После гистероскопии когда можно пить есть вставать. Антибиотики после рдв и гистероскопии, курс лечения до и после. Выделения из влагалища

Содержание

Антибиотики после РДВ и гистероскопии, курс лечения до и после

После гистероскопии когда можно пить есть вставать. Антибиотики после рдв и гистероскопии, курс лечения до и после. Выделения из влагалища

Антибактериальные средства назначаются с целью профилактики инфекционного процесса — опасного как для репродуктивной функции, так и в целом для жизни женщины.

Чтобы у женщины, прошедшей через РДВ или гистероскопию, не возникли осложнения в виде воспаления матки (эндометрита), температуры и даже сепсиса, врачи назначают на срок 5-7 дней внутримышечно или перорально (для приема внутрь) антибактериальные средства.

Антибиотики после выскабливания — стандартная рекомендация. И не стоит от нее отклоняться, если такое назначения сделал вам гинеколог. Инфекционные осложнения возможны даже после проведения чистки в стерильных условиях в самой лучшей частной клинике. Возникают они по разным причинам. Это и нарушения методики проведения операции хирургом, и нарушения асептики и антисептики.

Назначаемый курс антибиотиков после РДВ и гистероскопии — это профилактическая мера. Причем подход к этим профилактическим мерам разный. Некоторые врачи ставят противомикробные препараты не только в течение нескольких дней после выскабливания внутренней полости матки, но и до него.

Другие же считают необходимым сделать внутримышечные инъекции лекарственного средства непосредственно до процедуры и сразу после. Получается так, что на момент операции у организма уже есть некая защита.

Или рекомендуют бактерицидное средство после диагностического выскабливания всего на 3 дня, то есть сокращенный курс.

Существует ошибочное мнение о том, что продолжительная антибактериальная терапия — это благо. Однако современные рекомендации от ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) звучат так, что пить антибиотики после кюретажа матки обязательно не во всех случаях, а только, когда есть большой риск инфекции.

Например, у женщины диагностировали плацентарный полип через несколько недель после родов, когда уже началось воспаление — эндометрит. Тогда врач проводит ей гистероскопию и в качестве даже не столько профилактики уже, а лечения, прописывает «Цефтриаксон» или любой другой аналогичного действия препарат.

Обычно разрешенный для приема во время грудного вскармливания, если женщина — кормящая мать.

Вопрос правильного выбора препарата и рациональной антибиотикотерапии очень важен. После чистки матки в связи с замершей беременностью или выкидышем тоже есть большой риск инфекционных осложнений и без лекарств не обойтись.

Суть в том, чтобы за несколько часов перед выскабливанием и в течение нескольких часов после медицинского вмешательства создать в тканях антимикробную защиту.

Это можно сделать не позднее трех часов от начала чистки (теоретически — попадания микроба в рану).

И все же, обязательны ли антибиотики? Есть группа лиц, которым их прием необходим, это женщины, у которых имеются:

  • хронические заболевания;
  • мочеполовые инфекции;
  • возраст старше 60 лет;
  • онкологическое заболевание;
  • низкий иммунитет вследствие какого-либо заболевания;
  • анемия.

Какие антибиотики назначают после хирургического выскабливания матки и как минимизировать их побочные эффекты

При лечении в условиях стационара, лекарства назначают внутримышечно. Уколы или инъекции делают 2-3 раза в день через равные промежутки времени. Например, в 6 утра и в 6 вечера. Вообще, считается, что антибиотики лучше колоть в больнице или процедурном кабинете, не в домашних условиях, так как есть нюансы.

Лекарство разбавляется особым образом, чтобы не возникло сильной болезненности во время и после введения. Требуется особая стерильность. Даже если праздники, а вы дома, лучше взять направление на инъекции у своего врача и ходить их делать, в случае закрытого процедурного кабинета, в отделение скорой помощи. Это известная практика в небольших городах.

Однако чаще врачи для лечения в амбулаторных условиях советуют пить таблетки.

Названия препаратов

  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефотаксим и другие.

То есть препараты из группы цефалоспоринов. Иногда их комбинирует с метронидазолом — тоже антибактериальным средством. А вот хлористый кальций к лечению и профилактике осложнений имеет слабое отношение.

