Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы лечение. Тендинит сухожилия малоберцовой мышцы. Каковы причины заболевания

Содержание

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы у бегунов: как лечить и предотвратить

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы лечение. Тендинит сухожилия малоберцовой мышцы. Каковы причины заболевания

Острая боль в своде стопы или во всей стопе. Видимое воспаление в зоне сухожилия. Тянущие ощущения в области голеностопного сустава. Щелкающие звуки при ходьбе. Боль при прикосновении… Вам знакомы эти симптомы? Тогда, вероятно, вы не понаслышке знаете, что такое тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.

При проявлении вышеперечисленных симптомов атлет уже вряд ли может бегать. Каждый шаг сопровождается болью, которая не проходит сама по себе. Если не предпринять срочные меры, то о карьере бегуна останется только мечтать.

Сухожилие задней большеберцовой мышцы: анатомия и функции

Сухожилие задней большеберцовой мышцы — это маленькое сухожилие нижней трети голени, которое играет огромную роль в движении стопы в частности и ноги в целом. Оно проходит сзади внутренней лодыжки, далее — под сводом стопы и крепится к ладьевидной кости снаружи. Это сухожилие не толще обычного карандаша, но без него стабилизация стопы оказалась бы невозможной.

При беге или ходьбе это сухожилие фиксирует положение лодыжки и обеспечивает баланс стопы, чтобы она не заваливалась и не выворачивалась при отталкивании от поверхности. Оно также помогает правильно распределять вес тела на стопу при движении.

Признаки и особенности тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы

Примечательный ранний симптом — боль, локализованная изнутри стопы и лодыжки, которая может подниматься вверх по голени.Возможны также незначительно опухание зоны вокруг сухожилия стопы, а также дискомфорт при прикосновении или надавливании. Боль нарастает при становлении на мыски и сгибании-разгибании стопы. Особенно легко проверить этот симптом с помощью простого теста.

Встаньте на ногу, которая болит, согните колено второй ноги под углом 90 градусов и слегка выведите ногу вперед. Напрягите голень и встаньте на мыски опорной ноги. Болевые ощущения в зоне лодыжки и стопы или невозможность выполнить действие свидетельствуют о наличии проблемы, причем, вероятно, именно о тендините сухожилия задней большеберцовой мышцы.

У вас может возникнуть вполне резонный вопрос: почему напряжение мышц голени провоцирует боль в этом сухожилии? Все дело в том, что оно служит стабилизатором положения стопы.

Если свод стопы — это своеобразный подвесной мост, то сухожилие задней большеберцовой мышцы — это крепкий стальной трос, который обеспечивает необходимое натяжение для удержания моста.

Если этот “трос” окажется не таким прочным или просто не будет выполнять свои функции, то голень не будет фиксироваться, а значит повысится риск тяжелых травм. Например, спортсмены с тяжелыми случаями дисфункции этого сухожилия просто не могут оторвать стопу от пола.

Тендинит задней большеберцовой мышцы — только одно из 26 распространенных заболеваний среди атлетов, однако лечится едва ли не труднее всего. А при отсутствии необходимой медицинской помощи это заболевание прогрессирует с большой скоростью и может привести к тяжелым и необратимым последствиям, вплоть до деформации стопы.

Если не лечить большеберцовый задний тендиноз, то со временем изменяется высота свода стопы и при нагрузке увеличивается пронация стопы, поскольку сухожилие больше не дает необходимую поддержку. Нагрузка продолжает увеличиваться и усугубляет состояние стопы. Без медицинской помощи этот замкнутый круг просто невозможно разорвать.

Причины дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы

Существует ряд гипотез о том, что люди с естественным высоким сводом стопы защищены от этого заболевания. Однако на практике с дисфункцией этого сухожилия сталкиваются спортсмены с любым подъемом.

Чаще всего в группе риска оказываются люди с лишним весом, чрезмерной пронацией стопы, нарушениями фосфорно-кальциевого обмена и, конечно, чрезмерными физическими нагрузками (особенно беговыми).

Нередко к тендиниту приводят и обычные, но недолеченные или совсем непролеченные механические травмы.

