Симптомы гипотермии разной степени тяжести. Переохлаждение организма: степени и последствия

Содержание

Переохлаждение организма: симптомы, первая помощь и методы профилактики

Симптомы гипотермии разной степени тяжести. Переохлаждение организма: степени и последствия

Долгожданная зимняя сказка иногда может омрачиться переохлаждением организма. Оно связано с длительным пребыванием на морозе или в условиях повышенной влажности и ветра. Зимой нередки случаи замерзания со смертельным исходом. Согласно статистике Минздрава России, ежегодно они составляют 13-15% от общего числа погибших в результате различных внешних воздействий.

Рост случаев переохлаждения начинается с октября—ноября — 6-10% от общего числа травм, достигает максимума в январе-феврале (16-24%), снижается в апреле до 8-10%, в мае до 1%.

Среди пострадавших мужчин в 4 раза больше, чем женщин, а наиболее уязвимая возрастная группа – от 42 до 50 лет, у детей и лиц преклонного возраста такие случаи редки.

За этими цифрами скрываются вполне определенные причины, о которых будет сказано ниже.

Общее охлаждение организма не проходит бесследно, оно имеет ряд осложнений. Их развитие в большой степени зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь пострадавшему при переохлаждении.

Что такое переохлаждение

Организм имеет автоматическую систему терморегуляции – поддержания постоянной температуры тела. В коже расположено множество холодовых рецепторов, которые при понижении ее температуры ниже 32°С посылают сигналы в соответствующие центры основания мозга. Оттуда идет защитная «команда» вегетативной нервной системе — расширяются сосуды, усиливается приток крови, ткани согреваются.

Однако этот механизм не безграничен. Когда кожная температура понижается до +12°С, рецепты блокируются, перестают «работать». В результате снижается кровообращение и все жизненные процессы в охлаждаемом участке, развивается его обморожение. Одновременно с этим происходит и общее переохлаждение организма — гипотермия, она зависит от того, как долго тело подвергалось воздействию холода.

В самом начале, когда защитный механизм посылает кровь к охлажденным участкам, от этого понижается общая температура тела. В дальнейшем, когда защитная реакция больше не срабатывает, на фоне уже имеющегося охлаждения наступает сужение сосудов, недостаточное снабжения кровью всех органов и тканей.

Итог – угасание всех жизненно важных функций, общее замерзание, которое при неоказании своевременной помощи имеет летальный исход.

Причины и симптомы

Та же упрямая статистика говорит о том, что подавляющее число подвергшихся общему переохлаждению (около 94%) – люди в состоянии алкогольного опьянения, из них 85% составляют мужчины трудоспособного возраста и 15% представительниц прекрасного пола, неравнодушных к спиртному. Играет роль сам алкоголь, который нарушает общее кровообращение, вопреки бытующему мнению, что он согревает. Кроме этого, когда человек лежит на снегу, он тает под действием тепла тела, одежда промокает, охлаждается — усиливается замерзание.

Второе место по причинам занимают люди с плохими бытовыми условиями, живущие без отопления, а также без определенного места жительства –  в подвалах, подъездах, на чердаках. Сюда же относятся и дети из неблагополучных семей, не имеющие надлежащего ухода и присмотра.

Факторами, создающими условия для гипотермии тела, являются:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, нарушения давления крови, сердечная недостаточность);
  • детский и пожилой возраст, когда снижена терморегуляция;
  • эндокринные заболевания (диабет, снижение функции щитовидной железы);
  • тесная одежда и обувь;
  • пониженное питание, гиповитаминоз;
  • общее ослабление организма;
  • курение (никотин суживает сосуды).

Переохладиться можно и при плюсовой температуре, если высокая влажность и ветер.

Также более подвержены холоду слишком тепло одетые и вспотевшие на улице дети.

Чтобы вовремя распознать переохлаждение, нужно знать его признаки:

  • изменение цвета кожи – побледнение с синюшными пятнами;
  • холодные на ощупь руки, лицо, ноги;
  • общая слабость, вялость, заторможенность, замедление речи;
  • чувство озноба, дрожь в теле;
  • замедленный пульс, сниженное давление;
  • сниженная температура тела (меньше 36°).

Наряду с этим могут быть признаки местного характера, указывающие на обморожение части тела: боль в ноге или руке, бледность и наличие синяков, пузырей на коже.

Степени гипотермии

В зависимости от тяжести и глубины нарушений, выделяют 3 степени общего охлаждения:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Легкая степень

Развивается, когда температура тела снижается до 34-32°. Кожные покровы бледные, с синюшным оттенком, на конечностях появляется «гусиная кожа», возможны син7ие пятна на коже и пузыри. Отмечается вялость, апатия, замедление пульса до 60 ударов в минуту.

