Вскрытие по другому. Вскрытие трупа: слабонервным не читать

Содержание

А вы знаете, зачем необходимо вскрытии тела после смерти?

Вскрытие по другому. Вскрытие трупа: слабонервным не читать

Если несколько лет назад участковые терапевты занимались лечением своих пациентов, а после их смерти устанавливали причину, то сейчас эта работа легла на плечи патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов.

Они вскрывают тело, проводят с ним необходимые манипуляции и устанавливают причину смерти человека. Важную информацию для них дают изменения во внутренних органах. Перед вскрытием патологоанатом знакомится с медицинскими документами, заполняемыми сотрудниками лечебного учреждения.

Судебно-медицинская экспертиза практически стала процедурой “по умолчанию”, без которой нет смысла выбирать место на кладбище.

Зачем проводится вскрытие

Если человек умер в первый день поступления при неустановленном диагнозе, тело подвергается другому виду исследования – судебно-анатомическому вскрытию.

Оно отличается тем, что проводится по требованию суда, следователей или дознавателей при подозрении на насильственную смерть.

В таком случае описываются внешние повреждения тела, наличие в крови алкоголя, время и причина смерти, а также другие необходимые для расследования факты.

При вскрытии внутренних органов их осматривают на месте, а затем извлекают, начиная с содержимого черепной коробки, затем шеи и живота. Они взвешиваются, оцениваются по внешнему виду и препарируются. Из органов и тканей выделяются фрагменты, позволяющие провести необходимые исследования. Затем извлечённые материалы помещаются обратно, разрезы зашиваются, тело моют и одевают.

Если смерть произошла в больнице, вскрытие помогает понять, правильно ли проводилось лечение и не умер ли человек по причине другой болезни.

Определение основного и сопутствующих заболеваний, а также осложнений помогает совершенствовать систему оказания медицинской помощи. Информация, получаемая при вскрытии, помогает исключить возможность врачебной ошибки.

Исследование особенностей течения болезни помогает обрести возможность излечения людям со схожим диагнозом в будущем.

Чаще всего россияне умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, различных злокачественных новообразований и от внешних причин (убийства, травмы, несчастные случаи). Многие гибнут в дорожно-транспортных происшествиях.

Как отказаться от вскрытия

Не все в силу религиозных взглядов, личного желания покойного или его родственников хотят, чтобы тело проходило через процедуру вскрытия.

В законодательстве прописан механизм отказа от этой процедуры, но воспользоваться таким правом не всегда возможно.

Согласие родственников не требуется, если предстоит идентифицировать погибшего или если расследованием обстоятельств смерти занимаются следственные органы.

Если вы не хотите проведения аутопсии, лучше всего внести соответствующий пункт об отказе в завещание. Приложите нотариально заверенную копию документа к заявлению на имя заведующего моргом. В отказе от вскрытия нужно указать свои фамилию, имя, отчество, аналогичные данные умершего, дату и место его смерти.

Основными причинами, по которым вскрытие может не проводиться, являются религиозные мотивы. С большей вероятностью удастся отказаться от проведения этой процедуры при наличии на руках результатов гистологического анализа (при онкологии), длительной болезни, протекавшей под врачебным наблюдением.

В амбулаторной карте должны быть подробно отражены детали болезни, которая привела к смерти.

Этапы проведения вскрытия

Важно, что не смотря на масштабность вскрытия (при нём проводится извлечение мозга, органов шеи, грудной и брюшной полости, разрезание конечностей и прочего), не должно оставаться видимых следов вмешательства после одевания.

К вскрытию приступают не ранее, чем через два часа после наступления смерти. Судебно-медицинская экспертиза может занимать от двух-трёх до семи дней. Патологоанатомическую аутопсию проводят в моргах при больницах, устанавливая причину смерти. При подозрении на ошибку врачей или криминальную гибель (убийство или самоубийство) назначается судебно-медицинская экспертиза в специальном морге.

По ходу вскрытия или по его результатам составляется протокол. Вначале описываются обнаруженные изменения (это описательная часть, объективно фиксирующая ход вскрытия).

Патологоанатомический диагноз – это описанная с применением научной терминологии суть обнаруженных изменений. В эпикризе содержится сопоставление результатов истории болезни, материалов вскрытия и дополнительных исследований.

В заключении описываются механизм и причина смерти.