В случае выскабливания, проведенного по поводу маточного кровотечения, женщине назначаются сокращающий матку «Окситоцин» и кровоостанавливающее («Викасол», «Транексам», «Дицинон»).

Так как антибиотики провоцируют грибковую инфекцию, женщине назначаются параллельно с ними препараты против вагинального кандидоза (молочница». Достаточно двукратного приема «Флуконазола», в первый и последний день приема антибиотиков.

Местно назначают свечи с антибактериальным эффектом, например, «Гексикон». В качестве обезболивающего — «Диклофенак», «Индометацин» или другой нестероидный противовоспалительный препарат.

При приеме антибиотиков у многих женщин возникает диарея. Избавиться от нее помогут противодиарейные медикаменты вроде «Лоперамид» и положительно влияющие на микрофлору кишечника. С диареей хорошо справляется «Хилак Форте», помогает несколько ускорить процесс восстановления стула.

Во время лечения нельзя принимать некоторые лекарства и продукты. Об этом подробно рассказывается в видео от Елены Малышевой.

Источник: https://viskablivanie.ru/antibiotiki-posle-vyskablivaniya-i-gisteroskopii.html

Рекомендации после гистероскопии

После гистероскопии когда можно пить есть вставать. Антибиотики после рдв и гистероскопии, курс лечения до и после. Выделения из влагалища

Относительно недавно в гинекологической практике появился такой метод лечения, как гистероскопия. Исследование или хирургическое лечение при данной процедуре производятся с помощью гистероскопа – тонкого медицинского инструмента, который вводится в полость матки через влагалище.

Гистероскоп оборудован миниатюрной видеокамерой, позволяющей визуально оценивать состояние внутренней полости матки на мониторе.

Сама процедура может проводиться как с целью диагностики и сбора тканей для дальнейшего анализа гистологии, так и в качестве оперативного лечения. При диагностической гистологии применяется местная анестезия, а хирургические манипуляции проходят под общим наркозом, подготовка к процедуре такая же, как и к любой другой операции.

Выписка из больницы после гистологии матки осуществляется в течение нескольких часов. После хирургической гистероскопии стационарное наблюдение продолжается несколько дней. При появлении какого-либо рода осложнений в результате проведения процедуры, нахождение в больнице может продлиться до нескольких недель.

Последствия гистероскопии матки могут иметь не только физический, но и психологический характер, о чем также необходимо сообщить своему лечащему врачу.

Для того чтобы избежать неприятных последствий существуют специальные рекомендации после гистероскопии и гистологии матки, которые помогут ускорить восстановление и избежать большинства проблем, появляющихся после процедур.

Лечение  

Основы терапии в восстановительный период могут сильно различаться в зависимости от: вида вмешательства, начального диагноза, общего состояния больной, сложности и объема проведенной процедуры, ее результата и многих других факторов.

Если целью гистологии было выскабливание эндометрия, удаление плацентарной ткани или остатков плодного яйца, а также если производилась резекция миомы матки, полипов и синехий, лечение будет основано на приеме таблетированных антибиотиков.

Антибиотики  

Как после гистероскопии, так и после гистологии матки, первое время внутренние половые органы имеют открытую рану. Для защиты от различных инфекционных болезней и воспалительных процессов необходимо принимать антибиотики.

Многие пациентки считают, что попадание инфекций в организм происходит во время операции. На самом деле, за стерильностью инструментов и самого помещения, в котором проходит процедура, тщательно следят множество специалистов. Поэтому риск получить инфекцию в операционном помещении крайне низок.

Большинство воспалительных процессов переносятся из собственной микрофлоры пациентки. В обычном состоянии микробы, находящиеся в нижних слоях флоры, не развиваются.

Только при переносе их из влагалища в полость матки – они получают достаточное питание для дальнейшего роста.

В этот период и начинаются обострения различных воспалительных процессов, для устранения которых назначаются антибиотики.

Прием пенициллиновых препаратов существенно снижает вероятность развития инфекций и воспалений.

