что при проведении плазмафереза могут возникать осложнения.

Во время этой процедуры есть вероятность проявления различного рода аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока (что, к счастью, бывает очень редко), онемение и судороги в конечностях.

При сеансе удаляется часть белка, находящегося в плазме, который способствует свертыванию крови, поэтому иногда при этом может развиться кровотечение.

Для того чтобы избежать возможных осложнений, и плазмаферез вместо пользы не принес вред, необходимо тщательное обследование.

Пациенту перед прохождением такой процедуры необходимо посоветоваться с лечащим врачом, а также рекомендовано сдать анализы, которые включают в себя полное исследование крови, особое внимание следует уделить при этом проверке работы свертывающей и противосвертывающей систем.

Где лучше всего делать плазмаферез

Проводить такую процедуру, как плазмаферез лучше всего в специализированных клиниках, где есть современная аппаратура и квалифицированный персонал, обученный работе на ней.

Эта процедура некоторыми специалистами относится к разряду хирургических манипуляций, и ее качество ее проведения напрямую зависит не только от состояния пациента, но и от степени подготовленности и наличию опыта у врача-трансфузиолога и медицинской сестры-ассистента.

Что нужно обязательно знать

Для того, чтобы плазмаферез не принес вред, необходимо знать следующее:

  • Процедура, по сути, является механическим удалением токсических и балластных веществ из плазмы и редко проявляет положительные результаты в качестве монотерапии. При любом заболевании следует проходить комплексное лечение.
  • Не следует назначать плазмоферез самому. Для этого существуют специалисты, которые могут порекомендовать его прохождение при наличии показаний.
  • Одной процедуры плазмафереза для достижения результата обычно недостаточно. При некоторых заболеваниях может наступить временное облегчение. Но плохое состояние потом возвращается. Поэтому следует проконсультироваться со специалистом для определения количества необходимых процедур.
  • Во время сеанса проходит очистку не более 30% плазмы, изъятие больших объемов жидкой части крови может принести вред организму.
  • Плазмаферез можно делать не чаще, чем два раза в год.
  • Для подготовки к сеансу следует пройти полное обследование и консультацию врача. Перед процедурой нужно отдыхать и хорошо питаться.

  Болезнь Пертеса, трехэлектродный метод электрофореза

Posted in Общая ФТ

Источник: http://fizterapia.ru/plazmaferez-za-i-protiv/

Плазмаферез крови: отзывы. Что это? Польза и вред

Плазмаферез, какая польза от очищения крови. Плазмаферез: кому и зачем он нужен? Лечебный плазмаферез

Кровь не зря считают источником жизни. Алая, теплая, она составляет большую часть жидкости в организме и непрерывно течет, неся полезные вещества и кислород в ткани организма. Некоторые ученые считали, что многие болезни, в том числе старость, можно победить очищением крови. Даже была разработана особая процедура «Кровного братства», объединяющая кровь стариков и молодых.

Мол, когда организм пожилых людей получает свежую, здоровую кровь, он обновляется сам и если повторять процедуру регулярно, пожилые смогут даже помолодеть. Такие теории были крайне популярны в середине 20-х годов, когда умер Ленин.

Однако, плазмаферез для крови ведь не появился на пустом месте. Кое-кто использовал мистические настроения некоторых ученых и проводил эксперименты над составом крови.

Теперь плазмаферез считается одной из распространенных лечебных процедур.

Значение крови всегда было крайне весомым. Легенды приписывали ей мистические свойства, благодаря которым алую жидкость часто использовали в разных ритуалах и обрядах колдуны.

Ученые тоже с интересом изучали состав крови, считая, что в ней хранится уникальная информация об организме человека и даже его личности.

Если было некое понятие: «Эликсира жизни», описанное в древних текстах алхимиков, то ученые считали, что речь идет именно о крови.

К счастью, в исследованиях наука взяла опыт предков и даже изыскания алхимиков древности не прошли даром. Появились разные процедуры, связанные с кровью, благодаря которым состояние человека можно улучшить за считанные минуты. Например, капельницы или плазмаферез и что это распространенная лечебная процедура, благодаря которой можно почистить кровь человека.