При судебно-медицинском вскрытии составляется акт или заключение, дающее ответы на вопросы постановления о проведении экспертизы. Устанавливается характер повреждений и способ их нанесения (наезд автомобиля, колюще-режущие предметы, огнестрельное ранение). У неопознанных тел тщательно фиксируются индивидуальные признаки, берутся анализы.

При необходимости дополнительных исследований во вскрытии могут участвовать приглашённые врачи (вирусолог, бактериолог). Они располагаются напротив патологоанатома, не мешая его работе.

При наличии в трупе отравляющих веществ, радиации, угрожающих здоровью участников экспертизы, они используют специальные костюмы (обычно персонал проводит вскрытие в халате, фартуке, нарукавниках и резиновых перчатках).

Если проводилось исследование тела человека, умершего от особо опасной болезни, помещение и гроб с телом дезинфицируются, участники процесса проходят санитарную обработку, а тело родственникам не выдаётся.

Источник: https://mosgupritual.ru/news/chto-nuzhno-znat-o-vskrytii-tela-posle-smerti/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2bad7068629d00a93fc2f4/5b7691999dce6b00aa88cc48

Аутопсия – это посмертное вскрытие, патологоанатомическое исследование. Вскрытие трупа

Вскрытие по другому. Вскрытие трупа: слабонервным не читать

Исследование смерти, ее причин стало целым научным направлением в изучении болезней и их последствий в медицине.

Религиозные представления человека о смерти и ее причинах сделали это явление не завершающим, а продолжающим существование человека в потустороннем мире.

Это стало отправной точкой к изучению человека и его организации в развитии научных взглядов и методов в медицине и науке.

История развития аутопсии

Исследование умерших началось еще в древности с помощью вскрытия. Аутопсия как способ познания природы человека интересовала таких ученых, как Гиппократ, Гален.

Посмертные исследования впервые описаны были в XIII веке Гильельмо из Салицето, который провел судебно-медицинскую экспертизу своего племянника маркиза Палавичини.

Вскрытие трупа для выяснения причин смерти внезапно скончавшегося Александра V, жившего в XIV веке, проводилось как первое в современном понятии посмертное патологоанатомическое исследование.

В XVI веке анатом Везалий провел множество исследований и внес большой вклад в развитие представлений о строении человека. С 1700 года вскрытия проводились уже чаще, и существует много их описаний.

Аутопсия – это термин, который появился позже. Он стал очень распространен в Европе.

В XIX веке с изобретением микроскопа и открытием клеточной теории патологий Р. Вирховом патологоанатомические исследования приобрели новое значение. Они стали входить в практику изучения смертей в больницах и для составления посмертных заключений умерших вне ее.

Признаки смерти

Умирание человека имеет несколько стадий, и для констатации смерти необходимо знать ее признаки.

Различают клиническую смерть и биологическую.

  • Клиническая смерть имеет признаки обратимости и длится от 3 до 6 минут. Для нее характерны кома, асистолия и апноэ. Реанимационные мероприятия увеличивают шанс на ее обратимость.
  • Биологическая смерть имеет признаки, которые определяются временем отсутствия сердечного ритма (до 30 мин) и дыхания, расширением зрачка. Правильное обращение с трупом в первые два часа обеспечит полноценное исследование его в патологоанатомической лаборатории.

Вскрытие трупа можно проводить только после 12 часов после смерти.

Организация морга

Патологоанатомические помещения и лаборатории должны стоять в отдельном здании, изолированном от жилых и хозяйственных помещений. Морг имеет рабочие комнаты, такие как:

  • секционная, в которой проводится вскрытие;
  • лаборатория;
  • биопсийная комната;
  • комната с секциями для хранения трупов;
  • моечная;
  • музей и т. д.

Здание морга находится в зеленой зоне на расстоянии 15 м от больничных корпусов. Санитарный разрыв с остальными зданиями не менее 30 м. Внутреннее оформление состоит из стен, облицованных плиткой, высотой 3 метра. Полы и стены должны быть непроницаемыми, ровными и закругленными на стыках между полом и стеной.

Помещение должно быть сухим, оснащенным холодильными установками для хранения трупов, душевой кабиной, санитарной комнатой для персонала.

Секционный стол должен быть изготовлен из устойчивого к коррозии материала, который выдержит частую дезинфекцию. Морг должен быть хорошо освещен и обеспечивать доступ к трупу со всех сторон, что позволяет при исследовании получить полную информацию.

Виды исследований

По цели аутопсии различают патологоанатомическое вскрытие и судебно-медицинскую экспертизу.

