Спастика мышц у детей. Другие методы лечения спастичности. Положения тела, уменьшающие спастичность

Содержание

Неврологические патологии и спастичность мышц

Спастика мышц у детей. Другие методы лечения спастичности. Положения тела, уменьшающие спастичность

  • Диагностика
  • Причины развития
  • Симптоматика
  • Оказание помощи

Спастичность мышц — это такое состояние мышечных волокон, когда они находятся в неконтролируемом тонусе. Этот симптом может сохраняться длительное время. Причина такого явления заключается в том, что при некоторых патологических состояниях происходит дисбаланс между сигналами ЦНС и мышечными волокнами.

В норме у человека в состоянии полного покоя мышцы находятся в расслабленном виде. При желании он может свободно согнуть конечность, и разогнуть ее. Повышение тонуса приводит к тому, что при движении возникает сопротивление, особенно это хорошо ощущается при попытке пассивного растяжения.

Диагностика

Для того чтобы определить тонус мышц врач проводит пальпацию и проверяет их сопротивление. При наличии спастичности особенно затруднено начало пассивного сгибания или разгибания.

Усиливается такая симптоматика, если начинать пассивное движение в ускоренном темпе, а потом немного замедлить его.

Противоположностью спастичности является ослабление мышечного тонуса, когда у больного возникает невозможность активного сопротивления.

При ощупывании мышечные волокна ощущаются более плотными, чем это бывает в норме. Специалисты отмечают, что выраженная мышечная спастичность возникает в определенной группе мышц руки, голени, бедра и стопы.

В клинической практике используется оценка спастичности по шкале Ашфорт:

  • отсутствие повышения тонуса;
  • незначительное увеличение тонуса, которое проявляется в конце движения при пассивном сгибании или разгибании;
  • умеренное увеличение тонуса, которое отмечается на протяжении всего процесса движения, но при этом отсутствует выраженное сопротивление;
  • высокий мышечный тонус с затруднением пассивного движения;
  • развитие контрактуры с фиксацией конечности в определенном положении.

В зависимости от положения контрактура носит название сгибательной или разгибательной.

При наличии спастичности в ногах, врач просит походить пациента по ровной поверхности около двух минут. При этом учитывается расстояние, которое может пройти больной.

Существуют и другие тесты, которые позволяют определить наличие и степень развития спастичности.

Причины развития

Следует отметить, что обычно развивается спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях. Этому способствуют такие процессы, как:

  • травма головного или спинного мозга;
  • гипоксия головного мозга;
  • состояние после инсульта;
  • менингит или энцефалит;
  • фенилкетонурия;
  • рассеянный склероз.

Симптоматика

Симптоматические проявления спастичности заключаются в развитии болевого синдрома различного по своей интенсивности. Это может быть обычное ощущение напряжения мышц, или выраженные спазмы. Особенно остро это проявляется в нижних конечностях.

Иногда пациент жалуется на боли в спине, или суставах вокруг поврежденной мышцы.

Поскольку спастичность не является отдельной патологией, то ее возникновение сопровождается клинической картиной основного заболевания.

Оказание помощи

Лечение мышечной спастичности решает следующие задачи:

  1. Снижение симптоматики.
  2. Устранение спазмирования мышц и болевого синдрома.
  3. Повышение качества жизни пациента с возможностью нормального передвижения и самообслуживания.
  4. Восстановление свободы произвольных движений.

Использование медикаментозной терапии обязательно при отсутствии нормального движения в мышцах для восстановления их функции.

Восстановление нормальной функциональной активности мышц напрямую зависит от выраженности и длительности патологического процесса. Развитие контрактуры в значительной степени снижает результативность используемой комплексной терапии.

Медикаменты

Препаратами выбора при лечении данной патологии являются миорелаксанты. Они могут быть использованы в качестве единственного способа оказания помощи, и в общей схеме всех мероприятий по реабилитации. Эти препараты бывают двух групп — периферические и центральные.

К центральным относится баклофен, оксибутират натрия, мидокалм. К миорелаксантам с периферическим действием относится дантриум.

