Причины каловой рвоты: лечение, последствия. Кишечная непроходимость Кал идет через рот

Содержание

Каловая рвота

Причины каловой рвоты: лечение, последствия. Кишечная непроходимость Кал идет через рот

Каловая рвота — это выделение рвотных масс коричневого цвета с характерным фекальным запахом.

Симптом встречается при тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта: запущенном перитоните, механической и динамической кишечной непроходимости различного происхождения, желудочно-кишечном свище.

Для обнаружения причины отрыгивания кишечного содержимого проводят обзорную рентгенографию и УЗИ брюшной полости, исследования крови. Для устранения рвоты назначают различные по объему оперативные вмешательства в комбинации с инфузионной терапией.

На третьей (терминальной) стадии воспаления брюшины происходит тотальный парез ЖКТ, вследствие чего в кишечнике скапливается большое количество жидких фекалий. В результате обратной перистальтики открывается многократная мучительная рвота, а рвотные массы быстро становятся каловыми. Такие симптомы формируются уже через 24-48 часов после начала болезни, если пациент не обратился к врачу.

Помимо каловой рвоты при перитоните наблюдается характерный землистый цвет лица, западание глазных яблок и пересыхание слизистых оболочек.

Отмечаются периоды нарушения сознания, во время которых рвотные массы могут попадать в дыхательные пути, вызывая асфиксию.

Состояние пациента с развившейся на фоне перитонита каловой рвотой зачастую крайне тяжелое, ему требуется срочная помощь в условиях отделения интенсивной терапии.

Механическая кишечная непроходимость

Состояние возникает при локальной обструкции любого участка кишки. Ранее начало у больного каловой рвоты больше свидетельствует в пользу тонкокишечной непроходимости.

Симптом определяется спустя 1-2 часа после появления схваткообразных болей в области пупка. Обычно ему предшествует тошнота.

Сначала рвотные массы содержат частично переваренную пищу с примесями желчи, спустя время человека начинает рвать жидким зловонным кишечным содержимым.

При толстокишечной непроходимости рвота каловыми массами развивается через 10-12 часов после выявления первых симптомов (тошноты, боли в животе, задержки стула).

Пациенты жалуются на резкие болезненные тенезмы, которые не сопровождаются дефекацией. Патогномонично волнообразное нарастание болевых ощущений, на высоте боли изо рта выделяется содержимое кишок.

Наиболее частые причины, вызывающие механическую кишечную непроходимость с каловой рвотой:

  • Грыжи: пупочные, бедренные, паховые.
  • Поражение тонкого кишечника: дивертикул Меккеля, болезнь Крона, инвагинация кишки.
  • Заболевания толстого кишечника: врожденная долихосигма, каловые камни, заворот кишки.
  • Новообразования: рак левой половины толстой кишки, диффузный полипоз.

Динамическая кишечная непроходимость

Патологическое состояние обусловлено нарушением моторной функции кишечной стенки.

Типичные причины — парез кишечника при острых хирургических болезнях органов брюшной полости, длительный постельный режим, повреждение дистальных сегментов спинного мозга.

Каловой рвоте предшествуют тошнота, периодические мучительные колики (при спастической непроходимости) или постоянная распирающая боль в животе.

Вначале во время рвотного позыва происходит выделение желудочного сока и непереваренной пищи, постепенно рвотные массы при кишечной непроходимости приобретают коричневый цвет и зловонный запах.

Затем открывается неукротимая рвота фекалиями, которая возникает в результате массивной интоксикации организма.

Через 1-2 дня интенсивность болей и частота каловой рвоты снижаются при общем крайне тяжелом состоянии больного, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

Желудочно-толстокишечный свищ

При формировании патологического соустья между кишечными петлями и полостью желудка каловые массы смешиваются с желудочным соком, раздражают слизистую оболочку, что обуславливает появление рвоты кишечным содержимым. Пациенты с желудочными свищами также жалуются на мучительную тошноту, постоянный запах фекалий изо рта, зловонную отрыжку. Усиливается перистальтика, беспокоит стойкая диарея. Типична быстрая потеря массы тела.

Диагностика

Наличие каловой рвоты указывает на тяжелое органическое поражение органов ЖКТ, поэтому больному показано обследование у врача-хирурга. Общее состояние человека часто не позволяет провести весь комплекс диагностических мероприятий для выяснения причины заболевания, поэтому ограничиваются базовыми исследованиями. Стандартные методы диагностики при рвоте кишечным содержимым:

  • Рентгенография. Выполняется обзорная рентгенография брюшной полости, во время которого обнаруживают патогномоничные признаки, подтверждающие кишечную непроходимость, — чаши Клойбера и поперечную исчерченность кишки (керкринговые складки). Ирригография или пероральное контрастирование кишечника в экстренных ситуациях не рекомендованы.
  • Сонография. При УЗИ толстого кишечника обращают внимание на степень расширения кишечного просвета и наличие диффузного утолщения толстокишечной стенки. Ультразвуковое исследование позволяет оценить сократительную способность петель кишечника, выявить характерную возвратно-поступательную моторику. При подозрении на перитонит проводится УЗИ на свободную жидкость.
  • Анализ крови. В клиническом анализе крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, снижено содержание гемоглобина. Резкое преобладание нейтрофилов указывает на инфекционные причины рвоты каловыми массами. Биохимический анализ выявляет степень нарушения водно-электролитного баланса, возрастание концентрации мочевины и креатинина указывает на почечную недостаточность.

