Шишки на пятках от обуви лечение. Косточка на пятке сзади лечение. Причины и симптомы деформации Хаглунда

Содержание

Деформация Хаглунда: причины появления и лечения шишки на пятке сбоку

Шишки на пятках от обуви лечение. Косточка на пятке сзади лечение. Причины и симптомы деформации Хаглунда

Деформация стопы

Косточка на пятке – это деформация Хаглунда, одна из разновидностей болезней ступней, развивается в течение длительного времени, не заявляя о себе. Только резкие боли заставляют пациента обратиться к врачу.

Причины появления

Нарост на пятке — остеофит, появляется на месте крепления ахиллового сухожилия, приводящего в движение стопу, к пяточной кости. Прогрессирующее заболевание сопровождают боли, отеки, опухоль, краснота, кроме физических неудобств больному сложно подобрать обувь, стопа выглядит не эстетично.

Причинами образования шишек на пятках считают аномалии в строении стопы:

  • варусная постановка ног, вальгусная деформация, внешняя / внутренняя косолапость;
  • высокий свод ступней;
  • плоскостопие;

Внешние факторы нарушения подвижности сухожилий:

  • травмы, удары ступней;
  • обувь с твердым задником, узкая обувь;
  • избыточный вес пациента;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • заболевания ног, суставов: артроз, экзостоз.

Шишка на стопе выпирает вследствие костного нароста, воспаления сухожилия, мягких тканей пятки, существует комплексный вариант: костный бугорок с воспалением. Заболевания развиваются вследствие повышенного трения пяточной кости о задник обуви во время ходьбы, множественных микротравм соединительной ткани, сухожилия.

Методы лечения шишки на пятке

Остеофит можно спутать с многократно повторяющимися сухими мозолями на пятке. На ощупь отличия между костным, сухожильным наростом не всегда ощутимы, поэтому некоторые пациенты не торопятся к врачу за диагнозом.

Помимо визуального осмотра стоп на предмет вальгусной/варусной деформации пациенту назначают рентгенографию, которая покажет, в чем причина шишки на пальце: остеофит или воспаление сухожилий — ретрокальканеальный бурсит.

От диагноза зависит план лечения.

Если рентген не показал признаков костного нароста на пятке, больному назначается магнитно-резонансная томография стоп для уточнения диагноза, установления степени воспаления сухожилий, причин.

Шишка на пятке сбоку — основание полагать, что у пациента не остеофит, а воспаление мягких тканей.

Избавляться от натертостей на пяточках можно в домашних условиях с помощью отваров из лечебных трав, заменой обуви на комфортную.

При регулярном, правильном уходе бугорки на задней поверхности пятки увеличиваться перестанут. Однако лечение допускается только с разрешения врача.

Консервативное лечение

Консервативное лечение остеофита включает различные методики физиотерапии: лазерное лечение, ударно-волновая техника, магнито- и рентгенотерапия, ультразвук, электрофорез.

На ранних стадиях развития костного уплотнения способы лечения имеют высокую степень эффективности при практически полном отсутствии противопоказаний, однако запущенное заболевание требует радикальных мер.

Эффект от физиопроцедур наступает за счет:

  • улучшения кровообращения в воспаленных тканях;
  • растворения солей, кальциевых отложений;
  • купирования болевых ощущений, снижения болезненности, отечности тканей;
  • увеличения регенеративных свойств тканей;
  • размягчения костного образования;
  • снятия воспалительного процесса.

Результат лечения — уменьшения нароста в размерах, благодаря чему пациент чувствует себя комфортно, качество жизни улучшается. Вовремя принятые меры в самом начале заболевания помогут полностью избавиться от шишки на пяточной кости.

Народные средства

Народные средства от бугорка на пятке используются дома в качестве вспомогательного лечения, не способны значительно изменить состояние нароста в благоприятную для больного сторону. Лечение косточки на пятке сзади народными средствами допускается к применению после постановки диагноза врачом и с его согласия.