Патологоанатомическое вскрытие – это выявление и подтверждение заболеваний, исследование органов, систем умершего для определения точного клинического диагноза, который стал причиной смерти.

Судебно-медицинская экспертиза от вскрытия отличается документами о результатах, целями проведения, методами и объектами исследования.

Законодательное регулирование вскрытия

Аутопсия – это исследование, которое регулируется приказом Минздрава № 82 от 29 апреля 1994 года, определяющего порядок ее проведения.

Посмертное вскрытие проводится:

  • для выяснения причин смерти при невозможности подтверждения клинического диагноза, повлекшего смерть;
  • при отравлении лекарственными средствами или их передозировке;
  • при смерти, наступившей по причине проведения лечебных мероприятий и процедур в условиях стационарного лечения;
  • если смерть наступила в результате заболеваний инфекционного или онкологического характера с подтверждением диагноза и взятием биопсии;
  • в случае смерти, наступившей после экологической катастрофы, беременных, рожавших и родивших, что требует дополнительного выяснения причин;
  • младенческая и детская смерть, при мертворожденности детей весом от 500 гр. требуется проведение вскрытия трупа в морге.

Судебно-медицинская аутопсия – это исследование, проводимое в целях выявления причин смерти от:

  • насилия;
  • механического повреждения;
  • воздействия физических (диапазоном очень высоких/низких температур и электричеством на организм человека) факторов.

Экспертиза состоит из двух этапов. К ним относятся:

  • изучение материалов для решения судебных вопросов с применением определенных методов и методик;
  • составление заключения о результатах исследования по запросу следствия.

Инструменты для вскрытия

Секционный набор, используемый для аутопсии, это набор таких инструментов:

  • ножи – большой и малый секционный, ампутационный, хрящевой реберный, миелотом Пика, мозговой нож Вирхова;
  • брюшной скальпель;
  • ножницы – анатомические кишечные, тупоконечные прямые, прямые с одним острым концом, глазные остроконечные прямые, костные с прочными браншами для откусывания костей;
  • пилы – дуговая, листовая, двойная и другие;
  • пинцеты;
  • измерительные приборы.

Основными правилами вскрытия трупа в морге является подготовка патологоанатома к операции. Врач надевает индивидуальные средства защиты, которыми являются перчатки, халат, фартук, маска.

Правила вскрытия

Подготовка трупа к вскрытию заключается в наружном осмотре и составлении отчета о конституции, кожных покровах, трупных пятнах и другом.

Аутопсия в медицине – это важный диагностический метод, который по времени проведения занимает 2-4 часа. Составление полного отчета после результатов биопсии завершается после 30-60 дней.

Вскрытие проходит в несколько этапов:

  • делается U или Y-образный разрез, который начинается от передней части плеча и доходит до пупка, спускаясь вниз до лобковой кости;
  • от грудной клетки отделяется кожа и мышцы, освобождая грудную клетку;
  • ребра разрезаются пилой для получения доступа к легким и сердцу;
  • брюшные мышцы удаляются для получения доступа к внутренним органам, которые также удаляются и промываются под проточной водой, взвешиваются, и при необходимости расчленяются с взятием образцов тканей для исследования причин смерти; все органы, сосуды исследуются индивидуально;
  • головной мозг удаляется через глубокий надрез от уха до уха через макушку, отделяются мягкие ткани и мышцы; пилой разрезается череп и достается мозг, который для сохранения помещается в специальный раствор на две недели.

Изъятые органы помещают обратно в труп, если же нет возможности их поместить назад, то тело набивают поролоном.

Различия между судебно-медицинским заключением и исследованием

Процедуру вскрытия трупа проводит квалифицированный врач-патологоанатом, который может работать судебным медэкспертом в бюро судебной медицины.

В порядке судебно-медицинской экспертизы трупа предполагается выявление оснований для разрешения вопросов следствия. Тогда как исследование необходимо для возбуждения уголовного дела.

Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы

Проведение исследования трупа при судебно-медицинском исследовании причин и обстоятельств смерти человека требует соблюдения определенного порядка судебно-медицинской экспертизы трупа.

Вскрытие проводится по протоколу о технике вскрытия, который является единым правилом для всех этапов проводимых исследований в медицинской практике. Судебно-медицинское исследование проводится в присутствии представителей органов следствия. Эксперт имеет право требовать имеющиеся у них сведения о трупе. Это могут быть:

  • инициалы;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • медицинская карта;
  • место и время обнаружения трупа и многое другое.