Возникновение у человека каловой рвоты провоцируют тяжелые заболевания с высокой частотой полиорганной недостаточности и риском летального исхода, при которых показана неотложная медицинская помощь.

Для спасения жизни больного критически важно быстро установить, почему началось расстройство.

Нельзя заниматься самолечением, принимать противорвотные или обезболивающие препараты, которые способны смазать клиническую картину до приезда врача.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия назначается независимо от причины развития рвоты содержимым кишечника.

Лечение направлено на восстановление объема циркулирующей крови и электролитных нарушений, снижение эндогенной интоксикации, подготовку больного к проведению оперативного вмешательства.

Для устранения расширения кишечных петель дополнительно осуществляют декомпрессию путем назоинтестинальной интубации. При каловой рвоте используют:

  • Инфузионные растворы. Массивные вливания солевых растворов (изотонического NaCl, Рингера) необходимы для регидратации и восполнения ОЦК. Для стабильного эффекта препараты комбинируют с плазмозамещающими коллоидными растворами — реополиглюкином, декстранами.
  • Антибиотики. Причины, при которых развивается рвота калом, зачастую также приводят к инфаркту кишечника и присоединению бактериальной инфекции. Поэтому для ее профилактики применяют антибиотики широкого спектра в высоких терапевтических дозировках.
  • Анальгетики. Для устранения сильных болей показаны наркотические препараты, которые вводятся в качестве подготовки пациента к операции. С целью премедикации также рекомендованы транквилизаторы, обладающие седативным и слабым анальгезирующим действиями.

Хирургическое лечение

Если диагностирована кишечная непроходимость, обычно выполняется лапаротомия с последующей ревизией органов живота, рассечением спаек, резекцией или устранением заворота. Операции при перитоните включают ревизию, санацию и другие манипуляции.

В случае выявления нежизнеспособного участка кишки производится его резекция и формируется анастомоз.

При тяжелом и угрожающем состоянии больного ограничиваются выведением колостомы с проведением в будущем операции по восстановлению непрерывности кишечного тракта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/vomiting/fecal

Непроходимость кишечника: симптомы и лечение

Причины каловой рвоты: лечение, последствия. Кишечная непроходимость Кал идет через рот
Кишечная непроходимость – опасное заболевание, выражающееся нарушением процесса продвижения каловых масс по кишечнику.

Непроходимость кишечника может случиться у любого: патологии подвержены все возраста от новорожденных до стариков, при этом проявления недуга остаются приблизительно одинаковыми.

При развитии патологии показано срочное хирургическое вмешательство, поэтому важно знать все про непроходимость кишечника симптомы у взрослых, чтобы успеть своевременно обратиться за врачебной помощью. В противном случае болезнь может привести к гибели человека.

Разновидности непроходимости кишечника

По механизму развития выделяются механическая и динамическая непроходимость кишечника.
Механическая непроходимость развивается в результате закупорки кишки разнообразными препятствиями.

Причинами закупорки бывают:

  • внутри – инородные тела, клубки глистов, камни, рубцы, опухоли, прочие образования;
  • снаружи – сдавливающие образования.

Все вышеперечисленные варианты являются обтурационной непроходимостью.

Если произошел заворот кишок, ущемление, узлообразование и как следствие – сдавливание брыжейки, диагностируется странгуляционная непроходимость.

При врастании одной части кишки в соседнюю петлю развивается инвагинационный вид. Если кишки сдавили спайки – это наиболее распространенная и часто диагностируемая спаечная непроходимость кишечника.

Динамическая непроходимость кишечника происходит в результате нарушения перистальтики кишки. Такое может произойти при его расслаблении или спазме (перенапряжении). Чаще всего именно эта патология чаще диагностируется у пожилых. Спровоцировать её начало может инфаркт кишечника, ложная обструкция.

По течению непроходимость может быть острой и хронической. Также непроходимость кишечника может быть полной или частичной.

Симптомы непроходимости кишечника

Что должно насторожить человека и побудить заподозрить кишечную непроходимость:

  • боль в области живота;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • тошнота и рвота.
  • Основной отличительный признак непроходимости кишечника – болевые ощущения в кишечнике, появляющиеся независимо от еды. Боль носит схваткообразный, очень выраженный характер. Периодичность болевых ощущений зависит от перистальтики кишечника: боль усиливается при каждой волне. На лице могут при этом появиться признаки шока – холодный пот, бледность, усиленное сердцебиение. Если к концу дня боль уменьшилось, это может означать омертвение кишки и некроз. При таком симптоме через 2-3 дня можно ожидать развитие грозного осложнения перитонита, которое может привести к летальному исходу.
  • При непроходимости кишечника транспорт кала останавливается, из-за чего кал и газы накапливаются и растягивают стенки, что вызывает нестерпимую боль. Снаружи фиксируется вздутие живота.
  • Частый спутник патологии – рвота. Сначала она возникает в результате продвижения кала по ЖКТ. Если содержимое кишок возвращается в желудок, рвотные массы будут пахнуть калом. В дальнейшем периоде заболевания рвоту можно считать признаком отравления.

Как определить механическую непроходимость

В преобладающем большинстве случаев диагностируется механическая форма патологии. Если процесс развивается в тонком кишечнике, симптоматика усугубляется очень быстро. Выражено начинают проявляться схваткообразные боли вокруг пупка. Дальше развиваются тошнота и рвота.