Благодаря грамотно подобранным антибиотикам удается избежать серьезных последствий, а восстановление происходит намного быстрей.

В профилактических целях обычно назначаются щадящие антибиотики: Метронидазол или Цефалоспорин. Поскольку действие этих препаратов немного различается – может назначаться их комплексный прием.

Если же воспалительные процессы уже появились прописываются антибиотики из группы аминогликозидов, в сочетании с антибактериальной терапией.

Не стоит забывать, что длительный прием препаратов пенициллинового ряда негативно сказывается на микрофлоре кишечника. Поэтому после пройденного курса антибиотиков рекомендуется прием пробиотиков.

При амбулаторном восстановлении антибиотики следует принимать одну неделю. В ряде случаев сроки могут продлеваться и до двух недель.

Основные осложнения и их лечение

Наличие несильных тянущих болей внизу живота – нормальная реакция организма на вмешательство.

Если же боль достаточно сильная, неутихающая, которую тяжело снять обезболивающими препаратами – следует обратиться к специалисту, поскольку это может быть показателем наличия серьезных осложнений в результате проведенной операции. Существует и ряд других проблем после гистологии матки и хирургических манипуляций, с которыми может столкнуться пациентка.

Осложнения хирургического характера

Хирургические последствия, полученные в результате гистероскопии, отмечаются в основном после удаления полипов, миом и других образований в полости матки. Подобные осложнения могут появиться и в случае травмирования шейки матки в результате сбора эндометрия при гистологии.

Лечение в этом случае включает обследование при помощи лапароскопии и возможное ушивание травмированных тканей. В случае же, если повреждения небольшие, назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов и медикаментов, действие которых направлено на сокращение матки.

В редких случаях результаты проведения жидкостной гистероскопии матки приводят к развитию воздушной эмболии. Это достаточно опасное осложнение, появляющееся в результате попадания воздуха в кровеносную систему пациентки. Иногда воздушная эмболия может привести даже к летальному исходу. При обнаружении этого заболевания, требуется немедленное проведение реанимационных мер.

При амбулаторном восстановлении необходимо ежедневно самостоятельно мерить температуру. Именно ее повышение становится первым признаком начала воспалительного процесса.

Обильные выделения

Небольшая боль и несильные кровяные выделения – являются нормой после гистероскопии и гистологии матки. Но их нужно научиться отличать от воспалительных процессов и иных осложнений.

Умеренно-мажущие кровяные выделения нормального цвета без резкого запаха – норма в первое время после гистероскопии. Впоследствии они могут меняться на коричневатые, желтые или сукровичные.

Слишком обильные выделения, с наличием сгустков, нетипичного оттенка с резким запахом гнили, являются показателем наличия инфекционных процессов или имеющейся травмы. Ненормальным считается и полное отсутствие кровяных выделений – это может быть признаком патологии или развития воспаления. В этих случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Рекомендации для быстрого восстановления

Для того чтобы свести к минимуму последствия проведения процедуры – пациенткам назначается ряд профилактических мер.

Для скорого восстановления следует воздержаться от половой близости на протяжении двух месяцев после гистероскопии. Если проводилась гистология – период воздержания снижается до двух недель.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы свести к минимуму риск попадания какой-либо инфекции в незатянувшиеся раны.

Первые две недели крайне не рекомендуется прием горячих ванн (их следует заменить на ежедневный душ), посещение бассейна и бани. Это также является предосторожностью от инфицирования организма после гистероскопии или гистологии.

Практически все проблемы восстановительного периода легко и быстро устраняются при своевременном обращении к врачу.

Запрещено:

  • проводить вагинальные спринцевания;
  • использовать тампоны;
  • пользоваться спермицидами, вагинальными свечами и лекарствами;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • пренебрегать назначениями врача;
  • заниматься самолечением.

Быстрое восстановление возможно при соблюдении полного покоя, полноценного ночного сна и правильно составленного питания, обогащенного витаминами и полезными микроэлементами. Предпочтение следует отдать преимущественно жидкой пище, чтобы не спровоцировать запор.