Средняя степень тяжести

Показания градусника снижаются от 32 до 29°, появляется сильная сонливость, заторможенность, безучастность. Кожа холодная на ощупь, приобретает мраморный рисунок, состоящий из белых и синюшных пятен. На открытых участках зоны обморожения. Частота пульса падает от 60 до 50 ударов в минуту, давление снижается до 90 мм рт. ст., дыхательные движения снижаются от 13 до 8 в минуту.

Тяжелая степень

Температура падает ниже 29°, сознание отсутствует, кожа синюшной окраски, пульс ниже 50 ударов в минуту, очень слабого наполнения, давление ниже 90 мм рт. ст.

, дыхания редкие, нерегулярные, поверхностные, по типу вздохов 4-6 раз в минуту. Отмечаются подергивания отдельных групп мышц или судороги общего характера.

 Наблюдаются тяжелые и распространенные обморожения тела вплоть до оледенения.

Особенности переохлаждения различных частей тела

При воздействии низкой температуры всегда страдают наиболее уязвимые участки тела: лицо, кисти и стопы, суставы конечностей. Это объясняется их наименьшей защищенностью от холода и худшим кровообращением.

Кожа лица, несмотря на обилие кровеносных сосудов, повреждается из-за открытости, прямого воздействия мороза и ветра. К тому же она наиболее тонкая, слабо выражен жировой слой.

В наибольшей степени страдают уши, нос, губы, меньше — подбородок и щеки. Вначале появляется покраснение, которое сменяется бледностью с синюшными пятнами, при согревании образуются пузыри.

При более глубоком поражении возникают черные участки некроза.

Для пальцев кистей характерна резкая бледность кожи, появление пузырей, в тяжелых случаях синюшная окраска с участками некроза. Аналогичные изменения происходят на стопах. Возникают резкие боли, теряется чувствительность в поврежденных участках.

При воздействии холода страдают и суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный. Понижение температуры приводит к нарушению кровообращения суставных тканей. В наибольшей степени страдает хрящ. Сначала развиваются явления артрита – воспаления сустава, а позже явления артроза. Появляются боли, хруст в колене, ограничение движений.

Переохлаждение детского организма

Вина за переохлаждение детей всегда лежит на родителях или тех, кто за ними ухаживает.

Неправильно подобранная одежда, нарушение питания, слишком длительное пребывание на холоде и невнимательность к малышу – те факторы, которые могут стоить ему здоровья.

Состояние переохлаждения у детей наиболее опасно быстрым развитием осложнений – дыхательной системы, нарушения сердечного ритма, почечной патологией.

Симптоматика у детей, в принципе, мало чем отличается от взрослых, только все признаки развиваются гораздо быстрее, а первые проявления уже можно заметить на лице ребенка: синюшность носогубного треугольника, подбородка. Она связана со спазмом сосудов, нарушением кровообращения, кислородным голоданием.

У новорожденных часто бывает транзиторное (преходящее) переохлаждение. Оно проявляется сразу после родов, что видно по красновато-синюшной окраске тельца.

Причина – попадание младенца в новую среду обитания, где температура на 12-15° ниже, чем была у мамы в животе. Такое состояние считается нормой.

Ребенка сразу прикладывают к теплой маминой груди, а когда он начинает сосать, все явления проходят.

Известный педиатр Комаровский в своей книге «Справочник здравомыслящих родителей» дает конкретные советы по предупреждению охлаждения ребенка, оказанию 1-й помощи, и настоятельно рекомендует в любом случае обращаться за помощью к детскому врачу. В книге много советов, как правильно одевать малыша по погоде, как осуществлять контроль за ним на улице, как проводить закаливание детского организма, повышать его устойчивость к внешним факторам.

Первая помощь

При оказании первой помощи важно не допустить ошибок, строго соблюдая установленный алгоритм действий.

  1. Первое, что нужно сделать при любом переохлаждении – прекратить воздействие холода. Для этого пострадавшего нужно доставить в теплое помещение, снять замерзшую одежду и обувь.
  2. Отогревание – необходимая срочная мера, но его нужно делать естественным путем, в отапливаемом помещении. Нужно сменить одежду на мягкую и теплую, уложить, укрыть одеялом. Если есть возможность, организовать теплую (не горячую!) ванну с температурой воды для ребенка 36-37°, для взрослого 37-38°, в течение 15-20 минут. После ванны – сухая теплая одежда, постель, одеяло.
  3. Дать теплое питье: ребенку – молоко, чай, взрослому – чай, кофе и немного алкоголя (50 мл крепкого напитка или 100 мл вина), если его общее состояние удовлетворительное.
  4. Если на коже нет признаков обморожения, повреждений, можно сделать легкий массаж тела – поглаживание, легкое разминание тканей. Нельзя применять при этом каких-либо жиров, спиртовых настоек или раздражающих мазей.
  5. Ребенку обязательно вызвать врача или неотложку, взрослому – в зависимости от степени охлаждения и состояния.