РецептПриготовление/ применение
Овсяная лепешкаИнгредиенты: овсяная мука, мед в равных долях вымешиваются, из полученного теста формируется лепешка, которую необходимо приложить к распаренным ножкам в области выпирающей косточки под полиэтилен, теплый носок на ночь. Процедуру выполнять в течение 2 недель.
Куриный желтокЖелток одного сырого куриного яйца смешивают с 1 ст. л меда, наносят на предварительно распаренные ноги в области шишки под полиэтилен, фиксирующую повязку, теплый носок на ночь. Длительность терапии не менее 2 недель.
АспиринЙод, 6 таблеток аспирина растереть до состояния кашицы, полученную смесь наносить на распаренные ножки в области костного нароста под полиэтилен, фиксирующую повязку, теплый носок на ночь. Курс лечения 1 месяц.
ПрополисСредство размять, натереть больной участок. Повторять процесс несколько раз в течение дня, сверху наклеивая пластырь.
Отвары травЗверобой, шиповник, ромашка, пастушья сумка в виде густого отвара, приготовленного на водяной бане, прикладываются к распаренным пяткам на ночь под полиэтилен, теплый носок. Использовать отвары трав можно на постоянной основе.
Картофельные очисткиКожуру отварить, остудить до комфортной температуры полученный отвар, парить ножки 20 минут перед сном. После процедуры смазать пятки кремом, надеть теплые носки.

При использовании средств народной медицины утром рекомендуется смыть компресс теплой водой, помассировать ступни, смазать кремом.

Операция

Операция по удалению деформации Хаглунда направлена на механическое стачивание выпирающей кости путем эндоскопического/ открытого доступа в зависимости от стадии развития патологии.

Радикальный способ применяется, когда использование консервативных методов лечения не имеет смысла с точки зрения эффективности. Операция показана, когда диагностика показала наличие в тканях сухожилия кист.

В некоторых случаях при выполнении операции по устранению остеофита на пятке удаляют костный нарост, задне-пяточную слизистую сумку для снижения давления на сухожилие.

При использовании любого метода терапии важными составляющими лечения являются:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • обезболивающих медикаментов;
  • использование ледяных грелок;
  • массаж стоп, голеностопа, икроножных мышц;
  • гимнастика для ног;
  • снижение веса;
  • ношение удобной обуви без жесткого задника, вовсе без него;
  • использование ночных ортезов, жестких бандажей для фиксации стопы в анатомическом положении;
  • при плоскостопии, варусной / вальгусной деформациях стоп обязательное ношение ортопедических стелек, коррекция патологий с участием врача — ортопеда;
  • постоянное ношение пластырей (обезболивающий компид, магнитный гиперостеоджени) с обувью.

Меры профилактические для поддержания здоровья, красоты ног.

Как быстро снять боль косточки на пятке сзади

Если болят косточки на пятке сзади, необходимокупировать ощущения. Снять боль, воспаление при деформации Хаглунда помогают с препараты:

  • для перорального приема: ибупрофен, диклофенак, кеторол, индовазин;
  • для местного применения: вольтарен-гель, фастум-гель, траумель-гель;
  • инъекции противовоспалительных препаратов в шишку, метод лечения опасен неверно рассчитанной дозировкой, неточным введением лекарства, что чревато некротическими процессами в пяточной кости, что делает менее популярным средством в сравнении с таблетками.

Снизить боль от шишек на пятках помогает отдых от нагрузки на стопы. Если на 15 минут занять горизонтальное положение, чтобы ноги были выше положения тела, болевые ощущения уменьшатся. Щадящий режим нагрузок, обувь без задника, ортопедическая стелька не остановят заболевание, но облегчат состояние больного, параллельно снизив нагрузку на колени, спину.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения особенность остеофита заключается в нарастании симптомов. Заболевание не проходит самостоятельно, ухудшая качество жизни больного. Хирургическая коррекция деформации Хаглунда — операция дорогостоящая, на запущенной стадии течения болезни — единственно возможная, врачи единогласны, заболевание, как и другие, легче и дешевле предотвратить, чем лечить.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/kostochka-na-pyatke.html

Шишка на пятке – Деформация Хаглунда

Шишки на пятках от обуви лечение. Косточка на пятке сзади лечение. Причины и симптомы деформации Хаглунда

Любое новообразование на теле тревожит оправданными опасениями. Возникновение шишки на пятке, кроме эстетического неудобства вызывает со временем боль и невозможность подобрать обувь.