Зачем нужен плазмаферез?

Не зря врачи судят о состоянии организма через анализы крови. Она действительно является больничной картой и любая болезнь или отравление рано или поздно проникает в кровь, распространяясь через нее по телу. Также кровь может страдать от вредных привычек хозяина – никотин, продукты распада алкоголя, наркотики, вредная еда – все это отражается на крови.

Поэтому необходим плазмаферез, как действенная процедура очищения крови в условиях стационара под наблюдением врача, подключающего специальные аппараты для чистки крови. Однако, данная процедура имеет кроме ярых приверженцев, еще негативно настроенных людей, среди которых есть и специалисты с медицинским образованием.

Сначала нужно понять, что собственное такое, этот плазмаферез как очистка крови. Суть процедуры – у пациента изымается плазма из состава крови, затем фильтруется, очищается и вновь возвращается в организм. В фильтр за сеанс примерно попадает до 25% крови (если считать общий объем). Зато потерянную жидкость сразу восполняют физраствором, чтобы не вредит здоровью пациента.

Плюс плазмафереза:

  1. процедура проводится только в стационарных условиях, под наблюдением специалистов, все официально, безопасно;
  2. специалист использует каждый раз стерильные материалы, распаковывает одноразовые инструменты;
  3. для каждого пациента отдельно рассчитывают количество той крови, которое он может «отдать» без осложнений. Учитывается рост с весом, пол и особенности организма каждого человека, также изучаются результаты его анализов, без которых к плазмаферезу не допускается никто;
  4. за состоянием пациента все время наблюдает врач. Используется аппаратура чтобы следить за давлением, изменениями пульса, степени насыщаемости крови кислородом, частота дыхания, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения;
  5. процедура сама по себе безболезненная (уколы не в счет);
  6. для плазмафереза используется безобидный физраствор, шприцы и специальные кровозамещающие растворы.

Безопасность процедуре может гарантировать только наблюдение врача, специальная аппаратура и стационарные условия.

Какая польза и вред от плазмафереза? Польза:

  • укрепляет общий иммунитет;
  • кровь немного разжижается, а это всегда полезно для профилактики от инфарктов в миокарде и возникновения тромбоза;
  • удаляются скопившиеся холестериновые бляшки;
  • нормализуется давление;
  • восстанавливается нарушенный метаболизм;
  • органы получают больше кислорода, чем обычно.

Процедура проведена правильно, с соблюдением всех условий, то осложнений быть не должно. Выписать направление для плазмафереза показания и противопоказания к которому прекрасно известны врачам, могут выписать для профилактики или лечения самых разных болезней. Какой же вред от процедуры?

Проявление побочных эффектов, которые можно наблюдать во время потери крови – потемнение перед глазами, слабость, головокружение, снижение собственного давления. Поэтому после процедуры людям рекомендуют еще полежать немного, потом начать двигаться, чтобы не упасть случайно в обморок. Но это временные явления, которые не отражаются на здоровье.

За сеанс можно удалить до 15-20% из общего количества вредных веществ. Поэтому если болезнь выражена или организм сильно отравлен, одна процедура большой роли не сыграет. Специалисты кроме плазмафереза назначают комплексное лечение, специальную диету, уход. Иногда процедуру нужно повторить через несколько дней, когда организм восстанавливает потерю крови.

Правда очищение крови через плазмаферез имеет еще один существенный минус – кроме удаления вредных токсинов, остатков алкоголя, скопившихся шлаков, уходят полезные иммуноглобулины. Их вымывает с плазмой. Правда серьезного вреда иммунитету не наносит. Видимо, количество очищаемой крови недостаточно велико.

Почему нельзя почистить за раз больше крови, если она одновременно восполняется физраствором? Человеку нельзя терять выше 25% от общего количества своей крови. Даже в стационарных условиях. Родную кровь физраствор не может заменить в полной мере.

Организму нужно переработать его в полезную жидкость, освоить, а если крови станет слишком мало, она рискует стать слишком жидкой, потерять полезные вещества. Поэтому некоторые серьезные операции проводят с наличием донорской крови для переливаний, когда физраствор уже не спасает.

Кому полезно проходить через плазмаферез?