Стадии тендинита

  1. Сухожилие повреждено, присутствует воспаление, но стопа не деформирована.
  2. Сухожилие удлиняется, и свод стопы опускается.
  3. Сухожилие максимально повреждено, стопа и лодыжка деформированы.

Проверенные методы лечения

Первым и самым простым, но необходимым условием является обеспечение ноге покоя и полное прекращение физических нагрузок до выяснения клинической картины.

При первой же возможности следует попасть на прием к хирургу-ортопеду или подиатру, который поставит точный диагноз, определить степень заболевания и назначит наиболее эффективное для вас лечение, возможно даже лечение в домашних условиях.

Чтобы временно снизить дискомфорт, уменьшить покраснение и/или отек, можно приложить к ноге холод.

В случае если у вас запущенный тендинит, наиболее вероятно, вам не обойтись без хирургического вмешательства. Однако для более легких случаев современная медицина располагает широким рядом средств консервативного лечения. Поэтому в ваших же интересах своевременно обратиться за помощью специалиста!

Уточните у врача, допустимы ли для вас щадящие нагрузки, например плавание. Если же вам будет прописан полный покой, не отчаивайтесь, а подумайте о том, что пренебрежение предписаниями врача выведет вас из строя на гораздо больший срок с куда более плачевными последствиями.

Одним из вариантов решения проблемы могут стать специальные ортостельки. Они позволят снизить нагрузку на сухожилие и поддержать свод стопы в правильном положении. Идеальным вариантом станут стельки по индивидуальному заказу, однако при отсутствии такой возможности стоит рассмотреть варианты SuperFeet или PowerStep.

В рамках лечения тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы часто рекомендуют выполнять упражнения на растягивание икроножных мышц.

  1. Растяжка икроножных мышц сидя на полу. Для этого упражнения вам понадобится эластичная лента. Сядьте ровно, наденьте ленту на стопу прямой ноги. Затем приподнимите прямую ногу и потяните ленту на себя. Вы должны почувствовать растяжение икроножной мышцы. Задержитесь в таком положении на 10-15 секунд. Затем выполните то же самое для другой ноги.
  2. Растяжка икроножных мышц с упором предплечий на стену. Встаньте напротив стены, упритесь предплечьями в стену. Не отрывая пяток от пола, тяните икроножные мышцы. Задержитесь в таком положении на 10-15 секунд.
  3. Растяжка икроножных мышц и ахиллового сухожилия. Выставьте одну ногу вперед. Не отрывая пяток, согните колени. Почувствуйте легкое напряжение в задней поверхности голени. Зафиксируйте положение на 10 секунд, затем поменяйте ноги.

Укрепляющие упражнения по методике лечения тендинита I стадии Р. Альвареса

Это двухэтапная программа лечения, разработанная в 2006 году для реабилитации при тендините сухожилия задней большеберцовой мышцы на самой ранней стадии.

Первый этап программы предполагает развитие общей выносливости мышц за счет упражнения “стопа к стопе” в положении сидя, а также разворота стопы внутрь и наружу и сгибание в голеностопном суставе.

Упражнение стопа к стопе выполняется поначалу в 4 подхода по 25 повторений, а затем в течение 2 недель увеличивается до 12 подходов по 25 повторений. Сначала используйте для этого упражнения более мягкую ленту, по мере увеличения подходов смените ее на более жесткую.

Важно! Эти упражнения выполняются медленно и в обуви с ортопедическими стельками.

Второй этап программы, которые начинается по истечении 3-х недель первого этапа, включает в себя подъемы на мыски, ходьбу на носочках и упражнения на качающейся круглой платформе. Этот этап предназначен для повышения функциональности сухожилия.

Всего программа Альвареса длится 16 недель (включая 2 недели отдыха до начала реабилитационных упражнений), однако дает положительные результаты, позволяя максимально восстановить функциональность сустава задней большеберцовой мышцы.

Профилактические меры

Если вы ощущаете высокий риск тендинита задней большеберцовой мышцы или уже столкнулись с ним, но в легкой форме, предлагаем воспользоваться следующими рекомендациями.