Шишка на ноге причиняет неудобства и боль

К тому же, не уточненная природа опухоли способна нанести непоправимый ущерб здоровью.

Что может вырасти на пятке и что этому способствует

Пятка состоит из кости, к костному выступу которой крепится ахиллово сухожилие икроножной мышцы, приводящей в движение стопу. Снаружи пятка покрыта кожей и подлежащей жировой клетчаткой.

Появление на ступне шишки на пятке может быть остеомой или остеобластомой.

Выполненная в обязательном порядке рентгенография может опровергнуть эти предположения и выявить растущий остеофит на пяточном выступе позади ахиллова сухожилия – деформацию Хаглунда.

Рентген четко покажет есть ли растущий остеофит на пяточном выступе

Причиной ее возникновения часто становятся ортопедическая патология голеней и стоп. К ней относятся:

  • высокий свод стопы;
  • плоскостопие;
  • варусная (О-образная) или вальгусная (Х-образная) установка голеней.

Кроме этого, утрата эластичности ахиллова сухожилия (в результате травмы или воспаления), тоже способна привести к данной патологии.

О бурсите голеностопного сустава и ахиллова сухожилия читайте здесь…

Разрешающим моментом для формирования шишки на пятке сзади становится совокупность факторов:

  • повышенная нагрузка на стопы, обусловленная либо профессиональной деятельностью, либо избыточным весом;
  • неправильно подобранная обувь.

Ношение обуви с высокими, жесткими задниками не только способствует формированию деформации Хаглунда, но и провоцирует постоянное образование шишек от мозолей на пятках, являясь своеобразным индикатором людей, предрасположенных к данной патологии.

Старая кожистая мозоль или все-таки остеофит?

Бесконечное формирование волдырей на одном и том же месте приводит к защитному увеличению слоя роговых клеток эпидермиса, который с течением времени принимает форму шишки на пятках, происходящей от обуви.

Старая кожистая мозоль может оказаться остеофитом

Эти кожные пласты, первоначально имея белый цвет, с течением времени приобретают желтоватый оттенок. Они не влекут за собой никаких неприятных последствий и не причиняют боли, но имеют постоянную тенденцию к восстановлению площади нароста по мере его удаления.

Почему растут остеофиты?

Еще задолго до того момента, как на пятке появилась каменистой твердости шишка, возникают боль и отек, который распространяется от пяточного бугра по ахиллову сухожилию вверх.

Причиной этого становится развивающееся воспаление в ответ на постоянную травму слизистой сумки и сухожилия.

Для того, чтобы понять, почему на пятке появилась шишка и болит, необходимо понять механизм травмы.


Предрасполагающие моменты неправильной установки стопы увеличивают силу трения ахиллова сухожилия с заднепяточной слизистой сумкой, расположенной выше места крепления сухожилия и призванной снижать силу трения между сухожильными волокнами и пяточной костью. Возникают одновременно и бурсит, и тендинит.

Постоянная травма вызывает отложение солей кальция и рост шишки

Непрекращающееся физическое воздействие на воспаленную ткань приводит к компенсаторной хрящевой трансформации слизистой сумки.

К сожалению, такая защитная реакция организма не решает проблему, а лишь усугубляет её. В образовавшийся хрящ начинают осаждаться соли кальция, происходит процесс оссификации и появляется шишка выше пятки.

Плотность мозолистого образования на коже, самостоятельно, не всегда удается определить. Поэтому пациенты шишку на пятке снизу под кожей часто принимают за банальную мозоль и не торопятся предпринимать каких-либо мер, направленных на диагностический поиск и дальнейшие лечебные мероприятия, особенно если образование не сопровождается выраженным воспалением и болью.