Что такое плазмаферез, почему с его помощью лечат более 200 самых разных заболеваний? Как вообще очищение крови в принципе может помочь? Не стоит забывать, что организм человека – слаженная система, в которой все взаимосвязано между собой. А кровь является одним из таких связующих звеньев.

  1. страдающим от разных сердечных или сосудистых заболеваний, это разные кардиты и кардиомиопатиты, миокардиты;
  2. страдающим от заболеваний в дыхательной системе (у кого обнаружена хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхит, альвеолит);
  3. страдающим от болезней в ЖКТ;
  4. помогает от разных заболеваний печени или почек;
  5. страдающим от эндокринных заболеваний;
  6. больным кожными недугами, это и псориаз, и герпес и токсикодермия;
  7. имеющим диагноз болезней в соединительных тканях;
  8. аллергикам;
  9. страдающим от офтальмологических заболеваний;
  10. имеющим болезни, касающиеся нервной системы, например, рассеянный склероз;
  11. страдающим от системных васкулитов;
  12. получивших ожоги разной степени.

Также процедура считается эффектным методом борьбы с хламидиозом или парадонтозом, также рядом серьезных отравлений.

Может ли плазмаферез вылечить бесплодие или хотя бы улучшить состояние женщины? Точно неизвестно, однако в некоторых случаях его действительно назначают для профилактики, особенно если проходит этап подготовки к пополнению в семье.

Плазмаферез хорошая предупредительная мера против возникновения аллергии, особенно у беременных женщин, ее применяют к курящим девушкам.

Также чистку крови могут проходить будущие мамы с серьезными инфекциями, резус-конфликтом или аутоиммунными заболеваниями.

Кому нельзя плазмаферез?

Настоящим противопоказанием к процедуре может быть только активное кровотечение, остановить которое не удается. Остальные только относительные, кому не рекомендуется идти на плазмаферез:

  • людям с пониженным давлением (у некоторых оно постоянно такое, это для них норма, но опасно для плазмафереза);
  • у кого есть нарушения в сердечном ритме, проблемы со свертываемостью;
  • страдающим от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • у кого выявлен недостаток белка в самой плазме;
  • страдающим от острых инфекционных заболеваний;
  • у кого слаборазвита венозная сетка (это врожденная особенность);
  • у кого месячные (организм и так теряет жидкость, нагружать его больше не стоит, лучше переждать особые дни).

Конечно, такие противопоказания на сам процесс может и не повлияют, но лучше перед процедурой сходить к врачу. Ведь иначе риск не оправдается и очищение вместо пользы принесет вред.

Как происходит плазмаферез?

Отзывы специалистов советуют перед прохождением любой процедуры больше узнать о ней. Ток человек не будет сильно нервничать:

  • сначала происходит забор нужного количества крови;
  • затем с помощью оборудования, кровь делится на форменные свои элементы и плазму;
  • в кровь возвращаются форменные элементы;
  • изъятая плазма постепенно замещается физраствором, возвращается донорская плазма или собственная, только прошедшая обработку.

Конечно, этот процесс нельзя проводить без направления от врача. Он пишет количество процедур, количество крови, которое можно забирать у пациента без вреда его здоровью.

Чаще всего плазмаферез можно сделать только в частном центре, городские поликлиники не имеют нужного оборудования или в них просто не предусмотрены подобные услуги. Цена его варьируется, ведь каждый центр назначает свою стоимость.

Очищение крови дома?

Специалисты выступают решительно против любой домашней процедуры с очищением крови. Даже если у вас есть знакомая медсестра, умеющая ставить капельницы и знающая особенности процедуры. Нет! Для плазмафереза нужно несколько обязательных условий:

  • стационар, в котором всегда находится специалист, наблюдающий за состоянием пациента. Всякое может случиться, порой непредвиденные ситуации возникают буквально за мгновения и требуют быстрых решений, нужного оборудования. Ничего такого дома нет и быть не может;
  • необходимое оборудование – для плазмафереза пары одноразовых шприцев и системы недостаточно. нужны специальные инструменты — когда медик, используя аппараты для очистки крови, разделяет кровь на составляющие. Нужно постоянное наблюдение врача, нужны стерильные условия, обеспечить которые может только стационар;
  • пациент должен сохранять лежачее положение всю процедуру, причем потерю крови надо вовремя восполнять физраствором или возвращать ему собственную переработанную плазму.