Иногда для достижения максимального и быстрого эффекта практикуется назначение комбинации препаратов, при условии, что у них различные механизмы воздействия.

Эффективность от приема данной группы лекарственных средств может постепенно снижаться, поскольку к ним развивается привыкание. Это приводит к необходимости постепенного повышения дозировки, или нахождению альтернативных способов лечения.

Практикуется введение инъекций ботокса в непосредственно в поврежденную мышцу. Это позволяет снизить влияние ацетилохина, и позволяет расслабить спастичные мышцы. Действие после такого введения начинается через 2−3 дня, и продолжается до 16 недель.

При необходимости у таких больных используется интерканальное введение баклофена (посредством люмбальной пункции).

ЛФК

При развитии спастичности нарушается гибкость суставов и связок. Восстановить ее возможно с применением специального комплекса упражнений, направленного на растяжение и укрепление мышц.

Для такого заболевания используется два вида движений — активные и пассивные. Во втором случае больной выполняет их с использованием помощи специалиста. Врач также может порекомендовать некоторые специфические движения, которые помогут пациенту предотвратить развитие контрактуры и сохранить гибкость.

При выраженных контрактурах помогает только использование хирургических методов лечения. К радикальным методикам при развитии спастичности можно отнести селективную дорсальную ризотомию. Ее используют при выраженном нарушении возможности самообслуживания больного и его передвижения. Врач при такой операции пересекает определенные нервные корешки.

Источник: http://VashNevrolog.ru/nervno-myshechnye-zabolevaniya/nevrologicheskie-patologii-i-spastichnost-myshc.html

Что такое спастика и как ее лечить?

Спастика мышц у детей. Другие методы лечения спастичности. Положения тела, уменьшающие спастичность

Снять спастику после инсульта оказалось чрезвычайно трудно. Дело в возникающем противоречии. Мы упёрто восстанавливали силу и выносливость. Делали это с помощью специальных упражнений с высокой нагрузкой и кучей повторений.

Для лечения спастики это помеха и вред. При снятии спастики нужен расслабляющий массаж и легкие движения в упражнениях. Что бы продолжить восстановление после инсульта надо проводить взаимоисключающие занятия. Но мы придумали простое решение. Сделать две группы занятий.

Первая: для восстановления силы и выносливости. Вторая для лечения спастики, восстановления равновесия и координации. Решение оказалось очень правильным. Правда мы допёрли до него не сразу и некоторое время делали упражнения для снятия спастики вместе с упражнениями на силу и выносливость. Вовремя заметили, что от активных упражнений спастика усиливается.

Что из себя представляет спастика

Проявляется спастика в скованности. Невозможно сделать быстрое или резкое движение. Постоянно напряженные мышцы блокируют свободу. Чувство словно ты сильно заржавевший Терминатор))).
Напряжение приводит к скорой утомляемости.

Восстановление после инсульта может быть фактически заблокировано спастикой. Трудно восстанавливать навыки, когда конечности словно связаны резинками и всегда находятся в напряженном, неестественном положении. Для снятия спастики после инсульта мы применяем элементарные упражнения. Главное делать их легко, без напряжения.

Спастика мышц — это непроизвольное их сокращение, судороги или спазм вследствие нарушения проводимости нервных импульсов после травмы спинного и головного мозга.

Чаще это состояние проявляется ночью, но так же может существенно затруднить жизнь днем.

Механизм образования спастичности

Основной причиной формирования судорог специалисты называют дисбаланс тормозного влияния двигательных элементов коры головного на клетки в структуре спинного мозга.

Закономерным итогом становится растормаживание тонического рефлекса – формируется мышечная спастика в пораженных травмой конечностях человека.

В нормальном состоянии человеку не приходиться задумываться об очередности производимых в мышцах явлениях: какие из них сначала требуется сократить, затем расслабить – наш мозг довел подобную деятельность до автоматизма.

После инсульта или травмы происходит гибель клеточных элементов, несущих ответственность за специальные тормозящие импульсы в двигательных нейронах головного и спинного мозга. Рефлекторная дуга: конечность – спинной мозг – головной мозг перестает быть единой системой – происходит нарушение координации.