При полной непроходимости происходит задержка дефекации, при частичной – понос. В животе усиливаются перистальтические звуки на волне боли. При нарастании некротических явлений они прекращаются.

В толстой кишке патология развивается более долго. Первоначальный запор сменяется полным исчезновением дефекации и метеоризмом. Затем начинается боль, которая постепенно усиливается. Боль может возникнуть в одном месте или разлиться по всей площади. Рвота может проявиться однократно или отсутствовать вовсе.

При завороте кишок болезнь развивается быстро с сильно-выраженными схваткообразными болями.

В развитии механической непроходимости можно выделить этапы:

  • Появление перво начальной симптоматики – боль, рвота, метеоризм и пр., что вызывается растяжением кишок.
  • К концу первого дня развивается интоксикация организма, что приводит к усилению рвоты, повышению температуры, нарастающей слабости и даже обморокам. Боль постепенно становится меньше из-за начавшегося некрозирования кишок.
  • Перитонит – последняя стадия заболевания. В стенках кишечника образуются некротические очаги, что приводит к перфорированию стенок и выходу кала в брюшную полость. Боль возрастает во много раз, живот становится болезненным. Развивается шоковое состояние. Перитонит может развиться уже на следующие сутки от начала заболевания.

Симптомы динамической формы непроходимости

Динамическая форма характеризуется нарушением перистальтики и встречается довольно редко. В кишке прекращаются сократительные движения чаще всего после травмирования или операций. Можно выделить следующие стадии динамической непроходимости:

  • спазмирование сосудов после операции компенсаторного характера. Обычно эта стадия не характеризуется какими-либо выраженными явлениями кроме слабости;
  • в стадии органических изменений происходят патологии кровоснабжения. Боли носят спастический характер, живот вздутый, усиливается тошнота, начинается рвота;
  • при стадии морфологических изменений развивается омертвение кишок. Боли и перистальтики нет. Развивается шок. Требуется оперативное вмешательство, чтобы избежать летального исхода.

Диагностика непроходимости кишечника

При осмотре врач проводит перкуссию и аускультацию живота. Определяется симптом Склярова – наличие всплесков в районе петель кишечника. Дополнительно проводятся рентген с контрастным веществом, УЗИ, МРТ. Биохимия крови и мочи покажет общее состояние. По возможности проводится колоноскопия.

Похожую симптоматику выдают такие распространенные заболевания как аппендицит, язва, холецистит и некоторые гинекологические заболевания.

Лечение

Для терапии заболевания на самых ранних стадиях проводится медикаментозная терапия. При её слабой эффективности, при остром состоянии или при наличии определенных анатомических изменений назначается операция.

Этапы коррекции состояния состоят из:

  • обезболивания таблетками, уколами и капельницами;
  • введения медпрепаратов, стимулирующих моторику;
  • введения медпрепаратов, уменьшающих спазмы;
  • восстановления электролитных нарушений, происходящих в результате интоксикации организма;
  • восстановления проходимости верхнего участка кишечника зондированием через рот, нижнего участка – клизмированием или оперативным путем.

Оперативное вмешательство обычно эффективно и малотравматично. Оно применяется при:

  • заворотах кишки;
  • закрытии просвета желчными камнями;
  • узлах;
  • внедрении участка кишечника в соседний.

При перитоните показана санация и дренирование полости.

После операции назначаются антибиотики для предотвращения воспалительных процессов происходящих в организме. Также нормализуется водно-солевой обмен, нарушенный во время заболевания специальными лекарственными средствами.

Диета при кишечной непроходимости

Для восстановления нормальной работоспособности ЖКТ требуется лечебная диета. После операции в течение 12 часов кушать нельзя вообще, чтобы зажили стенки кишечника.

Дальше в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного питательный раствор может вводиться внутривенно.

Если операция прошла успешно назначается диета из:

  • нежирных бульонов и овощных отваров;
  • слизистых отваров из овса, льна и крахмала.

В дальнейшем, после перенесенной кишечной непроходимости категорически запрещаются продукты, вызывающие метеоризм и провоцирующие запоры.

Нужно исключить из меню:

  • жирное мясо и рыбу;
  • плохоперевариваемые крупы;
  • бобовые;
  • копченое, острое, соленое, маринады, печеное;
  • кофе, алкоголь, шоколад;
  • сдобная выпечка, свежий хлеб;
  • яблоки;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Необходимо ввести в рацион ржаной хлеб и отруби, потреблять ежедневно не меньше одной столовой ложки растительного масла. Будут полезны чернослив, свекла, овсянка.

Физические упражнения

При некоторых патологиях кишечника – например, развитии спаечной болезни, показаны физические занятия хотя бы по полчаса ежедневно. Помогут усилить перистальтику кишечнику такие упражнения, как:

  • лежа на спине, на выдохе подвести к голове колено и задержать его. Отвести обратно и повторить со второй ногой. Повторить 20 раз;
  • оба колена притянуть к голове и задержать. Вернуть обратно. Повторить 10 раз;
  • согнув одну ногу в колене, достать ей пол со стороны другой ноги. Плечи и спина не должны подниматься. Повторить с каждой ногой по 10 раз;
  • встав с кровати, ноги поставить на ширину плеч и медленно присесть на выдохе, не отрывая от пола пяток. Повторять до 10 раз.