Само очищение крови – это сложный и долгий процесс, направление для которого выписывает только лечащий врач после детального изучения анализов.

Многие медсестры пытаются подработать, выставляя объявления в духе: «Сделаю укол» или «Поставлю капельницу», но это относится только к курсу специальных препаратов, которые человек покупает для себя вместе со шприцами.

В подобных случаях да, пациент может обращаться к другим медработникам с просьбой поставить укол.

Но процедура плазмафереза – другое дело! Тем более, у очищения крови есть подвиды:

  1. мембранный (фильтрационный) – забранная кровь проходит через специальные волокна (мембраны), затем вновь возвращается к пациенту;
  2. графитационный – забранную кровь помещают в мешки, которые потом укладывают в центрифугу. Постепенно форменные элементы оседают внизу, а кровь делится на клеточную массу с плазмой. плазму убирают с мешков, а элементы возвращают.
  3. каскадный – отобранная плазма фильтруется с помощью специального аппарата, использующего фильтр, пропускающий дальше только альбумины.

Поэтому безопасную и правильную процедуру для очищения крови могут гарантировать только лечебные центры. Там есть и специалисты, и специальное оборудование, и врачебный контроль. С кровью шутить не стоит, тем более плазмаферезом, когда пациент временно лишается некоторого количества своей крови.

Источник: https://protoxin.ru/ochishenie/krov/chto-takoe-plazmoferez-polza-i-vred-otzyvy.html

Что такое плазмаферез — показания, противопоказания. Лечение плазмаферезом

Плазмаферез, какая польза от очищения крови. Плазмаферез: кому и зачем он нужен? Лечебный плазмаферез
Аппаратные методы очистки жидкой соединительной ткани используются в медицинской практике с середины прошлого века. Это крайние меры, на тот случай, если не удастся скорректировать патологический процесс прочими способами.

Чтобы понять, что такое плазмаферез, нужно обратиться к данным физиологии и анатомии.

Кровь — это жидкая соединительная ткань. Она состояние из двух компонентов.

Первый — это форменные клетки.

  • Лейкоциты или белые кровяные тельца обеспечивают работу иммунитета. Можно говорить о разных типах защитных компонентов организма.
  • Красные структуры или эритроциты переносят гемоглобин. Транспортируют кислород и углекислый газ. Нормальное клеточное дыхание невозможно без него.
  • Наконец, тромбоциты. Обеспечивают адекватную свертываемость.

Вторая же фракция — жидкая, похожая на воду. Это так называемая плазма.

Плазмаферез — это процесс разделения крови на отдельные компоненты, удаления или фильтрации жидкой фракции, затем, в зависимости от применяемого метода плазма возвращается обратно или же замещается питательными растворами. Вопрос остается за врачом.

Плазмаферез: суть метода, история зарождения

Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы».

Простое кровопускание было первой попыткой древних врачевателей избавить организм от вредных веществ и почистить кровь. На долгие годы эта «негуманная» методика была забыта, и только во второй половине XX изобретатели в сфере медицины попытались создать аппарат, способный разделять кровь на фазы и заменять жидкую ее часть с терапевтической целью.

Начиная с 70-х годов, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.

Где можно провести плазмаферез?

Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждений, но и на дому.

Принципиальная схема работы аппарата «Гемофеникс»

Классификация по методу забора плазмы

Процедура может быть:

  • мембранной (наиболее популярный метод);
  • центрифужной;
  • аппаратной;
  • седиментационной (данный метод является наиболее дешевым, однако, на данный момент практически не используется).

Справочно. Наиболее безопасным (и дорогим) является мембранный плазмаферез, проводимый при помощи фильтрования крови через одноразовые фильтры.

Суть плазмафереза сводится к извлечению из кровеносной системы пациента порции крови и ее фильтрации вне тела (экстракорпоральная детоксикация). Сам процесс фильтрации зависит от используемого метода.