Недопустимо использовать горячую воду, грелку, обогреватель, камин, это может усилить степень повреждения. Сосуды должны расшириться самостоятельно, постепенно. Из тех же соображений нельзя растирать кожу, заставлять замерзшего подвигаться, поприседать, это увеличит нагрузку на сердце и ухудшит его состояние.

Дальнейшее лечение назначает врач, в тяжелых случаях оно проводится в стационаре, а в легких можно лечить в домашних условиях.

Последствия и методы профилактики

Только лишь легкая степень общего переохлаждения организма может пройти бесследно, да и то не всегда. Изменения в органах и тканях, связанные с нарушением кровообращения и снижением защитных свойств, могут привести к таким последствиям:

  • развитию пневмонии, отита — чаще у детей;
  • воспалению суставов, обострению хронического полиартрита;
  • развитию лимфаденита – воспалению и гиперплазии лимфоузлов;
  • вегетососудистой дистонии;
  • воспалению мочевой системы (пиелонефриту, циститу);
  • повышенной чувствительности к холоду.

В тяжелых случаях могут развиться опасные осложнения: острая сердечная, легочная и почечная недостаточность, от которых пострадавший может умереть.

Предупредить переохлаждение гораздо легче, чем устранить последствия, его профилактика складывается из таких правил:

  • избегать длительного пребывания на холоде;
  • правильно по сезону подбирать одежду, обувь, она не должна быть тесной;
  • не надевать металлических украшений (браслетов, колец, сережек);
  • не выходить на холод, не приняв пищу;
  • перед выходом на улицу смазывать кожу защитным жирным кремом;
  • исключить употребление алкоголя, курение;
  • заниматься зарядкой, спортом, закаливанием организма.

Заключение

Правильная тактика при оказании первой помощи пострадавшему от переохлаждения во многом решает его исход. В любом случае обращение к врачу необходимо. А чтобы холодный период года прошел без осложнений, гораздо надежнее профилактические меры.

Симптомы переохлаждения. Как не допустить это состояние и как помочь в случае возникновения гипотермии

Источник: https://TravmoVed.com/termicheskie/pereohlazhdenie/

Виды переохлаждения (стадии гипотермии): признаки легкого, глубокого и сильного охлаждения организма

Симптомы гипотермии разной степени тяжести. Переохлаждение организма: степени и последствия

В результате воздействия холода на организм температура тела может понижаться, вызывая гипотермию.

Чаще всего переохлаждение возникает, если морозная погода сопровождается сильным ветром или повышенной влажностью.

Усугубить ситуацию может употребление алкоголя, нарушения в работе иммунной системы или депрессивные состояния. Переохлаждению способствует наличие тесной одежды или обуви.

В каком случае переохлаждение считается легким, как определить симптомы, классификация видов, что включает в себя первая помощь при гипотермии – об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Виды переохлаждения

Существует 3 степени гипотермии, которые отличаются симптомами:

  • Легкая степень. В этом случае температура тела может понизиться до 32 градусов. Человек находится в сознании, давление у него остается в норме. У пациента наблюдается бледность кожных покровов и «гусиная кожа». В результате ритмических сокращений мышечных волокон появляется дрожь, она увеличивает теплопродукцию на 200%. Дыхание учащается и становится поверхностным, появляется слабость и сонливость.
  • При средней степени переохлаждения температура тела пациента понижается до 29 градусов. Происходит замедление пульса, сердцебиения и понижение давления. Кожа становится холодной на ощупь, бледной с синеватым оттенком. Поскольку происходит сильное окоченение мышц, дрожать человек перестает. На этой стадии ощущение замерзания у него исчезает. Пациент стремиться прилечь и уснуть (чего делать категорически нельзя). Глаза пострадавшего реагируют на свет, но при этом он перестает двигаться. Он может реагировать только на сильные болевые ощущения.
  • Тяжелая степень переохлаждения возникает тогда, когда температура тела снижается до 27 градусов. В этом случае все процессы в организме нарушаются, может наступить кома. Человек не реагирует на свет и на болевые ощущения, сердцебиение у него замедленное, ритм сердца нарушен. Кожа у него синеет, часто появляются обморожения 3 – 4 степени. Периодически при тяжелом переохлаждении могут возникать судороги. Без своевременно оказанной медицинской помощи, пострадавший погибает.