  1. Носите обувь с ортостелькой или поддержкой стопы даже в домашних условиях. О том, какой именно должна быть стелька, поговорите с врачом.
  2. Уделяйте время выполнению упражнений для растягивания икроножных мышц.
  3. Прикладывайте холод, особенно после упражнений.
  4. Прокатывайте эту зону массажным роликом, если ощущаете напряжение в мышцах и хотите снизить нагрузку на сухожилие.
  5. При отсутствии острого воспалительного процесса занимайтесь лечебной физкультурой.
  6. Снизьте нагрузку на ноги, замените активную ходьбу или бег более щадящими тренировками. например плаванием.

Когда снова можно бегать

Поскольку лечение этого заболевания требует длительного восстановительного периода, возвращаться к беговым тренировкам следует очень неспешно и обязательно под контролем специалиста. Оптимально начинать тренировки с пеших прогулок, затем переходить на легкий бег и только потом осторожно повышать беговую нагрузку.

Проявите терпение и непременно следуйте предписаниям своего врача, чтобы процесс лечения и восстановления прошел максимально быстро и эффективно. И тогда вы с новыми силами сможете вернуться к своим любимым беговым тренировкам!

Источник: https://livelong.pro/tendenit-suhozhiliy-zadney-bolshebertsovoi-mishtsy/

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы лечение. Тендинит сухожилия малоберцовой мышцы. Каковы причины заболевания

Если передние вывихи и разрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы – крайне редки, «штучные» повреждения, то перитендинит – частое заболевание.

Чаще им страдают женщины средних лет, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах. В клиниках спортивной медицины эта патология встречается у 3% бегунов.

Клиническая картина

Симптомы развиваются постепенно, и боль усиливается при нарастании активности. Бегуны иногда вынуждены прекратить спортивные занятия.

Диагностика

При осмотре обнаруживают умеренный отёк, уплотнение и локальную болезненность по ходу сухожилия за лодыжкой. Как правило, в период обострения больные не могут стоять на полупальцах из-за боли. В ряде случаев при активных движениях над сухожилием определяется крепитация. Боль усиливается при активной инверсии и пассивной эверсии стопы.

Для диагностики перитендинита в современных условиях применяется ультрасонография и МРТ. По данным ряда авторов, УЗИ демонстрирует более высокую точность (94% и 66%) и чувствительность (100% и 23%) в сравнении с МРТ. Miller сообщил о двух случаях перитендинита с частичными разрывами сухожилия, не выявленные при МРТ, но обнаруженные ультрасонографически.

По мнению Kean, диагноз перитендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы, в основном, клинический, и часто только во время операции можно определить степень дегенерации самого сухожилия.

По Kean, для уточнения степени изменений сухожилия его необходимо рассечь вдоль, тщательно осмотреть и пропальпировать, иссечь нежизнеспособные пучки и сшить обычно неизмененные боковые стенки сухожилия.

Существует точка зрения о том, что после такой обработки нельзя зашивать сухожильное влагалище из-за обоснованного опасения развития рубцово-спаечного процесса, другие предостерегают о возможности в таких случаях подвывиха сухожилия.

Лечение тендинита

При первичном обращении обычно рекомендуется иммобилизация короткой гипсовой повязкой или в пластиковом ботинке на срок до 3 недель. Находят применение и различные физиотерапевтические методы лечения. Обычно применяют введение гормональных препаратов только при отсутствии эффекта от иммобилизации.

Есть сторонники и противники местного применения стероидов в раннем периоде заболевания:

Сторонники применения стероидов:

Hayes из департамента хирургии стопы медицинского центра в Iowa (США) пишет: «Местное введение стероидов при болезненной патологии сухожилия является простым, безопасным и эффективным методом лечения… Эта терапия даёт значительно меньше осложнений, чем оперативное лечение».

Противники применения стероидов:

В литературе появляется все больше работ, предостерегающих от местного применения стероидов из-за опасения вторичных разрывов сухожилия.