Кому рекомендован плазмаферез?

Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.

Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:

  • Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
  • ДВС-синдром;
  • Болезнь Руфуса;
  • Полиневропатия хронического течения;
  • Миастения;
  • Тромбоцитоз;
  • Лейкоцитоз;
  • Порфириновая болезнь;
  • Миоглобинемия;
  • Эритролейкоз;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Гипервискозный синдром;
  • Отсроченная тромбоцитопения;
  • Внутрисосудистый гемолиз;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
  • Отравления токсическими веществами и ядами.

Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:

  • Заболеваниях ЖКТ (болезни Крона, язвенном колите);
  • Патологиях сердца и сосудов (ревматизме, миокардите, после инфаркта миокарда, атеросклерозе, васкулите);
  • Иммунных и аллергических отклонениях (поллинозе, атопическом дерматите);
  • Дерматологических проблемах (псориазе, герпесе, пузырчатке);
  • Болезнях почечного аппарата (гломерулонефрите, инфицировании мочеполовой системы);
  • Патологиях дыхательной системы (гемосидерозе, бронхиальной астме);
  • Гнойных и септических осложнениях после операции;
  • Онкологических заболеваниях;
  • Болезнях печени (гепатитах аутоиммунного характера);

Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.

Для чего назначается

Очистка крови часто используется в комплексном лечении многих заболеваний. Плазмофорез очищает кровь от вредных веществ, продуктов метаболизма, гормонов, липидов. Благодаря процедуре организм мобилизует свои защитные свойства, уменьшается вязкость крови, усиливается поступление кислорода к тканям.

Назначается при планировании зачатия, лечении бесплодия. Хорошо помогает при токсикозе, сильных отеках во время беременности (только если нет угрозы выкидыша).

Вместе с лекарственной терапией его назначают при интоксикации организма, для иммуномодуляции, стимуляции работы сердца и сосудов.

О симптомах непроходимости кишечника, как действовать при обнаружении тревожных признаков, читайте у нас на сайте!

Как вылечить миому матки без операции, насколько эффективно ее лечение народными средствами, узнаете вот тут.

Кому запрещено прибегать к плазмаферезу?

Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:

  • Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
  • Кровотечения, которые невозможно остановить;
  • Проблемная свертываемость крови;
  • Язвы желудка;
  • Нарушение сердцебиения и ритма;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Пораженные патологическим процессом вены;
  • Шоковые состояния;
  • Болезни печени;
  • Анемии у пациентов пожилого возраста;
  • Пониженная вязкость крови.

Стоит ли при месячных делать очищение крови?

Специалисты не рекомендуют прибегать к гемаферезу во время менструации — лучше дождаться ее окончания.

Проведение при беременности

Процедура полезна при подготовке к зачатию малыша, особенно для женщин, которые перед этим много курили. Этот способ помогает выводить сигаретный яд.

Во время вынашивания плазмаферез может быть показан при сильном токсикозе. Улучшения будут уже через пару сеансов.

Помимо этого, при беременности понижается риск внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, маловодия и обширного кровотечения при родах.

Вред плазмафереза

Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения. Чем опасен плазмаферез?

Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/plazmaferez-pokazaniya.html

Плазмаферез

Плазмаферез, какая польза от очищения крови. Плазмаферез: кому и зачем он нужен? Лечебный плазмаферез

Плазмаферез – один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики

Особенности процедуры

Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.

Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.

В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:

  • плазмаферез низкообъемный — до 20%;
  • среднеобъемный — 20-50%;
  • высокообъемный — 50-70%;
  • плазмообмен (от 70 до 150%);
  • массивный плазмообмен – свыше 150% ОЦП.

Показания

Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.