Ежедневные несложные упражнения во время утреннего подъема или за час перед сном избавят от многих проблем.

 Профилактика

Профилактические меры очень просты:

  • необходимо следить за состоянием кишечника и своевременно пролечивать все выявленные заболевания – паховые грыжи, опухоли, спайки;
  • при необходимости оперативного вмешательства выбирать лапароскопические операции;
  • перейти к здоровому питанию: в рационе должны быть разнообразные овощи и пряности, стимулирующие кишечную непроходимость;
  • придерживаться принципов дробного питания;
  • пить каждый день не меньше 2 литров воды (не чая или сока, а именно воды);
  • вести активный образ жизни, по возможности проходить в день пешком не меньше трех километров;
  • своевременно лечить глистные инвазии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a89842e8139ba0d23cf4a1d

Кишечная рвота калом: причины, первая помощь, прогноз и лечение

Причины каловой рвоты: лечение, последствия. Кишечная непроходимость Кал идет через рот

Копремезис, или каловая рвота у человека – это клиническая симптоматика, при которой рвотные массы имеют запах кала или его примеси.

Такие симптомы, как правило, возникают на фоне дистальной непроходимости кишечника или присутствия в брюшной полости кишечно-желудочного свища.

Кроме того, рвота калом с кровью может проявляться у раковых больных при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Что делать и как оказать первую помощь человеку при рвоте с калом?

Первая медицинская помощь при каловой рвоте

Каловая (фекалоидная) рвота – причины и признаки

В медицинской практике чаще всего встречается желудочная рвота, когда происходит рефлекторное извержение содержимого желудка. Предшествующими факторами рвотного рефлекса становятся:

  • тошнота;
  • учащенное дыхание;
  • неконтролируемое выделение слюны;
  • усиление акта глотания.

Наиболее частые позывы к рвоте происходят через 30-40 минут после принятия пищи, то есть в самый разгар пищеварительного акта. Рвотные массы помимо характерного бродильного и/или гнилостного запаха, содержат остатки не переваренной пищи. После такого опорожнения желудка, человек, как правило, чувствует значительное облегчение.

Дистальная непроходимость кишечника

При нарушении перистальтики кишечника, его содержимое поступает в желудок, что также вызывает у взрослого человека или ребенка тошноту.

В отличие от желудочного рвотного рефлекса кишечная, или фекалоидная рвота имеет свой механизм возникновения – вначале происходит рвота пищей, не приносящая облегчение больному, затем человек срыгивает желчью, и лишь потом происходит каловая рвота, черным, белым или зеленым содержимым.

Причинно-следственные факторы рвоты с калом могут быть самыми различными, например:

  • глистная инвазия;
  • тромбоз брыжеечных сосудов;
  • кишечная непроходимость в дистальном участке;
  • воспаление брюшной полости;
  • поражение почек и/или печени.

Однако клиницисты считают, что причины каловой рвоты наиболее распространены при кишечной непроходимости. Также отмечаются основные симптомы, предшествующие рвоте кишечным содержимым, это:

  • длительная задержка акта дефекации – 3-5 дней;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • раздражительность;
  • общая слабость;
  • диспепсические боли.

Также возможным предшествующим фактором кишечной рвоты, становится повышение температуры тела человека до субфебрильных значений – 37-38 °С.

Каловые камни в кишечнике

Первая помощь

Рвота каловыми массами – это опасный симптоматический признак различных нарушений в пищеварительной системе. Поэтому единственно правильное решение – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников целесообразно оказать первую доврачебную помощь больному, выполнив следующий алгоритм действий:

  1. Человеку необходимо обеспечить полный покой и достаточный доступ кислорода.
  2. Положение головы больного должно быть ниже уровня грудной клетки.
  3. Рвотный позыв не следует приостанавливать.
  4. Контроль артериального давления и сознания человека обязателен.
  5. Употребление пищи и любой жидкости категорически запрещен.

Важно! При рвоте кишечным содержимым воспрещается применение лекарственных препаратов противорвотной и слабительной активности, а также любые очистительные клизмы кишечника.

После приезда врачей, дальнейшее лечение проводится в стационарных условиях.

Диагностика и лечение

Рвота калом или его примесями относится к клиническим симптомам, требующих неотложных терапевтических действий. Однако любое лечение начинается с диагностики, то есть с визуального осмотра, анамнеза и инструментального обследования.

Неприятный каловый запах изо рта может свидетельствовать о различных патологических отклонениях организма.

Гастроэнтеролог или хирург проводит пальпацию живота пациента, выявляя болевую локализацию препятствия в кишечной трубке, и после рентгенологического и/или ультразвукового исследования принимается решение о консервативной терапии или хирургическом лечении.

Диагностика кишечной непроходимости

Отход желчи, а затем рвота калом может свидетельствовать как о толстокишечной, так и тонкокишечной непроходимости, а также о наличии кишечно-желудочного свища.

Кроме того, подобная симптоматика возникает при завороте толстой кишки, когда каловая рвота является поздним симптомом, требующим срочного оперативного вмешательства. В данном случае речь идёт о спасительных минутах жизни пациента.

Если эвакуация кишечного содержимого, по мнению специалистов, не представляет угрозы для жизни человека, то возможно, терапевтическое лечение различными фармакологическими средствами.