Первая менструация после гистероскопии с хирургическим вмешательством может наступить спустя несколько недель. После гистологии матки цикл, как правило, не сбивается, и месячные проходят по обычному графику. Во время первой менструации может немного измениться цвет, обильность и консистенция выделений.

Появление сильных болей в области живота, высокая температура, тошнота и головокружение в период амбулаторного восстановления – признак развития патологий. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Не следует принимать аспирин в качестве обезболивающего препарата. Так как это лекарственное средство обладает разжижающим кровь свойством, которое может стать провокатором усиленного кровотечения.

В большинстве случаев результаты после гистероскопии и гистологии матки являются положительными, а реабилитация проходит без особых проблем. Главное в период как стационарного, так и дальнейшего восстановления дома, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/lechenie-posle-gisteroskopii.html

Характер и объем выделений после гистероскопии: что является номой, патологией, когда стоит обратиться к врачу

После гистероскопии когда можно пить есть вставать. Антибиотики после рдв и гистероскопии, курс лечения до и после. Выделения из влагалища

Гистероскопия — малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.

О том, какие должны быть выделения после гистероскопии в норме, знают немногие женщины. Информация о том, какая продолжительность мазания и его характер должны быть, какое количество крови должно выйти после процедуры, помогут пациенткам контролировать состояние и вовремя обратиться к врачу при наличии осложнений.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

У большинства женщин после гистероскопии выделения выглядят как скудная мазня, состоящая из частичек слизи и сукровицы.

Однако внешний вид и характеристики такого явления вариативны в зависимости о того, какая разновидность процедуры использовалась.

Роль могут сыграть и особенности женского организма: внешний вид и характер мазни после гистероскопии может отличаться в зависимости от степени свертываемости крови, способности к регенерации и имеющихся заболеваний.

Специалисты утверждают, что после диагностической гистероскопии, в ходе которой проводится исключительно осмотр полости матки, объем сукровицы небольшой. Чаще всего это розоватые слегка водянистые выделения с прожилками крови. Схожие мажущие фракции выделяются и при диагностической процедуре с взятием мазка или соскоба с поверхности эндометрия.

Более обильные и ярко окрашенные кровью лохии связывают с гистерорезектоскопией, после которой на эндометрии остается ранка после удаления миомы, полипа или других новообразований. Появление выделений такого характера считают нормальными последствиями, которые влечет хирургическая гистероскопия.

В ходе лечебной манипуляции, которой является резектоскопия или диагностическое РДВ полости матки, многие мелкие сосуды эндометрия могут кровоточить. При этом идут выделения, очень похожие на обычные месячные. Через несколько дней они становятся коричневые, что свидетельствует о нормальном заживлении.

Важно! Небольшой спазм и тянущая боль, которыми сопровождаются кровотечения, считаются нормой, если они возникают в первые 1-3 дня после гистероскопии.

После удаления полипа эндометрия

Выделения при гистероскопии полипа эндометрия могут быть как водянистыми с примесью сукровицы, так и кровянистыми. Их характеристики будут зависеть о того, какой именно полип удаляли:

  • удаление небольших новообразований на тонкой ножке вызывает выделение прозрачной или чуть окрашенной слизи в течение 1-3 дней:
  • иссечение крупных полипов на ножке провоцирует кратковременные скудные кровотечения с последующим переходом мазни в водянистую слизь;
  • после гистерорезектоскопии полипа на широком основании независимо от его размера в первые 1-3 дня у пациентки выделяется около 50 мл крови.

Гинекологи обращают внимание: если в первые сутки вместе со слизистыми лохиями из половых путей вышел сгусток, нет причин для тревоги. Удаление полипа практически всегда сопровождается выделением крови, которая может свернуться в полости органа, а затем выйти естественным путем.

После выскабливания

Как правило, выделения после гистероскопии с выскабливанием напоминают обычную менструацию. У пациенток в первые дни могут возникать боли в животе и пояснице. В целом это нормально, ведь в результате выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, которая может болеть.

В норме выход крови и слизи продолжается до тех пор, пока не восстановится секреция после выскабливания. Обычно это занимает около 3-5 дней. В редких случаях кровоточивость эндометрия продолжается до 10 дней. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, переходя в коричневую мазню.