Trevino оперировал 8 больных по поводу перитендинита этого сухожилия и нашёл частичные или полные разрывы у 5, трем из них местно вводились гормональные лекарственные средства.

Kean высказывался совершенно определённо: «Основываясь на опыте, я решил введение гормонов при тендините никогда не назначать». Многие специалисты считают гормональную терапию предиктором нарастающей сухожильной дегенерации.

Многие ортопеды при рецедивирующих или упорных перитендинитах применяют оперативные методы лечения.

Williams оперировал 12 из 52 больных: в большинстве случаев речь шла о релизе сухожильного влагалища, иссечении спаек и рубцовых тканей и частичной синовэктомии.

Есть сообщения о резекции изменённой части сухожилия при образовании в нем округлых уплотнений с последующим передвижением его вниз и новой фиксацией якорным способом.

В последнее время появились сообщения о применении лечебной тендоскопии при перитендините и тендинозе задней большеберцовой мышцы. Она производилась через два доступа для резекции спаек, освобождения влагалища и теносиновэктомии. Результаты были хорошими у 3 из 4 пациентов.

Выбор метода лечения самой деформации стопы зависит от многих причин:

  • Степени выраженности деформации,
  • Степени фиксированности деформации,
  • Веса,
  • Образа жизни,
  • Состояния хрящевого покрова суставов стопы.

Передняя удлиняющая остеотомия пяточной кости

При абдукционной деформации переднего отдела при «подвижной» пятке и без фиксированной супинации переднего отдела стопы показана передняя удлиняющая остеотомия пяточной кости.

Остеотомия производится в сагиттальной плоскости на 1,5 см проксимальнее пяточно-кубовидного сустава между передней и средней фасеткой. Надо очень внимательно работать остеотомом, чтобы не повредить на внутренней поверхности подошвенный нерв и артерию.

Дистракцию осуществляют за счет ручной аддукции переднего отдела стопы и двух гвоздей Штейнмана в теле и переднем отростке пяточной кости и расширителя для ламинэктомии.

Образовавшийся диастаз, в среднем около 10 мм, можно заполнить трансплантатом из крыла подвздошной кости.

Нужно быть уверенным, что не произошла гиперкоррекция деформации. Фиксировать зону остеотомии можно при помощи Н-образной пластинки для шейки плеча. Очень важно закрыть рану без натяжения. После операции гипсовая иммобилизация на 10 недель без нагрузки (до наступления сращения в зоне остеотомии). По данным Hinterman, такая остеотомия привела к успеху у 18 из 19 больных.

Медиальная смещающая остеотомия по Myerson

В качестве альтернативы удлиняющей передней остеотомии пяточной кости при лечении болезненной плоской стопы может быть использована медиальная смещающая остеотомия по Myerson.

По данным Myerson, Corrigan, из 32 больных с нарушением функции задней большеберцовой мышцы и вторичной плоско-вальгусной деформацией стопы у 94% пациентов значительно уменьшились боли, увеличился продольный свод стопы, большинство больных получили возможность пользоваться обычной обувью.

Медиальная остеотомия больше показана больным без значительной абдукции средней части стопы. Техника операции:

  • Разрез ниже и параллельно ходу малоберцовых сухожилий, кзади от ветвей n. suralis,
  • Поперечная остеотомия осцилляторной пилой по линии кожного разреза,
  • Иссечение клина, зона остеотомии растягивается до 10 мм,
  • Фиксация винтами, избегая проникновения их в полость подтаранного сустава,
  • Перемещение сухожилия m. peroneus longus на внутренний край стопы.

При фиксированных болезненных деформациях с выраженными артрозными изменениями в суставах стопы методом выбора является тройной артродез. У пожилых людей с низкой активностью изолированный артродез таранно-ладьевидного сустава значительно уменьшает боли, в определённой степени корригирует деформацию. Может оказаться эффективным и субталарный артродез.

Источник: https://sustav.pro/%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82-%D1%81%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%80/

Лечение

Консервативное лечение
Лечение тендинита задней большеберцовой мышцы начинается с подбора обуви. Обувь обязательно должна иметь стельку-супинатор – для поддержания продольного свода стопы. Именно эту функцию выполняет задняя большеберцовая мышца.