Важно знать, что каловая рвота – это клинический симптом острого поражения кишечника, требующий серьёзного медицинского подхода. Лечение народными средствами в данном случае абсолютно неэффективно.

Лечение кишечной непроходимости

При отсутствии перитонита осуществляется декомпрессия желудочно-кишечного тракта посредством аспирации его содержимого через назогастральный зонд и сифонной клизмы.

Выраженная антиперистальтика и болевые схватки устраняются спазмолитическими лекарствами – Дротаверин®, Атропин®, Платифиллин® и пр. Стимулировать моторные функции кишечника поможет паранефральная или новокаиновая блокада.

Восстанавливается водно-электролитный баланс при помощи внутривенного введения солевых растворов.

Каловая рвота, симптомы и лечение

Каловые камни, закупоривающие кишечник способствуют развитию механического илеуса, то есть ограничения продвижения пищевого комка. В этом случае определив участок локализации, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Исход клинической патологии полностью зависит от своевременного лечения.

Желчная и каловая рвота, как симптомы толстокишечной или тонкокишечной непроходимости должны быть устранены не позднее 4-6 часов после начала извержения кишечно-желудочного содержимого.

В противном случае ситуация осложняется воспалением париетальных и висцеральных листков брюшной полости – перитонит, системным заражением крови, и человека ждёт летальный исход.

Как очистить кишечник (видео):

Чтобы избежать острого клинического состояния, необходимо своевременно обращать на работу кишечника. Лечебной профилактикой станет ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника, физическая активность человека и исключение из рациона острых, слишком соленых и жареных блюд.

Источник: https://gastrogid.ru/kishechnaya-rvota-kalom-prichiny-pervaya-pomoshh-prognoz-i-lechenie/

Что такое каловая рвота и ее проявления?

Причины каловой рвоты: лечение, последствия. Кишечная непроходимость Кал идет через рот

Каловая рвота – это рвотные массы коричневого цвета с характерным запахом и является признаком заболевания: запущенный перитонит, желудочно-кишечные свищи, динамическая или механическая непроходимость кишечника различного происхождения. Для установления причины патологического состояния проводится обследование с использованием разных методов. Далее врач принимает решение о назначении того или иного вида терапевтического вмешательства.

Причины каловой рвоты и возможные патологии

Причины патологического состояния зависят от заболевания, которое вызывает данное симптоматическое проявление.

Перитонит

Во время третьей стадии перитонит возникает парез (паралич мускулатуры) кишечника, в результате чего происходит скопление жидких фекалий в большом количестве. Обратная перистальтика вызывает сильную рвоту, а рвотные массы быстро становятся каловыми. Таким признаки развиваются уже через 24-48 часов после начала патологии и при отсутствии медицинской помощи.

Кроме рвоты у больного присутствуют симптомы:

  • землистый оттенок кожных покровов лица;
  • чувство сухости слизистых оболочек;
  • закатывание глазных яблок.

Перитонит – возможная причина каловой рвоты

Иногда возникает период измененного сознания, в этот момент при продвижении рвотные масс возможно их попадание в дыхательные пути и развитие асфиксии. Чаще всего у пациента при сочетании перитонит и каловой рвоты состояние крайне тяжелое, которое требует незамедлительной интенсивной терапии в условиях стационар.

Кишечная непроходимость механического типа

Механическая непроходимость возникает при локализованное обструкции на одном из участков кишечника. При раннем начале симптоматического проявления в основном говорит о тонкокишечной обструкции.

Рвота начинается через 2 часа, после появления спастических болей в области пупка. Ей предшествует тошнота.

Первоначально рвота выглядит, как полупереваренная пища с примесью желчи, через некоторое время она становится коричневой с неприятным запахом, чётко отличающим содержимое кишечника.

Если непроходимость образуется в толстой кишке, то рвотный симптом появляется спустя 12 часа после проявления других первичных признаков (тошнота, боли в животе, проблемы со стулом). Пациенты часто жалуются на сильные болезненные позывы к дефекации, которые остаются безрезультатными. Наблюдается постепенное усиление болевых ощущений и на самом пике происходит выделение рвотно-каловых масс.

Наиболее часто причинами возникновения механической непроходимости кишечника становятся:

  • грыжи разного типа (пупочные, бедренные, паховые);
  • патологии толстого отдела кишечника (каловые камни, долихосигма врожденной формы, заворот кишок);
  • поражения тонкого отдела кишечника (болезнь Крона, дивертикул Меккеля)
  • появление и рост новообразований (полипоз диффузной формы, левосторонняя онкология толстой кишки).

Кишечная непроходимость динамической формы

Данная проблема обусловлена нарушением моторной деятельности кишечника. Основными причинами возникновения динамической кишечной непроходимости становятся:

  • длительный постельный режим;
  • снижение мускулатурной деятельности или полное ее отсутствие при острых хирургических патологиях органов брюшной полости;
  • повреждение определенных сегментарных участков спинного мозга.

Предварительно перед рвотой проявляется симптоматика: тошнота, болезненные колики, чувство распирания внутри живота.

Первые рвотные рефлектации выносят полупереваренное содержимое желудка с некоторым количеством желчи. Через некоторое время рвотные массы становятся коричневого цвета со специфическим зловонным запахом.

Результатом массивной интоксикации организма становится неудержимая рвота содержимым кишечника (фекалиями).