Спазмы формируются далеко не сразу – на протяжении недель, и даже месяцев. Приводит к значительным вторичным изменениям в мышцах и суставах – усиливает отрицательное воздействие парезов на двигательную систему.

Степень выраженности спастики конечностей

Первые признаки начала формирования спастики мышц наблюдаются в первые же сутки после травмы, а в последующем имеют тенденцию к усилению.

Изменяться степень выраженности может под неблагоприятным воздействием негативных факторов, к примеру:

  • при изменении эмоциональной настроенности – наличии у человека склонности к депрессивным состояниям;
  • при изменении погодных условий – колебание параметров температуры либо освещенности;
  • при чрезмерной физической перегрузке, вызванной ранней физической активностью пострадавшего, вопреки рекомендациям врача.

При усилении интенсивности нагрузки на мышечные волокна в конечностях, происходит затруднение их двигательной активности, наблюдаются симптомы болевых ощущений в них, различной степени выраженности.

По степени выраженности спастики различают следующие формы:

  1. Легкая спастичность мышц: проявляется мышечным перенапряжением, а также сопротивлением пассивному и активному движению.
  2. Умеренная спастика – определяется на протяжении периода движения, но при этом весьма его не затрудняет.
  3. Выраженная: своим сопротивлением весьма затрудняет двигательную функцию. Она позволяет производить лишь минимум требуемого объема движения, убрать ее сложно.

Спастика ног в легкой форме проявляется быстрой утомляемостью мышц голеней, ощущение «забитости мышц», от физической деятельности, ходить при этом легче становится на каблуке, затем становится затруднительно потянуть к себе пальцы ног и разогнуть ее в колене.

В тяжелой форме спазма: одна или две ноги фиксируются в согнутом в коленном или тазобедренном суставах, а стопа выворачивается внутрь или наружу. При хождении без специальной обуви или фиксаторе стопы, могут возникнуть деформации или контрактуры.

Проявление спастике рук в легкой форме: затруднено разгибание
пальцев и выпрямление руки в локтевом суставе, признаком тяжелой формы является согнутые в локтевом и плечевом суставах, кисть при этом сжата в кулак.

Если спастика присутствует долгое время без лечения, развивается контрактура, то есть сустав фиксируется не в физиологическом для организма состоянии.

В дальнейшем же, спазм будет иметь лишь отрицательное влияние на проведение восстановительных мероприятий. Помимо конечностей, будет ухудшать восстановление и в позвоночнике: повышение тонуса мышц вызывает болевые ощущения в спине – симптомы вертеброгенного радикулита.

Специалисты отмечают: чем раньше было начато адекватное лечение современными препаратами, а также, чем меньше выраженность спастики– тем лучше будет прогноз реабилитационных мероприятий.

Даже, если симптомы значительно выражены, а лечение судорог в силу определенных причин начались в более поздний временной промежуток – уменьшение спастики существенно улучшает общее самочувствие.

Как нужно лечить спастику разными методами

Лечение гипертонуса рекомендуется в том случае, если спастика понижает параметр деятельности человека, либо же сопровождается упорными болевыми проявлениями.

Наиболее важным требованием, предъявляемым к лечению, является его максимально возможная безболезненность, поскольку боль многократно усиливается спастикой.

Важным моментом является и контроль за деятельностью тазовых органов – предупреждение воспалительных проявлений в них, а также своевременно проводить мероприятия по предупреждению возникновения контрактур и пролежней.

Комплекс современного лечения по избавлению от спастики:

Комплекс лечения подбирается только индивидуально, в прямой зависимости от локализации очага и степени выраженности спастики. Необходимо учитывать и технические возможности медицинского учреждения.

Спастика после инсульта или травмы головного мозга обязательно требует медикаментозного воздействия. Лечение должно проводиться поэтапно – с постепенным наращиванием лечебной дозы медикаментов, возможно заменой препарата.

На сегодняшний день востребованы две подгруппы:

  1. Препараты с центральным механизмом воздействия на негативный очаг – торможение рефлекса.
  2. Препараты периферического воздействия – существенно снижают рефлекс растяжения на уровне элементов спинного мозга: миорелаксанты.