Поэтому правильно подобранная обувь позволяет снизить нагрузку на эту мышцу. Необходимым условием является снижение нагрузки на ноги, особенно важно прекратить занятия спортом. Если развивается крепитирующий тендовагинит, может понадобиться ношение гипсовой или пластиковой шины.

Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен или вольтарен.

Если боль и воспаление не проходят после применения вышеуказанных методов, то доктор может предложить инъекцию кортизона. Кортизон – сильное противовоспалительное средство, которое быстро снимает воспаление.

Многократное его применение не рекомендуется вследствие негативного влияния на структуру сухожилия. Некоторые врачи рекомендуют использование гормональных мазей совместно с такими физиопроцедурами, как ультразвук или фонофорез.

Так как сухожилие расположено близко к поверхности кожи, то использование мазей совместно с физиолечением хорошо снимает воспаление.

Оперативное лечение
Если консервативное лечение безуспешно, то может потребоваться операция.

Если после длительного течения заболевания утолщаются мягкие ткани по ходу сухожилия и воспаление не снимается консервативными методами, то может быть показано хирургическое удаление этой рубцовой ткани вокруг сухожилия.

Этот метод обычно приносит пациентам облегчение, кроме того производится ревизия самого сухожилия и решается вопрос о возможной пластике. Локальные утолщения могут на усмотрение хирурга иссекаться.

Если сухожилие истончено, имеется множество рубцовых утолщений, имеются локальные микроразрывы, то требуется пластика сухожилия.

Шов сухожилия
Крупные надрывы могут быть ушиты с помощью шва. Также иногда шов накладывается после иссечения утолщений, если хирург оценивает, что в данном участке со временем может произойти разрыв сухожилия. Иногда восстановить целостность сухожилия не представляется возможным. Тогда хирург может прибегнуть к пластике сухожилия

Пластика сухожилия
Застарелый разрыв (существующий более месяца) или сильно изменённое сухожилие может потребовать пластики.

Для пластики берётся участок другого сухожилия (трансплантат), функционально менее важного. Этот вопрос предварительно совместно решается хирургом и пациентом.

С помощью этого трансплантата хирург восстанавливает целостность сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Артродез
При длительно существующей, фиксированной форме деформации стопы вследствие повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы хирург-ортопед может рекомендовать операцию артродеза – создание условий для сращения между мелкими костями стопы. Этот вид операции используется для уменьшения болей в стопе, связанных с развившимся плоскостопием.

После оперативного лечения в зависимости от состояния сухожилия и выполненных манипуляций может быть назначена иммобилизация гипсовой повязкой.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного лечения
Если нет противопоказаний, то пациентам с данным заболеванием могут помочь физиопроцедуры. Лечение направлено на уменьшение боли и отека. Врачом-физиотерапевтом могут быть назначены такие процедуры, как ультразвук, тепловые процедуры, массаж.

Лечебная физкультура необходима для поддержания тонуса мышц голени и стопы. Начинать выполнять упражнения следует под контролем инструктора ЛФК после того, как острое воспаление разрешится.

Чтобы ускорить наступление эффекта от проводимого лечения, следует подобрать правильную обувь. Стелька-супинатор снимет нагрузку с задней большеберцовой мышцы. Ношение стелек должно быть постоянным в течение дня. Длительная ходьба босиком или в неподходящей обуви увеличит нагрузку на заднюю большеберцовую мышцу и, возможно, обострит заболевание.

Реабилитация после оперативного лечения
Реабилитация после оперативного лечения займёт не менее восьми недель. Если использовался шов сухожилия или пластика сухожилия, то необходимо ношение гипсовой или пластиковой шины и использование костылей. Чтобы научится пользоваться костылями, может понадобится помощь инструктора ЛФК.

Перевязки проводятся по назначению хирурга. Швы снимаются через 10 – 14 дней после операции. Если хирург использовать растворимые нитки, они не должны удалятся.