Если выделений нет или очень мало

Небольшое количество выделений считается нормой при обзорной процедуре. Если же совсем нет выделений, особенно после удаления новообразований, это может свидетельствовать о гематометре.

Эта гинекологическая проблема возникает из-за спазма шейки матки, в результате которого содержимое органа не может выйти и накапливается в его полости.

Подобные симптомы вызывает и атония матки, при которой кровь не выталкивается наружу и образует сгустки, перекрывающие цервикальный канал. Решить проблему поможет повторная чистка.

Что можно считать отклонением от нормы

После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа — это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

Кровянистые выделения

Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

  • проблемы со свертываемостью — лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
  • глубокие ранки на эндометрии или прободение матки — в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
  • присоединение инфекции — в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Гнойные выделения

О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности — гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный.

Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

Коричневого или черного цвета

Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

Желтого цвета

Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, — это норма.

Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

Восстановительный период

Все время, пока у женщины наблюдаются выделения после гистероскопии, продолжается реабилитационный период.

В это время крайне желательно соблюдать тщательную гигиену, соблюдать половой покой, при необходимости принимать лекарства, которые назначил врач, и воздерживаться от поднятия тяжестей и занятий спортом.

Особенно важно соблюдение этих правил после операции на эндометрий матки: удаление полипа, миомы или иссечение синехий.

Сколько идут выделения после гистероскопии

Длительность кровотечений в норме составляет несколько суток. Срок заживления эндометрия зависит от того, каким методом проводили гистероскопию матки:

  • при обзорной процедуре выход слизи и сукровицы продолжается не дольше 3 дней;
  • при удалении небольшого полипа кровоточивость прекращается на третий день, максимум на пятый;
  • при выскабливании или удалении миомы кровит 10 дней, но не дольше.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы, женщина должна внимательно следить и подсчитывать, сколько дней идет кровь и есть ли тенденции к уменьшению объема выделений.

Когда стоит обратиться к врачу

Симптомов, при которых кровотечение после выполнения гистероскопии является признаком патологий, не так много. Прежде всего, это случаи, когда наблюдаются обильные выделения яркого алого цвета со сгустками. Результатом сильного кровотечения может стать резкое снижение объема крови, и, как следствие, критическое снижение АД с последующим впадением пациентки в кому.

В некоторых случаях патология проявляет себя не так ярко. О том, что имеется развитие осложнений, могут свидетельствовать:

  • длительное сохранение болей в животе;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • сухость во рту, повышенная потливость.

Такие симптомы появляются при воспалительном процессе, внутреннем кровотечении, инфицировании матки. Все возможные осложнения требуют срочного лечения, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу или вызов скорой помощи.

Рекомендации гинекологов

Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

  1. Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
  2. Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
  3. Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
  4. Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
  5. Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
  6. Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
  7. Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

При соблюдении этих рекомендаций кровотечения после диагностической или лечебной гистероскопии прекратится в срок. Чтобы убедиться, что все прошло нормально, через две недели стоит посетить врача.

Источник:

Сколько идут выделения после гистероскопии матки и какие они

Медицина не перестает удивлять своими достижениями, стремительно развиваясь во всех направлениях, а особенно – в хирургической и диагностической областях. Появляются приборы, позволяющие проводить малоинвазивные операции и одновременно оценивать состояние тканей и органов.

К таким инновациям относится гистероскопия – метод, с помощью которого врач может осмотреть полость матки и произвести необходимые лечебные манипуляции без грубого вмешательства в женский организм.

После выполнения такой мини-операции возможно появление выделений из половых путей, которые могут носить как естественный, так и аномальный характер.

Гистероскопия – что это такое и для чего проводится

Гистероскопия представляет собой процедуру, во время которой специальный прибор (гистероскоп) внедряется в маточную полость.

Благодаря уникальной телескопической системе, встроенной в аппарат, врач имеет возможность получать изображение органа на экран или монитор.

Это позволяет осуществлять более тщательный осмотр полости самой матки, цервикального канала, маточных труб, а также следить за качеством и правильностью проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия широко используется для диагностики различных патологических процессов:

  • определения причин бесплодия;
  • обнаружения злокачественных новообразований;
  • выявления нарушений в строении и развитии органов половой системы.