Что может предложить ортопед по устранению причин деформации Хаглунда?

При ярко выраженных симптомах шишка на ноге над пяткой все-таки вынуждает обратиться за специализированной помощью. Первое на что обращает травматолог-ортопед это положение стоп относительно вертикальной оси.

Если у пациента есть деформация голеней, хирургу предстоит провести корригирующую остеотомию

При вальгусной деформации голеней, особенно при сочетании с плоскостопием, вертикальная плоскость взаимодействия ахиллова сухожилия с пяточным бугром смещается и шишка на пятке формируется сбоку с внутренней стороны.

Данное обстоятельство будет важно учитывать при выполнении хирургического вмешательства.
В данном случае, кроме оперативного удаления остеофита, будет необходима корригирующая остеотомия.

Мягкие шишки и когда их много, это про что?

Иногда возникновение шишки на пятке сбоку может знаменовать появление каких-либо мягкотканных новообразований или может быть варикозно расширенным узлом вены. Для точного установления сути процесса важно учитывать множество других факторов.
Лечение шишек на пятках будет исходить из того, какой патологический процесс лежит в их основе.

Иногда никакого терапевтического воздействия не предусматривается и все сводится к вопросам ухода за стопами и выбору удобной обуви.

Так, например, появление маленьких шишек на пятках, возникающих только во время статической нагрузки может быть ничто иное, как пьезогенные папулы.

Сутью процесса является продавливание жировых долек подкожно-жировой клетчатки через слои кожи, которые выглядят как белые шишки на пятках.

В основной своей массе, пациентов, кроме периодического появления папул, больше ничего не беспокоит. Прогностически, данное состояние здоровью не угрожает.

Пьезогенные папулы – маленькие шишки на пятках, возникающие только во время статической нагрузки

При болевом сопровождении появления папул производится хирургическое иссечение мягких шишек на пятках.

Кроме этого пробуют использовать акупунктуру, применение стероидов, но основной упор делается на щадящий режим физической активности для стоп. Некоторые советуют ношение колпачков на пятки.

Лечение пяточного остеофита. Когда мази будет недостаточно?

Как лечить шишку над пяткой сзади определяет стадия процесса. До формирования остеофита, важно дать возможность воспалительному уплотнению рассосаться.

Для этого, в зависимости от выраженности процесса, либо надевают ортез, либо подбирают обувь с мягким физиологичным задником или с его отсутствием.

Параллельно используют местные лекарственные средства (мази, гели) с НПВС или комплексный гомеопатический препарат Траумель.

Траумель для лечения шишки на ноге

Кроме этого в решении вопроса, как избавиться от шишки на пятке (на ранних стадиях) не последнее место занимают физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая терапия.

Несмотря на то, что пяточный остеофит формируется в результате длительного воспаления травматической природы, использование инъекций пролонгированных гормональных препаратов не советуют из-за высокого риска разрыва сухожилия.

Как убрать шишку на пятке сзади, когда произошла оссификация воспалительного уплотнения, помогает консультация ортопеда-травматолога. До принятия решения о хирургическом лечении деформации Хаглунда необходимо будет пройти дополнительное исследование, от рентгенографии до МРТ, что позволит дифференцировать пяточный остеофит от других возможных поражений пяточной области.

Операция при деформации Хаглунда заключается в спиливании остеофита, что делается либо открытым доступом, либо эндоскопическим. Цена операции при деформации Хаглунда колеблется в пределах 25000 рублей.Смотрите в видео как проходит операция при деформации Хаглунда:

Что можно сделать, чтобы предупредить развитие пяточного остеофита

Профилактика возникновения пяточного остеофита зависит от имеющихся ортопедических особенностей стопы и голеней:

  • При плоскостопии приобретаются ортопедические стельки;
  • При высоком своде стопы рекомендуется ношение обуви на невысоком каблуке, до 4 см;
  • При вальгусной или варусной установке голеней предлагается коррекционная хирургия.

Во всех случаях советуется ношение обуви с мягким задником и предупреждение перегрузок стоп.