Физиотерапия поможет уменьшить боль и отёк. Процедуры назначаются врачом-физиотерапевтом при отсутствии противопоказаний.

Врач по лечебной физкультуре (ЛФК) разработает индивидуальную программу реабилитации. Вначале упражнения выполняются под контролем инструктора ЛФК, затем возможны самостоятельные занятия. Упражнения помогут восстановить тонус мышц голени и стопы. Нагрузка и сложность упражнений увеличивается постепенно. Вопрос об увеличении нагрузки решается совместно с лечащим врачом.

Источник: https://sport-51.ru/article/physiology/6684-tendinit-suhozhilija-zadnej-bolshebercovoj-myshcy.html

Тендинит

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы лечение. Тендинит сухожилия малоберцовой мышцы. Каковы причины заболевания

Совершая какие-либо действия, человек использует свои мышцы, сухожилия и связки, которые переплетаются в местах соединения – суставах. Воспаление одной из этих систем вызывает определенные трудности в движениях. Об одном из таких воспалений говориться в данной статье. Все о тендините читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Часто является сопутствующей болезнью других серьезных заболеваний организма. Чаще встречается у мужчины (на 1,5% чаще), чем у женщин из-за рода деятельности многих представителей. Различные травмы и тяжелые нагрузки становятся причиной тендинита.

Другие названия тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится непосредственно к кости.

перейти наверх

Классификация

Тендинит имеет свою сложную классификацию, которую следует обозначить:

По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

  • Коленный сустав («тяжелое колено»);
  • Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
  • Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
  • Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
  • Тазобедренный сустав;
  • Запястья;
  • Стопы;
  • Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
  • Ягодичных мышц;
  • Височный тендинит;
  • Тендинит шеи;
  • Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).

По форме:

  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

перейти наверх

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

  • Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
  • Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
  • Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

  1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
  2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
  3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
  4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
  5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
  6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления сухожилия

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

  • Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
  • Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
  • Покраснение кожи.
  • Узелковые образования под кожей.
  • Хруст при движениях.
  • Местное повышение температуры кожи.
  • Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

  1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
  2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
  3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

перейти наверх

Тендинит у детей

Тендинит у детей развивается по следующим причинам:

  1. Неправильная осанка;
  2. Плоскостопие;
  3. Врожденные патологии сухожилий;
  4. Неправильное развитие и нагрузка на сухожилия.

Исключение данных причин может избавить малыша от тендинита.

перейти наверх

Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных  долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

перейти наверх

Лечение

Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.

Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:

  • Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
  • Используются холодные компрессы в случае травм.
  • Принимаются противовоспалительные медикаменты.
  • Проводится физиотерапевтическое лечение.

Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

  1. Пироксикам;
  2. Индометацин;
  3. Кетопрофен;
  4. Ибупрофен;
  5. Вольтарен;
  6. Диклофенак;
  7. Випросал;
  8. Долобене.

Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Магнитная терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лидазой;
  • Фонофорез;
  • Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
  • Экстракорпоральная УВ-терапия;
  • Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.

В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:

  • Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
  • 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
  • Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.

Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
  • Колхицин;
  • Местнораздражающие мази;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

  1. Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
  2. Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
  3. Стеноз сухожилия
  4. Дегенеративные изменения сухожилий.
  5. Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

перейти наверх

Прогноз жизни

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

Источник: https://vospalenia.ru/tendinit.html

Тендинит: как распознать и лечить

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы лечение. Тендинит сухожилия малоберцовой мышцы. Каковы причины заболевания

Сухожилиям человека не занимать прочности. Ахиллово сухожилие выдерживает до полтонны веса, а связка наколенника – до 240 кг.

Но даже у огромного запаса прочности есть предел, за которым нас подстерегают травмы и тендинит – это воспаление сухожилий, сопровождающееся травматизацией и неравномерным заживлением отдельных волокон.

От ноющей боли легко отмахнуться, но медленноеразрушение соединительной ткани грозит закончиться разрывом сухожилия.