Кроме того, с помощью гистероскопии контролируют положительную или негативную динамику ранее осуществленного лечения. Все это происходит без повреждения нежной слизистой оболочки, выстилающей матку и фаллопиевы трубы изнутри.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/harakter-i-obem-vydelenij-posle-gisteroskopii-norma-i-patologiya.html

Гистероскопия и ее последствия

После гистероскопии когда можно пить есть вставать. Антибиотики после рдв и гистероскопии, курс лечения до и после. Выделения из влагалища

Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.

Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным.

В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа.

Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

  • выскабливание полости матки;
  • удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
  • разделение фиброзных образований (синехий);
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
  • прижигание очагов эндометриоза;
  • выполнение биопсии.

Диагностический и операционный гистероскопы отличаются толщиной рабочей части

Проведение

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара.

При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм.

Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

  • резекция – в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
  • электрорезекция – предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
  • лазерная резекция с коагуляцией – существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

Проведение диагностической гистероскопии

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке.

Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.

) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Боль

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Важно! Независимо от характера проводимой гистероскопии, болевые ощущения не должны длиться более 7 дней (оптимально 2-3 дня).

Внутримышечная инъекция баралгина поможет устранить болевые ощущения

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований.

Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º.

Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней.

Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

  • хирургические;
  • физиологические.

Лапароскопия или гистероскопия – что лучше?

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

  • перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
  • повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
  • кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
  • воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
  • анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.

Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние – воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит).

Поздние – деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз.

Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Восстановление

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла.

Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Неотъемлемой частью лечения после гистероскопии является прием антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Рекомендации

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

  • для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
  • не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
  • исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
  • после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
  • тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
  • необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
  • нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
  • загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Важно! Ограничение также накладывают на применение внутривлагалищных тампонов, которые не только препятствуют нормальному оттоку крови и слизи, но и не позволяют оценить качество выделений (вид, запах), что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу в случае развития осложнений.

Антибактериальные свечи Тержинан желательно применять за 1-2 дня до процедуры, с целью снижения риска инфицирования

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

При планировании беременности следует учитывать следующие факты:

  • регулярность менструального цикла;
  • отсутствие воспалительных заболеваний;
  • отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.

При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.

Эко

Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спорным.

Ввиду того, что процедура ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок.

Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.

По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.

Проведение гистероскопии перед ЭКО поможет создать идеальные условия для зарождения будущей жизни

Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.

Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.

Гистроскопия сегодня является наиболее информативным методом выявления внутриматочных патологий, средняя стоимость которого колеблется в ценовом диапазоне от 3 000 до 60 000 рублей в зависимости от применяемого оборудования, целей процедуры и престижа клиники. Соблюдение рекомендаций после гистероскопии поможет избежать развития осложнений, свести к минимуму последствия и в короткий срок восстановить здоровье.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/gisteroskopiya-posledstviya

Антибиотики после гистероскопии

После гистероскопии когда можно пить есть вставать. Антибиотики после рдв и гистероскопии, курс лечения до и после. Выделения из влагалища

Здравствуйте, дорогие друзья! На днях у нас на приеме была молодая женщина, которая лечится от бесплодия. Доктор направила её на гистероскопию (что такое гистероскопия как проводится и зачем это нужно). Пациентка прошла это обследование.

А через несколько дней вернулась с жалобами на выделения из влагалища, высокую температуру, острую боль внизу живота. Врач очень удивилась почему больная не принимает антибактериальные лекарства. Оказалось, что после гистероскопии ей ничего не назначили. Мы направили её в стационар. Состояние было тяжёлым.

Поэтому стоит продолжить наш разговор об этой процедуре. Особенно о том, какие антибиотики после гистероскопии назначают и зачем.

Воспаления после гистероскопии

Инфекционные осложнения вслед за этим вмешательством – редкое явление. Больничная инфекция теперь не так распространена, как раньше.

Одноразовые инструменты, бельё, прекрасно оборудованные амбулаторные офисы, хирургические залы, стерилизационные блоки, высокий уровень подготовки младшего медицинского персонала – всё это дало отличные результаты.