Стадии в зависимости от проявлений

Таблица соответствия стадии переохлаждения и характерных признаков:

СтадияХарактерные признакиЭтиология
Динамическая·         Бледность кожных покровов;·         «Гусиная кожа»;·         Вялость и замедленная реакция на внешние раздражители;·         Замедление речи и неуклюжесть;·         Сонливость и апатия;·         Учащение сердцебиения и дыхания.При переохлаждении выявляется спазм периферических сосудов. Все механизмы теплообразования активизируются. Симпатическая и вегетативная нервная система начинают активно работать.
Ступорозная·         Кожные покровы остаются бледными;·         Конечности, и выступающие части лица приобретают синюшный оттенок;·         Мышечная дрожь отсутствует, поскольку мышцы коченеют до такой степени, что конечности разогнуть невозможно;·         Человек принимает позу «боксера»;·         Развивается поверхностная кома, при которой человек реагирует только на сильные болевые раздражения;·         Зрачки реагируют на свет, расширены умеренно;·         Сердцебиение замедляется;·         Дыхание становится поверхностным;·         Могут возникать обморожения 1 – 2 степени.На этой стадии периферическое кровообращение ухудшается, обменные процессы в головном мозге замедляются. Происходит частичное разобщение деятельности подкорковой зоны и коры головного мозга. Мозговые центры дыхания угнетаются.
 Судорожная·         Кожа пациента становится бледно синей, в некоторых случаях она может приобретать багровый оттенок;·         Возникает сильное окоченение мышц, пациент не может двигаться;·         Наблюдается глубокая кома, при которой зрачки на свет не реагируют или реакция становится очень слабой;·         Пациент не реагирует на раздражители (в том числе и на сильную боль), находится в бессознательном состоянии;·         Ритмичное дыхание отсутствует;·         Частота сердечных сокращений не превышает 30 за минуту;·         Появляются приступы генерализованых судорог, которые повторяются каждые полчаса;·         Появляются обморожения 3 – 4 степени;·         Если температура тела понижается до 23 градусов, наступает летальный исход.Компенсаторные механизмы прекращают действовать. Кровообращение на этой стадии нарушается в результате чего поражаются ткани организма. В результате нарушения обменных процессов в мозге его участки перестают взаимодействовать, при этом возникают очаги судорожной активности. Эта степень переохлаждения отмечается замедленной работой сердца, а именно проводниковой системы. Происходит угнетение мозговых центров сердцебиения и дыхания. Возникает некроз тканей.

Переохлаждение в воде

Если человек попадает в воду температура, которой менее 33 градусов, начинается процесс охлаждения организма. Чем ниже этот показатель, тем быстрее происходит процесс.

Теплопроводность воды в 20 раз сильнее, чем у воздуха, поэтому продолжительность жизни человека зависит от скорости охлаждения тела. При температуре от 4 до 15 он может прожить до 5 часов.

Если этот показатель опускается ниже 4 градусов, то гибель может наступить в течение 2 часов.

На первой стадии переохлаждения при резком попадании в холодную воду дыхание нарушается и может возникнуть спазм сосудов, в результате чего человек теряет сознание и тонет. Холодовой шок возникает в результате массивного раздражения холодовых рецепторов кожи.
На второй стадии переохлаждения в воде возникают осложнения в виде нарушения координации движений и дыхательной функции. Также у пострадавшего могут появляться судороги и обморожения.

При холодовых травмах необходимо вытащить человека из воды, при необходимости сделать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если он чувствует себя удовлетворительно, то в первую очередь его избавляют от мокрой одежды и стараются согреть.

Первая помощь при гипотермии

При переохлаждении необходимо действовать следующим образом:

  • Человека нужно занести в теплое помещение, снять с него мокрую и замерзшую одежду, переодеть в сухое;
  • Если нет возможности этого сделать человека с переохлаждением стараются максимально спрятать от ветра и холода. Пораженные участки тела растирают сухой рукой или варежкой. Также для этих целей можно использовать спирт. Ни в коем случае нельзя тереть поврежденные участки снегом, так как это может усилить теплоотдачу, в результате чего состояние пациента ухудшится;
  • При наличии обморожений поврежденные конечности нужно погрузить в воду температура, которой не более 18 градусов. Постепенно в течение часа температуру поднимают до 36 градусов. Погружение рук или ног в горячую воду может вызвать необратимые процессы в тканях и спровоцировать развитие осложнений. Также это может стать причиной резкого падения давления и нарушение сердечного ритма вплоть до развития шокового состояния;
  • После ванны пациента насухо вытирают полотенцем. Если нет повреждений кожных покровов, проводят легкий массаж, который позволяет усилить кровообращение, и способствует улучшению обменных процессов. Движения должны быть легкими иначе может возникнуть нарушение сердечного ритма;
  • Пациента нужно уложить и укрыть теплым одеялом. Ему дают теплое питье (бульон, чай, молоко). Ни в коем случае нельзя применять алкоголь, так как он может спровоцировать ухудшение состояния;
  • При тяжелой стадии переохлаждения пациента нужно перемещать очень аккуратно, чтобы не причинить ему лишних страданий и не вызвать нарушения сердечного ритма;
  • При тяжелой степени переохлаждения человека нужно немедленно доставить в лечебное учреждение для оказания медицинской помощи, так как попытка помочь ему самостоятельно не увенчается успехом.