Результаты вскрытия заносятся в протокол, в котором указывается число, месяц, год его проведения. Заключение экспертизы должно быть написано понятным и разборчивым почерком и языком, без применения терминов.

Биопсийная диагностика

Гистологическое изучение тканей проводится для определения клинического диагноза, токсикологического, судебно-экспертного заключения. Оно состоит из этапов, которые позволяют получить полную и достоверную информацию.

Биоптат закрепляется формалином для сохранения целостности клеточного и внутриклеточного материала и его генетической информации. Далее он обрабатывается химическими реактивами и после обезвоживания подвергается парафиновой инфильтрации.

Следующий этап в работе – это микротомирование. Результаты этого этапа зависят от проделанной ранее работы и качественной парафиновой инфильтрации.

Биоптат разрезается специальным ножом на микротоме. Через насечки на биоптате он разрезается на тонкие, толщиной до 2-3 микрон, пластинки. Их высушивают и окрашивают для получения диагностических результатов. Составляя отчет о результатах исследования, эксперт опирается на научные знания и опыт.

Следующий этап – это микроскопирование биоптата, которое определяет причины, патологические процессы и точный клинический диагноз заболевания.

Исследования патологоанатомической лабораторией проводятся с биоптатом после диагностических инструментальных процедур, посмертных вскрытий для определения клинического диагноза, который не может быть определен с помощью забора биоматериалов в условиях клинико-диагностических лабораторий.

Источник: https://FB.ru/article/360186/autopsiya---eto-posmertnoe-vskryitie-patologoanatomicheskoe-issledovanie-vskryitie-trupa

Что происходит с трупом человека в морге: как делается вскрытие

Вскрытие по другому. Вскрытие трупа: слабонервным не читать

С самого начала цивилизации врачи несут моральную, социальную, профессиональную и уголовную ответственность за сохранение жизни и обеспечение максимального благополучия своих пациентов. Вскрытие трупа – это обследование тела умершего с целью установления причины смерти или проверки диагноза.

Цели и значение аутопсии

Практически все люди хоть раз задумывались, как и зачем вскрывают тело человека и что с ним потом делают в морге. Аутопсия – это медицинская процедура, использующая вскрытие в морге для получения анатомической информации о причине, характере, масштабах и осложнениях заболевания, от которого человек страдал в жизни.

Цели судебно-медицинского вскрытия следующие:

  1. Установить причину смерти.
  2. Помочь установить способ смерти.
  3. Установить время смерти.
  4. Помочь установить личность погибшего.

Виды аутопсии

Вскрытия могут быть классифицированы по-разному. Благодаря используемой технике их можно разделить на полные и частичные. Например, при медико-правовом подходе к массовым бедствиям, когда имеется большое число жертв стихийных бедствий, таких как землетрясение, ураган, наводнение, оползень или цунами, для установления причин смерти достаточно внешнего осмотра.

Однако наиболее известная классификация проводится с точки зрения преследуемых целей, которые подразделяют их на медицинское вскрытие и юридическое медицинское вскрытие.

Вскрытие подразделяется на два типа:

  1. Клиническое вскрытие – это обследование тела умершего в результате заболевания человека. Конечной целью является подтверждение причин смерти и клинико-патологическое исследование трупа.
  2. Судебно-медицинское вскрытие – исследование трупа или человеческих останков с целью информирования судебной власти о причинах и обстоятельствах смерти.

Скальпель

Он отличается от скальпеля хирурга, поскольку имеет более длинную рукоятку для глубокого проникновения в полости тела.

Зубчатый пинцет

Зубцы этих пинцетов улучшают захват органов для удаления.

Ножницы

Используются для вскрытия полых органов (например, желчного пузыря) и разрезания на ткани.

Пила для костей

Эта ручная пила используется редко, чаще всего врачами, которые боятся заражения в результате попадания в воздух частиц, выбрасываемых вибрационной пилой при разделывании. Пила для костей работает очень медленно по сравнению с вибрационной.

Вибрационная пила

Вибрационная пила, несомненно, является предпочтительным инструментом для большинства судебно-медицинских экспертов, когда речь идет об удалении мозга. Она предотвращает распиловку мягких тканей при разделке костей. Недостатком вибрационных пил является то, что они производят выбрасывание в воздух потенциально инфекционных частиц.