К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:

  • эритромиелоз;
  • посттрансфузионная пурпура;
  • повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов при гемобластозах (неопластических процессах);
  • миастения Гравис (тяжелое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением собственных рецепторов в поперечнополосатых мышцах);
  • серповидно-клеточные нарушения строения гемоглобина;
  • генетически обусловленный сбой обмена железа;
  • нарушения пигментного обмена;
  • наследственное увеличение содержания холестерина;
  • отравление химикатами и ядами;
  • синдром Гийена-Барре (полирадикулоневрит);
  • массивный распад эритроцитов в кровотоке;
  • хронические множественные поражения периферических нервов, приводящие к параличам и парезам;
  • болезненная реакция на холод;
  • повышение вязкости крови, как одно из проявлений миеломной болезни (злокачественной опухоли появляющейся из плазматических клеток);
  • синдром Гудпасчера (аутоиммунное заболевание, разрушающее альвеолы легких и почечные клубочки);
  • ДВС-синдром (одно из нарушений свертываемости);
  • ускоренное образование тромбов и закупорка мелких сосудов;
  • тромбоцитопеническая пурпура (одна из разновидностей недостатка тромбоцитов);
  • миоглобинемия.

Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:

  • тяжелые формы аллергии и псевдоаллергических реакций;
  • аутоимунное поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • пузырные дерматозы;
  • системные воспаления и разрушения сосудистых стенок (васкулиты);
  • экстракапилярный гломерулонефрит;
  • острый панкреатит;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • тяжелая форма сепсиса.

Плазмаферез: польза и вред

Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:

  1. Количественное выведение различных биомолекул: парапротеинов, антител, продуктов распада, экзотоксинов, неспецифических эндогенных молекул и др.
  2. Полное или частичное возмещение недостающих компонентов донорскими.
  3. Воздействие на структуры форменных элементов крови мембраны плазмофильтра (деплазмирование эритроцитов, уменьшение вязкости фильтруемой жидкости).
  4. Допустимый плацебо – эффект, наиболее ожидаемый в терапии хронических заболеваний.

В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней).

При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами.

Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.

Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)

Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.

Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:

  • неаппаратный – осуществляющийся посредством естественного осаждения клеточных структур;
  • центрифужный, когда разделение крови обеспечивается с помощью центрифугирования определенного ее объема.

Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:

  1. Дискретный. Осуществляется забор крови у пациента в специальную пластиковую тару объемом 400-450 мл м последующее центрифугирование полученного материала, после этого функциональные клетки крови разводят в стерильном растворе для инфузий и возвращают пациенту.
  2. Непрерывно – поточный. Эта методика предусматривает использование специального аппарата для плазмафереза (сепаратора), благодаря которому производится одномоментные забор крови, разделение и возвращение пациенту неудаляемых компонентов.

Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму.

Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.

К ним относятся:

  • критические и некомпенсируемые состояния у пациента;
  • хирургические кровотечения и потенциальные источники неконтролируемых кровотечений (эрозии, опухоли, язвы);
  • индивидуальная непереносимость или аллергические реакции в анамнезе на один из компонентов процедуры;
  • инфекционные и гнойные процессы в стадии обострения;
  • гипертермии неясного генеза;
  • первичные или вторичные патологические нарушения гемостаза;
  • анемии различной этиологии;
  • гипопротеинемия;
  • отсутствие возможности обеспечения периферического или центрального венозного доступа;
  • период беременности, менструационных кровотечений у женщин.

Преимущества плазмафереза крови

Благодаря гемосорбции удается достичь:

  1. Полного или частичного исчезновения клинически значимых симптомов многих заболевания.
  2. Повышения эффективности базисной специальной медикаментозной терапии или снижение дозировок медикаментов.
  3. Полного выздоровления.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:

  • эмболические поражения мелких и крупных сосудов;
  • острая гиповолемия, проявляющаяся резким снижением показателей артериального давления;
  • острая гиперволемия, характеризующаяся левожелудочковой острой недостаточностью (одышка, дыхательная недостаточность, отек легких);
  • геморрагический синдром;
  • аллергические реакции различной интенсивностивплоть до анафилактического шока;
  • пирогенные реакции;
  • гипокальциемия (ощущения онемения конечностей, языка, губ).

При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

+7 (495) 475-65-52

Наши врачи

Главный врач, Врач психиатр-нарколог,

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача,
Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе,
Врач психиатр-нарколог

Все врачи >>

Фото Наркологического центра “Угодие”

(нажмите на фотографию для увеличения)

Посмотреть все фотографии >>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта +7 (495) 475-65-52

Источник: https://ugodie.ru/vajno-znat/terapiya/plazmaferez/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.