Лечение разных степеней

От легкого переохлаждения можно избавиться в домашних условиях, для этого необходимо оказать пациенту первую помощь, укрыть его теплым одеялом и дать теплое питье для поднятия температуры.

При средней и тяжелой стадии переохлаждения попытки лечения пациента в домашних условиях не увенчаются успехом, поскольку для этого нужно специальная температура, которая поддерживает жизнеобеспечение на должном уровне.

Пациентов с гипотермией при попадании в больницу определяют в отделение интенсивной терапии, где начинают проводить реанимационные мероприятия позволяющие согреть его и откорректировать жизненно важные показатели.

Мероприятия интенсивной терапии:

  • Человека погружают в ванну с водой, температура которой не должна превышать температуру тела более чем на 10 градусов;
  • В дальнейшем его могут поместить под лампу с дозированным инфракрасным излучением;
  • Внутривенно вводят теплые инфузионные растворы, температура которых не превышает 42 градусов;
  • Для того чтобы поддержать артериальное давление внутривенно вводят Атропин, Преднизолон или Дексаметазон;
  • Эректролитный состав крови корректируется с помощью растворов Рингер-Локка или Декстрана;
  • Для того чтобы откорректировать уровень сахара в крови используют Глюкозу и инсулин;
  • Если пациент не может дышать самостоятельно, применяется искусственная вентиляция легких;
  • При серьезных нарушениях сердечного ритма используют кардиовертер и деффибрилятор. Сердечную деятельность контролируют постоянно с помощью электрокардиографа.

Последствия и осложнения

Переохлаждение негативно влияет на организм.

К осложнениям гипотермии на разных стадиях относят:

  • Обморожения 1 – 4 степени;
  • Простудные заболевания;
  • Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит);
  • Болезни ЛОР-органов (синусит, фронтит, гайморит, эмоидит, ангина, тонзиллит, ларингит);
  • Болезни сердца и сосудов (миокардит);
  • Болезни органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит, воспаление придатков);
  • Заболевания мозга (менингит);
  • Обострения хронических заболеваний.

При тяжелых переохлаждениях с сильными обморожениями в результате некроза тканей пациент может лишиться конечностей, носа или ушей. Их или ампутируют в процессе лечения или отпадают самостоятельно после омертвения.

Также в результате тяжелого переохлаждения у пострадавшего могут возникать неврологические заболевания, требующие длительного и серьезного лечения. При тяжелых переохлаждениях может наступить летальный исход.

https://www.youtube.com/watch?v=JM62pl-X9PQ

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Переохлаждения Лечение переохлаждения спины и поясницы Переохлаждения Симптомы и причины переохлаждения у ребенка Переохлаждения Симптомы гипотермии разной степени тяжести Переохлаждения Последствия переохлаждения организма

Химический ожог бетоном Что делать при ожоге слизистой горла

Источник: https://1travmpunkt.com/termicheskie/pereohlazhdenie/vidy.html

Стадии развития гипотермии и их опасность

Симптомы гипотермии разной степени тяжести. Переохлаждение организма: степени и последствия

Обморожение

Гипотермия – это нарушение баланса тепла в организме, при котором температура тела человека опускается ниже 35 градусов. При пересечении нижней границы допустимого значения температуры начинают развиваться патологические процессы. В зависимости от тяжести различают 3 стадии гипотермии.

Причины и проявление

Этиология гипотермии скрывается во внешних и внутренних факторах.  На основе этого выделяют 2 вида патологического процесса:

  • Экзогенная. Причинами появления служат внешние раздражители: низкая температура на улице, гиподинамия, введение определенных медикаментозных препаратов (блокаторы).
  • Эндогенная гипотермия. Она появляется в результате нарушения работы гормональной системы, а также длительной гиподинамии.

Особенности каждой стадии

Все стадии отличаются друг от друга по клиническому проявлению патологического процесса, механизму его развития внутри организма.

Первая

Стадия возбуждения или компенсации. Температура тела находится в пределах 32-35 градусов. У человека наблюдается потеря тепла, мышечная дрожь, усиливаются обменные процессы организма, вследствие чего возникает большая потребность в глюкозе и кислороде.