Предварительная подготовка тела

Место проведения аутопсии

Что врачи делают с телом в морге? После снятия одежды необходимо выполнить, в частности, следующие действия: сфотографировать тело, а также раны и врожденные аномалии или заболевания.

Описать каждую травму, анатомическое расположение, размер, форму, цвет, характеристики и т.д. Собрать другие доказательства преступного действия, волосы, края ногтей, волокна, грязь, пыль и жидкости.

Далее изучение и, при необходимости, отбор проб из естественных отверстий.

Далее проводится полное изучение тела. Например, ушибы являются наиболее частыми травматическими повреждениями и возникают в результате сильного удара гладкого предмета.

При этом типе поражений появляются небольшие фиолетовые пятна от свернувшейся крови, которая проникла в ткани.

Эти следы могут быть специфическими для обороны и нападения, например боксерские перчатки и голые руки оставляют разные типы ушибов.

Проведение аутопсии

Как и где происходит вскрытие? Аутопсия проходит в помещениях, называемых «секционными». Препарирование органов в основном проводится двумя способами: методом краевого стояния и по Шору.

Препарация органов начинается с удаления мозга, продолжается через шею и грудь и заканчивается в брюшной полости. Внутренние органы взвешиваются и исследуются как внутри, так и снаружи. Образцы внутренностей также отбираются для гистологических и токсикологических исследований с целью выяснения причины смерти.

В статистическом отчете о смерти данные должны содержать следующую информацию:

  1. Место и дата выдачи документа для определения того, где было зарегистрировано событие.
  2. Идентификация трупа: пол, дата рождения, дата смерти, место смерти.
  3. Что касается женщин, то необходимо указать, были ли они беременны на момент смерти, и на какой недели беременности они находились на момент смерти.
  4. В случае насильственной смерти установить тип – несчастный случай, самоубийство, убийство.
  5. Если смерть не подтверждена документально, то вероятная причина смерти должна быть установлена именно здесь.

Судебно-медицинское вскрытие

Вскрытие человеческого трупа в морге – это не более чем осмотр для установления точной причины смерти.

Во время вскрытия труп осматривают несколько раз; сначала в том виде, в каком он получен или найден, затем, после снятия одежды, удаляют отдельные частицы грязи, крови, выделений, волос и т.д.

, труп подвергают вскрытию. При проведении вскрытия судебно-медицинский патологоанатом пытается собрать все необходимые данные.

Эксперт составляет протокол медицинского вскрытия, который рассматривается как очень важный документ, где специалист в области судебно-медицинских наук, ответственный за проведение вскрытия, указывает причины смерти.

Отношение общества к аутопсии

Хотя люди уже не относятся к аутопсии с такой же враждебностью, как и в средние века, вскрытие все еще вызывает неприязнь у многих людей. Это понятно — человек все еще прибывает в шоке от смерти родственника или супруга, а тут какой-то незнакомый человек будет резать тело, словно тушку животного.

Некоторые люди считают, что до и после медицинского вскрытия тело все еще ощущает боль — в этом случае возмущение вызывает не только вскрытие недавно умершего человека в морге, но и кремация. Также не все религии одобряют осквернение покойника.

И, конечно же, многие люди только приблизительно знают, как патологоанатомы делают вскрытие.

Вскрытие трупа человека в морге (видео)

ВНИМАНИЕ! Данный контент может шокировать, ограничение – 18+.

Юридическое медицинское вскрытие является очень важным процессом для определения причин смерти с помощью дисциплины, которая позволяет применять медицинские знания для расследования и выяснения обстоятельств смерти.

Источник: https://ritualica.ru/kak-delaetsya-vskrytie

Судмедэксперт о том, чем болеют и от чего умирают белорусы

Вскрытие по другому. Вскрытие трупа: слабонервным не читать

Михаил Клименко, государственный медицинский судебный эксперт, 19 лет работает в морге. Во время учебы на санитарно-гигиеническом факультете медицинского университета свое будущее представлял несколько другим.

— Я должен был проверять детские объекты. Например, как там готовят кашку, чтобы побелка не сыпалась в еду, чтобы в холодильнике поддерживалась нужная температура… Казалось, что ты в костюме и при галстуке будешь ходить и проверять. А тут получилось, что пошел туда, где неприятно пахнет.

Специфический запах в морге — не шутка. Но профессионал этого запаха уже не чувствует — с годами ко всему привыкаешь.