В отдельных случаях, когда болевой синдром не ярко выражен, пациенты пробуют лечение деформации Хаглунда народными средствами.

К ним, по большей своей части, относятся ножные ванночки с содово-йодным раствором, компрессы из кашицы чеснока, повязки из скипидара с нашатырным спиртом.

Используют растирки, основанные на действии эфирных масел розмарина, эвкалипта, сосны, можжевельника.

Ванночки для ног помогут снять воспаление

Все эти рецепты направлены на улучшение кровоснабжения, снятие воспаления, но, к сожалению, решить проблему сформировавшейся деформации Хаглунда не в состоянии.

Появление шишки на пятке не всегда грозит тяжелыми последствиями.

Но игнорирование симптомов болезни запускает тяжесть процесса и требует, в дальнейшем, больших вложений средств и времени на устранение беспокоящих проявлений и возвращение себе качества жизни.

Любой процесс требует ранней консультации специалиста и это может уберечь от дальнейших мытарств по лечебным учреждениям в поисках облегчения своему страданию.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/deformatsiya-haglunda.html

Шишка на пятке сзади – что это и как лечить, диагностика – ОртоДок

Шишки на пятках от обуви лечение. Косточка на пятке сзади лечение. Причины и симптомы деформации Хаглунда

Любое новообразование на теле тревожит оправданными опасениями. Возникновение шишки на пятке, кроме эстетического неудобства вызывает со временем боль и невозможность подобрать обувь.

Шишка на ноге причиняет неудобства и боль

Появилась шишка на пятке сзади

Из-за больших нагрузок, ношения неудобной обуви наши пятки часто подвергаются повреждениям. К одним из них можно отнести образование шишек сзади на пяточной кости.

Сначала они не причиняют человеку никакого дискомфорта. Но со временем шишка увеличивается и стает причиной возникновения болевых ощущений, дискомфорта во время ходьбы. Также есть опасность разрыва ахиллова сухожилия, что впоследствии грозит препятствиями в передвижении.

Так выглядит шишка сзади пятки

Природа и причины образования

Шишка представляет собой своеобразный нарост, выпирающий сзади пятки. Он может иметь разную природу:

  • костное образование;
  • воспаление мягких тканей и сухожилий;
  • костное образование, сопровождающееся воспалением.

На вид нарост напоминает бугорок. В зависимости от состава, он может быть твердым на ощупь или же наоборот мягким, отекшим, с образованием жидкости.

Симптомы:

  • болевые ощущения;
  • покраснения кожи;
  • отек;
  • возможно жжение;
  • образование выпирающего от пяточной кости уплотнения.

Причинами возникновения образования могут быть:

  • ношение узкой, неудобной обуви;
  • обувь с твердыми задниками;
  • травмы стопы;
  • осложнение от не вылеченных мозолей;
  • наличие болезней, провоцирующих образование нароста: плоскостопие, артроз, экзостоз.

Способ лечения нароста зависит от его природы. Поэтому, обнаружив повреждение, необходимо обратиться в медучреждение и пройти рентгенодиагностику.

Так как на ощупь не всегда удастся точно определить, из чего состоит нарост, особенно, когда пациент страдает лишним весом.

Именно поэтому не следует заниматься и самолечением, поскольку не правильно установленный диагноз сведет все усилия на нет, а затягивание процесса нанесет вред здоровью.

Всем известно выражение «Красота требует жертв». Однако помните, что узкие туфли с жесткими задниками – серьезные провокаторы образования мозолей и наростов. Заслуживает ли Ваше здоровье того, чтобы приносить его в жертву?

Как лечить?

Установив природу образования, врач назначает соответствующие меры лечения.

Лечение воспаления мягких тканей

Если в виде шишки проявилось воспаление сухожилий и мягких тканей пятки, избавиться от нее помогут следующие меры:

  • если на пораженном месте образовался отек – снять его поможет прикладывание кусочка льда;
  • использование противовоспалительных мазей;
  • пластыри;
  • лечебный массаж;
  • гимнастика стопы.