Как и у иных подгрупп даже самых современных препаратов, у вышеперечисленных имеют свои противопоказания, поэтому их назначением должен заниматься только высококвалифицированный специалист невролог.

Ортезирование и гипс

Лечение спастики длительной укладкой конечностей человека, в такое положение, когда мышцы оптимально растянуты, а тоническая рефлекторная активность уменьшена, именуется специалистами ортезированием. Оно способствует снижению гипертонуса в конечностях – патологические симптомы удается многократно уменьшить.

При выраженной спастике рекомендуется даже наложение специальной гипсовой лангеты либо шины – для предотвращения развития контрактуры. Именно шина фиксирует конечность в наиболее приемлемом положении — при котором мышечные волокна располагаются в растянутом положении.

Лечение ортезированием проводится от одного до двух часов, в прямой зависимости от ощущений человека – при усилении болевых ощущений, процедуру заканчивают.

Физиотерапия при скованности мышц

  • локальное использование холода – способствует понижению чрезмерных рефлексов и максимальному увеличению объема движений, улучшению деятельности мышц;
  • локальное использование тепла – отлично способствует временному понижению тонуса. осуществляется при помощи озокеритовых или парафиновых аппликаций, курс – не менее двадцати процедур;
  • электростимуляция нервных окончаний – превосходная методика, позволяющая добиться максимального ответа в пораженных участках, продолжительность лечебного курса назначается специалистом.

Лфк разработка

Лечение с помощью упражнений, направленных на оптимальное расслабление волокон в мышцах – давно проверенный, успевший себя отлично зарекомендовать реабилитационный прием лечения спастики.

Дозированное лечебное растягивание позволяет на пару часов понизить их тонус, максимально увеличить объем движений в пораженных конечностях.

Кинезиотерапевт знает, что снижение тонуса будет наблюдаться лишь определенное время а потому его необходимо эффективно использовать для проведения иных комплексных упражнений, которые были затруднены из-за спастики.

Хирургическое вмешательство определяется специалистом по строго индивидуальным показаниям, когда консервативные методики уже исчерпали себя, а выраженной положительной динамики не наблюдается.

Снять спастику задача важная. Она сильно мешает в повседневной жизни, отнимает силы и сковывает движения. Это мешает восстанавливать утраченные навыки и выносливость. Чтобы полноценно проводить восстановление после инсульта, нужно обязательно вылечить спастику. Мы это выполняем параллельно с остальными задачами.

При комплексном подходе и начале лечебных мероприятий на возможно более раннем этапе, медикаментозного лечения – нормализация мышечного тонуса способствует максимальному ускорению восстановления больного.

В лечении хорошо себя показали такие методы как, миостимуляция,ботокс, конечно лечебная гимнастика, медицинские препараты(мидокалм, баклофен) и щадящая хирургия.

Источник: https://helpinsult.ru/spastika-myshc.html

Спастика мышц: причины, симптомы и лечение

Спастика мышц у детей. Другие методы лечения спастичности. Положения тела, уменьшающие спастичность

Что такое спастика мышц и как избавиться от нее? Такие вопросы особо актуальны у пациентов, страдающих ею и врачей. Это такое состояние, когда мышцы слишком интенсивно сокращаются при их стремительном растяжении. У пациентов часто снижается сила мускулов, теряется произвольный контроль движений вплоть до паралича.

Почему возникает спастичность мышц

Главный ответ на данный вопрос кроется в дисбалансе импульсов, следующих от мозга к мышцам.

Другие причины спастики мышц таковы:

  1. Увечья мозга (и спинного, и головного).
  2. Инсульты.
  3. Инфекционные недуги, при которых воспалительные процессы затрагивают мозг, например менингит.
  4. Гипоксия – патология, возникающая из-за дефицита кислорода.
  5. Амиотрофический боковой склероз.