Развивается тахикардия и повышается артериальное давление. Температуру уже на первых стадиях следует измерять ректально. Так показатели будут точнее – просвет сосудов уменьшается и затрудняет приток крови к тканям.

На первом этапе происходит параллельно два процесса: повышение теплопродукции и уменьшение теплоотдачи.
Прогноз в данной стадии положительный.

Вторая

Стадия истощения или относительная декомпенсация. В данной фазе температура активно снижается с 32 до 28 градусов. Развивается гипогликемия, вследствие использования всех запасов глюкозы в организме.

Патогенез усиленно проявляется: нарушается нейрогуморальная регуляция органов и тканей организма; угнетение тканевого метаболизма; утрачивается способность организма к рефлекторной дрожи мышц, которая помогает в поддержании терморегуляции.

Дыхание становится редким, артериальное давление понижается, развивается брадикардия. Человек дезориентирован в пространстве, возможно неадекватное поведение, обморок. У некоторых возникает мнимое ощущение тепла, но в основном просто исчезают болевые ощущения.

Третья

Стадия паралича или декомпенсация. Дыхание ослабляется, становится поверхностным, на фоне чего развивается гипоксия (кислородное голодание), снижаются окислительные тканевые процессы.

Активность сердечной деятельности резко угнетается: асистолия, частота сердечных сокращений ниже нормы, фибрилляция желудочков. Расстройство микроциркуляции системы крови. Ослаблены или полностью отсутствуют зрачковые рефлексы, реакция на внешние раздражители не проявляется.

Развивается гипертермическая кома, а при несвоевременном оказании помощи – летальный исход.

Возможные осложнения

Последствия зависят от вида воздействия раздражающего фактора, от степени гипотермии и скорости устранение патологии.

Если источником охлаждения послужила внешняя среда, при быстром устранении его осложнений можно избежать. В ином случае, результаты непредсказуемы.

  • Большую опасность представляет переохлаждения головы: начинаются спазмы сосудов, ухудшается приток крови к тканям головы и головному мозгу, вследствие чего появляются разнохарактерные головные боли, фронтит и менингит.
  • Переохлаждение лица способствует нарушению активности лицевых нервов.
  • Подвергнув верхнюю часть переохлаждению, может развиться бронхит, межреберная невралгия, пневмония, а также миозит.
  • Гипотермия нижней части тела, даже на первых этапах, может повлечь развитие заболеваний воспалительного характера мочеполовой системы (нефрит, цистит), возникают болевые ощущения в пояснице.

Как предотвратить переход от одной стадии к другой

В компенсаторный период достаточно устранить источник холода, обеспечить человеку пребывание в теплом помещении, предоставить ему просторную и теплую одежду, а также обильное питье. Нельзя давать пострадавшему вещества, содержащие спирт – это усугубит ситуацию.

Заметив первые признаки гипотермии, и предприняв грамотные меры по ее устранению, можно обойтись без медицинской помощи.

Во второй стадии требуется активный обогрев: к условиям предотвращения первой добавляется применение обогревателей, грелок, горячий чай с сахаром (для устранения гипогликемии), использование большего количества сухой и теплой одежды.

Можно применить массаж для усиления притока крови к поверхностным тканям.  Эффективно будет поместить пострадавшего в ванну с водой, температура которой будет 37 градусов.

При достижении температуры тела 33-34 градуса, активный согрев прекращают.

Третья стадия требует неотложной помощи. Главной задачей перед врачами становится поддержание системы кровообращения и дыхания. Необходимо предупредить дальнейшее понижение температуры, обеспечить интенсивный обогрев больному. Применяют внутривенные капельные инъекции подогретых растворов глюкозы, полиглюкина и хлорида натрия.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/obmorozhenee/gipotermiya-stadii.html

Резкое падение температуры тела – симптомы и лечение гипотермии

Симптомы гипотермии разной степени тяжести. Переохлаждение организма: степени и последствия

Гипотермия – понижение температуры тела, основные симптомы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Спутанность сознания
  • Сонливость
  • Нарушение координации движения
  • Нарушение сердечного ритма
  • Пониженное артериальное давление
  • Повышенное артериальное давление
  • Апатия
  • Бледность кожи
  • Учащенное дыхание
  • Увеличение объема выделяемой мочи
  • Нарушение дыхания
  • Дрожь в теле
  • Холодная кожа
  • Ухудшение умственных способностей
  • Ухудшение ориентации в пространстве
  • Нарушение ориентации во времени
  • Замедление метаболизма
  • Отсутствие реакции зрачков на свет

статьи:

  • Что такое гипотермия
  • Причины гипотермии
  • Классификация
  • Симптомы гипотермии
  • Диагностика
  • Лечение гипотермии
  • Возможные осложнения
  • Гипотермия в лечении инсульта
  • Профилактика

Что такое гипотермия

Гипотермия — патологическое снижение центральной температуры тела у мужчин или у женщин, в том числе и у новорожденного, до уровня ниже 35 градусов. Состояние крайне опасно для жизни человека (речь идет уже не об осложнениях): если не предоставить человеку медицинскую помощь, наступает смерть.