Попробуем разобраться обязательны ли антибиотики, как послеоперационная профилактика инфекций.

Гинекологические больные обычно имеют сложную историю заболевания, где проблемы бесплодия часто возникают как результат воспалительных процессов. В этом кроется основная причина настороженности врачей, их опасений насчёт возобновления инфекционной активности вслед за хирургическим вмешательством.

Причины инфекционного воспаления

Большинство заболеваний женской половой сферы связаны с прошлым инфицированием влагалища, матки, её шейки, придатков.

Основной фактор риска послеоперационных гинекологических инфекций – недолеченные острые процессы. Они переходят в вялотекущие хронические воспаления.Во влагалище, шейке матки остаются жить различные представители условнопатогенной микрофлоры.

Дополнительные факторы, способствующие развитию инфекционных осложнений:

  1. Сопутствующие экстрагенитальные (вне половой сферы) заболевания. Особенно сахарный диабет, патология печени, почек, кишечника, анального отверстия, мочевыводящих путей.
  2. Иммунные нарушения – общие, местные.
  3. Стресс, впоследствии хирургического вмешательства. Ослабляет защитные механизмы всего организма.
  4. Наличие раневой поверхности, связанной с выскабливанием по ходу процедуры, разрушением синехий (свежих тонких внутриматочных перегородок), удалением миомы, полипа.

Эти факторы могут способствовать активизации условнопатогенных микроорганизмов, проявлению ими болезнетворного действия. Особенно при отсутствии эндометрия, служащего естественным барьером для инфекционных агентов.

 Загрузка …

Профилактические меры

Воспалительные процессы женских половых органов обычно вызывают различные возбудители – вирусы, простейшие (трихомонады, хламидии), бактерии, уреаплазмы, микоплазмы. Они проникают вглубь тканей организма и способны вызывать не только местное воспаление (эндометрит).

В теле здорового человека можно идентифицировать различные виды микроорганизмов – около 400 бактерий, простейших, 150 разновидностей вирусов. Они не вызывают признаков болезни, поэтому относятся к условнопатогенной флоре. Если организм ослаблен микроскопические паразиты оживляются, подавляя друг друга, конкурируя между собой, начинают бурно размножаться.

Распространение инфекции –генерализация процесса, происходит в той степени, в которой ослаблен организм. Иногда может возникнуть заражение крови (бактериемия, септицемия), которое имеет тяжелейшие последствия.

Поэтому важно:

Каждый отдельный случай имеет свои особенности. Поэтому любые замечания, назначения, рекомендации гинеколога имеют строго индивидуальный характер. Именно он решает нужны ли женщине после проведённой операции те или иные лекарственные препараты.

Когда врач выбирает антибиотик для пациентки, которой была проведена гистероскопия, определяет дозу, решает сколько времени ей пить препарат, он учитывает все индивидуальные особенности – возраст, рост, вес, анамнез (гинекологический, аллергический, общий), историю имеющихся заболеваний.

Учитывается факт, что условнопатогенные бактерии влагалища и шейки матки (чаще всего стафилококки, энтеробактерии) резистентны (нечувствительны) к антибиотикам.

Поэтому выбор делается в пользу препаратов широкого спектра действия, одновременно эффективных при лечении стафилококковой инфекции, энтеробактерий, множества других видов микробов, имеющих высокую чувствительность к их фармакологическому действию.

Группы и препараты, удовлетворяющие этим требованиям

Думаю теперь вы разобрались почему после гистероскопии могут развиваться инфекционные воспалительные осложнения, что может их провоцировать, а что предотвратить. И почему вопрос назначения любых препаратов решается индивидуально для каждой пациентки, только лечащим врачом.

Если статья оказалась полезна, поделитесь информацией со своими друзьями, нажав кнопки соцсетей. И до следующей встречи, которую я очень постараюсь сделать полезной и максимально интересной. Насколько мне это удаётся – судить вам, друзья. Пока-пока!

Источник: https://mamalife24.ru/planirovanie-beremennosti/antibiotiki-posle-gisteroskopii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.