Категории нарушений

В классификации спастики мышц их всего три:

  1. Флексорная. Мышцы-сгибатели характеризуются повышенным тонусом при сгибании и поднятии рук или ног в суставах.
  1. Экстенозная. Похожая картина с п.1, только процесс происходит в мышцах-разгибателях.
  1. Аддукторная. Тонус развивается, когда смыкаются колени и перекрещиваются ноги в зоне голеней.

Центральный парез

При данном заболевании спастичность развивается из-за сокращения тормозных воздействий (ТВ) на спинальные нейроны (их тип: мото- и интер). В итоге увеличивается число импульсов, доходящих до альфа-мотонейронов. Это является ответной реакцией на растяжение мышцы.

Уменьшение ТВ – это следствие совокупных дефектов пирамидных каналов внутри мозга (как спинного, так и головного). Чаще всего спастика мышц развивается из-за того, что повреждается кортико-ретикуло-спинальный тракт.

Если поражается головной мозг, также слабеют ТВ, но больше всего это отражается на гамма-мотонейронах. Они задают движение антигравитационной мускулатуре. В результате проявляется характерный постинсультный спастический гемипарез:

  1. Приводится плечо и бедро.
  2. Сгибаются локтевые и лучезапястные суставы
  3. Разгибается колено.

Когда развивается спинальная спастичность, уменьшаются ТВ на интернейроны, находящиеся в данной области. Из-за чего распространяются возбуждения по нервным волокнам на другие уровни, и появляются патологические симптомы.

Внешне чаще всего это проявляется в конвульсиях и неконтролируемых движениях.

Выражаясь иначе, когда образуется спастика мышц при ДЦП, в них аккумулируется энергия, нарушается или отсутствует связь с мозгом. Они неправильно воспринимают его команды и сокращаются хаотично в любое время. Так расходуется накопившаяся энергия.

Если центральный парез долго не удается вылечить, например, более полугода, то сегментарный аппарат спинного мозга меняется структурно.

Это проявляется в нарушении связей между нервными волокнами и работы паретичных мышц, сухожилий и суставов. Из-за этого происходит усиление двигательных расстройств и сопротивления, образующегося в мышце, когда она растягивается.

Врачи обязательно это учитывают, анализируя мышечный тонус в паретичных, либо парализованных руках и ногах.

Уровень спастичности

Для его анализа используются разные шкалы. Самой распространенным является изделие Эшуорт. Балльная система касательно мышечного тонуса здесь такова:

  • 1 – он повышен незначительно, состояние быстро облегчается;
  • 1а – легкое превышение, мышцы напрягаются менее, чем в 50% совокупного количества пассивных движений;
  • 2 – умеренное развитие в течении 100% объема движений (пассивные действия реализуются легко) ;
  • 3 – существенный рост (движения проблематичны) ;
  • 4 – паретичная часть конечности не разгибается или сгибается полностью.

Меры терапии

задача в лечении спастики мышц – это улучшение потенциала и работы пораженных конечностей.

Медики решают, как повышенный тонус влияет на функциональные способности пациента. У людей, страдающих центральными парезами, конечности менее активны при сравнении с больными, имеющими 1-2 балла по обозначенной шкале.

Некоторые пациенты с высоким уровнем спастики мышц ног ходят и стоят легче. А при снижении ее степени двигаются гораздо хуже.

До начала терапии врачи выявляют план лечения в конкретном случае (улучшение движения, уменьшение негативных спазмов и прочее) и согласовывают его с пациентами или их родственниками.

Специфики лечения во многом обуславливаются периодом с момента болезни и уровнем пареза. Чем меньше время с начала недуга, тем больше шансов на эффективную терапию.

Для достижения положительного результата применяются такие методы:

  1. Физиотерапевтический.
  2. Фармакологический.
  3. Хирургический.

Физиотерапия

Ее главная задача – тренировать движения в проблематичных конечностях и не допускать осложнений.

По ходу курса данной терапии больных обучают сидеть, стоять и ходить. Для этого применяются дополнительные средства.

Также пациентам бинтуют конечности, задействуют ортопедическую технику и воздействуют на спастичную мускулатуру тепловым излучением.

Чтобы эффективно снять спастику мышц, специалисты устраивают электрическую стимуляцию проблемных зон.