При отсутствии должного лечения и каких-либо мер происходит общее отравление организма, что неблагоприятно сказывается на состоянии больного и грозит дальнейшим плохим прогнозированием.

Желудочно-кишечный свищ

В некоторых случаях происходит формирование патологического соустья между желудочной полостью и кишечными петлями.

В этом случае происходит смешение каловых масс и желудочного сока и раздражение слизистых оболочек, в результате чего появляется рвота.

У пациентов со свищами часто наблюдается постоянная тошнота, неприятный специфический запах изо рта, зловонная отрыжка. Перистальтика кишечника усиливается, присутствует постоянное расстройство пищеварения (диарея). Отмечается быстрая потеря веса.

Особенности клинических проявлений

Сама каловая рвота является одним из признаков запущенного заболевания. Для того, чтобы образовалась непроходимость или свищ необходимо довольно много времени. Еще до рвотного симптома пациенты замечают следующие признаки расстройства функциональности желудочно-кишечного тракта:

  • общая слабость;
  • редкие случаи дефекации;
  • повышенная температура;
  • спазматические боли в области живота;
  • недомогание общего характера.

Общая слабость – сопутствующий симптом каловой рвоты

Данные признаки говорят о нарастающей интоксикации организма. При полной непроходимости кишечника появляется симптом в виде рвоте каловыми массами. Ее сопровождают другие признаки патологии:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в животе;
  • болевые ощущения в области живота;
  • уменьшение или полное прекращение актов дефекации;
  • резкая слабость.

Методы терапии

Лечебные мероприятия начинаются с консервативных методов, применяя медикаментозную терапию с использованием спазмолитиков, анальгетиков, в некоторых случаях противорвотных средств. Необходим полный отказ от пищи и питья на время терапии. Если видимого эффекта не наступает, то принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Для опорожнения кишечника и желудка через носовую полость вводится зонд. Таким образом останавливается рвотный рефлекс.

Консервативное лечение

Для лечения патологии используются препараты анальгезирующего, спазмолитического и противорвотного действия. Спазмолитики используются для устранения схваткообразных болей. Для этого выбирают Дротаверин, Но-шпу, Атропин и другие. Также обезболивающим эффектом  обладают анальгетики: Баралгин, Седалгина и т.п.

Для стимуляции активной деятельности моторики кишечника применяется Прозерин. Его вводят подкожно 1-2 раза в сутки 0,05% раствора по 0,5-1 мл.

У препарат имеется ряд побочных эффектов: повышенное потоотделение, нарушение процессов пищеварения, гиперсаливация, появление проблем со зрением, головные боли, головокружения, мышечные подергивания языка и скелетной мускулатуры, поллакиурия.

Кроме того, у него имеются противопоказания, которые стоит учитывать перед назначением: эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, атеросклероз.

При выраженной потере внеклеточной жидкости назначается 0,9% раствор хлорида натрия внутривенно. Также он показан при кишечной непроходимости сочетающейся с обезвоживанием и в качестве дезинтоксикационного средства.

Не стоит его использовать при отеке легких и мозга, ацидозе, внеклеточной гипергидратации, гиперкалиемии, гипернатриемии, острая левожелудочковая недостаточность.

Возможны побочные эффекты: гиперкалиемия, ацидоз, гипергидратация.

Хирургическое вмешательство

Если улучшение состояния не отмечается спустя 1 суток после начала консервативного лечения, то чаще всего врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Оно проводится под общим наркозом.

При патологической непроходимости производится центральный надрез, так называемая широкая лапаротомия. Назначение данного разреза – полноценное изучение внутренних органов.

После того, как устанавливается причина заболевания ее устранение производится хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство – способ лечения

Устранить причину можно несколькими путями:

  • заворот кишок – деторсия;
  • инвагинация – дезинвагинация;
  • спаечная непроходимость – иссечение спаек;
  • желчнокаменная закупорка – вскрытие кишок с устранением препятствий;
  • жизнеспособность кишок, онкологическое поражение – производится полное удаление пораженного участка.

Прогноз

Исход заболевания зависит от тяжести поражения, своевременности и эффективности лечения.

Для того, чтобы избежать негативных последствий необходимо начать помощь в течение 4-6 часов, после начала рвоты каловыми массами. В противном случае возможно развитие различных осложнений: перитонита, заражения крови, вплоть до летального исхода.

Меры профилактики

Для того, чтобы избежать развития подобной симптоматики необходимо следить за частотой и постоянством дефекации. Слежение за работой кишечника даст возможность своевременно заметить изменения в его работе.

К профилактическим мероприятиям относится ежегодное УЗИ органов брюшной полости. Своевременное лечение раковых опухолей, грыж и других провоцирующих патологий поможет избежать развитие данного заболевания.

Также в качестве профилактики используется физическая активность, нормализация рациона питания с исключением вредных продуктов, избежание стрессов и тревог.

После оперативного вмешательства нужно пересмотреть свое питание, проконсультировавшись с лечащим врачом. Питаться нужно маленькими порциями, но приемы пищи должны быть частыми – 5-6 раз в сутки.

Источник: https://health-post.ru/kalovaya-rvota-01/

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Причины каловой рвоты: лечение, последствия. Кишечная непроходимость Кал идет через рот

Каловая рвота относится к симптомам развившейся кишечной непроходимости или свища между желудком и ободочной кишкой. Возникает она спустя несколько суток после развития заболевания. Рвота такого характера говорит о серьезной патологии желудочно-кишечного тракта.