Михаил Клименко, государственный медицинский судебный эксперт управления Госкомитета судебных экспертиз по Минской области, проводит экспертизы для Минского и Логойского районов, Заславля.
47 лет, женат, воспитывает двоих сыновей.

«Человек может получить травму, а умереть от заболеваний»

— Как вы попали в судебную экспертизу?

— Отец у меня всю жизнь на скорой проработал, мать — медсестра. Медицинской литературы дома было больше, чем какой-либо другой. Честно говоря, уже в пятом классе интересовался строением человека, просматривал книги из домашней библиотеки и видел себя врачом.

А вот судмедэкспертом стал случайно. На пятом курсе, несмотря на то, что еще предстояло окончить шестой курс, у нас было пробное распределение. И мы с еще одним парнем пошли в судебку.

Окончив университет, я еще год учился на факультете судебной медицины при Академии МВД.

— Что сегодня входит в ваши обязанности?

— Вскрывать трупы, осматривать потерпевших, выезжать на места происшествий, участвовать в судебных заседаниях и разъяснять какие-то моменты…

— Приехав на вскрытие, с чего начинаете работу?

— Сначала я переодеваюсь, а затем со специалистом, который помогает оформлять бумаги, иду в секционную морга. Каждый труп мы исследуем по определенным параметрам. Обязательно у всех берем кровь на наличие алкоголя и кусочки внутренних органов для микроскопического исследования.

Например, сегодня у нас в морге лежит труп с огнестрельным ранением. В этом случае объем исследований увеличивается. Есть повреждения, которые сопровождались кровотечением, и это значит, что нужно брать кровь на биологию, изучать рану, чтобы определить, из какого оружия стреляли и с какого расстояния.

По результатам исследования из лаборатории мне придут ответы, и я дам заключение. Основная задача специалистов — помочь нам поставить диагноз, но в большинстве случаев какое-то предварительное заключение мы делаем, еще когда вскрываем труп.

Вскрытие делают в секционной морга. Зарабатывают судмедэксперты до 10 млн рублей в месяц.

— Сколько времени проходит с момента вскрытия до момента, когда вы делаете заключение?

— Законом определено 30 дней. Так и получается. Но, например, наличие алкоголя в крови можно определить в течение 30 минут.

Гистологи исследование делают дольше, потому что кусочки внутренних органов должны какое-то время полежать и зафиксироваться в формалине. Потом их зальют парафином и сделают блоки, которые затем разрежут на полоски, покрасят и выложат на стеклышки. Только после этого гистолог будет исследовать материал под микроскопом. Видите, какой объем работы?!

— Чем ваша работа отличается от работы патологоанатома?

— Судмедэксперт в отличие от патологоанатома определяет, была ли смерть насильственной. Даже если человек умер дома при свидетелях. А может, эти свидетели помогали ему умереть?

Большинство вскрытий показывает, что смерть произошла из-за заболеваний. Небольшое количество указывает на насильственную смерть, но чаще всего она некриминальная. И вот криминал важно не пропустить, что иногда бывает очень сложно.

— Почему?

— Человек может получить травму, а умереть от заболеваний.

В моей практике был случай пять лет назад, когда бизнесмен возвращался из Минска в Новополоцк с личным водителем. На заправке его водитель и милиционер не поделили колонку. Возник конфликт. Водитель подошел к милиционеру, это было на камерах видеонаблюдения, и взял его за лицо в области нижней челюсти. Тот согнулся и упал трупом. Вскрывали.

Оказалось, у милиционера было заболевание сосудов головного мозга. У него поднялось давление, лопнул сосуд, и человек умер. Если не провести вскрытие, как узнать, что произошло? На камерах видно, что до него дотрагивались. Может, какой удар был незаметный…

Стол в секционной морга. В него вмонтирована раковина, душ и сток для жидкостей.

— Как часто вскрытие показывает, что человек умер из-за того, что ему несвоевременно или неправильно оказали медицинскую помощь?

— Случается, но редко. Я с таким сталкиваюсь, может, раз в два-три года. Но такие экспертизы проводит комиссия, а не один человек.

Был случай, когда у человека с ножевым ранением зашили переднюю стенку желудка, а заднюю нормально не посмотрели. А именно на ней было сквозное ранение желудка. Человек через два-три дня умер.

«Иногда от живых пахнет хуже, чем от трупов»

— Что вы чувствовали, когда впервые увидели труп в морге?