Как правило, это разгибатели пальцев или передней большой берцовой мышцы.

Фармакология

Здесь наибольший эффект оказывают центральные миорелаксанты. Их пациенты принимают перорально. Данные препараты имеют следующие достоинства:

  • снижают мышечный тонус;
  • улучшают двигательный потенциал;
  • снимают болезненные спазмы;
  • усиливают эффект лечебной гимнастики;
  • облегчают уход за парализованными пациентами;
  • предупреждают появление контрактур.

Если спастика мышц характеризуется легким уровнем, миорелаксанты оказывают быстрый положительный эффект. При осложненном заболевании используются в больших дозах. Это чревато негативными побочными действиями.

Лечение этими препаратами начинается с минимальной дозировки. Она постепенно развивается для достижения необходимой задачи.

Комбинации средств против данной болезни не допускаются.

В России чаще всего также применяются такие таблетки от спастики мышц:

  1. «Сирдалуд». Подавляет полисинаптические рефлексы в спинном мозгу, оказывает умеренное центральное обезболивающее действие. Особо эффективен при лечении спастики мышц церебрального и спинального типа. Минимальная суточная доза – 3 раза по 6 мг, средняя – 12-24 мг, максимальная – 36 мг. Побочные действия: сонливость, несущественный упадок артериального давления.
  2. «Баклофен». В основном используется для лечения спинальной спастики. Он эффективно подавляет генерацию тонизирующих аминокислот и оказывает центральное обезболивающее действие. Минимальная суточная дозировка: 15 мг х 3 . Постепенно она ежедневно увеличивается на 5 мг. Максимальная – 60-75 мг. Побочные действия: тошнота, запор, диарея, гипертония. Поэтому препарат нужно осторожно применять пожилым людям.
  3. «Толперизон». Мощно подавляет спинномозговую рефлекторную активность, оказывает легкий сосудорасширяющий и центральный обезболивающий эффект. Уменьшает спазмы. Используется в борьбе со спастикой двух типов: спинальной и церебральной. Начальная доза в сутки – 150 мг. Она развивается планомерно до 300-450 мг. Побочные действия: сонливость, мышечная слабость, артериальная гипотония.

Инъекция ботулинического токсина класса A

Это дополнительная мера, когда отмечается повышенная мышечная активность без контрактуры, но с сильными болями и спазмами. Препарат снижает объем движений и нормализует двигательную функцию. Вводится внутримышечно.

Клиническое действие после укола проявляется через 2-4 дня и удерживается 2-6 месяцев. Затем при необходимости инъекцию повторяют.

Продолжительность эффекта обусловлена дозировкой самого препарата и сложностью заболевания.

В результате его применения мышцы сокращается нормализовано. Это объясняется тем. Что вводимый токсин разрушает белки. Постепенно они восстанавливаются, и разрастаются нервные окончания, ведущие к генерации новых синапсов.

Побочные эффекты инъекции: зуд и боли в ее месте, существенная мышечная слабость.

Хирургическое вмешательство

Для снижения спастики мышц оно может происходить на любом из этих уровней:

  • головной мозг;
  • спинной;
  • периферические нервы;
  • мышцы.

Головной мозг оперируется так: включается электрокоагуляция бледного шара или мозжечка. На поверхность последнего имплантируется стимулятор.

Данные операции довольно сложны и опасны. Поэтому применяются крайне редко.

Лечение спинного мозга может устраиваться следующим образом: по продольной линии рассекается конус. Так разрывается рефлекторная дуга, отделяющая задний и передний рог этого мозга.

Операцию проводят только в самых крайних случаях и при спастики мышц ног. Она требует огромного мастерства хирурга и подразумевает высокий риск серьезных осложнений.

Для ликвидации спастичности могут рассекать периферические нервы. Из-за это операции развиваются сильнейшие боли и дизестезии. После нее проводятся ортопедические процедуры. По этой причине она сегодня практически не применяется.

А наиболее распространенное хирургическое вмешательство проводится так: удлиняется сухожилие мышцы, или она перемещается. Так снижается активность ее интрафузальных волокон и, как следствие — спастичность.