Убрать воспаление, улучшить кровообращение в пятке и снять болевые ощущение помогут такие средства;

  • Левомеколь;
  • Индовазин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фастум гель;
  • Ибупрофен;
  • Кеторол.

Не следует пользоваться разными мазями, так как они имеют противопоказания к комплексному применению.

Мазь необходимо тонким слоем нанести на поврежденный участок и сверху закрепить бинтом. Повязку менять два раза в сутки.

Очень эффективной мерой также будет массаж пятки и нароста, а также гимнастика стопы. Это улучшит кровообращение и поспособствует рассасыванию шишки.

Перед тем, как выходить на улицу, обязательно на поврежденное место наклеивайте пластырь (Compeed, Hyperosteogeny). Он оказывает болеутоляющий эффект, защищает образование от повреждений.

На ранних стадиях болезни можно также попробовать лечить средствами народной медицины. Лучше их использовать как не основные, а вспомогательные средства. Очень хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом обладают: мед, прополис, отвары из зверобоя, шиповника, ромашки. Из них можно делать примочки и прикладывать к больному месту, поверх закрепляя бинтом или пластырем.

Также обязательно нужно исключить воздействие на ноги причин образования нароста.

Народные средства помогут устранить воспалительный процесс и болевые ощущения

Лечение костного нароста

Убрать костный нарост с помощью мазей и пластырей уже не получиться. Необходимо пройти специальную терапию.

На сегодня существуют такие способы лечения костных образований на пятке:

  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Ренгенотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Операция.

Следует отметить, что сам нарост не всегда получается вовсе удалить, особенно, если заболевание запущено. Однако процедуры оказывают на поврежденное место очень положительное влияние благодаря:

  • Рассасыванию солевых отложений;
  • Улучшению кровообращения;
  • Улучшению регенерации клеток;
  • Утоление болевых ощущений;
  • Устранению воспалительного процесса;
  • Размягчению костной ткани нароста.

На фото продемонстрирована процедура лазеротерапии

Благодаря такому воздействию, человек вполне может ужиться с наростом, и последний не будет мешать нормальной жизнедеятельности, причинять дискомфорт и боль. Нарост также значительно уменьшится в размере.

На раннем этапе диагностики и лечения нарост все-таки может рассосаться под воздействием импульсов специальных аппаратов для вышеуказанных видов терапии. Особенно действенны лазеротерапия и ударно-волновой метод.

Однако, если лечить нарост перечисленными методами не получается, он продолжает доставлять боль и неудобства, — избавиться от образования поможет только операция.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в ношении ортеза.

Важно знать

Стоит обратить внимание, что, если даже вам удалось избавиться от нароста, нет гарантии, что он не образуется вновь. Поэтому необходимо не только его лечить, но и в дальнейшем исключить причины возникновения образования, а также принимать профилактические меры:

  • Периодически баловать ножки распаривающими ванночками;
  • Вечером делать пяточкам массаж;
  • Гимнастика для стоп;
  • Если Вы обнаружили, что задники обуви твердые и травмируют пятку – используйте пластырь или откажитесь от такой обуви;
  • Пользуйтесь увлажняющим кремом для ног.

Источник: https://pushkinonn.ru/simptomy/shishka-na-pyatke-szadi-chto-eto-i-kak-lechit-diagnostika.html

Деформация Хаглунда

Шишки на пятках от обуви лечение. Косточка на пятке сзади лечение. Причины и симптомы деформации Хаглунда

Остеофит (костный нарост), который появляется на задней части пяточной кости немного выше места прикрепления ахиллова сухожилия, носит название деформация Хаглунда, по имени автора, впервые описавшего данное заболевание.

Болезнь Хаглунда является достаточно распространенной причиной заднепяточной боли. Клинический диагноз синдрома чаще всего путают с бурситом ахиллова сухожилия и ревматоидным артритом, так как клиническая картина довольно схожа у этих патологий.

Симптомы см. ниже.