Почему возникает каловая рвота

Рвота калом развивается по причине острой кишечной непроходимости толстого отдела. Такое состояние развивается по различным этиологическим факторам. Это может быть механическая обструкция или же повышение тонуса мускулатуры кишечника.

Как следствие возникает препятствие для прохождения каловых масс. Это оказывает раздражающие воздействия. В результате с рецепторов толстого отдела кишечника нервные импульсы идут в головной мозг, и включается антиперистальтика.

Это означает, что гладкая мускулатура кишечника продвигает содержимое обратно вверх, в сторону желудка. Рвота калом сопровождается предшествующими спастическими болями и тошнотой. При кишечной непроходимости человека будет рвать спустя некоторое время.

В этом случае каловая рвота говорит о наличие обструкции в верхних отделах толстого кишечника.

Развитие свища между желудком и ободочной кишкой может стать этиологией рвоты калом у человека. Свищ представляет собой отверстие, благодаря которому сообщается полость желудка и кишечника. Плотно спаянные между собой органы способствуют прохождению каловых масс в желудок и развитию рвоты соответствующего характера. Развитие свища представляет собой постепенный процесс.

Обычно у таких людей наблюдаются болезненные ощущения хронического характера. Изначально органы спаиваются между собой, затем со временем стенка истончается и возникает свищ. Кишечное содержимое, продвигаясь по ободочному отделу, забрасывается в желудок через свищ. Помимо этого, формирование отверстия сопровождается сильными болями в области желудка.

Два этих состояния требуют скорой хирургической помощи.

Предшествующее состояние

Рвота каловыми массами говорит о тяжелом и запущенном процессе в органах желудочно-кишечного тракта. До такого состояния должно пройти определенное количество времени. Все зависит от факторов, вызвавших каловую рвоту.

Предшествующие признаки будут следующие:

  • болезненные ощущения в животе;
  • интоксикация кишечным содержимым в виде сильного недомогания, незначительного озноба, температуры;
  • боли будут носить спастический характер;
  • задержка стула;
  • в момент появления обструкции кишечника внешне будут заметны волны антиперистальтики.

Эти признаки могут появиться задолго до наступления рвоты. Своевременное обращение к врачу при наличии этих проявлений снизит риск развития данного состояния.

При развитии кишечной непроходимости изначально рвота будет желудочным содержимом, несколько раз в день. Через определенное время кишечный сок будет поступать в желудок. После полной закупорки из организма начнут удаляться остатки переваренной пищи.

Они будут иметь соответствующий зловонный запах. Именно это и есть рвота каловыми массами. Еще одним признаком будет вздутие живота. Закупорка приводит к скоплению газов в желудке и кишечнике. Вздутие и появление рвоты происходит практически одновременно.

Особенностью является то, что эта рвота не будет приносить облегчения. Вздутие будет только усиливаться.

Осложнения

Одним из серьезных осложнений является развитие угрожающих жизни состояний. Перитонит возникает при проникновении кишечного содержимого в полость брюшины. Это осложнение появляется на поздних стадиях кишечной непроходимости.

Сепсис в данном случае разовьется как исход перитонита. Септические осложнения вызывают развитие полиорганной недостаточности. Это является фактором летального исхода.

Эти два осложнения возникают остро и как следствие уже имеющейся непроходимости или свища.

Отсутствие стула приводит к аутоинтоксикации организма. Все токсины и шлаки из кишечника начинают всасываться в системный кровоток и влиять на все физиологические процессы. В первую очередь воздействуют на головной мозг. Это проявляется повышением температуры, ознобом, выраженной слабостью.

Рвота и нарушение пищеварения способствуют развитию обезвоживания и электролитных нарушений. Дегидратация в запущенном случае может достичь стадии гиповолемического шока.

Фекалоидная рвота является признаком тяжелого патологического процесса. Осложнения в этом случае возникают достаточно быстро.

Диагностические мероприятия

На догоспитальном этапе необходимо своевременно распознать начавшееся патологическое состояния. Симптомы:

  1. Появление рвоты с зловонным запахом, сопровождающейся сильными спастическими болями в животе.
  2. Наличие выраженного вздутия.
  3. Рвота, не приносящая облегчения.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать бригаду медицинских работников.

Применение противорвотных препаратов не даст эффекта. Самое главное выявить условие, из-за которого возникла рвота кишечным содержимым.

В домашних условиях до прибытия медицинской бригады нужно обеспечить полный покой. Каловая рвота является признаком серьезной кишечной непроходимости или запущенного свища.

После установления этиологии требуется консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Для установления этиологического фактора проводят ряд исследований. Рентгенологическое исследование позволит поставить правильный диагноз. На снимке при кишечной непроходимости будут следующие признаки:

  • газ в желудке и в кишечнике;
  • чаши Клойбера;
  • жидкость в просвете кишечника;
  • гаустры (представляют собой растянутые газом петли кишки).

В случае свища между желудком и кишечником проводят УЗИ органов брюшной полости.

Если диагностика затруднена, то проводят лапароскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние органов брюшной полости.

Помимо этих мероприятий, на себя обращает внимание общее состояние больного. Характерна бледность кожных покровов, выступающий пот на лице, вздутие живота, зловонный запах изо рта.

Лечебные мероприятия

После госпитализации врач осматривает пациента. В ряде случаев фекалоидная рвота является основанием для начала оперативного вмешательства.