Эффект данного метода сложно поддается прогнозу. В сложных случаях проводится серия операций. Если развивается контрактура, этот способ остается единственной мерой терапии.

Ситуация после инсульта или травмы головы

Здесь на первый план выходит лечебная физкультура. Она устраивается с первых дней болезни и тренирует утраченные движения. Пациент начинает самостоятельно стоять и ходить.

Из лекарств чаще всего назначают «Сирдалуд». Врач грамотно определяет и развивает его дозировку, чтобы не допустить седативного эффекта.

При спастике мышц при инсульте могут серьезно ухудшаться двигательные функции. В этом случае вводится ботулинический токсин. Оптимальные результаты достигаются, если его инъекции делаются в ранний период (менее года) заболевания и скромном уровне пареза.

Рассеянный склероз

У пациентов с данным заболеванием спастика мышц обнаруживается часто. Причиной тому является поражение спинного мозга.

Большее негативное воздействие приходится на нижние конечности. И порядка четверть больных испытывают серьезные проблемы с двигательными функциями.

Для улучшения состояния применяют «Сирдулуд», либо «Баклофен». Изнуряющие мышечные спазмы снимают с помощью диазепама. Терапия начинается с минимальных дозировок. Они постепенно увеличиваются

Хирургические меры при подобном диагнозе применяют в двух целях:

  • снизить спастичность;
  • улучшить функциональность тазовых органов.

Если пациент страдает от местной спастики в ногах, в мускулы бедра и голени вводится ботулинический токсин.

Источник: https://labuda.blog/266981

Спастика – что это такое? Как и зачем с ней бороться?

Спастика мышц у детей. Другие методы лечения спастичности. Положения тела, уменьшающие спастичность

Спастика или спастический синдром – это болезненные судороги, которые могут появляться после травм или инсультов. Это явление может играть и положительную, и отрицательную роль. Чтобы вернуться к нормальной жизни и снова комфортно передвигаться, нужно с самого начала реабилитации предпринять меры против усиления спастики.

В результате перенесенных инсультов или травм у пациентов могут наблюдаться судороги и спазмы мышц. Например, травма позвоночника может привести к судорогам в ногах, руках, шейном отделе. Обычно спазмы проявляют себя ночью, но нередко затрудняют жизнь и в дневное время. Эти непроизвольные сокращения мышц и называются спастикой или спастическим синдромом.

Что такое спастика простыми словами?

В нормальном состоянии механизм сокращения и расслабления мышц доведен до автоматизма. Все процессы работают безупречно благодаря слаженной работе конечностей, спинного мозга и головного мозга.

Но инсульт или травма приводят к гибели клеток, которые отвечают за передачу сигналов двигательным нейронам спинного и головного мозга.

В итоге тормозящие импульсы не доходят до адресата – координация нарушается.

Другими словами, мышцы ног или рук потеряли связь с мозгом, но при этом они продолжают накапливать энергию. Но эта энергия обязательно должна быть израсходована – это и происходит в виде болезненных судорог. Поскольку прямых команд от мозга мышцы не воспринимают, спазмы могут произойти в любую минуту.

Спастика: хорошо или плохо?

Механизмы формирования спастического синдрома до сих пор недостаточно изучены из-за своей сложности и многогранности. Спастика проявляется не у всех. И в ее наличии, и в ее отсутствии есть свои плюсы и минусы.

Спастика удерживает мышцы в тонусе и способствует их хорошему кровоснабжению. Многие врачи очень положительно оценивают спастику – это означает, что ноги или руки все еще можно восстановить, и человек снова сможет ходить.

Даже несмотря на болевые ощущения, многие пациенты с радостью воспринимают, что их ноги (или руки) «работают», хоть и самопроизвольно. По крайней мере, на первом этапе реабилитации роль спастики является однозначно положительной.

Но в дальнейшем усиление спастического синдрома приводит к серьезным сложностям в восстановлении.

Как не запустить спастику?