Анатомия пяточной области

Пяточная кость является самой крупной в стопе. К ее бугристости прикрепляется ахиллово сухожилие – самое крупное и мощное сухожилие в теле человека. За счет сокращения задних мышц голени (икроножной и камбаловидной), ахиллово сухожилие тянет пяточную кость, обеспечивая подошвенное сгибание стопы.

Эта функция позволяет нам ходить, бегать, вставать на «носочки», прыгать. Между бугром пяточной кости и ахилловым сухожилием находится заднепяточная слизистая сумка, которая помогает легко скользить сухожилию при движениях стопы.  Такие сумки есть почти во всех суставах, например, в локтевом, плечевом и др.

Патогенез деформации Хаглунда

Во время постоянного трения ахиллова сухожилия начинается воспаление слизистой сумки. Это хроническое многомесячное воздействие передаётся заднепяточному бугру и медленно начинается  образовываться патологический хрящ, изменённые, зачастую с острыми шипами.

Это можно увидеть даже на рентгенограмме. Образование этого хряща происходит ввиду защитной реакции организма. Желании укрепить зону постоянного раздражения и улучшить скольжение сухожилия. Но, к сожалению, патологический хрящ на это не способен.

Получается замкнутый круг.

 Давление на сумку и ахиллово сухожилие ещё больше увеличивается, что усиливает воспаление, боль и отек. Воспаление слизистой сумки и ахиллова сухожилия без костной деформации называется ахиллобурсит (заднепяточный бурсит). Как правило бурсит предшествует деформации Хаглунда.

Пациенты не особо обращают внимание на «шишку», думая, что это мозоль, до того момента пока она не заболит. И  как правило, это состояние довольно тяжело поддается консервативному лечению. Вот почему так важно обратиться к ортопеду на ранней стадит болезни Хаглунда.

Причины деформации Хаглунда

  • Высокий свод стопы может способствовать деформации Хаглунда, так как у человека с высокими сводами, пяточной кости наклонена кзади и ахиллово сухожилие сильнее трется о нормальный пяточный бугор, вызывая его увеличение.

    В конце концов, за счет этого постоянного раздражения, сумка и сухожилие воспаляются.

  • Ригидность (уменьшение эластичности) ахиллова сухожилия может также увеличивать риск деформации Хаглунда, так как оно сильнее трется о пяточный бугор.

     В противоположность этому, сухожилие, которое является более гибким, приводит к уменьшению давления на заднепяточную слизистую сумку.

  • Плосковальгусная деформация стопы или варусное отклонение пяточной кости – меняет биомеханику движения стопы и увеличивает давление ахиллова сухожилия на пяточную кость, запуская этот патологический механизм.

Симптомы деформации Хаглунда

Сама деформация Хаглунда может протекать без болевой и воспалительной симптоматики. Отмечается лишь патологический экзостоз (шишка на пятке) на задней поверхности пятки.

Деформация обычно не вызывает никаких проблем с функцией стопы. Но в большинстве случаев деформация сопровождается воспалением слизистой сумки и оболочки сухожилия, отеком.

Тогда пациенты испытывают боль при ходьбе, а иногда и в покое.

https://www.youtube.com/watch?v=f4uYJyHWMcs\u0026list=PLQ2vXPBVQF-1BFByAZZ4LQo0kibLkbYqw

Синдром может проявиться как на одной, так и на обеих стопах.

Признаки и симптомы деформации Хаглунда включают в себя:

  • Заметная шишка на задней поверхности пятки;
  • Боли в области, ахиллова сухожилия;
  • Отек, мозоли на задней части пяточной области;

Именно боль заставляет пациента обратиться к врачу.

Диагностика деформации Хаглунда

Диагностика начинается с опроса пациента и детального физикального обследования. Обязательно нужно посмотреть на пятки сзади, чтобы убедиться, что нет варусной деформаций пятки (пятка направлена внутрь).

В случае варусного отклонения пяточной кости применяют определенную методику операции – корригирующую остеотомию. Стандартные методы операции не исключат возможность рецидива (повтора заболевания). Обычно диагноз очевиден  без дополнительных методов диагностики. Но обязательно выполняются рентгенограммы, для исключения других причин боли в пятке.