Привычный температурный показатель в 36,6 градуса — норма только для периферийной температурной оболочки. Центральная температура всегда выше — 38 градусов, и это оптимальный показатель.

Поэтому когда происходит общее переохлаждение, резко сокращается продолжительность жизни нейронов мозга, что влечет крайне негативные последствия для здоровья человека. В таких случаях должна предоставляться неотложная помощь. Малейшее промедление может привести к летальному исходу.

В группе риска недоношенные новорожденные дети. В целом ограничений относительно возраста и пола данный патологический процесс, само собой, не имеет — определенные виды гипотермии могут диагностироваться в любом возрасте.

При наличии патологического процесса у взрослого человека или новорожденного нужно срочно вызывать бригаду неотложной медицинской помощи и попутно проводить мероприятия по оказанию доврачебной помощи. Давать какие-либо препараты, даже если симптомы и признаки однозначно указывают на гипотермию, нельзя.

Дальнейший прогноз будет зависеть от степени тяжести гипотермии, возраста и общих клинических показателей пострадавшего.

Крайне негативные прогнозы будут, если присутствует гипотермия у новорожденных и у беременных — риск летального исхода очень высок.

Местная гипотермия может привести к некрозу тканей и, как следствие, потери пораженного участка тела (чаще всего это конечности). Легкая стадия переохлаждения может привести к пневмонии и другим заболеваниям.

https://www.youtube.com/watch?v=v3SpT0jfC-8

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра гипотермия имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10 — Т68. Следует отметить, что понятия гипотермия и гипертермия — разные вещи.

Причины гипотермии

Оптимальная температура тела поддерживается благодаря балансу теплопродукции, то есть соблюдается соотношение теплоотдачи и выработки тепла. Если теплоотдача преобладает над теплопродукцией, начинается гипотермия.

Основные причины гипотермии:

  • длительное пребывание на холоде или погружение в холодную воду при минусовой или нулевой температуре тела;
  • объемная инфузия холодных растворов;
  • объемная инфузия цельной крови и препаратов;
  • продолжительная регионарная или общая анестезия.

Кроме патологической гипотермии, у мужчин и женщин любого возраста может возникать терапевтическая или интраоперационная гипотермия, причины которой следующие:

  • остановка сердца;
  • при операциях на сердце;
  • осложнения при асфиксии;
  • травма головного мозга, которая спровоцировала нейрогенную лихорадку;
  • ишемический инсульт;
  • тяжелые повреждения центральной нервной системы;
  • гипоксия новорожденных.

Гипотермия новорожденных крайне опасна для жизни, поэтому требуются срочные терапевтические мероприятия.

Следует выделить группу риска и предрасполагающие факторы для развития такого патологического процесса:

  • лица в состоянии алкогольного опьянения в условиях пониженной температуры окружающей среды;
  • люди с плохим кровообращением;
  • дети;
  • пожилые люди;
  • обездвиженные или в бессознательном состоянии.

Отдельно следует сказать о том, что у мужчин при переохлаждении наиболее уязвима паховая область.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития патологического процесса, пострадавший нуждается в срочных терапевтических мероприятиях.

Классификация

Физиология выделяет классификацию патологического процесса по нескольким признакам. Гипотермия у детей и у старших людей делится на несколько стадий в зависимости от тяжести патологического процесса:

  • легкая — 35,0–35,2 градуса Цельсия;
  • средняя — 27–32,1 градуса Цельсия;
  • тяжелая — температура тела меньше 27 градусов по Цельсию.

Болезнь у детей и у людей старшего возраста делится на два типа — умеренная и тяжелая. При умеренной форме переохлаждения больной сохраняет способность к самостоятельному пассивному или активному согреванию. При тяжелой форме патологического процесса такой возможности нет, а значит, существенно повышается риск летального исхода.

Гипотермия у ребенка

Симптомы гипотермии

Клиническая картина будет зависеть от стадии гипотермии. Легкая стадия будет характеризоваться следующим симптоматическим комплексом:

  • нарушение ориентации в пространстве и во времени;
  • апатичное состояние;
  • сонливость;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • мышечная дрожь;
  • нарушение координации движений;
  • пониженное или повышенное артериальное давление.

Средняя форма переохлаждения будет характеризоваться такой клинической картиной:

  • спутанность сознания;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • дрожь по телу;
  • нарушение координации движения;
  • замедление метаболических процессов;
  • наличие тошноты и рвоты у ребенка и взрослого человека;
  • снижение умственной активности.