Если в первые недели реабилитации предпринять необходимые меры против усиления спастики, то можно снизить возможные негативные последствия. По крайней мере, удастся добиться такого состояния, чтобы комфортно передвигаться и жить нормальной жизнью. Для этого нужно:

  • Сократить время в сидячем положении. Конечно, сидеть нужно обязательно, в том числе и для укрепления мышц спины. Вот только нельзя слишком много времени проводить в сидячем положении – это приводит к сокращению и стягиванию (а значит и к потере эластичности) паховых и брюшных мышц, сухожилий.
  • Лежать с валиком под грудью. Какое-то время пациент провел сидя, и теперь ему нужно лечь, подложив валик под грудную клетку. Подойдет и обычная подушка. Это нужно, чтобы растянуть мышцы после сокращения. Кроме того, полезно будет при этом положить небольшой груз на копчик (до 5-8 кг, подбирается индивидуально). Дополнительно можно подложить валик (или подушку) чуть выше колена.
  • Не лежать на боку с согнутыми ногами. По сути, тот же вред, что и у сидячего положения. Если для пациента эта поза удобна, то, конечно, нельзя от нее отказываться. Нужно ввести себе обязательное правило: каждый раз после этого нужно лежать на животе с подушкой или валиком под грудью.
  • Не накачивать мышцы вначале восстановления. На старте реабилитации хочется сделать как можно больше для ускорения восстановления. Но такой подход таит в себе серьезные риски. Из-за спастики мышцы и так забиты, а тренировка только усугубляет ситуацию. Путь тормозных импульсов к адресату становится еще более трудным из-за сильной забитости мышц.

Методы лечения

Полностью избавиться от спастического синдрома не удастся, но можно сделать так, чтобы судороги как можно меньше тревожили и не мешали в обычной жизни. Существует несколько направлений лечения:

  • Лечебная физкультура (ЛФК). По сути, единственный действительно эффективный метод борьбы со спастикой, который дает устойчивый результат. Нужно регулярно выполнять комплекс упражнений на растяжку мышц: разминать пальцы ног, делать круговые вращения стопами, выпрямлять и сгибать ноги в сидячем положении, делать наклоны туловища, поочередно поднимать ноги, сгибать ног в коленях в положении на животе. Для ЛФК можно и нужно использовать различный вспомогательный инвентарь: мячи, скамейки, штурвалы для рук, различные тренажеры и другие полезные приспособления.
  • Хирургические процедуры. Существует временное решение, которое могут предложить хирурги – подрезание сухожилий. На некоторое время спастический синдром действительно пропадает, но затем возвращается и становится еще более сильным. Не спешите соглашаться на эту операцию, пока не взвесите все за и против.
  • Таблетки или уколы. Медицинские препараты способны утихомирить болезненные судороги. Но длительность действия лекарств обычно не превышает 2-3 часов, а после продолжительного приема препараты и вовсе станут неэффективны. К тому же из-за лекарств спастические проявления могут стать более сильными и интенсивными.

ЛФК и лежание на животе с подушкой под грудь – это самые простые и одновременно самые эффективные средства против усиления спастики. У такого лечения нет побочных эффектов и рисков.

К тому же если человек с инвалидностью сам покупает технические средства реабилитации, то можно получить от государства компенсацию их стоимости через социальные службы.

Подробную информацию вы можете уточнить у наших консультантов.

Источник: https://www.istok-reatech.ru/info/articles/2017/spastika_chto_eto_takoe_kak_i_zachem_s_ney_borotsya_/

Спастика мышц: причины, симптомы и лечение – Много хороших и полезных советов

Спастика мышц у детей. Другие методы лечения спастичности. Положения тела, уменьшающие спастичность

Что такое спастика мышц и как избавиться от нее? Такие вопросы особо актуальны у пациентов, страдающих ею и врачей. Это такое состояние, когда мышцы слишком интенсивно сокращаются при их стремительном растяжении. У пациентов часто снижается сила мускулов, теряется произвольный контроль движений вплоть до паралича.

Спастика мышц: причины, симптомы и лечение — советы и рекомендации о здоровье на BigSovets.ru

Источник: https://bigsovets.ru/spastika-myshc-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.