— Первый труп я увидел, еще когда был студентом. У нас не только теоретические занятия были, но и практические: нас водили в секционную морга и на примере показывали, как выглядят трупные пятна.

Тогда я впервые дотронулся до трупа через перчатку — он был холодный. До сих пор помню сон, который видел в ту ночь: будто я в секционной и повсюду столы с трупами, выхожу из нее и попадаю в следующую секционную и не могу найти выход. Я тогда проснулся от ужаса.

— Как вы привыкали к работе?

— Мне было тяжело. Эта работа была немножко неестественная для меня. Но для себя психологически решил, что каждое новое практическое занятие буду подходить к столу с трупом на шаг ближе. Так и привыкал.

— А первый труп, который вам нужно было вскрывать, помните?

— Уже нет. Но недавно был случай, связанный с трупом, который я вскрывал в 90-х годах. Через 16 лет уголовное дело возобновили.

Тогда на вскрытие привезли труп женщины, который какое-то время пролежал в квартире. Тело уже было черно-серого цвета, все в опарышах. Женщину убили ножом прямо в квартире, и тогда преступника не удалось найти.

Но через 16 лет его вычислили по отпечаткам пальцев, которые были в базе. Следователь поехал опросить этого мужчину. А тот сказал, что давно хотел прийти и во всем сознаться.

Прошло больше десяти лет, а он все хотел признаться, что совершил такое преступление!

— Поэтому-то ваша работа и важна?

— За любое преступление априори должно быть наказание, иначе зла в мире будет больше. И мы помогаем справедливости восторжествовать.

Видите, сколько лет прошло после того, как нашли труп той женщины, но возмездие к человеку пришло. Он ответит за то, что совершил несколько лет назад. Представьте, сколько он жил с этим? Он реально оттянул свое наказание, но каждый день психологически жил в страхе.

— Как вы адаптировались к специфическому запаху в морге?

— Иногда от живых пахнет хуже, чем от трупов. Вот честно. Приходят потерпевшие на осмотр, на голове рана, подходишь, а в волосах вши разбегаются в разные стороны. Бывает так, что после осмотра проветриваем помещение по пять-десять минут, чтобы запах ушел.

— Чем в морге на самом деле пахнет?

— Если труп гнилой, то пахнет сероводородом, это запах тухлых яиц. Еще в трупе идут процессы брожения, если человек пил накануне смерти алкоголь, то и спиртового брожения. Там много запахов… Какие процессы идут, то и пахнет.

И запах этот очень въедливый. Приезжаешь домой, принимаешь душ, садишься ужинать, а во рту все равно будто привкус какой-то.

Дома о работе Михаил Клименко старается не рассказывать. Но какими-то моментами может поделиться. Например, в одном из уголовных дел была цитата женщины: «Я сердечница, поэтому бутылка водки у нас на кухне всегда есть».

— Но были ли случаи, когда оказалось нелегко перенести специфический запах?

—  Это был выезд на место преступления, там в частном доме труп под одеялом пролежал несколько месяцев.

Когда мы зашли в дом, там было темно. На окнах настолько много было мух, что они мешали пробиться лучу света. В этом доме жил асоциальный мужчина, который часто посещал свалку.

Там он познакомился с женщиной и привел ее к себе жить. Через какое-то время у него заболел живот, и он умер. Но женщина никому об этом не сообщила и просто меняла на нем одеяла, когда в доме появлялся невыносимый запах.

При этом сама же и спала рядом с ним.

Представляете, как от женщины пахло, когда мы приехали? Из уазика, когда она подходила, все выскочили.

— Вы в маске вскрываете трупы?

— Обязательно! Кроме того, по закону в трупе должны проявиться все трупные явления. А это значит, что до вскрытия бывает нужно какое-то время подождать. Это делается для безопасности специалистов, которые проводят вскрытие, санитаров. Болезнетворные микробы должны умереть вместе с телом и не представлять опасности для врачей.

— От трупа можно чем-то заразиться?

— Конечно. Средства защиты полностью не защитят, если у человека особо опасная инфекция. Например, холера, чума… Если он страдал любым из гепатитов, не дай Бог, вам что-то попадет на слизистую глаз. Туберкулез — это бич! В нашей среде бывает, что в год несколько человек им болеют. Вот ты вскрываешь легкие, и микроб летит в воздух. Ты дышишь этим — и есть возможность заразиться.

«Вскрывая труп, ты решаешь чьи-то судьбы»

— Во время вскрытия по внутренним органам вы видите, как жил человек. Чем злоупотребляют белорусы?