В спорных ситуациях прибегают к магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы исключить похожее по симптомам заболевание ахиллотендинит. Например, после травм ахиллова сухожилия, появляется плотный рубец (в виде шишки) в месте повреждения и, как правило, он болезненный. Его можно спутать с деформацией Хаглунда, в случае, если пациент не помнит момент травмы.

Лечение деформации Хаглунда

Лечение деформации Хаглунда можно разделить на консервативное и хирургическое. В подавляющем большинстве случаев, лечение начинается с консервативных методик. Операция обычно выполняется, когда консервативное лечение безрезультатно и остается болевой синдром.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения деформации Хаглунда, выполняют оперативное лечение различными методиками, которые зависят от формы и степени деформации.

Целью большинства операций является удаление костного экзостоза задней части пятки, чтобы устранить давление на слизистую сумку и ахиллово сухожилие.

 Воспаленные, отекшие ткани примут нормальный объем, когда давление будет устранено.

Если в клинической картине преобладает боль, отек, воспаление щаднепяточных структур, то в дополнение к резекции (спиливанию) экзостоза, удаляют слизистую сумку. Так как она будет сохранять боль даже после операции. 

Удаление экзостоза (шпоры) пяточной кости.  Эта операция может проводится под проводниковой или местной анестезией открытым традиционным способом через небольшой (4-5 см) разрез кнаружи от ахиллова сухожилия, либо миниинвазивно через 2 разреза по 5 мм с помощью видео эндоскопической техники.

  1. Открытый метод.

    Во время операции ахиллово сухожилие инструментами отодвигается медиально (кнутри), чтобы исключить вероятность его повреждения. Далее экзостоз спиливается медицинской пилой. Острые края зачищают врезой с боковой заточкой. При необходимости иссекается слизистая сумка. Рана зашивается и накладывается стерильная повязка. 

  2. Эндоскопический метод.

    Как правило пациенты первую неделю передвигаются в ортезе, для уменьшения подвижности стопы а следовательно,  отека, боли, гематомы.

    Клиновидная остеотомия пяточной кости.

    Данная методика оперативного лечения синдрома Хаглунда применяется, если у пациента высокий свод стопы и как следствие угол пяточной кости больше. Из это следует, что давление заднепяточного бугра на ахиллово сухожилие будет больше.

    Для этого хирург во время операции выпиливает клин в заднем отделе пяточной кости и фиксирует титановыми винтами, как показано на схеме.

    Тем самым происходит относительное уменьшение угла и бугор уже не оказывает сильного давления на сухожилие.

  3. Корригирующая остеотомия пяточной кости.

    Это третий вид операции – устранение варусного отклонения пяточной кости.

После операции

Как правило, первую неделю после операции при деформации Хугланда пациенты передвигаются самостоятельно, ограничивпя нагрузку на оперированную ногу, но иногда требуются костыли. В раннем послеоперационном периоде назначаются протиовоспалительные обезболивающие препараты, антибиотики.

Проводятся перевязки до заживления раны. Физиотерапия может выполняться уже с первых суток после операции. Эти методы позволяют уменьшить отек и болевой синдром после операции. В основном назначают 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии. Швы, как правило, снимают на 10 – 14 день.

Иногда шов выпоняют внутрикожно рассасывающимися нитками. В таком случае ничего снимать не нужно.  Полная реабилитация проходит за 4-6 недель при первом типе операции (удаление экзомтоза). При осталтных двух типаХ операции восстановление может занять 2-3 месяца.

Пока срастается пяточная кость.

Профилактика деформации Хугланда

  • Ношение обуви с мягким задником.
  • Использование обуви с каблуком 2-4 см при высоком своде стопы.
  • При плоскостопии или плосковальгусной деформации необходимо повседневное ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Не занимайтесь самолечением! 

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Устранение деформации ХаглундаЦена, руб
Удаление остеофита пяточной костиот 34 000
Проводниковая анестезияот 3 000
Перевязка, снятие швов от 500

Источник: https://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-stopi/deformaciya-haglunda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.