В целом терапия состоит из следующих этапов:

  • выявление этиологии каловой рвоты;
  • соблюдение электролитного баланса;
  • дегидратационная терапия;
  • введение спазмолитиков и обезболивающих препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Все эти этапы проводятся практически одновременно. Острое состояние, сопровождающееся каловой рвотой, требует оперативного разрешения. Не всегда данный метод позволит полностью избавиться от этиологического фактора. Если этиологическим фактором механической обструкции является опухоль, то требуется еще лучевая терапия после операции.

Рвота кишечным содержимым относится к признакам острого патологического состояния. Исход напрямую зависит от времени обращения к специалистам. В домашних условиях находиться крайне опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/prichiny-kalovoj-rvoty-lechenie-posledstviya.html

Кал идет через рот. Причины каловой рвоты: лечение, последствия. Рвота с изменением цвета кала

Причины каловой рвоты: лечение, последствия. Кишечная непроходимость Кал идет через рот

Любые отношения деловые, любовные начинаются с общения. Если у человека имеется заболевание галлитоз, то есть неприятный запах изо рта, это может стать главной проблемой в общении с окружающими.

Человек с таким заболеванием может, и не подозревает о его наличии, а окружающие открыто не скажут о проблеме.

Вы обратили внимание, что люди отворачиваются, общаясь с вами, причиной их поведения может быть, если изо рта пахнет калом.

Определить симптомы болезни можно и самостоятельно, для этого достаточно сделать тест на запах.

Есть несколько способов определить заболевание: обратиться к врачу, спросить у близкого человека. Провести тест на галлитоз можно самостоятельно:

  • дыхните в ладонь и понюхайте;
  • воспользуйтесь ватным диском. Проведите им по языку и внутренней части щек, если у вас есть заболевание, то вы непременно почувствуете неприятный «аромат».

Основные причины

Запах кала – это следствие некоторых хронических болезней и нарушений функций организма:

  • дисбактериоза, дискинезии желчевыводящих путей, непроходимости кишечника;
  • болезни лёгких, зубов, носоглотки;
  • стрессов и присутствия паразитов.

Одной из причин фекального запаха изо рта является недостаточность клапанного аппарата. Желудочно-кишечный тракт представляет собой единую систему, состоящую из множества отделов.

Эти отделы соединены между собой клапанами, которые в норме работают односторонне. При врождённой или приобретённой патологии клапаны начинают работать двусторонне: начинают пропускать бактерии и газы в обратном направлении, из толстого кишечника в тонкий, из тонкого – в двенадцатиперстную кишку, оттуда – в желудок, а из него – в пищевод.

Из пищевода газы и бактерии попадают в выдыхаемый воздух, а с ним – в ротовую полость. Это называется рефлюкс (обратный заброс).
Ещё одной причиной является синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Связано с нарушением микрофлоры. Для того чтобы это установить, нужно сделать водородный дыхательный тест с лактулозой.

Ксеростомия. При нормальном состоянии организма во рту находится необходимое количество слюны, которая обладает бактерицидным действием. При ксеростомии ощущается сухость во рту, что приводит к росту числа болезнетворных бактерий.

Увеличение числа анаэробных микробов нарушает микрофлору в полости рта. Это ведёт к росту количества кишечных палочек, стрептококков, стафилококков, грамотрицательных микробов. Они накапливаются на дёснах, языке, нёбе и выделяют летучие сернистые соединения – метилмеркаптан, метиламин, индол, скатол.

Скатол – это отчетливый запах кала в ротовой полости.

Почему возникает рвота при раке 4 стадии?

Ниже приведены основные причины такого явления:

  1. , которое повышает давление внутри черепа.
  2. Прием противоопухолевых препаратов.
  3. Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
  4. Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
  5. Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
  6. Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
  7. Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
  8. Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.

Типы галитоза

В официальной медицине выделяется несколько видов галитоза:

  1. псевдогалитоз. Едва уловимый неприятный запах, который ощущается только при очень близком контакте. Иногда человек преувеличивает интенсивность запаха. Часто это бывает, если человек избавился от галитоза, но продолжает волноваться из-за возможного рецидива;
  2. галитофобия. Человек убеждён, что у него изо рта отвратительно пахнет, но врач не находит этого, а окружающие ничего не чувствуют;
  3. истинный. Наличие запаха заметно, ощущается окружающими. Вызывается физиологическими проблемами, нарушением обменных процессов. Часто является симптомом серьёзных болезней.

Истинный галитоз бывает двух видов: физиологический и патологический. Первый связан с физиологическими особенностями полости рта, составом микрофлоры. Патологический свидетельствует о наличии патологий во внутренних органах и системах.

Патологический

Этот вид галитоза вызван нарушением деятельности организма, поэтому он трудно поддаётся лечению. Патологический галитоз бывает оральный и экстраоральный.
Оральный вызван заболеваниями полости рта: кариесом, воспалительными заболеваниями парадонта, ксеростомией, кандидозом.

Экстраоральный – следствие дисфункции внутренних органов и систем: желудка и кишечника, печени и желчного пузыря, диабета, почечной недостаточности, органов дыхательной системы (бронхоэктатическая болезнь).

Иногда запах – это признак онкологического заболевания.

Источник: https://gb4miass74.ru/simptomy/izo-rta-pahnet-govnom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.