— Алкоголем. Эта причина смерти в моей практике стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Также очень многие страдают онкозаболеваниями.

У человека, который злоупотребляет алкоголем, печень не красно-коричневая, а ближе к светло-коричневому цвету, сердечные сосуды чистые, но само сердце увеличивается в размерах, становится более дряблым. Еще у таких людей страдает поджелудочная железа. Практически у 90% — гастрит.

Инструменты для вскрытия: секционный нож, ножницы, пила, молоток, измерительная ложка.

— У курильщиков как внутренние органы выглядят?

— Сложно сказать по внутренним органам, курил человек или нет. Потому что обычно у курильщиков на легких черные пятнышки. Но такие же пятнышки могут быть у жителя города, который дышит тем, что, например, выделяют машины. А тяжелые металлы из организма не выводятся. Что городской житель, что деревенский курящий — легкие будут одинаковые.

— Так, а что делать тогда городскому жителю?

— Если я скажу не дышать, то вы рассмеетесь. Что делать? Машины — это неизбежность. Поэтому чаще надо выезжать из больших мегаполисов на природу.

— На вскрытии видно, что человек много пил цветной газировки?

— Можно увидеть, что человек недавно этот напиток пил. У него все внутренние органы прокрашиваются.

Помню привезли труп девушки, она получила травму на железной дороге. Так ее привезли вместе с бутылкой газировки, и внутренние органы у нее были цвета напитка.

— Сколько трупов вы вскрыли за свою карьеру?

— Больше тысячи.

— Я не понимаю, как вы со всем этим живете…

— Я сам не понимаю. Но представьте, бывают настолько интересные дела и экспертизы! Даже, казалось бы, простая ситуация — подрались в квартире мужчины из-за бутылки водки. И нужно выяснить: один бил второго рукой или кастетом. Потерпевший говорит, что вроде в руке какой-то предмет был. А определить сложно, но работать над таким делом интересно.

Бывают случаи, когда трудно сказать на 100%, из-за чего умер человек

У меня были такие экспертизы, после которых я чувствовал, что сделал что-то полезное. Та же история с сотрудником милиции, которую я уже упоминал. Я вам навскидку рассказал, а таких случаев может быть десятки в год.

Вскрывая труп и делая экспертизу, ты решаешь чьи-то судьбы. Бывают случаи, когда трудно сказать на 100%, из-за чего умер человек. Видишь, что у него было определенное заболевание и травма была, и тебе надо выяснить, что сыграло большую роль и привело к смерти. Если скажешь, что травма, кто-то сядет в тюрьму. Скажешь, что заболевание, получится, что невольно мог отмазать преступника.

Среди погибших — много самоубийц-висельников. По мнению судмедэксперта, если бы люди чаще в трудной ситуации обращались к психологам, таких смертей было бы меньше.

— Но при всей этой сложности профессии есть ли место юмору?

— Помню был август, утро, но еще не рассвело. Мы приехали по вызову в парк. На скамейке лежит мужчина, еще теплый, рядом бутылки, которые он, наверное, собирал. На шее у мужчины на расстоянии в один сантиметр друг от друга два прокола, как иголкой, и сочится кровь.

У меня спрашивают, что это. Говорю: «Вампиры, сейчас их много развелось». И все подняли голову и стали смотреть, летает ли кто-то над деревьями.

Я это сказал, чтобы разрядить обстановку. На самом деле, не знаю, что там было. Может, какое-то насекомое или человек укололся кустами, когда поднимал бутылки с земли.

— Какую роль в вашей жизни играет религия?

— Меня в детстве крестили. Отец был врачом и по определению должен был быть атеистом, но все церковные праздники хорошо знал. Я же большое значение походам в церковь раньше не придавал, но в последнее время больше склоняюсь в сторону веры и более осознанно хожу в храм.

Моя вера не мешает работе. Конечно, это противоестественно — вскрывать другого человека, но это работа, и я должен выполнять служебные функции. Были времена на Руси, когда бояре могли зимой вспороть крестьянину живот и согреть в нем руки. Вот это грех, я считаю. Но такое было. Представляете?

— Как вам кажется, людям, которые работают в морге, нужна психологическая помощь? Это же морально не каждый выдержит.

— Мне уже нет. Мне уже нужно думать о вечном (смеется).

Источник: https://news.tut.by/society/498129.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.