На такой стадии переохлаждения человек еще может находиться в сознании, но для новорожденного эта температура тела может быть критической. При беременности это особо опасно.

Признаки гипотермии на последней стадии характеризуются следующим образом:

  • реакция зрачков на свет отсутствует;
  • нет сухожильных рефлексов;
  • снижается артериальное давление до критических показателей;
  • увеличивается количество выделяемой мочи;
  • частота дыхательных движений сводится до 8–10 за минуту;
  • симптоматика мерцательной аритмии;
  • выраженная брадикардия.

Симптомы гипотермии

Общая гипотермия крайне опасна для жизни: если человеку не будет предоставлена медицинская помощь в ближайшие минуты, велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при гипотермии у детей и у взрослых является измерение температуры. Однако нужно отметить, что измерение теплового состояния тела проводится не традиционным способом, а при помощи специальных электронных термометров в следующих местах:

  • в наружном слуховом проходе;
  • в прямой кишке;
  • в паховой области;
  • в назофарингеальной области.

Проводятся такие диагностические мероприятия:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • суточный замер частоты диуреза;
  • исследование крови на уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс;
  • коагулограмма;
  • пульсоксиметрия;
  • ЭКГ;
  • суточный замер артериального давления;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • рентгенографическое исследование.

У беременных рентгенография проводится только в исключительных случаях.

Лечение гипотермии

Лечение будет зависеть от того, какая форма патологического процесса была диагностирована. Потребуется доврачебная помощь при гипотермии.

https://www.youtube.com/watch?v=-ZjCxL8ByM0

Первая помощь при гипотермии включает следующие мероприятия:

  • Если больной находится в сознании, надо дать горячее питье и накрыть теплым одеялом. Пострадавший обязательно должен быть в сухом месте и в сухой одежде.
  • Отогревать больного нужно постепенно.
  • К телу следует приложить грелку или бутылку с теплой водой.
  • Тело и голову нужно накрыть сухой и теплой тканью, одеждой.
  • Если больного тошнило, после рвоты перевернуть человека на бок и дать теплой воды. Нельзя его оставлять одного.

Важно: нельзя давать алкоголь и пытаться согреть пострадавшего сразу и полностью — это может привести к развитию осложнений и остановке сердца. Попутно с оказанием первой помощи следует вызвать бригаду медиков. Прием жаропонижающих и других медикаментов запрещен.

Первая помощь при гипотермии

Лечение патологического процесса у мужчин и у женщин может включать следующие мероприятия:

  • ингаляции теплым и влажным воздухом;
  • внутривенная инфузия теплого кристаллоидного раствора;
  • лаваж желудка, мочевого пузыря и кишечника теплым раствором;
  • лаваж грудной клетки;
  • лаваж брюшной полости теплым диализатом.

Во время проведения мероприятий прекращается активное согревание, если центральная температура достигнет 34 градусов по Цельсию. Во время проведения лечебных мероприятий проводится ЭКГ-контроль, так как высок риск нарушения сердечного ритма, что очень опасно при беременности и для пожилых людей.

Не исключается хирургическое вмешательство, если будет диагностирована гипотермия кистей, стопы на поздних стадиях и, как результат, некроз тканей.

При беременности выбирают наиболее щадящую тактику терапии, так как под угрозой жизнь не только матери, но и ребенка. Если лечение будет начато своевременно и на легкой-средней стадии патологического процесса, осложнений можно избежать.

Возможные осложнения

Осложнения гипотермии:

  • если при переохлаждении пострадала паховая область — развитие заболеваний со стороны мочеполовой системы;
  • отек головного мозга, что приводит к смерти;
  • аритмия сердца;
  • отек легких;
  • пневмония;
  • артрит;
  • тонзиллит;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • острая почечная недостаточность;
  • гиповолемический шок.

Большей части последствий можно избежать, если своевременно начать терапевтические мероприятия.

Профилактика

Профилактика гипотермии заключается в следующем:

  • следует одеваться по погоде;
  • так как паховая область у человека особенно уязвима, следует в мороз надевать теплое белье;
  • использование только сухой одежды и обуви;
  • если необходимо длительно находиться на холоде, обязательно периодически нужно заходить в теплое помещение и чаще пить горячее;
  • не употреблять алкоголь при переохлаждении или длительном нахождении на открытом воздухе при низкой температуре;
  • укрепление иммунной системы.

Причины развития гипотермии всем хорошо известны, поэтому достаточно просто предотвратить развитие патологии.

Если Вы считаете, что у вас Гипотермия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

© Новости медицины 2018, Все права защищены.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a2758f1865165a12d266e12/5a5adde7865165fdcc8765e7

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.