Тендинит: виды и локализация

Воспалительный процесс при тендините поначалу сосредоточивается в точках крепления сухожилий и распространяется на все сухожилие. Наиболее распространены тендиниты крупных суставов, стоп и запястья:

• тендинит колена – воспаляются связки наколенника;
• тендинит тазобедренного сустава, которому сопутствует хамстринг-синдром – поражение сухожилий, крепящихся к седалищному бугру; при хроническом течении нередко осложняется ущемлением седалищного нерва;

• тендинит задней большеберцовой мышцы и подошвенной мышцы;• тендинит плеча – затронута вращательная манжета, сухожилия надостной мышцы и бицепса плеча; в некоторых случаях воспаление захватывает капсулу сустава;• тендинит локтя – повреждены боковые связки локтевого сустава (т. н. «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»);

• стилоидит – воспаляются сухожилия запястного сустава.

Почему возникает тендинит

Основные причины тендинита – замещение эластина коллагеном у лиц старше 40 лет и ненормативные нагрузки на сустав у профессиональных спортсменов и представителей рабочих профессий, часто повторяющих однотипные движения в течение рабочего дня.

К примеру, при выполнении силовых упражнений без разминки или с погрешностями в технике есть риск заполучить тендинит сухожилия надостной мышцы, а недостаточная амортизация ударов во время бега и прыжков по твердому покрытию травмирует сухожилия тазобедренного и коленного суставов.

Реже в роли триггеров выступают:

• врожденные аномалии скелета и родовые травмы;• искривление позвоночника;• деформации конечностей;• плоскостопие;• травмы;

• аутоиммунные заболевания –

ревматоидный артрит, СКВ и другие системные коллагенозы;• инфекции, в частности гонорея, хламидиоз и другие ЗППП;• обменные патологии, связанные с отложениями кристаллов солей кальция и уратов;

• прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на минеральный обмен.

Как не запустить тендинит: настораживающие симптомы

Ранние проявления тендинита напоминают многие болезни хрящей и суставов – артрит, остеоартроз, фасциит и синовиальный хондроматоз.

Во время активных движений пациент испытывает тупые боли по всей длине сухожилия, по бокам или в точках крепления; пассивные движения обычно не причиняют болезненных ощущений.

В этом коварство тендинита – больной легко преодолевает дискомфорт и продолжает травмирующие движения.

Интенсивный воспалительный процесс дает более четкую картину. Ноющие боли не утихают в покое и усиливаются при ощупывании; диапазон движений в суставе ограничен, сухожилия издают отчетливый хруст. В районе близлежащих суставов заметна отечность и краснота; кожные покровы горячие на ощупь.

При затяжном течении заболевания в соединительной ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения. В сухожилиях, внутрисуставных хрящах и соседних тканях на месте погибших клеток формируются очаги фиброза, а при пальпации проблемных зон обнаруживаются остеофиты и кальцинаты. При хроническом тендините плеча кальцификация выражена особенно ярко.

Диагностика и лечение тендинитов

Предположительный диагноз ставится во время первичного осмотра специалиста – хирурга, ортопеда или травматолога.

По внешнему виду и результатам функциональных проб врач определяет локализацию патологического процесса и оценивает подвижность сустава.

Очаги воспаления и специфические изменения тканей выявляют посредством УЗИ, МРТ и рентгенографии, для исключения артрита назначают исследования крови и мочи.

Неосложненный тендинит хорошо реагирует на консервативную терапию.

Для уменьшения нагрузки на затронутые сухожилия и мышцы сустав удерживают в физиологическом положении эластичным бинтом, ортезом или бандажом, но не обездвиживают до конца.

Для поддержания активного местного кровообращения и обменных процессов показаны занятия ЛФК и в частности чередование упражнений на растяжку и релаксацию.

С болями обычно удается справиться с помощью раздражающих мазей и гелей местного действия; в более сложных случаях назначают курс НПВС.

В восстановительный период пациента направляют на физиотерапию – электрофорез, ультрафонофорез и УВЧ, лазеротерапию, микротоки и магнитотерапию; кальцинаты и остеофиты устраняют при помощи УВТ.

При масштабной деструкции волокон может потребоваться пластика сухожилия.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4db5c4da0c6500a8fe2b3f

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.